西沙比利致锥体外系副反应3例

例1,女,57岁。因慢性肺心病、心衰、腹胀、便秘,服西沙比利10ｍｇ3次/ｄ,服药48ｈ(60ｍｇ)时头部出现不自主左右摆动,双手抖动,立即停药,给肌注654210ｍｇ12ｈ后症状消失。例2,男,59岁。因功能性消化不良服西沙比利10ｍｇ3次/ｄ,服至40ｍｇ,距初次服药26ｈ出现痉挛性右斜颈,头偏右侧,双眼右视。停西沙比利,肌注地西泮和6542各10ｍｇ,4ｈ后症状消失,2ｄ后恢复正常。例3,男,40岁。因十二指肠球部溃疡服西沙比利10ｍｇ3/ｄ,服至30ｍｇ,距初次服药12ｈ时出现痉挛性斜颈,张口困难,心慌、出汗,同时有阵发性呼吸困难,停服西沙比利,肌注地西泮和6542…     

双扑伪麻致药疹1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因感冒自购双扑伪麻 (银得菲 )口服 ,2片 /次 ,3次 /ｄ ,服用 5次后 ,全身皮肤出现瘙痒 ,散在针尖大小的红色丘疹 ,即停服该药。 2ｄ后症状渐加重 ,全身出现弥漫性红色丘疹 ,剧烈瘙痒 ,下腹部皮肤出现小水疱、灼痛 ,伴心慌、气短、胸闷等急诊入我院。查体 :体温 38 0℃ ,呼吸2 6 /ｍｉｎ ,心率 110 /ｍｉｎ ,急性病容 ,烦躁 ,全身皮肤潮红 ,可见弥漫性针尖至米粒大小红色斑丘疹 ,肿胀 ,融合成片 ,下腹部皮疹处可见片状密集的直径 3～ 5ｍｍ类圆形水疱 ,壁薄 ,内容物澄清 ,尼氏征阳性。实验室检查 :白细胞 12 1×…     

阿莫西林致急性荨麻疹并发过敏性休克2例

1　病例报告例 1　女 ,4 2岁 ,因咳嗽、咽痛 2ｄ自购阿莫西林胶囊 ,于 1 999年 4月 3 0日 8:50服用 0 1 2 5ｇ ,5ｍｉｎ后全身出现大面积红色风团 ,颜面肿胀伴剧烈瘙痒。 9:0 0来院就诊时突然出现舌头发麻、胸闷、心慌、四肢厥冷、脉细弱、神志恍惚、呼吸困难 ,测血压为 8 0 / 0ｋＰａ。考虑药物引起急性荨麻疹并发过敏性休克 ,立即予以静推肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 1 0ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,静滴阿拉明、多巴胺、葡萄糖和维生素Ｃ等。 1 0 :0 0始全身红色风团、颜面肿胀、瘙痒感均消失 ,呼吸平稳 ,血压恢复到 1 4 7/ 9 3ｋＰａ。继…     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损合并房颤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘…     

氯丙嗪局部封闭治疗寻常疣致过敏1例

患者 ,男 ,35岁 ,因头部长寻常疣前来我院门诊就诊 ,给予氯丙嗪 2 5ｍｇ定点封闭 ,当时无任何不良反应 ,第 2天 ,患者出现患侧头部皮肤肿胀和丘疹 ,并有瘙痒感 ,不超过正中线 ,病人既往无过敏史和药疹史。给予氯苯那敏 4ｍｇ ,3/ｄ ,口服。第 3天皮肤肿胀向同侧面部扩散 ,且加剧 ,给予地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｇ静推 1/ｄ ,第 4天症状稍缓解 ,连续用药 3ｄ ,皮肤肿胀及皮疹消失。讨论　氯丙嗪是一种抗精神病类药物。平时我们常用本品 2 5ｍｇ定点封闭消除寻常疣 ,取得满意疗效 ,此例病人过去未用过此药 ,给药的方法是一次性给…     

正天丸致过敏性皮炎1例

1　病例报告患者男 ,4 0岁 ,因偏头痛于 2 0 0 0年 9月 6日来我院就诊。自述对苯巴比妥片过敏 ,门诊医生给予正天丸 (批号980 118)口服 ,6ｇ/次 ,3次 /ｄ。服药后 3ｈ ,四肢、躯干、颈部出现大片斑、丘疹 ,颜色暗红 ,奇痒难忍。未服用其他药物。经皮肤科医生诊断为过敏性药疹。给予葡萄糖酸钙注射液10ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1 0ｇ和地塞米松 5ｍｇ加入到 5 %葡萄糖注射液中静滴 ,并服氯苯那敏 8ｍｇ ,3次 /ｄ。用药 3 0ｍｉｎ后自觉症状好转 ,皮疹颜色逐渐变淡并于 2ｄ后完全消退。2　讨　论正天丸由当归、川芎、红花、细辛、防风、独活、附子…     

