小肠出血性病变的诊断步骤与方法

<正> 小肠出血虽然发生率仅占成人消化道出血的1～2%,往往临床上较难确诊,容易造成误诊或漏诊。因此对小肠出血性病变的诊断步骤与方法,就需要全面地掌握资料,配合必要的检查方法,进行综合分析,才能达到正确的诊断。一、详细询问病史:了解便血前有无呕血,凡先有呕血者,必然有上消化道出血。注意血与大便之间的关系,如血包裹在大便之外,鲜红色或在大便前后或与大便混合伴有粘液及腹痛或间歇性少量出血,则多为大肠出血;而小肠出血一般为大量血便或隐匿性出血。二、观察血便的性状:血便的颜色一般多取决于出血的部位、出血速度、量、以及在消化道停留时间     

异位妊娠239例临床分析

文章对 2 39例异位妊娠患者作临床分析 ,并对早期诊断和治疗进行讨论。认为对以失血性休克而急诊入院的妇女 ,应考虑异位妊娠的可能 ,可通过症状与体征、后穹窿穿刺或腹腔穿刺、B超检查加以确诊 ,对于估计腹内出血超过 5 0 0ml或 (和 )继续出血者应立即手术。     

胆道出血的观察与护理

胆道出血的发病率仅次于溃疡病出血、食道静脉破裂出血、胃癌出血 ,占上消化道出血的第四位。胆道系统的出血少者仅有大便隐血 ,多者可有大量呕血、黑便及“T”型管出血 ,是胆管结石、胆道感染、胆道蛔虫或肝脓肿的严重并发症 ,也可因肝外伤、胆道手术引起 ,是上消化道出血的重要原因。胆道出血使病情严重复杂 ,患者可因出血性休克或化脓性胆管炎 ,肝、肾功能衰竭而死亡。我院胆道出血的病例绝大部分系急性上消化道出血或急性严重胆道感染入院。因此 ,迅速有效的抢救对提高治愈率起着十分重要的作用1　临床表现患者出血前多并有严重的胆道…     

上消化道出血的内科护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。由于出血来势凶猛，且常反复，主要表现为呕血或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是l临床常见的急症。因此对患者及时而有效地救治与护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的。     

下颌骨造釉细胞瘤伴先天性因子Ⅺ缺乏症手术治疗1例

先天性因子Ⅺ缺乏症,又称Rosenthal综合征.多数患者表现为轻度出血,如皮下瘀斑、鼻衄或月经过多.通常可在外科手术、拔牙、外伤之后才有轻度或重度出血,而自发性出血很少见,因而罕见关节积血或肌肉出血.     

常温下全肝血流阻断动物实验研究

肝脏血管丰富,组织脆嫩,手术中容易出血。目前肝脏手术仍较其他腹部手术出血多,特别对巨大肝脏肿瘤或已侵犯肝门区、肝静脉、下腔静脉的小肿瘤,常因出血问题不能解决而放弃手术治疗。对严重复杂的肝外伤,尤其已波及肝静脉或下腔静脉的肝外伤,也常因止血困难而致使抢救失败。因此,研究一种有效     

小儿下消化道出血10例分析

下消化道出血是指与空肠移行部Treitz韧带以下小肠及结直肠内出血。小儿下消化道出血的最常见症状为便血,由于小儿肠道通道过快,故饮食及药物均可引起小儿大便发红或发黑而误认为便血;而有些以腹胀或腹膜炎为首发症状,血便未从肛门排出的下消化道出血的病例,易被漏诊或误诊;另外,有些内科疾病如血液病、传染病、中毒等出血可表现血便。所以对小儿下消化道出血的病因及部位,应综合分析。现结合临床病例和体会,浅析如下:1临床资料1.1一般资料男性6例,女性4例;年龄为2个月至14岁;病程3天至5年。1.2诊断标准1.2.1小儿下消化道出血主要表现为便…     

垂体卒中

<正> 当垂体腺瘤发生梗死、出血或梗死伴有出血而突然发生垂体功能低下时,即谓之垂体卒中。Conomy 等认为,垂体卒中也适用于由 Simmona、Sheehan 等所记述的因垂体梗死或出血而暴发的垂体功能低下。但也有些垂体肿瘤病人,虽有腺瘤出血或梗死,却无暴发的垂体功能低下,而只有通常的垂体肿瘤症状,这类病人他们认为不能称为垂体     

上消化道出血的内科护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.由于出血来势凶猛,且常反复,主要表现为呕血或黑便, 往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急症.因此对患者及时而有效地救治与护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.我科在2007年1月至 2009年1月年共收治上消化道出血患者51例,现将护理体会总结如下:     

Child-Pugh与Rockall评分评估肝硬化失代偿期上消化道出血短期预后价值比较

正肝硬化是一种或多种病因反复或长期作用在肝脏,而导致的慢性进行性弥漫性肝病,其中失代偿期主要是指肝功能降低以及门静高压引发的临床症状与体征~([1])。而上消化道出血是其最常见的并发症之一,患者症状主要包括呕血、黑便,通常伴有血容量减少,易导致急性周围循环衰竭~([2])。如出血量过大、出血不止或治疗不及时易导致失血性休克,直接危及患者生命安全,预后较差。因此,寻找有效的方式对肝硬化失代偿期上消化道出血患者进行预后评估显     

