重度妊高征行剖宫产术的麻醉处理

目的探讨重度妊高征行剖宫产术的的麻醉处理的安全性及临床效果.方法对45例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)硬膜外麻(EA)、气管内插管全麻(G).监测并记录EKG、SPO,、BP、PETCO2.阻滞效果麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少;CSEA、G组从麻醉开始到胎儿娩出时间比EA组明显缩短;CSEA、G组麻醉效果明显优于EA组;术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组.CSEA、EA组新生儿Apgar评分无明显差异,5例全麻病人,术毕清醒拔管,无烦躁不安和抽搐.结论腰麻-硬膜外联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,比单纯硬膜外麻醉更具优点;对合并凝血功能异常等患者选用全麻,可避免椎管内麻醉并发症的发生.     

腰-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产术的体会

我院于2004年10月～2005年10月,对妊高征剖宫产术实施椎管内麻醉60例。其中30例行腰—硬膜外联合麻醉。现将有关情况和体会报道如下。1资料与方法1．1一般资料:妊高征实施新式剖宫产术60例,无椎管内麻醉禁忌证,随机分为两组,硬膜外麻醉组(Ⅰ组)30例,轻度妊高征     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在妊高征患者剖宫产手术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉在妊高征患者剖宫产手术中的应用。方法选择2016年12月至2017年12月我院80例妊高征剖宫产手术患者作为研究对象,回顾分析患者资料,执行罗哌卡因腰硬联合麻醉方法组别列为试验组,执行罗哌卡因硬脊膜外麻醉方法组别列为对照组,各组40例。对比两组血压变化状况、感觉神经功能、运动阻滞状况。结果试验组感觉阻滞、运动阻滞起效时间与对照组相比均显著缩短,P<0.05;而麻醉感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度则显著高于对照组,P<0.05;观察组感觉与运动恢复时间比对照组更长,P<0.05。试验组患者麻黄碱使用率明显低于对照组,P<0.05;血压降低率显著高于对照组,P<0.05。两组新生儿Apgar评分比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论针对妊高征患者执行罗哌卡因腰-硬联合麻醉方式,安全有效,值得推广运用。     

妊高症产妇剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的观察腰硬联合麻醉在妊高征产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取安阳市第五人民医院2011年1月—12月收治的98例拟行剖宫产的轻～中度妊高征产妇为观察对象,给予腰硬联合麻醉,腰麻药为0.5%罗哌卡因(商品名:耐乐品)2ml,硬膜外麻药为2%利多卡因3ml,监测产妇麻醉前后血压、心率、血氧饱和度、评价其麻醉效果等。结果 98例产妇术中血氧饱和度均处于正常,其中为95%以上者86例,另12例血氧饱和度为92%～95%。98例患麻醉后血压均有一定程度下降,但其中处于正常范围者者89例,占90.82%;低血压者9例,占9.18%;术中心率正常者88例,占89.80%;心动过缓者10例,占10.20%。所有低血压及心动过缓产妇均经对症处理后好转。98例产妇术中麻醉效果优者96例,占97.96%,麻醉效果良者2例,占2.04%。98例产妇术中发生恶心呕吐者4例,均伴随有低血压,且均在血压上升后好转。其余产妇未见明显并发症。结论轻～中度妊高征产妇采用0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉效果显著、循环平稳、麻醉并发症轻微,值得应用。     

重度妊高征剖宫产的麻醉处理

目的探讨重度妊高征剖宫产的麻醉处理。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例患者均为Ⅳ～Ⅵ级,麻醉后血压、心率降至基本正常,与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;SpO2稳定,与麻醉前比较差异无统计学意义（t=1.379,P〉0.05）;术中无再次出现躁动和抽搐现象,停药后（26±9）min意识逐渐恢复,母婴无并发症发生。结论丙泊酚不仅能迅速达到降压、镇静、止痛作用,用于剖宫产具有防止母婴并发症发生,减轻主要脏器损伤和促进功能康复作用,值得应用。     

68例重度妊高征剖宫产麻醉管理体会

<正>产科的麻醉风险相对较高,尤其对于重度妊高征需要行剖宫产麻醉的产妇。一方面麻醉技术和药物会对孕妇和胎儿产生不同程度的影响,另一方面妊高征以及剖宫产的相关并发症使麻醉风险增加。回顾我院麻醉科重度妊高征行剖宫产的68例硬膜外麻醉患者,将经验报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2010年12月在我院住院且诊断为重度妊高征,需行剖     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 剖宫产手术患者80例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HK、SPO、ECG和手术牵拉反应.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