甲硝唑致频发室性期前收缩1例

1　病例报告患者女 ,36岁。既往无心律失常史 ,因牙龈炎于 2 0 0 0年 1月 5日口服甲硝唑 (2 0 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,北京双桥制药公司 )和利君沙 (12 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,西安制药厂 )治疗 ,服药后自觉轻微胸闷、心慌、恶心 ,当时未加注意。上述症状逐渐加重后做心电图查示 :窦性心率 ,频发室性期前收缩。当时拟诊 :病毒性心肌炎。停用上述药物 ,改服吗啉胍和营养心肌药物 ,服药 1周后心电图恢复正常。 2 0 0 0年 3月 8日 ,因妇科检查发现宫颈炎 ,给予甲硝唑口服 (药量和药厂同上 ) ,服药后出现症状和心电图检查结果与上述完全相同 ,且有时呈二联律…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速致心跳骤停1例

1　病例摘要患者 ,男 ,58岁 ,因反复胸闷、心悸 2年 ,经查确诊为“阵发性室上性心动过速”。 2 0 0 1 -0 1因症状复发自行静注心律平 1 0 5ｍｇ后约 5ｍｉｎ出现意识丧失、大动脉搏动消失等心跳骤停征象 ,心电监护显示为一直线。经心肺复苏后 ,病人意识恢复 ,心电图示窦性心律 ,心率 3 0～ 4 0次 /ｍｉｎ ,且间断出现窦性停搏、交界性逸搏 ,最长停搏时间达 3 0ｓ ,后放置临时心脏起搏器 2 4ｈ方恢复正常窦性心律 ,心率 60～ 70次 /ｍｉｎ。 2 0 0 1 -0 3又因自服心律平而出现类似前述过程。为进一步明确病因 ,行心脏电生理检查 ,提示房室旁…     

膀胱巨大结石1例

病例　女 ,37岁。因长期头晕 (眩晕 ) ,睡眠不好 ,曾多次就医、服药 ,效果不佳 ,病情屡屡复发。 2 0 0 1- 0 5发生两次严重眩晕 ,发作时不能走动 ,不能平卧。 0 5 - 2 5在门诊就医后 ,遵医嘱服用异丙嗪片 (北京制药厂 ,批号96 10 17) 2 5ｍｇ ,1次 /晚 ,西比灵胶囊 (西安扬森制药有限公司 ,批号 :0 0 0 6 14 30 4 ) 10ｍｇ,1次 /晚 ;敏使朗片 (卫材苏州制药有限公司分装 ,批号 :0 0 0 6 82Ｂ) 6ｍｇ,3次 /ｄ ;谷维素片 (广东省江门市恒健药业有限公司 ,批号 :0 10 10 3)30ｍｇ,3次 /ｄ;维生素Ｂ6 (成都制药一厂 ,批号 :2 0 0 10 4 0 2 ) 90…     

续筋接骨胶囊与麝香接骨丹治疗骨折效果比较

1998年 1 1 2月 ,我们应用我院正在研制开发的三类中药———续筋接骨胶囊治疗四肢长管状骨骨折 ,并与麝香接骨丹治疗进行比较 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　本组男 86例 ,女 74例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 4 5岁。上肢骨折 73例 ,下肢骨折 87例。病程3ｈ～ 3ｄ。多有直接或间接暴力外伤史 ,表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍 ,畸形、摩擦音、异常活动 ,Ｘ线提示骨的完整性或连续性遭受破坏。随机分为续筋接骨胶囊组 80例 ,麝香接骨丹组 80例。1 2　方法　续筋接骨胶囊组口服续筋接骨胶囊 ,每次4粒 ,每天 2次 ;麝香接骨丹组…     

辛伐他汀致药物性荨麻疹1例

患者男,77岁。2年前曾因血脂增高口服辛伐他汀,10mg／次,1次／天。服药第3天出现后颈部及四肢皮肤红色风团,相互融合成片,瘙痒明显伴触痛,躯干部也有散在出现。即停服辛伐他汀,给予抗过敏治疗,1周后皮肤颜色渐恢复正常。2年后复查胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）偏高,再次口服辛伐他汀,次日头颈部及四肢皮肤再次出现瘙痒、风团等荨麻疹样改变,停服辛伐他汀并给予抗过敏治疗,1周后皮肤恢复正常。     

