监测血清胱抑素C和尿β_2微球蛋白在高血压病诊治中的意义

目的探讨监测血清胱抑素C和尿β2微球蛋白在诊治高血压病中的意义。方法采用免疫比浊法对49例高血压病患者进行血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的结果测定,并与健康对照组做比较分析。结果高血压病患者的血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论监测血清胱抑素C和尿β2微球蛋白在诊治高血压病中具有重要的临床意义。     

肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

目的:探讨血清胱抑素C Cystatin C(Cys C)对肾脏疾病的诊断价值。方法:留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定胱抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测定值的大小将患者分为4组,将各组生化指标比较。结果:Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异(P>0.005),但Cys C和β2-MG已有增高倾向,而Ccr<80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清Cys C和β2-MG升高明显,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:Cys C是目前肾小球滤过率变化最为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快捷、检验结果可靠,越来越多的研究证实Cys C在多各疾病领域得到应用,在肾脏疾病的诊断上具有重要价值。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白对窒息新生儿早期肾损伤诊断的意义

目的:探讨血清胱抑素C与β2微球蛋白(β2-MG)的水平在窒息新生儿早期肾功能损伤诊断中的价值。方法:选取足月窒息新生儿重度组50例和轻度组40例,足月正常新生儿50例做对照组,对3组新生儿血清胱抑素C和β2-MG的水平进行检测并与血清尿素氮肌酐水平进行比对分析。结果:血清尿素氮和肌酐水平仅重度组明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);轻度窒息组的血清尿素和肌酐与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),血清胱抑素C与β2-MG的水平重度组与轻度组明显高于正常新生儿对照组,差异具有统计学意义(P0.05),并且新生儿窒息程度与血清胱抑素C与β2-MG的水平呈正相关。结论:血清胱抑素C与β2-MG水平可以作为窒息新生儿肾功能早期损伤诊断的敏感指标。     

冠心胶囊对冠心病介入术后患者血清胱抑素C及尿β_2-微球蛋白的影响

目的观察冠心胶囊对冠心病介入术后患者肾功能指标血清胱抑素C（Cys C）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法将64例患者随机分为治疗组、对照组,各32例,两组疗程均为7 d,疗程结束后评定疗效。结果治疗组与对照组比较,患者Cys C、尿β2-MG水平在治疗前、介入后48 h无统计学意义（P〉0.05）;而在介入后7 d,Cys C水平治疗组为（0.86±0.14）g/L明显低于对照组（0.94±0.29）g/L（P〈0.01）,尿β2-MG水平治疗组为（0.19±0.16）g/L明显低于对照组（0.33±0.27）g/L（P〈0.01）。结论冠心胶囊能明显降低Cys C、尿β2-MG含量,有减少碘对比剂急性肾损害的作用。     

肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病患者的疗效观察及对血清Chemerin的影响

目的观察肾康注射液联合奥美沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对患者血清Chemerin的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规基础治疗,加奥美沙坦口服,治疗组在此基础上加用肾康注射液,治疗30d。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys C)、血清Chemerin水平,并分析UAER、Scr、β2-MG、Cys C与血清Chemerin的相关性。结果经治疗后,治疗组和对照组患者UAER、Scr、β2-MG与治疗前比较,均有明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后,血清Cys C、Chemerin明显降低(P0.01)。治疗组UAER、Scr、β2-MG、Cys C、Chemerin明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,两组BUN无明显差异(P0.05)。血清Chemerin与Scr、β2-MG和CysC水平呈正相关(P0.05,P0.01),与UAER及BUN无明显相关关系(P0.05)。结论肾康注射液联合奥美沙坦治疗早期DN,具有良好的治疗效果,能明显改善患者UAER、Scr、β2-MG、CysC和Chemerin,效果优于单用奥美沙坦。     

肾移植术后患者血清胱抑素C和β_2-微球蛋白检测的临床价值

目的探讨肾移植术后患者血清胱抑素C(Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平在肾移植术疗效观察及判断术后排斥反应方面的价值。方法采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测30例肾移植术后肾功能恢复正常者及75例肾移植术后肾功能恢复异常者的血清肌酐(Cr)、Cys-C、β2-MG和尿微量白蛋白水平,Cr采用酶法,Cys-C、β2-MG和mALB采用免疫比浊法。结果肾功能恢复正常组与肾功能恢复异常组比较,Cys-C、β2-MG均有显著性差异(P均0.05)。结论血清Cys-C、β2-MG联合监测在肾移植术后疗效观察方面具有重要价值,并可为判断肾移植术后有无排斥反应提供可靠的依据。     

