肠结核60例诊治分析

肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,多数由肺结核患者咽下含有结核分支杆菌的痰液所致。现回顾性分析我所2005～2009年收治的60例肠结核患者的临床资料,以提高对肠结核的认识及诊治水平。     

腹腔结核67例超声表现

腹腔结核约占全身结核病的5％，次于肺、肠结核。可发生于任何年龄，以20～40岁最多，男女比例约1：2^[1]。笔者对我院2003～2007年住院腹腔结核67例患者的超声表现进行分析，报道如下。     

电子结肠镜观察肠结核治疗效果25例分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，在我国比较常见，多以腹痛、腹泻与便秘交替，腹部肿块及低热、盗汗等为主要表现，多伴有肠外结核表现。近年来结核病有上升趋势，尤以农村为甚，因此必须重视正确、合理的治疗。我院1992年2月～2007年11月共收治肠结核25例，以电子结肠镜（简称肠镜）观察治疗效果，现分析如下。     

肺结核合并肠结核1例病例报道

肠结核、皮肤结核作为常见的肺外结核,早期常缺乏特异性的临床表现,易误诊、漏诊,引发严重并发症。本文回顾性分析1例肺结核合并肠结核患者的临床资料,该例患者以左上腹胀痛伴腹泻反复发作为主要症状,且伴有皮肤脓肿,入院后完善肺CT、肠镜、病理等检查,肺结核合并肠结核诊断明确,皮肤结核尚缺乏病理学诊断依据。根据CT、肠镜及病理结果,采用规律抗结核治疗后有效,且预后较好。由于确诊较难,肠结核与皮肤结核如未能及时治疗,可能会引发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症,并且易遗留瘢痕甚至并发肿瘤,预后不佳。本病例通过全面掌握患者临床资料,诊断明确,对于肺外结核抗结核治疗效果显著,可供临床参考,从而降低误诊、漏诊风险。     

老年腹腔结核(附20例报告)

腹腔结核包括肠结核,结核性腹膜炎和肠系膜淋巴结结核。临床表现错综复杂,缺乏特异性病征.较难诊断,常易误诊,老年病人尤为突出。本文总结我院1971年5月～1982年6月,50岁以上腹腔结核20例临床资料,探索老年腹腔结核的临床特点,并对诊断进行讨论。     

消化科临床精粹（二）

一、回盲部溃疡最常见于三类疾病：肠结核、克罗恩病、淋巴瘤 回盲部肠黏膜淋巴组织丰富,是某些疾病的好发部位。其中克罗恩病和肠结核临床及内镜表现十分类似,容易造成混淆,但两者仍有一些不同之处可资鉴别：①肠结核可有肠外结核表现,女性可出现闭经;②肠结核并发肠瘘和出血几率少于克罗恩病;③肠结核造成升结肠挛缩以及回盲瓣破坏比克罗恩病更明显;④病变单纯累及盲肠者多考虑结核,单纯累及回肠者多考虑克罗恩病;⑤肠结核的溃疡多为环形,而克罗恩病多为纵行,可有“铺路石”征。     

肠结核的中西医诊疗研究进展

肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)是结核分枝杆菌侵袭肠道引起的慢性特异性感染,是我国常见的肺外结核之一.近年来,由于结核杆菌的耐药性增强,以及人口流动性增大,肠结核的发病情况依然严峻.虽然诊断技术较过去有很大提高,但肠结核临床表现缺乏特异性,相关检查难以快速而准确地发现特异性改变,使得本病...     

浅谈肠结核的诊疗

肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染.目的 浅谈肠结核的诊疗.方法 根据患者的临床表现结合辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 一般根据症状及X线检查有典型的结核表现,肠外找到结核病灶,病灶处取材病理学检查及抗结核试验性治疗等多方面确诊.对一些诊断困难的病例,主要是增生性肠结核,有时剖腹探查才能确诊.治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病变愈合及防治并发症.     

肠结核的护理体会

肠结核是由于结核分枝杆菌侵犯肠管而引起的慢性特异性感染.继发于肠外结核病者称之为继发性肠结核,原发于肠道本身者为原发性肠结核.肠结核是消化道常见病之一,其发病年龄以中青年居多,女性比男性多.目的 讨论肠结核的护理体会.方法 对患者进行护理评估与一般护理.结论 通过对肠结核的患者护理,可以让患者学习如何减轻痛苦,减少腹泻、便秘等症状出现.     

腹部结核56例诊治体会

目的探讨腹部结核的诊断及内、外科治疗方案。方法回顾分析56例腹部结核患者的临床资料。结果腹腔镜、钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜检查的阳性率都在90%以上。肝结核中,行双套管冲洗及肝叶切除的复发,行脓腔腹壁敞开引流的无复发。腹膜结核中,手术者均复发,非手术者无复发;肠结核非手术治疗26例,8例复发,手术治疗22例,3例复发。结论腹部结核的诊断均应综合判断,钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜、腹腔镜是较为有效的检查方法。肝结核应行脓腔腹壁敞开引流术,腹膜结核应内科治疗,增殖性肠结核在内科治疗的基础上有手术指征,术后可缩短抗结核时间,溃疡型及混合型肠结核以内科治疗为主。     

肠结核的诊断与治疗

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特别性感染,绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核,肠结核同时伴有肺结核或结核性腹膜炎者占50%.     