肠溶阿司匹林引起固定性药疹1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,曾因踝关节疼痛 6个月 ,怀疑关节炎。口服肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ ,1/ｄ、强的松 5ｍｇ ,3/ｄ ,连服 15ｄ后停用强的松 ,单服肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ,1/ｄ。当口服第 10ｄ后双侧踝关节及膝关节部肿痛 ,左侧踝关节部可见有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小结节 ,周围红肿明显 ,中央呈暗红色 ,未见有破溃现象 ,立即停用肠溶阿司匹林 ,改服强的松 5ｍｇ3/ｄ ,7ｄ后皮损日渐消退。 2个月后又因足底及踝关节疼痛再次服用肠溶阿司匹林 2 5ｍｇ ,1/ｄ ,2ｄ后 ,患者左侧踝关节部再次出现 4ｃｍ× 4ｃｍ大小结节 ,结节范围较前有明显增…     

联合用药终止10～16周妊娠112例

1996年以来 ,我院应用米非司酮配伍米索前列醇、丙酸睾丸酮 ,终止 1 0～ 1 6周妊娠 1 1 2例 ,效果良好。1临床资料1 1一般情况 1 1 2例中 ,年龄 1 8～ 38岁。均自愿放弃妊娠。Ｂ超测定胎儿双顶径≤ 4 0ｃｍ ,血、尿、白带常规和肝功能及心电图无异常。无米非司酮及前列腺素使用禁忌。1 2用药方法空腹服米非司酮 (由上海华联制药公司生产 ,每片 2 5ｍｇ) 50ｍｇ ,2次 /ｄ ,共服 3ｄ ,第 4天服米索前列醇 (澳大利亚西尔大药厂生产 ,每片 2 0 0μｇ) 60 0 μｇ ,2ｈ后服相同剂量 ,服药时肌注丙酸睾丸酮1 0 0ｍｇ ,连用 3ｄ ,总量 30 0ｍｇ。…     

复方新诺明诱发白塞综合征1例

患者 ,男 ,30岁。因咽喉部疼痛 1ｄ ,在营卫生所就诊 ,诊断为 :急性咽炎 ,给予复方新诺明口服 ,2片 /次 ,2次/ｄ。服药后 30ｍｉｎ ,患者即觉口干、舌麻 ,未服其他药物。次日 ,患者口腔粘膜长出数个蚕豆大小水泡 ,阴茎冠状沟及龟头长出数个花生米粒大小水泡。第 4天 ,患者来本部就诊 ,初步诊断 :多形渗出性红斑 ,给予口服 :泼尼松 5ｍｇ/次、1次 /ｄ、阿司米唑 3ｍｇ/次、3次 /ｄ、复合维生素Ｂ 2片 /次、3次 /ｄ、维生素Ｃ 0 .2 ｇ/次、3次 /ｄ、青霉素Ｖ钾 0 .2 5 ｇ/次、4次 /ｄ,并给予口泰早晚漱口 ,保持口腔清洁 ,控制口腔、咽部感染 ,…     

阿莫西林致血管神经性水肿1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 1岁 ,因左侧上胸部疼痛 2ｄ ,于2 0 0 1年 5月 2 1日就诊 ,无发热、咳嗽及呼吸困难。有胸膜炎史 ,无花粉、食物及药物过敏史。Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,ＢＰ112 / 74ｍｍＨｇ ,左侧第 2肋骨胸骨端有轻度肿大 ,表面光滑 ,触痛明显。两肺呼吸音正常 ,无胸膜摩擦音 ,肝脾未触及。Ｘ线透视心、肺及肋膈角未见异常 ,外周血白细胞 7 2× 10 9/Ｌ。初步诊断为非特异性肋软骨炎。给予阿莫西林胶囊 (山东淄博新达制药有限公司生产 ,批号 0 0 0 896 ) ,3/ｄ ,每次 40 0ｍｇ ,口服。在服药后第 2天 ,双下肢搔痒 ,皮肤潮…     

