1209例天疱疮临床分析

背景:天疱疮是一种罕见的慢性致命性疾病。全世界不同地区报道的天疱疮的临床表现各不相同。目标:通过分析大样本天疱疮患者对天疱疮进行临床分型。方法:前瞻性分析德黑兰大学医学院天疱疮研究中心1984～2003年诊断并随访的1209例天疱疮患者。结果:平均发病年龄为42岁,男女比例为1∶1.5。最常见的病例是寻常型天疱疮。寻常型天疱疮患者中18%单纯有黏膜受累,12%单纯有皮肤受累,70%患者皮肤黏膜均受累。落叶性天疱疮占所有天疱疮患者的7%。大部分并发症为医源性的。结论:在伊朗,寻常型天疱疮是天疱疮最常见的发病形式。女性更容易发病。德黑兰…     

浅析天疱疮患者的护理

天疱疮是一种严重的大疱性皮肤病。长期反复出现表皮内大疱。发病与自身免疫机制有关。发病原因尚不十分清楚 ,可能与某些药物如青霉素、保太松、利福平等有关。此病如得不到及时治疗和精心护理 ,后果十分严重 ,有的甚至危及生命。1　临床资料2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治天疱疮患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 4 8岁。好转出院者10例 ,死亡 1例。2　临床护理2 1　加强各个皮损部位的皮肤护理 :天疱疮患者常伴有全身各个部位的大面积的渗出和油性鳞屑及黄褐色痂皮 ,正确、及时的皮肤护理十分重要。对于头面部…     

中药外洗内服治疗银屑病44例

我们临床用中药熏洗配合内服治疗44例银屑病的结果报道如下: 1 临床资料 44例患者,男18例,女26例。最小年龄11岁,最大年龄74岁。病程最短2月,最长38年。全部患者均为寻常型银屑病,进行期40例,静止期4例。按全国银屑病调查提纲,凡皮疹泛发,占体表面积30％以上者为重度,皮疹局限,占体表面积10％以     

寻常型天疱疮17例临床分析

目的通过探讨寻常型天疱疮患者的临床、病理表现及实验室检查的特点,为进一步研究桥粒蛋白在疾病中的功能变化所致的病理生理改变奠定基础。方法回顾性分析17例寻常型天疱疮患者的临床资料。结果17例患者,男女之比1·12∶1,平均发病年龄43岁。皮损有典型的水疱、大疱。40·2%的患者有口腔黏膜损害,23%的患者以口腔水疱、糜烂为首发症状。除接受甲强龙冲击治疗的患者外,控制皮损所需的皮质类固醇剂量平均值为泼尼松64·5mg。结论寻常型天疱疮是一种存在循环自身抗体攻击皮肤桥粒蛋白引起大疱的自身免疫性疾病。     

寻常型天疱疮的临床护理体会

我科从１９９５年１月～２０００年６月共收治寻常型天疱疮病人４２例,经过抗感染和支持疗法以及护理人员的精心护理,均痊愈出院。１临床资料 ４２例患者中男性１９例,女性２３例,年龄最大７３岁,最小４岁,平均４２．８岁,全身皮肤溃烂严重者９例,病程最长３０个月,最短５个月,经过精心治疗,４２例患者均痊愈出院。２护理对策２．１病室要求寻常型天疱疮是以皮肤广泛严重损害、恶臭、呈大疱性并有部分破溃与糜烂呈烧伤样为特点,这类病人免疫功能低下,极易发生严重继发感染。因此,我们安排病人住单人隔离病房,谢绝探视,以免…     

大疱性皮肤病急性期住院病人护理

<正> 大疱性皮肤病是一种自身免疫性疾病。以全身皮肤出现水疱、大疱、糜烂和渗液为主要临床表现。现将我科1996～2000年10月收治的13例大疱性皮肤病病人急性加重期的护理体会报告如下。 1 临床资料 13例病人中男性8例,女性15例,年龄范围27～72岁,平均49.5岁。以寻常型天疱疮和类天疱疮为主。其中寻常型5例,类天疱疮7例,还有1例第1次住院为类天疱疮,第2次住院为寻常型天疱疮。皮损累及全身,以躯干、四肢、腹股沟、腋下较重,伴有明显疼痛和瘙痒。皮损面积达60％～95％。病程最长3～4个月,住院最长44d,最短7d,平均20～25d,除1例好转提前出院外,其余痊愈出院。     

寻常型天疱疮76例回顾性分析

回顾性分析1995年1月～2011年1月76例天疱疮住院患者临床资料,报告如下. 资料与方法 一般资料:76例寻常型天疱疮患者均通过皮损常规组织病理学和直接免疫荧光检查确诊,男40例,女36例,男女比例1.1:1,平均发病年龄43.5±2.1岁,≥30岁发病占91.7%,平均病程9.8±0.2个月.     

