胺碘酮静脉注射治疗在急诊快速心律失常中的应用效果分析

目的 分析研讨静脉注射胺碘酮治疗急诊快速心律失常的临床效果。方法 随机从我院2015年4月-2017年6月期间收治的急诊快速心律失常患者中抽取56例进行讨论，用随机数字法分组，其中28例接受常规治疗(对照组)，另28例接受胺碘酮静脉注射治疗(研究组)，观察比较治疗疗效。结果 研究组总有效率92.86%高于对照组64.29%，数据差异较大(P0.05)。治疗前，数据无较大差异(P0.05)，治疗后，研究组心率、P-R间期、Q-T间期均低于对照组，数据差异较大(P0.05)。研究组不良反应总发生率14.29%低于对照组17.86%，但数据差异较小(P0.05)。研究组复律执行时间(20.12±7.42)min低于对照组(36.20±7.56)min，数据差异较大(P0.05)。结论 静脉注射胺碘酮治疗急诊快速心律失常，安全高效，心率指标改善更为明显，值得推广。     

分离出抗-HBc抗原的HIV感染的患者可能需要HBV疫苗接种

据Medscape．com5月10日报道(原载J Infect Dis 2005：191：1435-1441)，对乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)检测阳性的一些HIV感染的病人，没有分离出记忆性抗体或对乙肝疫苗产生快速应答。     

M2型巨噬细胞来源的外泌体对快速起搏HL-1细胞KCa3.1的作用及可能机制

目的 探究M2型巨噬细胞来源的外泌体对快速起搏小鼠心房肌细胞(HL-1)KCa3.1的作用及可能机制。方法 提取C57/6J小鼠骨髓巨噬细胞并分为未分化组(未加干预的骨髓巨噬细胞)和分化组(骨髓巨噬细胞经白细胞介素-4干预24 h分化为M2型巨噬细胞)。分别收集分化组和未分化组细胞培养液上清，采用超速离心法得到外泌体。实时荧光聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测miR-146a-5p在分化组和未分化组外泌体中的表达情况。将HL-1细胞分为8组，分别为对照组(HL-1细胞未施加任何干预)、起搏组(HL-1细胞快速起搏)、共培养组(HL-1细胞快速起搏的同时与M2型巨噬细胞来源的外泌体共培养)、模拟物组(HL-1细胞快速起搏同时转染miR-146a-5p模拟物)、模拟物对照组(HL-1细胞快速起搏同时转染模拟物对照)、抑制物组(HL-1细胞快速起搏同时转染miR-146a-5p抑制物)、抑制剂物对照组(HL-1细胞快速起搏同时转染抑制剂物对照)、PDTC组[HL-1细胞起搏同时给予核因子-κBp65(NF-κB p65)特异性阻断剂PDTC]。采用qRT-PCR检测各组中miR-146a-...     

先天性肾上腺增生症中,血浆21-脱氧皮质醇、11-脱氧皮质醇的快速测定法

分析尿中代谢物对先天性肾上腺增生(CAH)患者做出肯定的诊断相当费时费事,对婴幼儿困难更大。本文介绍了一种血浆中类固醇代谢物的RIA快速测定法。利用对21 -脱氧皮质醇(21-desF)21-脱氧皮质素(21-desE),11-脱氧皮质醇(11-desF)及17-羟孕酮(17-OHP)高度特异的抗血清快速测定患者血浆中这几种代谢物浓度的变化,不但有助于诊断CAH,并可确定患     

突发性群体多发伤的院内急救

目的 提高突发性群体多发伤院内急救存活率。方法 对我院2001-01／2003-01抢救突发性群体多发伤12起共108例临床资料进行分析。结果 108例急救存活93例(86、1％)，死亡15例(13．9％)，早期漏诊8例(7、4％)。结论 群体多发伤院内急救应以急诊创伤外科为核心，ICU及相关专业及时介入，快速评估、分类救治，加强创伤专业化治疗。     