96例肝硬化继发肾功能损害患者血清胱抑素C检测结果分析

目的:探讨血清胱抑素C检测在诊断肝硬化继发肾功能损害患者的临床意义。方法:回顾性分析2011年01月-2013年08月我院收治的96例肝硬化继发肾功能损害患者(观察组)CysC、Urea及Cr检测结果,并与我院同期50例健康体检者(对照组)检测结果作对比分析。结果:观察组血清Cvs C及Urea水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而血清Cr在两组之间差异无统计学意义(P0.05);观察组CysC、Urea及Cr阳性率比较,Cys C阳性率明显高于Urea及Cr阳性率(P0.O5)。结论:肝硬化患者早期肾损害时,CysC已有变化,检测Cys C可有效判断肝硬化患者早期肾功能损害情况。     

温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法将84例复杂性肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组采用PCNL手术治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予温肾排石汤治疗。对比2组的结石清除情况,检测2组治疗前后尿血红蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1β的水平。结果观察组清石率明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均0.05),观察组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论温肾排石汤辅助PCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,能改善肾功能,可能与减轻炎症反应有关。     

血生化和尿蛋白联合检测对老年2型DN早期诊断的意义

目的:探讨联合检测血清C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:2016年6月至2018年6月在新兴县中医院和新兴县人民医院收住院及体检人员共120例为研究对象,按诊断结果分为单纯糖尿病(DM)组(共40例)与早期DN组(共40例)及健康对照组(共40例),进行血生化及尿蛋白检测,比较血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、RBP、IgG水平。结果:(1)单纯DM组、早期DN组的血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy均显著高于对照组,早期DN组的hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(2)单纯DM组、早期DN组的尿MALB、RBP、IgG均显著高于对照组,早期DN组的尿MALB、RBP、IgG显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、IgG、RBP对早期DN诊断具有趋同性,联合检测可以有效避免尿蛋白的不稳定性,提高检测的准确率,对早期DN的诊断与干预具有重要的指导作用。     

补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤的保护作用观察

目的:观察自拟补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤的保护作用。方法:104例高血压肾损伤患者随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各52例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予西药治疗同时口服补肾通络祛瘀方,每天1剂,连用8周;监测患者血压的变化并检测患者治疗前后尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、 N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及微量白蛋白(mALB)变化和血清胱抑素(Cys C)、β_2-MG变化。结果:两组患者血压较治疗前均明显降低,两组降压效果相当。治疗后两组患者尿β_2-MG、NAG、mALB及血Cys C、β_2-MG水平均明显降低(P0.05);观察组治疗后与对照组比较上述指标之间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤具有保护作用。     

多项生化指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究探讨多项生化指标检测在早期糖尿病肾功能诊断中的临床应用价值。方法:选取本院2014年6月到2015年12月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,分别对患者血糖相关指标以及多项生化检测指标:C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)、尿素蛋白/尿肌酐(UALB/UC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平进行检测,并以同期在本院接受体检的100例健康志愿者作为对照组,分别比较两组受检者各项检测指标之间的差异,计算不同指标单独诊断和联合检测的阳性率。结果:分别对糖尿病肾病患者的健康志愿者的各项检测指标进行比较,可见糖尿病肾病组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(Hb Alc)、CRP、Cys C、UALB/UC、β2-MG、RBP水平均显著高于健康志愿者(P0.05)。CRP、Cys C、UALB/UC、β2-MG、RBP单独诊断早期糖尿病肾病组患者肾功能损伤的阳性率分别为65.00%、59.00%、78.00%、56.00%、72.00%,以UALB/UC的阳性检出率最高,但联合检测的阳性率为94.00%,显著高于单独检测的结果(P0.05)。结论:多项生化指标联合检测可显著提高早期糖尿病肾病的诊断效率。     

