氯氮平副反应29例

氯氮平的副作用已受到精神病科医生的重视,现将我院应用氯氮平29例所引起的副反应分析如下: 一、一般资料 29例住院的精神分裂症患者中,男性20例,女性9例,年龄16～58岁。出现副反应者20例。二、副反应情况药量大,其副作用也较明显     

氯氮平治疗精神分裂症20年后的随访观察

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症后的副作用.方法 对47例20年前住院后接受氯氮平治疗的精神分裂症患者进行随访,副反应量表（TESS）进行评定,心电图、脑电图、大生化检查后进行统计分析.结果 服用氯氮平20年后副反应严重,临床医师应用氯氮平治疗精神分裂症副作用不容忽视.     

氯氮平所致锥体外系反应

氯氮平所致锥体外系反应太原精神病院（０３００４５）王桂香，任玉伟氯氮平作为一种新型抗精神病药物已广泛应用于临床，对于急、慢性精神分裂症，幻觉、妄想、兴奋躁动、拒食等均有显著疗效。但我们在应用过程中发现１４例出现锥体外系反应，特报告如下。临床资料１００例单用氯氮平治疗精神分裂症患者，其中男６２例，女３８例；年龄１５～６１岁，平均２８岁；病程０．５～２２年，平均４．９年；首次住院３５例，二次以上者６５例。偏执型３５例，紧张型１３例，单纯型１６例，未定型１２例，衰退型２４例。治疗中每月进行１～２次血常规、肝功能、心电图检查，单一治疗剂量为７５～４５０μｇ／日。１４例出现锥体外系反应，出现时间为用药后３周内，与药物的剂量大小无关。主要表现为程度不同的四肢肌张力增高、行动不便，说话口齿不清，流涎，严重时有吞咽困难，小便失禁，同时停服药物给抗胆硷药物如安坦、东莨菪硷等对症处理，反应缓解以至消失。我们曾多次给病人再次服药，利用单盲法进行暗示（将５０ｍｇ氯氮平研成细沫装入胶囊中）并提示此药是×××进口药，以消除其心理作用，服用后同样出现上述反应。讨论１．氯氮平属抗精神病药，其化学结构是侧链上有一哌嗪基，他的基本结构类似三环     

氯氮平所致粒细胞缺乏症合并中毒性肝炎机理探讨

氯氮平属于非典型抗精神病药 ,其有效的抗精神病症状作用和极少的锥体外系副反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃 ,故使用频率有逐年增高的趋势。但氯氮平可引起白细胞减少 ,心血管系统等严重副反应时有报道。现报道一例服用氯氮平后出现粒细胞缺乏症合并中毒性肝炎病例 ,对其发生机理进行初步探讨。患者 ,女性 ,2 3岁 ,1997年 5月 2 6日入院 ,住院号 :10 4 16 ,入院诊断 :分裂样精神病 ,体检及实验室检查均无异常 ,初以氯丙嗪联合电休克治疗 ,2 0天后因疗效不理想而改用氯氮平治疗 ,开始剂量 2 5ｍｇ每日三次 ,2 0天后增至 12 5ｍｇ每日三…     

氯氮平与氯丙嗪引起白细胞减少对比观察

对精神分裂症患者投用抗精神病药物过程中，常常遇到有些患者服用药物后出现一些副反应，而白细胞下降即是其中之一，以往有认为氯氮平所致白细胞减少更为严重。为了进一步探讨其对白细胞的影响情况，我们将现住院患者中单用氯氮平与单用氯丙嗪所致白细胞减少进行比较观察，现将观察结果分析如下。１资料与方法 从现有住院患者中，选三个男病区和三个女病区共４０５例，将其中单用氯氮平１０９例和单用氯丙嗪１５２例的血常规进行比较对照分析，患者在治疗前均无重大躯体疾患和过敏病史。入组的患者入院时血化验常规均在正常范围，用药开始…     

