儿童中枢神经系统肺炎支原体感染56例临床分析

目的探讨儿童中枢神经系统肺炎支原体（MP）感染的临床特点、疗效及预后。方法将56例MP引起的中枢神经系统（CNS）感染患儿随机分为两组,A组予红霉素静脉输注,B组予阿奇霉素静脉输注,继而均予阿奇霉素序贯治疗。观察两组MPCNS感染患儿临床疗效及不良反应。结果两组患儿经治疗临床症状、体征均有所缓解,但B组优于A组（P〈0.05）,B组患儿在退热、惊厥控制、意识恢复、头痛呕吐缓解、神经系统损害恢复天数均较A组短（P〈0.05）。结论 MP CNS感染临床类似于病毒性脑炎,症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,治疗上阿奇霉素疗效优于红霉素,但治疗要及时、全程、足量,病情严重时及早联合丙种球蛋白与肾上腺皮质激素,如诊治不及时或误诊,可能留下严重后遗症,甚至死亡。     

阿奇霉素与白霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析

目的观察阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法将138例支原体肺炎患儿随机分为2组,2组均予常规对症治疗,治疗组(n=78)同时予阿奇霉素100 mg/(kg.d)静滴,每日1次;对照组(n=60)同时予白霉素20mg/(kg.d)静滴,每日1次,5~7 d后观察2组疗效。结果治疗组治愈率达81%,显著高于对照组的55%,2组均未见严重的药物不良反应。结论阿奇霉素静滴治疗支原体肺炎疗效显著。     

阿奇霉素治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎50例

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见的疾病，2004-2005年我院门诊50例急性肠系膜淋巴结炎患儿予阿奇霉素治疗，取得较好疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料50例患儿均符合急性肠系膜淋巴结炎诊断标准，男28例，女22例；年龄1．5～8岁。     

指压至阳穴治疗阿奇霉素副反应34例

目的:观察指压至阳穴和肌注山莨菪碱治疗阿奇霉素副反应的临床疗效。方法:收集在我院急诊门诊或留观室使用静滴阿奇霉素后出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道副反应68例患者,随机分为两组,观察组34例,对照组34例,两组患者在输注阿奇霉素出现副反应后,观察组予指压至阳穴治疗,对照组予肌注山莨菪碱治疗,观察阿奇霉素副反应情况。结果:治疗后观察组、对照组的临床疗效总有效率分别为100%、70.57%,经采用卡方检验,提示差异有统计学意义(P0.01)。结论:指压至阳穴用于治疗阿奇霉素副反应效果迅速,疗效确切,且取穴方便、操作简便、安全、经济,无毒副作用,效果明显优于山莨菪碱,值得临床推广。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的比较

小儿肺炎是儿科常见病、多发病 ,亦是儿科患儿主要病死原因 ,对婴幼儿健康发育危害很大。我院 2 0 0 2年 1— 12月使用阿奇霉素治疗肺炎患儿 6 5例 ,并与同期用红霉素治疗的 5 5例患儿进行疗效对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例患儿中 ,男 6 2例 ,女 5 8例 ;年龄 0～ 3岁 38例 ,4～ 8岁 6 3例 ,9～ 12岁 19例。将患儿随机分为 2组 ,治疗组 6 5例 ,对照组 5 5例 ,两组患儿年龄、性别等方面具有可比性。1 2　治疗方法　两组均予常规止咳、平喘、祛痰等对症治疗。治疗组在此基础上予阿奇霉素分散片 (正大青春宝药…     

阿奇霉素联合热感冲剂治疗小儿化脓性扁桃体炎临床观察

目的观察阿奇霉素联合热感冲剂治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法将患儿随机分为两组,治疗组口服阿奇霉素及中药热感冲剂,对照组予青霉素静滴. 3d后统计疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论阿奇霉素联合热感冲剂治疗小儿化脓性扁桃体炎具有满意疗效.     

头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效分析

目的:探讨头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法:将124例急性下呼吸道感染患儿随机均分为观察组和对照组,两组患儿均给予常规对症治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在给予头孢他啶联合阿奇霉素治疗,观察两组治疗疗效。结果:观察组患儿咳嗽、喘息、发热、肺部啰音等症状及体征改善时间均早于对照组;观察组患者治疗总有效率为96.77%,显著高于对照组的80.65%(P0.05);两组患儿治疗期间不良反应均较轻微,且发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效显著。     