脂联素和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的观察血清β2-微球蛋白(β2-MG),脂联素和胱抑素C(Cys C)检测在糖尿病和糖尿病肾病中的意义,及其与肾小球滤过率(GFR)的相关性。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者80例。根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿(NA)组22例,微量清蛋白尿(MA)组35例,和临床肾病(CN)组23例。同时选择健康体检者8例作为对照组。检测各组体质量指数(BMI)、葡萄糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、GFR、血清β2-MG、脂联素和Cys C水平。结果 2型糖尿病患者的BMI、GLU、BUN、SCr、UAER、血清β2-MG和Cys C水平均较对照组明显升高(P均0.01),而GFR和脂联素水平较对照组明显降低(P均0.01)。随着2型糖尿病患者合并肾病严重程度的升高,其BMI、GLU、BUN、SCr、UAER、血清β2-MG和Cys C水平明显升高(P均0.01),而GFR和脂联素水平明显降低(P均0.01)。相关性分析,血清β2-MG和Cys C与GFR存在显著负相关(r分别为-0.759,-0.811,P0.01);脂联素与GFR存在显著正相关(r=0.61,P0.01)。结论在糖尿病发生、发展过程中,血清β2-MG、Cys C和脂联素水平是反映糖尿病早期肾损害的良好指标,联合检测有助于早期防治及延缓病情进展。血清β2-MG和Cys C水平随着糖尿病肾脏损害程度加重而升高,呈正相关;而脂联素水平随着糖尿病肾脏损害程度加重而降低,呈负相关。     

尿β_2-MG检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警价值

目的:探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测在新生儿羊水粪染肾损害诊断中的临床意义。方法:选择我院出生的120例足月新生儿,其中羊水粪染90例按程度分成3度作为研究组,羊水清的正常新生儿30例为对照组,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2-MG进行比较。结果:随着羊水粪染程度增高,BUN、Cr、尿β2-微球蛋白水平逐渐增高。其中羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度粪染组BUN和Cr水平与对照组比较,差异不明显,无统计学意义(P0.05),羊水Ⅲ度粪染组尿β2-MG水平明显高于对照组(P0.05),Ⅰ度及Ⅱ度粪染组β2-MG与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论:尿β2-MG检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义。     

中西医结合治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察滋肾平肝汤联合西药治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予缬沙坦氨氯地平片治疗,血脂异常者,联合辛伐他汀片;治疗组在对照组基础上加用中药滋肾平肝汤口服。比较2组患者治疗前后血压、尿微量白蛋白(m Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血胱抑素C(Cys C)、颈动脉粥样硬化斑块变化情况。结果:2组治疗后血压均显著降低(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后尿m Alb、尿β2-MG、血Cys C、斑块检出率均明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.01,P0.05)。结论:滋肾平肝汤联合西药治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化临床疗效满意,能有效降低患者血压及尿m Alb、β2-MG、血Cys C水平,对高血压引起的早期肾损害有保护作用,对长期高血压所致的颈动脉粥样硬化斑块有逆转作用。     

尿石2号方对肾结石ESWL术后患者肾功能及结石清除效果的影响

目的观察尿石2号方对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后患者尿N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血清β2微球蛋白(β2-MG)、NAG、胱抑素C(Cys C)水平和结石清除效果的影响。方法将150例肾结石患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均行ESWL治疗,术后对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予常规对症支持联合尿石2号方治疗。观察2组治疗前后尿NAG、γ-GT及血清β2-MG、NAG、Cys C水平变化情况,统计2组临床治疗效果及结石排出情况。结果 2组治疗后尿NAG、γ-GT水平及血清β2-MG、NAG、Cys C水平均较治疗前显著增高(P均0. 05),但观察组上述指标均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组治疗总有效率、排石率和排净率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论肾结石患者ESWL清除结石的过程中存在肾损伤现象,术后应用尿石2号方可预防与治疗肾损伤,且有助于提高结石清除率,值得推广应用。     

血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys2C）对肾脏功能损害的临床价值。方法：应用免疫比浊法检测140例血清Cys2C的水平,其中病例组100例,健康对照组4JD例,两组同时检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GRF）。结果：对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys2C值分别为（0．79±0．26）mg／L、（2．62±1．41）mg／L、（5．71±1．81）mg／L,差异有统计学意义;Cys2C和scr对评价GRF的比较中,对照组及轻度受损组,Cys2C异常率为23％和82％,scr异常率为6％和41％,差异有统计学意义。结论：Cys2C是反应早期肾脏损害的一项敏感而可靠的指标。     

