足月小样儿与足月小于胎龄儿围产高危因素分析与差异对比

目的:足月小样儿与出生体质量≥2 500 g的足月小于胎龄儿的临床资料进行分析评价,探讨两者间围产高危因素及危险因素分析对比。方法:收集本院新生儿科收治的胎龄＞37周的小于胎龄儿资料进行回顾性分析研究。根据出生体质量分为观察组（出生体质量＜2 500 g）169例,对照组（出生体质量≥2 500 g）48例,收集孕妇及...     

晚期早产儿中小于胎龄儿与适于胎龄儿的临床特点分析

目的 分析晚期早产儿中小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)的并发症特点及围生期因素,为提高SGA的诊治措施及降低其发生提供临床依据.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在深圳市第二人民医院新生儿科收治的晚期早产儿489例,根据胎龄与出生体重的关系,将研究对象分为SGA组70例,AGA组419例,对孕产...     

重度小于胎龄儿99例围生期合并症分析

目的探讨重度小于胎龄儿围生期合并症的发生情况。方法对2009年1月至2010年3月福建省妇幼保健院新生儿科收治的99例重度小于胎龄儿的围生期合并症进行分析,并将其中30例早产重度小于胎龄儿和69例足月重度小于胎龄儿的合并症发生情况进行比较。结果99例重度小于胎龄儿围生期合并症的发生情况依次为,缺氧缺血性脑病45例,肺炎43例,低血糖34例,先天畸形24例,败血症22例,颅内出血18例,窒息17例,宫内TORCH感染10例。先天畸形中,先天性心脏病16例,尿道下裂3例,多发畸形3例,脑发育不良2例。早产重度小于胎龄儿肺炎、低血糖、败血症、颅内出血的发生率均高于足月重度小于胎龄儿。结论重度小于胎龄儿并发症多,因此应加强监护,生后及时给予相关检查,尽早发现并发症,积极治疗,以提高重度小于胎龄儿的生存质量。     

近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿早期并发症构成比与预后对比研究

目的 对近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿的临床资料进行分析评价,探讨其并发症和预后情况.方法 收集本院新生儿科收治的新生儿资料进行回顾性分析研究.按照患儿的胎龄与出生体重的关系进行分组,对所有纳入分析的患儿出生后的疾病构成比和转归情况进行统计,并同时分析纳入患儿自然分娩或剖宫产对疾病构成及预后的影响.结果 近足月小于胎龄儿组的发病率明显高于适于胎龄儿组(P＜0.05);低血糖、感染、RDS、高胆红素血症、呼吸暂停、喂养不耐受、肺炎、败血症的发生率剖宫产组明显高于自然分娩组(P＜ 0.05);RDS疾病的转归、住院天数两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);近足月儿总住院天数与剖宫产组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与适于胎龄儿相比,近足月小于胎龄儿的疾病发病率相对较高,预后相对较差.     

早产小于胎龄儿并发症分析及护理

目的：了解小于胎龄儿常见并发症的发生情况,探讨护理方法。方法：回顾性总结540例早产儿资料,其中小于胎龄儿（SGA）74例,为病例组,适于胎龄儿（AGA）466例,为对照组,比较两组早产儿并发症的发生情况。结果：SGA组新生儿窒息、颅内出血、急性坏死性小肠结肠炎的发生率高于AGA组（P〈0．05）,呼吸暂停、NRDs、吸人性肺炎、低血糖的发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：观察小于胎龄儿并发症的发生,及时采取有效措施．对改善SGA预后,提高SGA生存质量有重要意义。     

小于胎龄儿听力检测结果分析

目的探讨瞬态诱发耳声发射应用于小于胎龄儿听力筛查的可行性及临床意义。方法对62例小于胎龄儿及100例健康新生儿应用Echo screen便携式全自动耳声发声仪进行TEOAE检测。结果早产小于胎龄儿TEOAE通过率为71%,足月小于胎龄儿TEOAE通过率为79.2%,健康新生儿TEOAE通过率为97%,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论 TEOAE是快速可靠的高危新生儿听力筛查方法,小于胎龄儿是听力障碍的高发人群,应常规进行听力筛查。     

早产儿和小于胎龄儿在治疗中应用脂肪乳的观察分析

本文将1988年、1989两年度在治疗早产儿及低于2500克以下的小于胎龄儿，在全营养（TPN）的应用中，用与不用脂肪乳剂（INTALIPID）做观察对照，结果分析表明：其结果是在早产儿248例中应用脂肪乳剂死亡率明显降低，每天平均体重增加明显，而在低于2500克以下的小于胎龄儿116例当中应用脂肪乳剂结果表明在降低死亡率方面效果不明显，在平均体重增长方面也不甚明显。实验室检验结果表明，在血液和生化所得出的结果说明：只要病例选择适当，给药时掌握适当的剂量和输注的速率。用药24小时后血小板和淋巴细胞总计数增高。而血脂和总胆红素增高不明显，结果还说明。机体有能力在输一日可将脂肪廓清。     