甲泼尼龙合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎43例临床观察

目的:观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法:选择85例小儿难治性支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将其分成对照组42例和观察组43例。对照组患儿给予吸氧、抗感染、化痰等基础治疗,同时予阿奇霉素静滴,而观察组在此基础上予甲泼尼龙治疗。观察两组患儿的疗效、住院时间、3周后的C反应蛋白(CRP)水平等指标。结果:观察组治疗总有效率为97.67%,与对照组治疗总有效率83.33%相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);85例患儿治疗过程中,仅观察组中1例出现面部潮红,不良反应发生率为2.32%。结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎可以有效提高治疗效果,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

静脉推注维生素K1致使过敏反应1例

患儿男,2岁。因发热咳嗽在我院门诊以支气管炎治疗。查T38．8℃(肛温),听诊两肺干湿性罗音,伴气喘。经头孢噻肟钠皮试阴性后,予头孢噻肟钠1．2g加至5％葡萄糖氯化钠注射液100mL中稀释后静脉滴注,1次/天;阿奇霉素针0．125g静脉滴注,1次／天;维生素K1 10mg维生素静脉推注。K1静推不到2分钟,患儿出现面色发绀、气促,立即将患儿平卧,氧气吸入,给地塞米松针2．5mg静脉推注,吸氧观察。10分钟后症状开始减轻,面色好转,气促缓解,半小时后症状消失。     

神阙穴贴敷防治小儿阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察

阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素,由于其具有半衰期长、给药次数少,且无需做皮试等优点,目前已成为治疗感染的一线药物[1],在儿科临床中广泛使用,但在静脉滴注过程中部分患儿易出现恶心、呕吐、腹痛等消化道不良反应,而影响其在临床上的使用。近年来,笔者采用静脉滴注阿奇霉素前予神阙穴贴敷以防治输液过程中的消化道反应,     

止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例

目的：观察止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取自2010年8月一2012年8月收治入我院儿科进行治疗的支原体肺炎患儿80例,随机分为两组。其中对照组40例患儿予阿奇霉素治疗,剂量为10mg／（kg·d）,7d为1个疗程,连用3d,停药4d;治疗组40例患儿给予同对照组相同剂量的阿奇霉素,同时联合止嗽汤加减进行治疗（止嗽汤基础方：百部、紫菀、白前、荆芥、桔梗、甘草、陈皮）。两组患儿均连续治疗4周,后观察临床治疗效果并进行对比分析,比较指标为总有效率、不良反应发生率以及临床疗效评分。结果：两组患儿治疗4周后均有一定疗效,治疗组总有效率为87．5％,明显高于对照组的62．5％;治疗组不良反应发生率为7．5％,明显低于对照组的47．5％;对照组和治疗组的临床疗效评分分别为（1．02±0．13）分和（0．57±0．18）分。两组患儿上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显优于单纯应用阿奇霉素的治疗效果,联合运用的疗效确切,值得在临床推广运用。     

中药穴位贴敷预防阿奇霉素针致小儿消化道不良反应的效果观察

目的:探讨中药穴位贴敷预防阿奇霉素针致小儿消化道不良反应的效果。方法:将输注阿奇霉素针治疗的患儿100例随机分成治疗组和对照组各50例。对两组患儿行相同的减慢滴速减轻不良反应,但对治疗组患儿另行中药穴位贴敷,对比两组患儿消化道不良反应症状程度。结果:输注阿奇霉素针静滴后,患儿常见的消化道不良反应包括腹痛、呕吐、恶心等,两组患儿均有出现,然而治疗组出现消化道不良反应人数10人,对照组出现消化道不良反应人数21人,χ2=5.657,P=0.017。两组患儿的疼痛评分分别为1.28±2.24和2.44±2.78,t=2.298,P=0.024。结论:用中药实施穴位贴敷,对预防阿奇霉素针致小儿消化道不良反应具有良好的促进作用,能将不良反应降到最低,并且该方法简便易行,适合在基层医院进行推广。     

阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎47例临床观察

目的:分析阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:选取94例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为,对照组和研究组各47例,其中对照组患儿予阿奇霉素静脉滴注治疗;研究组患儿在阿奇霉素治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入联合治疗,分析两组患儿在两种方案下的治疗效果。结果:研究组患儿治疗期各项指标平均值均少于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效显著,且无明显不良反应,值得临床应用推广。     

热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎

目的:分析热毒宁联合阿奇霉素应用于小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎治疗中的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年1月中山市黄圃人民医院收治的62例小儿支气管炎患儿,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组患儿给予阿奇霉素药物治疗,观察组则给予热毒宁和阿奇霉素联合治疗,观察两组患者临床疗效与不良反应。结果:治疗后,观察组临床总有效率和不良反应发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论:热毒宁联合阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎的临床治疗中效果显著,且安全性较高。     

