色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为关节结核、化脓性关节炎1例

患者，女，22岁，因“左髋关节轻微扭伤后疼痛不适加重3个月”入院。患者3个月前轻微扭伤左髋关节后感到左髋部疼痛不适，下楼梯、转身时疼痛加重，在微山县中医院经拍片诊断为“左髋关节化脓性关节炎”，给予抗生素静脉滴注治疗，症状无改善。先后到徐州市人民医院。山东省立医院就诊，均诊断为“左髋关节结核”，给予口服利福平，     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断与鉴别诊断

目的:研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学特点,提高对本病的影像学诊断水平和同其它疾病的鉴别诊断能力,减少对该疾病的误诊.方法:对经确诊7例色素沉着绒毛结节性滑膜炎及随访确诊的5例病例并复习文献.结果:术前误诊2例,诊断正确5例.结论:掌握必要的影像学知识,有助于对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和提高同其它疾病的鉴别诊断能力.     

浅析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学特征性表现,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析14例疑为PVNS病例中11例经病理证实的PVNS影像学特点并进行总结分析.11例中9例行X线DR检查,其中1例同时行关节空气造影检查;CT平扫5例;7例行MRI检查,其中2例行增强扫描.结果 11例均为单关节发病,其中膝关节7例、踝关节2例、髋关节1例、腕关节1例.主要影像学表现为:①关节囊肿胀及结节状软组织肿块:11例均显示关节囊肿胀,4例X线平片(44.4％)、4例CT(80％)及7例MRI(100％)显示结节状软组织肿块;②软骨下边缘清楚的骨质侵蚀及硬化缘6例:其中X线显示2例、CT显示4例、MRI显示5例;③滑膜增厚10例:CT显示4例(80％)、MRI显示7例(100％).其中弥漫性增厚8例,单纯局限性增厚2例;(④关节腔积液及关节间隙的改变:关节腔积液9例(81.8％),关节间隙狭窄4例(36.4％);⑤多发结节的MRI信号改变:结节均呈长T1短T2信号者4例;信号混杂者2例;另1例既有长T1长T2信号,也有长T1短T2信号.结论 PVNS的影像学表现具有一定的特征性,影像学检查特别是MRI扫描能够做出正确诊断.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

①目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床病理、影像学特征及诊断、治疗。②方法 对经病理证实的21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。③结果 本组21例，中趺65％，病变位于膝关节9例，病前有外伤史7例，以受累关节肿胀积液、骨内类圆形破坏为其特征。14例行滑膜切除。④结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断应强调临床、病理及影像学三结合原则，确诊有赖于病理，滑膜切除为主要治疗方法。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的 :探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (Pigmentedvillonodularsynovitis ,PVNS)的临床表现、病理学特点、诊断及鉴别诊断 ,提高对PVNS的认识。方法 :对 9例经病理学确诊的PVNS临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病例男女比例为 1 :3.5 ,平均发病年龄 35 .0± 1 7.0 1岁 ,主要表现为受累关节肿痛 ,以膝关节受累为主 ,MRI是较理想的无创检查方法 ,确诊有赖于病理学检查。结论 :临床、影像学及病理学相结合是提高PVNS早期诊断率的关键     

髋关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎误诊为结核一例

患者 ,女 ,41岁 ,农民。该患 1年前无诱因出现右髋部疼痛伴跛行 ,常于劳累后及夜间疼痛加重 ,休息后减轻 ,无消瘦 ,无低热、盗汗。入院前 2ｍｏ曾来我院就诊 ,摄Ｘ光片诊为“右髋关节结核” ,给予口服雷米封片 ,0 3ｇ/ｄ ,复合利福平胶囊 ,0 45ｇ/ｄ ,,吡嗪酰胺片 ,0 5 ｇ ,ｔｉｄ ,用药 2ｍｏ ,患者症状无减轻。既往患者无肺结核病史 ,无关节疼痛史 ,无明确的外伤史。入院后查体 :右大转子部明显肿胀 ,肤色、皮温正常 ,无静脉怒张 ,右大转子部及右腹股沟中点下方压痛阳性 ,大转子部叩击痛阳性 ,右髋关节各个方向活动均有不同程度的受限…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT诊断

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT征象，以提高对该病的CT诊断能力。方法回顾性分析5例术后经病理证实的该病的X线、CT资料。结果5例中关节周边均可见软组织肿块影，4例可见相邻骨质虫蚀状破坏，软组织肿块呈中等程度强化，1例平扫软组织内可见砂粒状钙化斑。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT征象多样，确诊有赖于病理。     

关节外色素沉着绒毛结节性滑膜发1例

病例介绍:患者女,60岁.无明显诱因右膝关节肿痛,屈伸受限1月入院.检查:右膝关节肿胀,浮髌(+),股骨内侧髁后方压痛明显,关节活动范围-30°.(伸)-0-90°(屈).穿刺得暗红色血性关节液,结核菌及细菌培养阴性.X片可见股骨内侧髁后方腘窝内簇状高密度游离体影.疑右膝关节滑膜软骨瘤病,在单腰麻醉、止血带下手术.     