全国结核病快速实验诊断新进展学习班的通知

经卫生部批准的国家级继续医学教育项目“结核病快速实验诊断新进展”(2004-11-01-025)学习班拟于2004年11月7-10日在深圳举办。学习内容包括：分枝杆菌的快速培养、快速鉴定、快速药敏和MIC测定的方法、芯片技术和荧光定量PCR技术在结核病诊断中的应用等。     

疟疾单克隆抗体M26—32及其靶抗原基因表达蛋白的纯化

目的为了纯化单克隆抗体M(26-32)及其靶抗原编码基因表达的融合蛋白，使其用于疟疾快速诊断盒的研制。方法：分别用FPLC层析系统的MonoQ阴离子交换树脂柱层析方法和ImmunoAffinityIsolation柱层板技术纯化M(26-32)和其表达蛋白。结果纯化的M(26-32)有效成份为IgM，等电点在pH4.70—4.85。纯化的靶抗原基因片段表达产物为一个约130kDa的含β-半乳糖苷酶的蛋白。Western—blot分析证实纯化的M(26-32)能特异性地和其表达蛋白反应。结论纯化的表达蛋白可直接用作诊断盘研制中的质控蛋白。     

一条肝癌相关新基因的全长cDNA克隆

在抑制性消减杂交技术基础上，我们利用cDNA末端快速扩增方法(RACE)从肝癌组织中得到了5条cDNA片段，其中编号为694447-3的cDNA片段，长550bp(登录号CK730345)，经GenBank检索，发现其与2002年公布的一条新的但功能未知的长1476bp的基因序列(登录号BC047440)同源性达63％。到目前为止，BC047440基因在肝癌中的表达情况仍不清楚。     

新的流感检测技术具有高度的特异性但敏感性差

据Medscape．com9月9日报道(原载J Med Virol 2004；74：127-131)，一种新型Point of Care检测方法可快速诊断A和B型流感，具有高度的特异性但敏感性差。     

依那普利和厄贝沙坦及血管紧张素(1-7)对快速心房起搏犬心房肌钠通道基因表达的影响

目的 观察依那普利、厄贝沙坦和血管紧张素(1-7)[Ang-(1-7)]对快速心房起搏犬心房肌细胞钠通道(Nav1.5)基因表达的干预作用.方法 普通杂种犬30只,随机分为5组,每组6只.心房起搏组、依那普利组、厄贝沙坦组和Ang-(1-7)组犬行快速心房起搏(500/min)2周;假手术组犬不行起搏刺激,普通饲养2周.应用RT-PCR检测各干预因素对Nav1.5α亚单位基因表达的影响.结果 与假手术组比较,心房起搏组犬Nav1.5α亚单位mRNA表达明显降低(P＜0.05);依那普利组、厄贝沙坦组犬可逆转快速心房起搏所致的Nav1.5α亚单位mRNA表达水平的降低(P＜0.05);Ang-(1-7)组犬Nav1.5α亚单位mRNA表达水平无明显改变(P＞0.05).结论 快速心房起搏可降低犬心房肌Nav1.5α亚单位mRNA表达,依那普利、厄贝沙坦可逆转快速起搏所致的Nav1.5α亚单位mRNA表达的降低,Ang-(1-7)则无明显影响.     