48例肠结核临床分析

近年来在结核高发区的中国等发展中国家有升高趋势,且肠结核在临床、内镜、影像学等方面与克罗恩等疾病有许多相似之处,尚无特异的鉴别指标,易造成误诊。现就我院消化科自2004年以来诊治的48例肠结核患者的临床资料及诊治经验,进行     

胃肠结核误诊为胃肠道肿瘤23例分析

目的探讨孤立性胃肠结核误诊为肠道肿瘤的主要原因,提高临床鉴别诊断能力。方法收集1998-2007年诊断为肠道肿瘤后经病理证实为胃肠结核的病人23例病历资料,对其症状,体征,x光片,病理活检,纤维结肠镜等检查进行分析。结果23例胃肠孤立性结核病例中,误诊为回盲部肿瘤15例,胃肿瘤1例,结肠肿瘤3例,溃疡病3例,肠息肉1例。结论23例孤立性胃肠结核误诊为胃肠肿瘤的主要原因为：两病发病年龄有重叠,医务人员对孤立性胃肠结核警惕性不高,对胃肠道的病症缺乏细致的分析,而突视了孤立性胃肠道结核的存在。     

肠结核21例临床分析

目的 探讨肠结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治.方法 回顾分析近7年来21例肠结核患者的肠镜及临床资料.结果 肠结核以腹痛、大便形状改变为主要临床表现,可伴有乏力、低热、消瘦、便血,易误诊为肠肿瘤、克罗恩病等.结论 结肠镜检查结合病变组织活捡加结核分枝杆菌特殊染色是诊断肠结核最有效的方法,结合胸片、结核菌素纯蛋白衍生物试验可提高诊断率.大多数患者药物治疗可治愈,少数患者因严重并发症需手术治疗.     

以发热为主要症状的肺外结核误诊114例分析

目的总结肺外结核诊断过程的经验教训,提高其诊断率,降低误诊率。方法对114例肺外结核误诊情况进行分析。结果肺外结核误诊主要疾病为淋巴结结核,肠结核,结核性腹膜炎,肾结核,椎体及骨关节结核,喉结核,子宫内膜结核,结核性脑膜炎,肠结核,膀胱结核,结核性心包炎,结核性肛瘘,附睾结核,皮肤结核,腮腺结核,肝结核,颅内结核瘤。因患者、医生或医患双方共同造成延误诊断。结论肺外结核误诊主要原因是临床表现多样,体检和无创性检查无法诊断,医生专业知识欠缺及用药方法欠规则。故在诊断肺外结核时,应尽可能获得病原学及病理学依据,才能有助于避免误诊和治疗的盲目性。     

结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核杆菌而引起的慢性弥漫性腹腔感染,可见于任何年龄,但大多数在30岁或40岁以下,这和结核病的一般发病年龄相符。由于女性盆腔结核较常见,所以本病女多于男。一、结核性腹膜炎是怎样引起的本病多继发于其他器官的结核病变,病人可能有一种或多种结核存在,如肺结核、肠结核、肠系膜淋巴结核、盆腔结核、骨关节结核、结核性腹膜炎等。最常见感染途径是由腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜引起本病。病灶多为肠结核、肠系膜淋巴结     

肠结核9例误诊原因分析

结核病的发病率近年来有上升趋势。肠结核绝大多数继发于身体其他部位的结核。由于肠结核的表现多样,缺乏特异性,与其它腹部疾病相似,容易误诊。我院１９９０～１９９８年４月收治的１３例中有９例误诊,现就误诊原因作分析如下。１临床资料１１一般情况本组男４例,...     

结肠癌并腹膜转移误诊为肠结核1例

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率高，严重影响人们生命健康[1]。结肠癌以腹部肿块、大便性状改变、便血、腹痛等为主要临床表现。肠结核以腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等为主要临床表现，常伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状。二者的临床表现有相似之处，容易误诊。近期长沙市中心医院将1例结肠癌并腹膜转移误诊为肠结核，现报告如下。     

增殖型肠结核误诊为阑尾周围脓肿一例分析

正增殖型肠结核是结核杆菌侵犯肠道所引起的慢性肠道结核病,多发生于青少年及壮年,女性略多于男性。结核病的发病率虽然逐年下降,但在我国贫困山区仍是一种常见病。肺外结核往往表现不典型,尤其是增殖型肠结核,常无结核毒血症表现,2/3患者回盲部可触及腹快。现报告一例肠结核误诊病例。病例报告患者,女,11岁,因高热、腹痛、腹胀、食欲减退15天入院,起病无明显诱因,初起右下腹剧痛,后为持续右下腹钝痛,体温高达39℃以上,呈驰张     

Crohn病的鉴别诊断

腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为Crohn病最突出的临床表现,因此易与下列疾病混淆。1肠结核同样有右下腹及脐周腹痛、腹泻及低热、贫血、消瘦等结核中毒症状,与Crohn病很相似,另外也有腹部包块等体征。鉴别要点：肠结核多有开放性肺结核或肠外结核灶,无腹壁或器官脓肿,无肛门直肠病变,无活动性便血,结核菌素试验阳性,抗结核药物治疗有效。肠镜检查,肠结核病变不呈节段性分布,肠壁无卵石样改变,无沟槽样溃疡。在经手术探查的病人,病变肠段与肠系膜淋巴结的组织学检查发现干酪性肉芽肿,可见到结核杆菌,则肠结核可确诊。2…