氯氮平加重精神症状1例

氯氮平是一种作用强,疗效快的新型抗精神病药.它不但对幻觉妄想,紧张症有效,而且对部分老大难精神分裂症病例亦有一定的疗效.但是在文献上尚未见到氯氮平加重精神症状的报道。现将观察到因口服氯氮平而加重精神症状的1例报道如下。患者,女,27岁。因表现沉默少言,不敢出门,不与外人接触,与父母感情疏远,猜疑被害伴消极言语等,于1992年10月5日入院,入院查体无异常。精神检查;接触被动,呆滞,情感淡漠,猜疑有监视.诊断精神分裂症。给氯丙嗪治疗。10月8日出现自伤及毁物而合并氟哌啶醇治疗。除接触稍改善外.其它症状未见明显改变,故加大药量。数天后病人出现动眼危象,四肢僵硬,头颈扭转,运作迟缓。虽口服安坦片症状仍未消除.故于10月29日改服氯氮平100mg/d,2天后病人出现行为紊乱,不知羞涩,将热水浇于父亲头部。并认为受他人监视.因精神症状加重立即停服氯氮平改用氯丙嗪和氟哌啶醇。精神症状又趋平稳.此后不久副作用再度出现。因患者对服用此类药产生反感,乃至于12月8日又改服氯氮平100mg/d治疗,2天后精神症状又见加重,出现叩头跪拜、紧张、恐惧现象,认为受人监视,跳进河里洗不清,频频向医务人员求救.因病情恶化,故再一次停用氯氮平。氯氮平作为一种抗精神药物,疗效可与吩噻嗪类相媲美。目前在欧洲已受到重视.一般印象认为不会促使精神症状恶化。但本病例在住院过程中,先后二次试用氯氮平都引致精神症状明显加重,停药后好转,看来并非偶然巧合.因而护理上要认真观察病人的病情变化及言谈举止,从而减少病人的痛苦.从氯氮平的副反应和对脑电图的影响看来,与吩噻嗪等抗精神病药有所不同,但本病例招致精神症状的机制究竟如何,尚待今后研究阐明。(1996—03—07收稿)     

氯氮平“戒断反应”2例报告

氯氮平是治疗精神病常用药物，控制幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好。笔者遇见2例由氯氮平引起的“戒断反应”，报告如下。例1，患者男性，34岁，于1985年在外省打工期间，无明显诱因出现视力差，恐惧，感有人要来抓他，有车在跟踪他，逐不告而辞，徒步返回家中，历经2mo余。诊断为精神分裂症（妄想型）而住院。给予氯丙嗪治疗痊愈出院。出院后“因不能坚持服药，故精神症状多次反复，先后4次在我院住院，经氯丙嗪，奋乃静治疗，均痊愈出院。1995年因停药精神症状再度复发，言多，语智，恐惧，称有人要来害他而再次住院，诊断为精神分裂症（妄…     

氯氮平引起剥脱性皮炎1例报告

<正> 我院临床应用氯氮平治疗精神分裂症,有1例出现剥脱性皮炎,现报告如下: 患者男性,23岁,工人。因精神失常4年,失眠,乱语,外跑10天,于1996年8月26日第三次住本院。病人第一次、第二次住院期间,曾     

氯氮平致下颌关节脱位1例报告

在各种抗精神病药物中 ,氯氮平因罕有锥外反应且疗效佳 ,目前在临床使用上已接近甚至超过氯丙嗪。随着氯氮平使用增多 ,不良反应也相继发现。现报告 1例罕见的不良反应。1　病历摘要患者女 ,2 6岁。以胡言乱语 ,行为怪异 ,失眠 10余天 ,病程 3年多为主诉第三次住院。入院时躯体及神经系统检查无异常发现。按照 CCMD- 2 R诊断标准 ,诊为精神分裂症未分化型。入院后给予氯氮平 2 5 mg/次 ,每日 2次口服 ,1周后增加到15 0 mg/次 ,每日 2次。于入院第 2 8天早餐后一个哈欠致下颌关节脱位 ,即给予复位 ,未予减药 ,此后 10天内反复出现 3次下颌…     

氯氮平引起迟发性过敏反应一例

氯氮平引起迟发性过敏反应一例忻州地区康复医院（０３４０００）戎崇和患者：女，２０岁。患癫痫病史８年伴精神障碍一年余。因不服管理而首次住院。入院诊断癫痫病伴发精神障碍用鲁米那、苯妥因钠和氯氮平联合治疗。氯氮平日用到１５０ｍｇ，两周内出现发热，Ｔ３９．２...     

丙硫咪唑治疗脑囊虫引起的迟发反应

脑囊虫病人在口服丙硫咪唑驱虫治疗过程中未发现副反应,而在治疗停药一周到一月后出现皮疹、发热、癫痫、颅内压增高等症状。这种反应临床上叫丙硫咪唑治疗脑囊虫病的迟发反应。癫痫及颅内压增高仍是临床危症、应予以注意。     

204例口服氯氮平副反应的护理对策

氯氮平是一种非典型抗精神病药。自80年代中期开始普遍应用临床。该药因几乎没有锥体外系副反应、疗效较高和病人易于接受,正在成为使用频率最高的药物。该药的多数不良反应虽然较轻,在护理中忽视也易导致不良反果,现将护理对策介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料204例全部为2000年住院患者。诊断为精神分裂症。其中男92例,女112例。年龄19～48岁,平均32.4     

氯氮平与FD治疗慢性精神分裂症临床比较

目的 :探讨氯氮平与FD(氟奋乃静癸酸酯 )治疗慢性精神分裂症的临床效果。方法 :分析观察应用氯氮平和FD治疗 10 6例慢性精神分裂症的临床疗效。结果 :氯氮平的疗效与FD无显著性差异 ,但在兴奋紊乱、自语痴笑症状群及认知功能、副反应等方面优于FD。结论 :氯氮平作为一种新的治疗慢性精神分裂症的药物在临床上具有一定的推广价值     