老年阵发性快速房颤的临床分析

目的：探讨老年阵发性快速房颤的临床特点。方法：对90例老年人阵发性快速心房颤动(房颤)的临床资料进行回顾性分析。结果：房颤的诱发因素多为劳累、情绪激动、饮食不当、烦躁失眠；有基础心脏病35例，占94．44％；90例快速房颤用西地兰转复的总有效率为91．1％，转复后用小剂量胺碘酮(0．1-0．28)维持，预防复发。结论，疗养过程中避免房颤的诱发因素，提高患自我预防保健能力；小剂量胺碘酮能有效预防房颤复发等是防治老年阵发性房颤的要点。     

快速尿胰蛋白酶原-2试纸法对急性胰腺炎严重程度预测的临床意义

目的 探讨快速尿胰蛋白酶原-2试纸法(以下简称试纸法)对急性胰腺炎严重程度预测的临床意义。方法 通过稀释法将试纸的测试范围升高到2000μg/L来评估试纸法对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值。结果与通过血清C-反应蛋白(CRP)及APACHE Ⅱ所得的结果做对照。结果 尿胰蛋白酶原-2试纸(测量高限为2000μg/L)对于刚入院病人及入院24h后的SAP病人的灵敏度均为62％，而特异性分别为87％和85％。阳性预报值(PPV)分别为62％和65％，阴性预报值(NPV)分别为85％和85％。对照组CRP组刚入院病人及入院24h后的灵敏度分别为38％和83％，特异性分别为90％和70％，阳性预报值分别为59％和52％，阴性预报值分别为79％和91％，尿胰蛋白酶原-2试纸对于刚入院病人及入院24h后的阳性似然比(Positive-Likelihood Ratio，PLR)分别为4．8和4．2，CRP组刚入院病人及入院24h后的似然比分别为3．7和2．7。结论 尿胰蛋白酶原-2试纸法是一种较准确而又实用的快速预测SAP严重程度的方法，它较目前临床常用的CPR等方法为优越。     

广东地区健康人肠道菌群调查分析

用直接快速涂片和缩小视野时钟法,检查粪便细菌分布,并与大便菌群培养及计数比较,我们观察分析了82例不同年龄组广东健康人君的肠道菌群变化。结果表明:老年组(60-78岁)和儿童组(3-lO岁)G b较婴儿组(3-12个月)明显减少(P<0.05),而老年组(60-78岁)和儿童组(3-10岁)较婴儿组(3-12月)的c-b有明显增加(P<0.05)。男女性别无显著差异:G b和G-b的数量,随着年龄的增加而减少;G c则随着年龄增加丽增加。通过本次调查我们认为缩小视野时钟法,快速准确简便,容易掌握,价格低廉,宜于临床推广使用。     

维拉帕米对快速心房起搏家兔心房有效不应期和单相动作电位的影响

目的研究维拉帕米对快速心房起搏家兔心房有效不应期(AERP)和单相动作电位(MAP)的影响,探讨其抗心律失常的机制。方法 24只家兔分为对照组、快速起搏组和维拉帕米组,每组各8只。经颈内静脉将电极置入右心房。分别测定各组基础状态,以600次/min行快速心房起搏和快速起搏同时给予药物维拉帕米后测定2、4、6、8 h的心房有效不应期(AERP_(200)和AERP_(150))和MAP_(90)。结果快速心房起搏组在不同基础刺激周长作用下的AERP缩短,AERP_(200-150)的频率适应性不良,P_8与起搏前P_0比较差异有统计学意义(P<0.05),同时MAP_(90)相应缩短。维拉帕米组AERP基本无改变,AERP_(200-150)频率适应性维持,MAP_(90)无明显改变(P>0.05)。结论维拉帕米可能因减轻钙超载而抑制快速心房起搏所致电重构,即同时延长AERP和MAP,发挥其抗心律失常作用。     

地尔硫(艹卓)与洋地黄控制房颤心室率的效果比较

心房颤动(以下简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一，控制心室率是治疗的关键。2000年3月-2003年10月，我们对59例快速房颤患者分别采用地尔硫革或洋地黄治疗，并比较二者的疗效。现报告如下。     

心房颤动犬心房肌肾素-血管紧张素系统改变及其分子机制的研究

目的探讨慢性心房快速起搏诱发心房颤动(简称房颤)心房肌肾素-血管紧张素系统(RAS)改变及其分子机制.     