腰硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征患者的临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者腰硬联合麻醉的安全性和可行性.方法:选取305例妊高征患者作为研究对象,监测EKG、SpO2、HR、BP,记录麻醉起效至胎儿取出的时间及不良反应,分析患者术中生命体征变化及术后并发症.结果:麻醉起效5 min后201例BP由160～2001100～120 mmHg降为130～150/60～95 mmHg,104例BP由140-160195～110 mmHg降为105～130/75～90 mmHg,173例HR由95～118次,分降为73～92次/分,SpO2无变化,11例诉呼吸困难,面罩给氧后10 min内缓解,新生儿Apagar's评分8～10分301例,4～7分4例,术中患者均顺利度过手术期,术后常规硬膜外镇痛,随访3天患者无特殊不适及并发症.结论:在做好术前准备,通过严密细致的麻醉管理可维持术中血流动力稳定,腰硬联合麻醉可应用于妊高征患者.     

重度妊高征剖宫产术的护理

目的探讨重度妊高征剖宫产术的护理措施。方法总结将近两年来收治的30例重度妊高征行剖宫产术患者的护理经验。结果本组30例患者经治疗及精心护理,无一例并发症发生,所有患者均康复出院。结论严密观察病情,细致入微地护理,及时准确掌握剖宫产终止妊娠的时机常是挽救母婴生命的关键。     

腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的观察

目的:探讨0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5 m L(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3 m L。主要观察指标为平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5 min、10 min、15 min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P>0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P<0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P>0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P>0.05)。麻醉后5 min,P组平面高于N组(P<0.05),但10 min和15 min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5 m L蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速,肌松完全的特点,又可通过导管注药延长麻醉时间,还可行硬膜外术后镇痛,现已广泛用于妇产科及下肢手术的麻醉,我院近期 286例剖宫产术选用腰-硬联合麻醉,取得了较满意的麻醉效果,腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,只要选用合适的麻醉剂量.严密观察严格调整麻醉平面,预输一定容量的平衡液,使其呼吸循环功能稳定,不失为一种安全可行效果满意的麻醉方法,可以安全用于剖宫产术.     

重度妊高征剖宫产临床分析

目的探讨重度妊高征剖宫产的临床治疗措施。方法回顾分析42例患者的临床资料。结果本组重度妊高征患者入院后,经用硫酸镁复合药物治疗24～48h症状改善不明显7例,产前子痫发作,用药后可控制2～6h者27例,入院时,已有合并症且病情有加重趋势者8例。本组42例患者术后住院本组14d,均痊愈出院。结论临床应重视围术期处理,避免围手术期合并症发生,确保患者尽早康复。     

剖宫产妊高征患者的麻醉处理

目的探讨剖宫产妊高征患者的麻醉处理。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果麻醉起效时间：达到最高阻滞平面时间、麻醉开始到新生儿娩出时间（I-D）两组差异有统计学意义；最高阻滞平面：CSEA组达T4-6水平，EA组达T6-8水平；麻醉效果：CSEA组镇痛优良率100％，EA组镇痛优良率88％（48／55），有7例效果不佳，需辅助用药才完成手术。结论对重度妊高征的产妇，应做好术前准备，术中做好各项监测，CSEA麻醉是安全的。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产术的可行性及安全性。方法选择2011年行剖宫产麻醉孕妇200例,将患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察比较两组的麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快、镇痛及肌松效果好、牵拉反应少、术中血流动力学变化无显著差异,新生儿窒息差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术体会

妊娠妇女较易合并心脏病,糖尿病或并发病理性妊娠,对麻醉的承受能力明显下降。提高手术效果,保证母婴安全,减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉重点。本文通过小剂量罗派卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产,从麻醉效果、     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的效果及对全身的影响.方法:将86例需行剖宫产术的患者随机分为两组,观察组52例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方法,对照组34例,采用硬膜外麻醉的方法,观察两组间的麻醉效果及对全身的影响.结果:腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产与硬膜外麻醉相比具有达到满意麻醉平面所需时间短、镇痛完全、肌肉松弛的特点,对全身的影响与硬膜外麻醉相比无明显差异.结论:由于腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果满意,妊高征剖宫产可以选用腰-硬联合麻醉,尤其在紧急剖宫产时.     

腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术的应用

我院观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于妊高征剖宫产术患者的镇痛效果及不良反应.报告如下.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法120例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外（EA）组和CSEA组,每组60例。CSEA组经L穿刺,珠网膜下腔注入布比卡因。仰卧位后调节痛觉阻滞平面达T7水平。EA组也经L进行硬膜外穿刺,并向头侧置管3～5 cm,常规注入利多卡因,尽可能使手术开始前痛觉阻滞上限达T7水平。术中观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞的特点,用药量少,血压下降不明显,没有全脊麻的危险,用于剖宫产手术是安全、平稳、可行的。