先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的50%以上[1].我院自2004年6月～2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例.通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备.术后严密观察病情,做好肛周护理,加强出院指导,预防肛门狭窄的发生.有效地降低了术后并发症的发生率.现将护理体会总结报告如下.     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的5c％以上Ⅲ。我院自2004年6月-2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例。通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备。术后严密观察病情,     

小儿先天性肛门直肠畸形术前双氧水洗肠护理

小儿先天性肛门直肠畸形如先天性肛门闭锁直肠阴道瘘、直肠舟状窝瘘等病儿手术前的肠道清洁是手术成功的关键因素之一。而对这些病儿实行常规的结肠回流灌洗不仅增加了洗肠的难度，而且增加了长时间操作给病儿带来的痛苦。我们在临床实践中对13例瘘口较小的病儿采用了3％双氧水加等量温生理盐水协助洗肠的方法，取得了满意的效果，现将操作方法介绍如下。1临床资料本组13例，先天性肛门闭锁直肠阴道瘘4例，直肠舟状窝瘘6例，直肠会阴瘘3例。均为女性，年龄11～13月，平均11．3月。经此方法清洁洗肠，术中见肠壁洁净度佳，肠粘膜无水肿，未发…     

新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿最多见的消化道畸形,手术是主要的治疗措施[1]。由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患儿对麻醉和手术耐受力低,故加强围手术期护理至关重要。2003年1月—2006年8月我科为32例先天性肛门闭锁新生儿实施手术治疗,获得良好的临床效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组32例患儿,男20例,女12例,年龄1~12 d。分别因呕吐、腹胀或被发现无肛门收治入院。入院后结合临床表现,采用倒置侧位摄片检查示高中位闭锁14例,低位闭锁18例,其中15例患儿伴有各种直肠泌尿生殖系瘘或会阴瘘。所有患儿于入院后24 h内行急诊手术,其中…     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例体会

摘要：肛门直肠瘘手术治疗关键是如何保存括约肌的完整,因为这关系到肛I＇1功能。许多学者采用缝合闭锁、组织填塞或隧道式括约肌保存术治疗肛门直肠瘘各有特点。自1995年以来,我院采用括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例,效果显著,可将主管道侵及的括约肌完整的保存,术后肛门功能无损伤,伤口愈合快,疗程短。     

先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。     

先天性直肠肛门畸形1例的护理体会

小儿肛门和直肠畸形是小儿肛门外科中一种常见疾病,占先天性消化道畸形的首位[1],在新生儿期发病率为0.75%,表现直肠与肛管发育异常(闭锁或狭窄),且常合并瘘管形成,女婴多见[2].由于合并直肠阴道肛瘘者,瘘口多,较粗大,可通过瘘口排便,肠梗阻症状早期不明显,严重影响患儿生命,及早发现并正确判断畸形的位置,及时治疗,不但可挽救患儿生命,还对患儿以后的生长发育,特别是肛门直肠功能趋于正常起到相当重要的作用,现将1例先天性无肛门合并阴道的病例和护理体会报道如下.     

管道切除缝合内口引流治疗肛瘘71例

<正> 肛门直肠瘘为痔科三大常见病之一,是肛门直肠周围脓肿溃破或切并排脓后的后遗疾患,简称肛瘘。发病率约占肛门直肠疾病的1.67％～3.6％.本科自1976年至1984年采用管道切除缝合内口引流法治疗肛瘘效果良好。 1 临床资料 71例中,男63例,女8例。年龄最小19岁,最大69龄,平均34岁。病程最短2周,最长20年,平均4年。本组均为化脓性肛瘘,其中低位单纯瘘37例,低位复杂瘘16例,高位单纯瘘11例,高位复杂瘘7例,合并混合痔6例,外痔1例,内痔36例。 2 手术方法 2.1 术前准备术晨禁食,1‰肥皂水1000ml灌肠,术野备皮。 2.2 麻醉局麻或腰俞穴麻醉。     

白芨糊剂治疗小儿结肠外瘘2例

按照"中西医结合治疗复杂性肠外瘘1例"一文[中西医结合杂志1985;5(3):166]中介绍的方法,我们用白芨糊剂治愈小儿结肠外瘘2例。现介绍如下。例1.冯某某,女,2岁.因先天性肛门闭锁,行乙状结肠造瘘术后2年,骶会阴路肛门成形术后6个月入院,行乙状结肠造瘘Ⅱ期手术(腹膜外乙状结肠吻合术)。术后第3天,切口下端溢出黄色粪便;第5天切口上端也溢出粪便。局部红肿,皮肤糜烂。切口每日共溢出粪便100～200ml。经换药,肌肉注射青、链霉素,静脉滴注先锋霉素治疗无效,术后第10天开始服白芨糊剂(自芨1g 黄芩0.25g 三七0.25g,研细末,冷开水调成糊状,一次内服1.5g,每天3次),瘘口周围皮肤涂擦氧化锌软膏,服药后第10天,切口上端瘘口愈合;第15天,切口下端瘘口愈合.继     