新生儿抚触对小于胎龄儿神经行为和体质量的影响

目的研究抚触是否对小于胎龄儿神经行为和体质量的产生影响。方法将60例小于胎龄儿随机分为抚触组和非抚触组,其中30例出生时就开始接受为期2个疗程的新生儿抚触;非抚触组的新生儿予以随意活动。并依次测得患儿出生时和实施2个疗程后的NBNA评分、体质量的数值予以比较。结果抚触组在第1疗程后的神经行为和体质量与非抚触组差异无统计学意义(P>0.05),但第2疗程后抚触组的神经行为评分和体质量的改善程度明显优于非抚触组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿抚触能改善小于胎龄儿的神经行为评分和体质量增长,且操作简单、无创、廉价,值得推广应用。     

72例足月小样儿临床治疗分析

目的探讨足月小样儿的病因、并发症及防治。方法对我所近3年来收治的72例足月小样儿的临床资料进行回顾性分析。结果足月小样儿常见病因为双胎妊娠、母患妊娠高血压综合症、母亲贫血、母亲低身高,其他还有胎盘、脐带异常及宫内感染等,该组38.89%病例同时存在两种及两种以上因素;并发症以病理性黄疸多见,其次为肺部感染、低锌低钙,其他还有心肌损害、脑损伤、低血糖、消化道出血;72例中治愈55例,占76.39%,好转自动出院17例,占23.61%,72例均存活,存活率100%。结论加强围产期保健、孕期定期检查、产时恰当处理、出生后恰当治疗和护理可提高足月小样儿的治愈率,降低病死率及致残率,人利于其正常生长发育。     

小于胎龄儿低血糖与皮质醇、胰岛素的关系

目的：分析小于胎龄儿低血糖特点及其与皮质醇、胰岛素的关系。方法将本院新生儿科收治的84例小于胎龄儿按血糖情况分为低血糖组和血糖正常组,比较两组患儿出生后24h内、生后3d、生后7d的皮质醇及胰岛素水平。结果84例小于胎龄儿共发生低血糖26例（31.0%）,58例（69.0%）血糖正常。低血糖组患儿在生后24h 内、生后3d皮质醇水平均明显低于血糖正常组,差异有统计学意义;两组患儿生后7d皮质醇水平及各时间点胰岛素水平接近,差异均无统计学意义。结论小于胎龄儿低血糖的发生率较高,且低血糖的发生可能与相对低的皮质醇水平有关,而与胰岛素水平无关。     

先天性小于胎龄儿与围产结局的关系及危险因素分析

目的：探讨小于胎龄儿（ SGA）与围产结局的关系以及SGA相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月分娩的符合纳入标准的产妇13260例的临床及一般资料,对产出小于胎龄儿的相关因素进行比较与分析。结果小于胎龄儿共902例,占6$．8％。脐带异常、产妇死胎史、产妇初产、青春期妊娠、孕前体重低、孕前体重指数低、身高较矮是产出小于胎龄新生儿的危险因素（ P ＜0．05）。小于胎龄新生儿会增加不良围产结局的危险性,如死胎、Apgar评分低、羊水过少、胎盘早剥。结论针对具有潜在高危因素的孕产妇给予更为密切的观察和预防性处理,能够降低小于胎龄儿发生和预防不良围产结局发生。     

早期干预对剖宫产小于胎龄儿近期智能发育的影响

摘要：目的：探讨早期综合干预对剖宫产SGA的近期智能发育影响,开展本研究。方法：本研究对目标人群剖宫产SGA98例、剖宫产AGA 95例进行随机分组：SGA 98例早产干预组16例、对照组14例,足月干预组36例、对照组32例;剖宫产AGA 95例干预实施48例,对照组 47例。干预组采用改良的鲍氏早期干预法对剖宫产SGA从生后一个月开始即给予包括前庭平衡方面刺激的综合训练：视听感觉训练、按摩、主动被动训练、精细运动训练、语言认知训练、前庭平衡功能训练（置婴儿于摇床或用被单悬吊每次5分钟,一日两次）。对照组仅给予一般养育方法,十二个月时检测各组的神经运动发育水平。结果：早产SGA干预组16例、对照组14例两组间十二个月时检查智能发育指数（mental developmental index,MDI）和心理运动发育指数（psychomotor developmental index,PDI）分别为MDI（95±6.2/84±3.3,t=6.2 p ＜0.01）以及PDI（98±2.1/89±1.8,t=12.8 p＜0.01）两项比较差异均有显著性;足月SGA干预组36例、对照组32例,两组间十二个月时检查MDI99±5.2/89±1.6,t=11.1 p＜0.01）以及PDI（102±7.4/90±6.7,t=7.0 p＜0.01两项比较差异均有显著性。早产干预组与AGA干预组比较 MDI（95±6.2/97±3.5t=1.25 p＞0. 01)和PDI（98±2.1/99±3.5 t=1.40 p＞0. 01)差异无显著性。早产对照组与AGA对照组比较 MDI（84±3.3/92±2.2 t=8.51 p＜0.01)和PDI（89±1.8/95±4.0 t=8.0 p＜0.01)差异有显著性。结论：未经干预的剖宫产SGA近期智能落后于剖宫产AGA;改良的鲍氏早期干预对生后十二个月体重在1500克以上,胎龄在34周以上剖宫产SGA提高智能发育有意义。     