衣原体感染

沙眼衣原体的快速诊断试验(译文)——栗克喜等(四川 成都生物制品研究所)；《国外医学&;#183;微生物学分册》，2003，26(6)：30[沙眼衣原体是性传播性疾病的重要病原体，本文阐述其多种筛选的快速诊断方法。高敏感性和特异性的分子生物学方法有助于临床的快速诊断，这些方法     

结核病

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值——彭勋等(河北秦皇岛市第三人民医院066000)；《河北医药》，2004，26(11)：870-87l[目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对不典型肺结核的诊断价值。方法：选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患98例，用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液(BALF)进行BBL，MGIT(mycobacteria growth in dicate tube)分支杆菌快速培养杏结核杆菌。     

M1型巨噬细胞来源的外泌体微小RNA-16-5p对心房肌细胞电生理的影响

目的 探讨M1型巨噬细胞来源的外泌体微小RNA(miR)-16-5p对心房肌细胞电生理的影响及可能机制。方法 将小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7细胞)分为脂多糖(LPS)组(LPS诱导刺激RAW264.7细胞24 h使其分化为M1型巨噬细胞)、miR-16-5p阴性对照(NC)组(将miR-16-5p NC转染RAW264.7细胞后诱导分化)、miR-16-5p模拟物(mimics)组(将miR-16-5p mimics转染RAW264.7细胞后诱导分化)、miR-16-5p抑制物(inhibitor)组(将miR-16-5p inhibitor转染RAW264.7细胞后诱导分化)及LPS+中性鞘磷脂酶抑制剂(GW4869)组(RAW264.7细胞经LPS诱导完成后加入10μM GW4869继续培养)。5组巨噬细胞培养48～72 h后收集上清液,采用超速离心法提取外泌体。采用实时荧光PCR(qRT-PCR)检测转染后巨噬细胞miR-16-5p相对表达水平。将心房肌细胞(HL-1细胞)暴露于快速电刺激(1.0 V/cm, 10 Hz)48 h构建快速起搏诱导的房颤细胞模型,与各组外泌体...     

糖皮质激素治疗慢加急性肝衰竭前期的疗效预测模型与路线图

目的建立糖皮质激素治疗慢加急性肝衰竭前期(acute-on-chronic pre-liver failure,pre-ACLF)的疗效预测模型与路线图。方法根据5 d时血清总胆红素(TBil)的降幅,将56例乙型肝炎pre-ACLF患者对糖皮质激素治疗的应答分为快速应答(50%)、部分应答(30%~50%)和无应答(30%);对快速与非快速应答组患者的基线特征进行多因素回归分析,找出影响糖皮质激素治疗快速应答的相关因素,并构建糖皮质激素疗效的预测模型与路线图。结果黄疸持续时间(P=0.013,OR=1.258,95%CI:1.050~1.508)、凝血酶原活动度(PTA,P=0.029,OR=0.014,95%CI:0.000~0.650)及丙氨酸转氨酶(ALT)/TBil比值(P=0.013,OR=0.735,95%CI:0.577~0.963)是影响糖皮质激素治疗快速应答的独立因素;推算出的预测模型为:Py=ex/(1+ex),X=0.687+0.125×黄疸时间-0.508×ALT/TBil比值-4.241×PTA;Py值0.1、0.1~0.2、0.2~0.5和≥0.5患者的快速应答率分别为82.1%、55.6%、28.6%和0,彼此间差异有统计学意义(χ~2=24.809,P=1.69×10~(-5))。快速应答组停用激素5 d后血清TBil反弹上升者为6.7%,显著低于部分应答组的36.4%(χ~2=5.682,P=0.017)和无应答组的80.0%(χ~2=25.092,P=5.47×10~(-7)),但部分应答组与无应答组之间差异无统计学意义(χ~2=3.428,P=0.064)。结论本研究首次建立的数学模型能有效预测糖皮质激素的疗效,并提出了糖皮质激素治疗的路线图。