肛肠疾病术后尿潴留的处理

肛门神经、会阴神经及阴茎背神经共同起源于第2～4骶神经前支合成的阴部神经,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛的联系,因此,肛门直肠局部的手术创伤很容易发生排尿不畅,甚至尿液潴留于膀胱。我科2005年行肛门直肠手术400余例,麻醉方式大多为硬膜外麻醉,小部分为局部浸润麻醉。术后发生尿潴留者67例,男43例,女24例。分析主要原因及处理和预防措施如下。     

成人直肠阴道瘘经阴道修补整形术

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula,简称RVF),临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或造成后遗症.本院自2001年4月以来收治4例成人直肠阴道痿.本组经阴道修补或邻近皮瓣转移阴道、会阴体、肛门整形重建.现报告如下.     

肛肠手术病人术后并发症的护理体会

正肛肠病是外科常见多发病,包括痔、瘘、直肠息肉、直肠脱垂以及结、直肠肛门肿瘤和先天性畸形等病变。由于结直肠肛门解剖、生理的特殊,手术是治疗肛肠疾病的主要手段,手术的成功与否不仅取决于施术者的技术熟练长度,还取决于术前的充分准备及术中、术后护理[1]。本文总结我科近3年来肛肠病临床护理方面诸多特点以备进一步提高肛肠病临床护理水平,为患者减轻病痛。现将术后并发症的预防护理体会介绍如下。1临床资料     

经肛单孔腹腔镜直肠癌全系膜切除术后并发症分析与护理

目的:对经肛门腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者予以不同的护理措施,以此分析护理方式对术后并发症的影响。方法:选择东莞康华医院2012年12月至2017年5月收治的经肛门腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者70例,按照不同的护理措施分为观察组和对照组,分别行并发症护理和常规护理。分析两组患者的术后并发症(吻合口瘘、排便功能受损)发生率、术后下床活动时间、住院时间、生活质量评分。结果:观察组患者的术后并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间均比对照组低,生活质量评分比对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予经肛门腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者实施并发症护理措施,能够降低术后吻合口瘘、排便功能受损的发生率,并缩短术后下床活动及住院时间,减轻了患者治疗痛苦。     

肛门成形术9例的护理

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需手术治疗。本院小儿外科2005年3月—2008年12月共收治9例先天性肛门闭锁患儿,均行肛门成形术治疗,现将护理体会介绍如下。     

肛肠病术后中药熏洗坐浴的护理体会

肛部疾患包括痔、裂、瘘、肛周组织感染和脓肿、直肠脱垂等,是常见病、多发病,手术治疗是其主要手段之一,但常常在手术后并发出血、疼痛、肛缘水肿等.在肛肠病术后应用中药熏洗坐浴,配合有效的护理,取得了满意的疗效,现介绍如下. 1临床资料 我院肛肠科自2009～2011年,共收住内痔、外痔、直肠粘膜脱垂、单纯性低位肛门瘘、直肠息肉等肛肠病手术患者338例,男性165例,女性173例;平均年龄43岁.经合理的治疗与护理,全部治愈出院,取得了很好的效果,得到了患者的好评.     

肛门直肠会阴瘘2例

病案 1　患者赵某 ,女 ,1 3岁。于 2 0 0 0年 1 1月 6日入院。因肛旁流粪水 1 0余年 ,来诊。 1 0年前因肛旁出现一肿物 ,疼痛 ,在当地医院给予“切开排脓”好转 ,后肛旁出现一溃口 ,时有粪水流出至今。查体 :一般情况可。专科检查 :骑伏位 ,肛门阴道间有一直径约 2×lcm的皮肤凹陷区 ,中央有一直径约 0 5cm的溃口 ,通入肛管内 ,在齿线上对应处距齿线约 1cm有一直径约 0 5cm的溃口 ,两口相通 ,肛管直肠环无硬化。行肛门直肠会阴瘘切除缝合术 ,剪开瘘管 ,内口处切除角化组织 ,两侧粘膜游离至括约肌 ,逐层缝合重建 ,修补内口 ,外口凹陷处游离…     

肛门支撑吻合管用于低位直肠癌根治保肛术后的护理

目的探讨肛门支撑吻合管用于低位直肠癌根治保肛术的术后护理方法。方法对118例患者术后支撑吻合管的观察护理结果进行分析。结果全部患者术后肛门收缩及排便功能良好。5～8周后,每日排便1～2次;发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄4例,出血7例。结论应用肛门支撑吻合管行低位直肠癌根治性保肛术操作简单,护理方便,术后并发症少。     

1例先天性肛门闭锁造瘘手术的护理体会

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗[1],护士必须熟悉新生儿的生理特点,了解术后可能发生的并发症,才能做到术前充分准备及术后正确处理。术前、术后观察病情及护理不当易发生并发症或死亡,故高质量的围手术期护理是手术成功的重要保证。我院2006年3