糖肾煎治疗2型糖尿肾病的临床研究

目的:观察中药复方糖肾煎治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:100例2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组在控制代谢基础上给予盐酸贝那普利片(10mg/片、1次/d、口服),治疗组在对照组基础上加用中药汤剂糖肾煎,于治疗前、治疗1疗程(3个月)、2疗程(6个月)后比较中医症状评分,检测并比较2组患者24h尿白蛋白(24h-UAlb)、血β_2微球蛋白(血β_2-MG)、尿β_2微球蛋白(尿β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果:治疗组总有效率91.3%,明显优于对照组;与治疗前比较,2组中医症状总积分均下降,24h-UAlb、Cys C、血β_2-MG、尿β_2-MG、Hb A1C、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C等指标均有改善;治疗组在24h-UAlb、CysC、血β_2-MG、尿β_2-MG、HbA1C、FPG、2hPG等指标改善方面优于对照组。结论:糖肾煎能有效缓解2型糖尿病肾病患者症状,调节糖脂代谢,减少尿蛋白,延缓其病程。     

补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管的影响及Cys C、β_2-MG、NAG变化的研究

目的观察和研究补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者的影响及胱抑素C(Cys C),β_2-微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化。方法选取2018年1月—2018年12月医院输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者130例,采用单双号法将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组加用热淋清颗粒、观察组加用补肾导浊汤,观察和比较两组患者用药前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、Cys C、β_2-MG、NAG水平及术后排石率、留置内支架管不适感及相关并发症等。结果观察组住院时间(3.10±0.57)d,对照组(5.44±1.02)d,二者比较差异有统计学意义(t=4.204,P=0.0450.05);观察组结石完全排出率60.00%(39/65)、排出有效率92.31%(60/65)均高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症12例(18.46%)低于对照组(P0.05)。用药后,两组患者BUN、Scr水平均较本组用药前下降,但仅有观察组差异有统计学意义(P0.05);且用药后,观察组BUN、Scr水平低于对照组(P0.05)。用药后,两组患者血清Cys C、β_2-MG和尿NAG水平均较本组用药前下降(P0.05);且用药后,观察组血清Cys C、β_2-MG和尿NAG水平均低于对照组(P0.05)。结论补肾导浊汤能促进输尿管镜钬激光碎石术留置内支架管患者结石排出、保护肾功能,对降低碎石与内支架管留置风险意义巨大;值得进一步增加样本数量、纳入更多指标加以观察和比较,为补肾导浊汤在输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管中的使用价值提供更加完善的理论依据。     

叶氏活血高肾方对早期高血压肾病患者肾功能及巨噬细胞炎症反应的影响

目的观察叶氏活血高肾方对早期高血压肾病患者肾功能及巨噬细胞炎症反应的影响。方法将2018年8月—2019年7月上海中医药大学附属第七人民医院收治的150例早期高血压肾病患者随机分为2组,对照组75例给予常规西医综合治疗,观察组75例在对照组治疗基础上联合叶氏活血高肾方治疗,治疗12周后比较2组血压、肾功能[尿24 h尿微量白蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血胱抑素C(Cys C)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标及临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后的收缩压、舒张压、尿mALB、尿β2-MG及血Cys C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为93.3%(70/75),78.7%(59/75),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论对早期高血压肾病患者辅以叶氏活血高肾方治疗不仅有助于控制血压、保护肾功能,且可减轻炎症反应,提高治疗效果。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测在2型糖尿病肾损害诊断治疗中的价值探讨

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mAlb)水平对2型糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值。方法:对89例确诊为早期糖尿病肾病的患者以及100例健康人群进行血清胱抑素C和尿微量白蛋白的水平分析。结果:糖尿病肾病组明显高于对照组(P<0.05)。早期糖尿病肾病组CysC和mALB的异常检出率分别为47%和41%。结论:血清胱抑素C和尿微量白蛋白可以明显提高糖尿病早期肾功能损害的检出率,具有重要的临床意义。