2014至2019年广东省早产小于胎龄儿的发病情况研究

目的　了解广东省早产小于胎龄儿的发病情况。方法　数据来源于广东省出生医学证明管理信息系统,采用描述性分析的方法对广东省的早产小于胎龄儿的发病趋势和地域分布情况进行研究。结果　共纳入了2014至2019年广东省出生的474 459例早产单活胎,其中早产小于胎龄儿36 622例,总体发病率为7.72%。2014至2019年每年早产小于胎龄儿的发病率分别为8.00%（6 209/77 636）、8.03%（5 854/72 933）、7.28%（6 395/87 815）、7.81%（6 308/80 817）、7.59%（6 055/79 757）、7.68%（5 801/75 501）,珠三角地区的发病率最低,为7.42% （21 564/290 651）,粤东地区发病率最高,为8.85% （4 967/56 117）。结论　广东省早产小于胎龄儿的发病率在世界范围内处于中等水平,但广东省内各区域间存在一定的差异,地域、二胎政策可能是影响早产小于胎龄儿发生的因素。     

136例足月小样儿的临床分析

足月小于胎龄儿在我国又称为足月小样儿,系指胎龄已足月,但体重在2500g以下者,这是小于胎龄儿中最常见的一种。自1988—1990年期间,我院出生足月小样儿136例,现从临床角度作一回顾性分析。     

Norditropin关键词：小于胎龄儿

美国FDAH前批准了Norditropin[诺德人体生长激素somatropin（rDNAorigin）forinjection]的新适应证——用于出生时为小于胎龄（SGA）、2～4岁时达不到正常身高水平的矮小儿童。FDA是根据一项有关于SGA儿童长达13年的临床试验结果批准Norditropin这一新的适应证的。研究结果显示，这些SGA儿童中使用Norditropin后63％可达到同龄人正常身高水平。     

体质量≥2 500 g小于胎龄儿相关危险因素及围产结局分析

目的 分析出生体质量≥2 500 g小于胎龄儿（SGA）的相关危险因素以及其围产结局。方法 选取2013年1月1日—2018年4月8日于本院产科出生的体质量≥2 500 g SGA 183例为病例组,另择同期出生的≥2 500 g适于胎龄儿（AGA）183 例为对照组,比较 2 组影响新生儿出生体质量的主要相关因素,包括母亲因素［孕妇体质量指数（BMI）、合并症等］,胎儿因素（性别、胎次等）,胎盘脐带因素;并对围产期是否发生胎窘、羊水减少、新生儿疾患等临床数据进行对比分析。结果 病例组孕母BMI低于对照组,脐带胎盘异常、女婴和第1胎比例均高于对照组（P＜ 0.05）。Logistic 回归分析结果显示,胎盘脐带异常、女婴、第 1 胎是导致≥2 500 g SGA 发生的主要危险因素,孕母高 BMI 是≥2 500 g SGA 的保护因素;≥2 500 g SGA 围产期羊水过少、胎儿宫内窘迫、出生缺陷的发生率明显高于≥2 500 g AGA（P＜0.05）。结论 ≥2 500 g小于胎龄儿的危险因素及围产结局具有特殊性,有望通过加强孕期、围产期筛查与指导,密切监控高危因素,以减少其发生、改善预后。     

小于胎龄儿免疫球蛋白及补体C3、C4变化的探讨

目的：对小于胎龄儿（SGA）免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4变化的探讨。方法：取小于胎龄100，足月适于胎龄儿60例，生后第1、3、7天血清用免疫透射比浊法进行测定。结果：小于胎龄儿IgG、IgM、IgA、C3、C4明显低于足月适于胎龄儿，早产小于胎儿龄儿IgG、C3明显低于足月小于胎龄儿，小于胎龄儿第7天IgM有增加趋势，结论：小于胎龄儿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4明显不足。     

重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的适宜疗程初探

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）矮小症患儿的疗效及适宜疗程。方法：将2009年12月至2011年12月收治的88例sGA矮小症患儿,分为治疗组34例和对照组54例。治疗组给予rhGH0．15U/（kg·d）治疗,并分别观察6个月、1年、1年6个月、2年疗程患儿身高的增长情况。结果：经2年观察,治疗组31例出现有效追赶生长,有效率达91．2％,对照组仅5例出现追赶生长,有效率9．3％（X2=57．92P〈0．01）。rhGH不同疗程的疗效在总体上差异有统计学意义（X2=33．58,P〈0．01）;除1年6个月疗程和2年疗程的疗效比较差异无统计学意义（,=0．57,P〉0．05）外,其余不同疗程组间疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：rhGH能有效促进SGA矮小症患儿出现追赶生长,在每天O．15U／kg的治疗剂量下,1年6个月疗程可使大部分患儿达到再1SD—X正常身高区间,且1年6个月的疗程费用与效益比更高,是适宜疗程。