小剂量阿奇霉素长程治疗儿童慢性鼻窦炎60例

目的探讨长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对60例鼻窦炎患儿给予阿奇霉素250 mg口服,1次/d,连续服用6个月,用药期间每2个月复查1次肝功能,观察患儿有无胃肠道症状。结果治疗3个月后痊愈8例,好转22例,无效30例,总有效率50%;6个月后痊愈16例,好转32例,无效12例,总有效率80%。5例患儿治疗过程中出现胃肠道反应,改饭后服药症状缓解消失;2例出现轻度肝功能异常,未行特殊处理,治疗后复查能恢复正常。结论小剂量阿奇霉素治疗儿童鼻窦炎疗效满意,需要注意治疗持续性。     

中药穴位贴敷预防阿奇霉素致小儿消化道不良反应护理干预

目的:探讨以中药行穴位贴敷预防阿奇霉素致小儿消化道不良反应的效果,并分析相应的护理方案。方法:2014年6月~2015年6月间,我院共收治需以阿奇霉素静脉滴注为措施进行疾病治疗的患儿372例,以完全随机法将其均分为A、B两组,对两组患儿行相同的护理干预,但对B组另行中药穴位贴敷,对比观察两组患儿消化道不良反应症状程度及出现率。结果:行阿奇霉素静脉滴注后,患儿常见的消化道不良反应包括腹痛、呕吐、厌食、恶心、腹泻、便秘等,两组患儿均有出现,然而B组出现人数明显更少,差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论:以中药行穴位贴敷,对预防阿奇霉素致小儿消化道不良反应具有很好的促进作用,在合理的护理配合下,能够将不良反应降到最低,值得推广应用。     

蒙脱石防治阿奇霉素所致胃肠道反应60例疗效观察

[目的]探讨蒙脱石对防治阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效。[方法]将100例支原体肺炎、急性扁桃体炎患儿随机分为治疗组60例和对照组40例。两组均给予阿奇霉素,按体重5～10mg/kg,加入5%葡萄糖溶液100mL或250mL,同时加入维生素B_650～100mg,然后静脉滴注,滴注时间为2～3h,每日1次疗程均为5天。治疗组在治疗前半小时另加蒙脱石口服,每次2～3g,用温开水稀释摇匀后服下。观察两组治疗后胃肠道反应的情况。[结果]治疗组控制胃肠道反应的总有效率100%(60/60),对照组控制胃肠道反应的总有效率87.5%(35/40)。两组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。[结论]蒙脱石防治阿奇霉素所致胃肠道反应疗效确切。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素对小儿呼吸道感染患儿肺功能及呼吸动力学的影响

目的观察麻杏石甘汤联合阿奇霉素对小儿呼吸道感染患儿肺功能及呼吸动力学的影响。方法将80例呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用麻杏石甘汤联合阿奇霉素进行治疗。比较两组患儿临床疗效以及对肺功能、呼吸动力学的影响。结果观察组患儿临床疗效高于对照组(P0.05);观察组患儿在咳嗽消失时间、X线炎症吸收时间、气急消失时间、体温稳定时间及啰音消失时间均低于对照组(P0.05);观察组患儿的呼吸频率(RR)低于对照组(P0.05),但达峰时间比(t PTEF/tE)、达峰容积比(VPTEF/tE)及每公斤体重潮气量(Vt/kg)均高于对照组(P0.05);两组患儿动态顺应性(Cdyn)水平均有所升高(P0.05),呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)水平均有所降低(P0.05),且观察组患儿Cdyn水平上升程度与WOB、Raw、PIP水平下降程度均优于对照组(P0.05)。结论麻杏石甘汤联合阿奇霉素共同治疗小儿呼吸道感染临床效果更好,能有效缓解患儿各项临床症状指标,患儿肺功能及呼吸动力学也得到显著改善,值得临床积极推广。     

阿奇霉素联合中药拔罐治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素联合中药拔罐治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法 100例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组予阿奇霉素抗感染治疗及对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上予蒿芩麻杏石甘汤口服与拔罐治疗,观察治疗后2组患儿临床症状及体征改善情况。结果观察组痊显率94%,明显高于对照组78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽好转时间、痰壅好转时间及啰音吸收时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合中药口服和拔罐治疗支原体肺炎可提高痊显率,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。     

健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能的影响

目的:研究分析健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能以及凝血功能的影响。方法:将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组40例患儿予阿奇霉素序贯疗法,治疗组40例患儿在对照组基础上加用健脾化痰汤,于治疗前后观察比较两组患儿免疫功能、凝血功能相关指标、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗4周后,治疗组免疫功能指标、凝血常规指标均优于对照组(P0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法能有效改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能。