氯氮平与FD治疗慢性精神分裂症状临床比较

目的：探讨氯氮平与ＦＤ（氟奋乃静癸酸酯）治疗慢性精神分裂症的临床效果。方法：分析观察应用氯氮平和ＦＤ治疗１０６例慢性精神分裂症的临床疗效。结果：氯氮平的疗效与ＦＤ无显著性差异，但在兴奋紊乱、自语痴笑症状群及认知功能、副反应等方面优于ＦＤ。结论：氯氮平作为一种新的治疗慢性精神分裂症的药物在临床上具有一定的推广价值。     

谷维素治疗氯氮平所致流涎的临床观察

目的了解谷维素对氯氮平所致流涎的疗效.方法观察多虑平40例和谷维素40例治疗氨氮平引起的流涎反应,治疗前后作副反应量表评定.结果多虑平组有效率为75%,谷维素组有效率为72.5%,二者疗效相当,但总体副反应以谷维素组少.结论谷维素有治疗氯氮平引起的流涎的作用,副反应少.     

200例精神类药品使用出现的毒副反应分析

目的:分析200例精神类药品使用出现的毒副反应,帮助医生合理使用药物. 方法:随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的200例因使用精神类药品出现毒副反应的患者, 然后通过收集医院2012年4月~2014年11月发现的因使用精神类药品而出现的毒副反应,分析精神类药品使用后果. 结果:200例因使用精神类药品出现毒副反应的患者,以男性患者居多,会影响神经、消化、内分泌、心血管、血液、皮肤、肾脏以及其他系统正常运行,其中神经系统的毒副反应最为常见. 在另一方面,常用药物利培酮、氯氮平、喹硫平、阿立哌唑、氟哌啶醇、奥氮平等会影响患者的不同器官或者系统的运行,其中以利培酮的毒副作用最大.结论:由于精神类药品导致毒副作用非常常见,容易导致患者的身体器官或者系统的运行出现问题,要在临床上加强监测,尽量避免药品的毒副作用,使患者得到有效的治疗.     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的 研究奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对58例精神分裂症患者随机分为两组，奎硫平研究组30例，氯氮平组28例，于治疗前和治疗后4、8周末进行阳性和阴性症状量表（PMNSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果 两组之间疗效无显著差异，奎硫平组副反应少于氯氮平组。结论 奎硫平是一种安全有效的抗精神病药物。     

长期发热、间断便血(病案讨论)

1 病历摘要 患者男,22岁,农民,住院号100320。因间断便血、发热49天于1993年11月29日入院。病人于49天前不明原因出现排黑稀便二天,每日1～2次。在当地县人民医院作乙状结肠镜检查示“乙状结肠内有血液”,B超发现“脾大”,食道吞钡摄片未见异常。47天前开始出现畏寒、发热、体温在38.5℃～40℃,经用“青霉素”、“氨苄青霉素”抗炎治疗16天,体温不降,后自服“强的松”(10mg,每日三次共二天),三天后体温降为正常,但一周后再次复发。入院前一天     

小剂量氯氮平治疗苯二氮(艹卓)类药物滥用相关性失眠

目的:探讨小剂量氯氮平治疗苯二氮类药物滥用相关性失眠的疗效和安全性。方法:应用小剂量(41.48±26.27mg/d,12.5～100mg/d)氯氮平治疗35例苯二氮类药物滥用相关性失眠患者,于治疗前、治疗后第2、4周末,分别采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)中文定式问卷评定疗效、副反应量表(TESS)评定副反应,停药后随访4周。结果:使用小剂量氯氮平治疗前后PSQI评分有显著性差异(P<0.001)。主要不良反应为轻度口干、轻微流涎、乏力、嗜睡等。停药4周后反弹性失眠少。结论:在监测血象的前提下,使用小剂量氯氮平治疗苯二氮类药物滥用相关性失眠是一种快速、有效的方法,较为安全,     

复方氨基酸毒副反应临床分析

复方氨基酸注射液是临床上应用较广的氨基酸类药。近年来笔者在临床应用中发现患者在用药后出现程度不等的毒副反应。本文统计 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 1月使用复方氨基酸 67例 ,其中 1 3例出现较重毒副反应 ,发生率为 1 9.4%。发生率之高 ,值得同行注意。1　临床资料统计年龄为 2 6岁～ 75岁。在使用复方氨基酸后患者出现不良反应不能排除其他药物或原发病所致者 ,概不列入统计范围。按前述诊断标准 ,67例使用复方氨基酸的患者 ,有 13例出现较重毒副反应 ,发生率为 19.4%。反应表现 :恶心、呕吐、气喘 ,严重者出现胃痛、腹痛和头痛。反应…