便血的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正便血系胃、肠络脉受损,出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。可见于消化道出血。1诊断依据(1)血液随大便而下,或血与粪便夹杂,或下纯血。出血部位偏下消化道者多见便下鲜血;出血部位偏上消化道者,血色污浊而暗,色黑呈柏油状。(2)可伴有畏寒、头晕、心慌、气短及腹痛等症。(3)出血过多可现昏厥,肢冷汗出,心率增快,血压下降,腹部按痛。(4)内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查,可助明确出血的部位及性质。(5)询问有     

前置胎盘产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响

目的：探讨前置胎盘患者产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法：以分娩前是否有过无痛性阴道流血将我院收治的75例前置胎盘分为出血组和未出血组,对两组资料进行回顾性分析。结果：出血组和未出血组年龄相当（P＞0．05）,但是孕产次数、流产以及宫腔操作次数差异显著（P＜0．05或0．01）。出血组中央型前置胎盘所占比例明显较高（P＜0．05）。出血组剖宫产率、早产率、产后出血率明显较未出血组高,终止妊娠时的孕周较短,住院总天数较长,和未出血组比较差异具有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：前置胎盘患者孕产次、流产以及宫腔操作次数与产前出血有一定的关系,而产前出血对前置胎盘患者的妊娠结局影响不良。     

出血性疾病的实验室检查进展及临床应用

出血性疾病系指因先天或获得性原因,导致患者血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常而引起的一组以自发性出血或轻度损伤后过度出血或出血不止为特征的疾病。一般说来,根据临床表现及表型检测,出血病可以得出明确的诊断。随着分子生物学技术的发展及广     

血管硬化剂治疗食道静脉曲张102例次食道胃粘膜改变的观察

本文对使用纯乙醇作为血管硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血的102例次病人的胃镜下食道、胃粘膜改变与复发因素的关系进行了分析,其结果表明:使用纯乙醇作为血管硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血,可使85％的病人原有曲张静脉管径缩小或(及)条数减少;70％的病人原有红色征消失;63％病人原有胃底静脉曲张减轻或消失,而20.0％的病人可出现胃底静脉曲张;可使原有胃粘膜充血、水肿加重或出现胃粘膜充血、水肿而导致胃粘膜的糜烂、出血;此外,食道溃疡的发生率为47.9％。     

应重视对继发性出血的防治

出血性疾病是一组以自发性、多部位出血或外伤后出血不止为主要表现的疾病。任何病因导致血管壁完整性受损、血小板量与质的异常、凝血因子减少、循环抗凝物质增加或纤溶亢进均可引起不同程度的出血。血友病类疾病及特发性血小板减少性紫癜是先天性及获得性出血性疾病的代表性疾病。但临床各科还有不少疾病(或药物)可通过不同途径影响止、凝血机制而发生出血称为继发性出血。众所周知,肝脏能合成几乎所有的凝血因子,并且作为单核巨噬系统可清除被激活的凝血因子及纤溶酶原活化素。当肝功能严重受损可因凝血因子     

鼻腔填塞术的改进

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身性疾病的常见症状之一,但以前者为多见,多为单侧出血.可表现为间歇性反复出血,也可持续性出血.出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可大量出血.多数出血可自止或自用卫生纸等物填塞后停止,出血不止者往往需采用鼻腔填塞术.对利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞术有效压迫出血点止血,对出血点不明确或只能大致估计出血部位的鼻出血,传统的鼻腔填塞术往往不能奏效,而需反复填塞或行后鼻孔填塞,给患者造成很大的痛苦.因此,传统的鼻腔填塞术有待改进.     

纯原发性延髓出血临床研究进展

1．引言 脑干出血与幕上大脑出血比较，相对少见，其中大都发生在桥脑，约占全部脑实质出血的5～9％，中脑出血更少见，而纯原发性延髓出血(Pure primary medu-llary hemorrhagc，PPMH)则罕见，大都为尸检报道或继发性出血，属临床重型病例。较轻或中型PPMH存活病例于1964年首次为外科手术证实，70年代以来，随着CT与MRI技术问世与临床应用，对PPMH病例方能获得临床诊断。     

急性上消化道出血时外科治疗的一些问题

如何对上消化道出血进行确切的诊断和妥善的外科处理,有时存在一定的困难,常因病因不明而影响正确处理方案的建立,以致外科处理不当而增加患者的痛苦。急性上消化道出血,有的表现为猛烈地呕吐鲜红色血或排出大量柏油样便;有的呕血与排黑便同时存在。一般来说,急性呕血者常为食管或胃内的病变所     

大面积烧伤并应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡出血是大面积烧伤后常见的并发症之一，但其消化道溃疡出血症状常常被烧伤休克及感染所掩盖，有的病人在呕血或便血前已有大出血存在，因发生休克而误诊为烧伤所致的低血容量休克或中毒性休克，部分病人在出血前仅有恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动弱等症状，与休克、感染所致的胃肠道症状类似，易被混淆。这就对大面积烧伤病人发生应     

关于挖掘民间传统中医药验方治疗妇女血崩病症的探讨

<正>崩漏是妇科月经出血异常的症候群,概括了阴道出血症候的综合表现,是针对胞宫(子宫)出血,或因合并胞脉损引起出血症状而言。本病的临床表现特点是以出血来势急而量多者谓之"血崩",或称"崩冲";出血来势缓而量少淋漏者谓之"经漏",或称"漏下"。