呋喃唑酮致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,2 0岁 ,战士。 1999年 11月 6日下午因腹痛及大便稀、便次增多 ,自服呋喃唑酮 2片 (0 2 ｇ)。 5ｍｉｎ后全身瘙痒 ,15ｍｉｎ后头痛、胸闷、呼吸困难。查体 :脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8/ｍｉｎ ,血压 9/7ｋＰａ ,面色苍白 ,口唇轻度发绀 ,神志模糊 ,四肢发冷。立即肌注地塞米松 5ｍｇ ,静脉注射葡萄糖酸钙 10ｍｌ,吸氧并急送师医院。入院时体温 36 8℃ ,脉搏 10 2 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压 8.0 /6 6ｋＰａ。同年 4月 11日亦因服用此药曾出现类似症状 ,药物过敏性休克诊断成立。立即肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静注…     

卡马西平致大疱性药疹2例

1　病例报告例 1　女 ,2 3岁。因癫服卡马西平治疗 10ｄ后 ,躯干、四肢皮肤出现散在红色斑疹、瘙痒。继续服药 ,皮疹逐日加重 ,泛发全身 ,出现松弛性大疱 ,擦破后渗液 ,口腔及咽部粘膜糜烂 ,疼痛 ,张口及吞咽困难 ,持续高热。于发病后第 5天就诊入院。体检 :体温 39.2℃ ,脉搏 10 2 /ｍｉｎ ,血压 13/ 8ｋＰａ ,头面部、躯干、四肢约 90 %皮肤受损 ,表皮松解坏死 ,松弛性大疱 ,大量渗出 ,双眼睑水肿 ,结膜充血 ,口、咽部粘膜糜烂 ,舌肿大 ,吞咽困难。治疗 :停服卡马西平 ,静脉给予地塞米松、抗生素 ,补液 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,全身…     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故急性放射性皮肤损伤的临床观察与处理

1999年 4月 2 6日 ,河南省发生一起6 0 Ｃｏ源辐射事故 ,致使 7人受超剂量照射 ,其中“勇”(全身轻度骨髓型急性放射病 )与“天”(全身中度骨髓型急性放射病 )合并不同程度的急性放射性皮肤损伤。现将局部皮肤损伤临床资料报道如下。一、临床观察1 临床经过“勇”受照后 6ｄ右手虎口处皮肤出现红斑、搔痒、烧灼痛、皮肤发紧症状 ,7ｄ红斑颜色加重 ,8ｄ出现肿胀。 9ｄ损伤范围扩大 ,食指、拇指、大鱼际处均出现红斑、肿胀伴疼痛加重。 11ｄ右手出现活动受限。受照后 13ｄ红斑、肿胀范围扩大至腕关节处 ,虎口及大鱼际处皮肤出现水疱。以后水疱…     

中药麻杏石甘汤加减致过敏1例

1　病例报告患者女 ,5 2岁。洗澡着凉 ,咳嗽、胸闷、吐黄痰 ,要求中药治疗。既往无药物过敏史。中医辨证为风寒郁而化热 ,治以清热泄肺 ,化痰止咳 ,方用麻杏石甘汤加减 :炙麻黄 4 ｇ ,杏仁 12 ｇ ,生石膏 (先煎 ) 30 ｇ ,炙甘草 6ｇ ,黄芩 12 ｇ ,鱼腥草 30ｇ ,当归 12 ｇ。自煎温服 ,3ｈ后全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒。予氯苯那敏 16ｍｇ、维生素Ｃ 0 5ｇ口服 ,斑疹渐减。次日再服中药 ,2ｈ后 ,斑疹加重 ,遍布周身 ,瘙痒难忍 ,自觉肌肤发热。立即停服中药 ,予地塞米松 2ｍｇ肌注 ,葡萄糖酸钙 1 0 ｇ ,每日 3次口服 ,氯苯那敏 8ｍｇ ,每…     

生红薯致急性荨麻疹1例报告

病例　男性 ,2 8岁 ,农民。 1ｄ前进食洗净后削皮的生红薯 ,0 5ｈ后颈部、腹部、双上肢及臀部皮肤刺痒 ,随即瘙痒部位出现风团 ,呈圆形、椭圆形 ,边缘清晰 ,颜色呈淡红色。瘙痒逐渐向全身扩散 ,风团融合成片状红斑。当晚患者感胸闷、气喘、周身奇痒 ,彻夜难眠。第 2ｄ前来我院就诊 ,诊断为急性荨麻疹。实验室及胸部摄片均未发现异常。经口服苯海拉明 10 0ｍｇ和维生素Ｃ片 2 0 0ｍｇ ,1ｄ后上述症状全部消退。　　讨论　荨麻疹俗称风疹块 ,为皮肤粘膜短暂性血管通透性增加和水肿的反应 ,病因复杂。患者否认有过敏性疾病史。进食生红薯引起…