滑膜型关节结核的影像学诊断15例报告

目的探讨滑膜型关节结核的影像学特征。方法对经手术病理证实或经临床治疗观察确诊的15例病例进行回顾性分析。结果15例中髋关节8例、膝关节4例、腕关节2例、踝关节1例。影像学表现为关节周围软组织肿胀、骨质稀疏15例,肌肉萎缩12例;骨端边缘出现骨质破坏者13例,其中对称性破坏4例;未见骨质破坏者2例;关节间隙边缘性狭窄者10例,关节间隙正常者4例,关节脱位1例,合并软组织内钙化影及冷脓肿者2例,骨萎缩1例。结论影像检查对滑膜型关节结核的诊断具有重要价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种关节内滑膜病变，临床上以膝关节多见，髋关节较少见。本所报道一例即为髋关节内滑膜病变。先行抗结核药物治疗。效果不理想后行手术治疗。术中发现滑膜有绒毛膜色素沉着结节，行滑膜彻底切除，治愈出院。     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 6岁。 10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤 ,疼痛、出血 ,未摄Ｘ线片 ,当地医院予清创缝合 ,伤口愈合良好 ,未化脓 ,右膝关节无疼痛及活动障碍。 10天前右膝轻微撞伤 ,膝关节疼痛、肿胀 ,屈伸活动障碍。摄Ｘ线片示 :右膝关节腔内异物 ,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见 :右膝轻度肿胀 ,皮肤无红、热 ,触之有囊性感 ,浮髌试验阴性 ,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术 ,术中发现 :右胫骨踝间前窝两块碎玻璃 ,大小分别为 :0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ和 0 2ｃｍ× 0 2 5ｃｍ…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线表现

目的深入认识色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现。方法总结经手术病理证实病例12例。结果弥漫型9例，缺少特征X表现，局限型3例，皮质骨下囊肿。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎以滑膜增生形成结节，形成骨缺损区，关节间隙窄。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现，提高对该病的影像学诊断水平。方法：回顾性分析9例经手术及病理证实的PVNS影像学资料。结果：①X线：9例关节囊肿胀及结节状软组织肿块，伴5例骨质受压破坏，周围可见硬化边。②CT：5例均显示关节腔积液，滑膜弥漫增厚伴多发大小不等结节，无钙化；增强后滑膜及结节明显强化。骨质缺损，周围硬化边；发现率较X线高。③MRI：3例中均见具有特征性改变的T1W1和T2W1呈低信号的含铁血黄素沉着，滑膜不规则结节状增生、关节腔积液、邻近骨组织侵蚀和破坏以及韧带受累。结论：PVNS具有较典型影像学表现，X线平片对PVNS能基本诊断。CT和MRI能作出明确诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）是一种原因不明、不常见的良性增生性疾病,有肿瘤和炎症2种病因学说^[1],恶性者罕见,多发生于四肢大关节,以膝关节多见,也可发生于其他关节。本文回顾性分析了12例PVNS患者的临床、病理资料及MRI表现,报告如下。     

膝关节镜下滑膜次全切除术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的　探讨关节镜下滑膜次全切除术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法　在对 6例患者行膝关节镜检查时 ,发现滑膜增生呈绒毛结节状 ,表面有铁绣色物质沉积 ,切除病变组织送病理后 ,应用电动刨削器切除病变滑膜组织 ,直至镜下所见为正常滑膜为止。结果　随访 6个月～ 2年 ,6例患者均疼痛消失 ,关节活动正常 ,无交锁症状发作 ,5例关节肿胀消失 ,全部恢复正常工作和学习。结论　膝关节镜下滑膜次全切除术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ,有创伤小 ,切除更彻底 ,术后康复快 ,关节功能恢复良好等优点 ,值得提倡。     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者，男，26岁。10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤疼痛、出血，未拍X光片，当地医院予清创缝合，伤口愈合良好，未化脓，右膝关节无疼痛及活动障碍。10天前右膝轻微撞伤，膝关节疼痛、肿胀，屈伸活动障碍，折X光片示：右膝关节腔内异物，无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见：右膝轻度肿胀，皮肤无红、热，触之有囊性感，浮髌实验阴性，屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术，术中发现：右胫骨踝间前窝两碎玻璃，     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的：分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现,以提高对PVNS的影像学诊断水平及鉴别能力。方法：回顾分析8例经病理检查证实的PVNS患者的影像学资料并进行总结。全部8例行MRI检查,其中1例加增强扫描;6例行X线检查;CT平扫3例。结果：8例患者共8个病灶,全部病例均有关节肿胀。关节间隙7例正常,1例狭窄;关节骨质破坏2例,周围均见硬化缘。MRI检查,8例均为弥漫型,主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜内含铁血黄素沉着（T2WI低信号）、邻近半月板和（或）骨侵蚀、关节腔积液等。结论：MRI是诊断PVNS的理想方法,PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (ｐｉｇｍｅｎｔｅｄｖｉｌｌｏｎｏｄｕｌａｒｓｙｎｏｖｉｔｉｓ,ＰＶＮＳ)是一种少见的关节疾病 ,我院收治 1例 ,术后病理证实。其范围之大 ,术前ＭＲ片的特征性改变 ,均少见报道。患者 ,女性 ,40岁。因左膝关节附近软组织肿物 7年入院。左膝于 8年前曾受外伤 ,伤后 1年出现左髌上软组织肿块。当时曾疑为创伤性滑膜炎给予穿刺抽液 ,为洗肉水样液体。后肿块逐渐增大。原无任何症状 ,入院前 1周出现局部酸痛。入院查体 :左髌骨上方触及软组织肿块 ,浮髌试验阴性 ,左膝关节活动不受限 ,全身情况良好。Ｘ线平片 :关…