累及肛门的寻常型天疱疮

背景:寻常型天疱疮累及肛门的报道较少见。作者报道了16例伴有肛门受累的寻常型天疱疮患者。方法:回顾性调查了一所三级皮肤病转诊中心16例患者的临床资料。结果:16例累及肛门的寻常型天疱疮患者中,10例女性,6例男性。平均发病年龄56岁(极差37～82)。所有寻常型天疱疮患者均有多部位受累,包括口腔。9例(56%)患者出现肛门寻常型天疱疮的反复发作,平均2.4次(极差1～11)。所有患者经全身和局部治疗后,寻常型天疱疮得到控制。长期随访平均53个月(极差4～188)显示没有因肛门受累而出现的远期后遗症。结论:寻常型天疱疮累及肛门并不常见,通常见于…     

天疱疮早期诊断和治疗问题的探讨

作者根据强的松治疗20例天疱疮的疗效分析,建议应按病情轻重分三度:轻度者皮疹少于体表面积1/3者,初期控制量60～77mg/天;中度指皮疹约占体表面积2/3者,用量80～100mg/天;重度指皮疹超过体表面积2/3者,用量110～150mg/天或更大。4例加用环磷酰胺者获得良效,而3例加用硫唑嘌呤者未见任何效果。对口腔及外阴发生经久不愈的糜烂或溃疡以及胸、背等处反复出现水疱者应想到患天疱疮的可能,应作进一步的检查,以便早期确诊。     

钙泊三醇软膏治疗寻常型银屑病32例疗效观察

我科于1996年10月开始应用丹麦利昂药厂生产的0.005%钙泊三醇软膏(国外专利商品名为Ｄａｉｒｏｎｘ,国内商品名为达力士软膏)治疗寻常型银屑病,取得了较好的疗效。现将资料完整的32例报告如下。材料与方法一、一般资料银屑病分寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型,病情分进行期、静止期和消退期。我们观察的病例均为银屑病专科门诊患者,共选择寻常型银屑病32例,男性19例,女性13例。年龄18～65岁,平均年龄38岁。病程1～34年,平均12.4年。选择病例的病情处于静止期,皮损面积小于体表面积的50%。皮损形态为斑块型26例(钱币状12例、地图状14例),以…     

天疱疮的合理治疗及预后影响因素分析

目的：探讨天疱疮的合理治疗方案,分析其预后及影响因素。方法：48例天疱疮患者中寻常型(PV)35例、红斑型(PE)5例、落叶型(PF)3例、增殖型1例、疱疹样天疱疮(HP)4例。按患者意愿分为糖皮质激素组34例、糖皮质激素＋免疫抑制剂组14例,观察糖皮质激素用量、治疗效果、不良反应及影响预后的因素。结果：糖皮质激素组的激素最大控制剂量、控制疾病所需激素总量高于糖皮质激素＋免疫抑制剂组（P<0.05）。重症患者的糖皮质激素初始量、糖皮质激素最大控制量及控制总量高于中症患者（P<0.05及P＜0.01）。重症、60岁以上、皮肤和黏膜同时受累患者的病死率分别高于中症、60岁以下、仅有皮肤损害者（P＜0.05）。结论：天疱疮病情轻重是确定糖皮质激素用量的重要因素。糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效更佳,高龄、有黏膜损害的重症天疱疮患者预后不良。     

寻常型天疱疮36例护理体会

目的:总结寻常型天疱疮的护理经验。方法:对寻常型天疱疮36例,遵医嘱早期足量、正确使用糖皮质激素和免疫抑制剂,密切观察药物的疗效及不良反应,做好皮损处护理、黏膜护理,采用规范的消毒隔离措施,加强心理护理及饮食护理。结果:36例患者无并发症发生,病情好转后自动出院2例,其余患者均皮损消失治愈出院。结论:针对寻常型天疱疮常见护理问题,采取相应的护理措施,是预防并发症、提高治愈率的关键。     

腹股沟假瘤:天疱疮15年缓解后复发

背景:增殖型天疱疮是寻常型天疱疮比较少见的一种类型报道1例患者,寻常型天疱疮以孤立的增殖性假瘤形式而复发1例59岁的男性患者,2001-02右侧腹股沟发现肿瘤,1974/85间患者曾全身应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗寻常型天疱疮,从1985年开始病情完全缓解。就诊时评估右侧腹股沟光滑增殖型肿瘤,大小10cm×5cm×5cm,活组织检查显示棘细胞层水肿,棘皮症和一些皮肤棘层松解。直接免疫荧光显示表皮细胞间物质有较强的IgC沉积,间接免疫荧光显示抗细胞间抗体滴度为1∶800。免疫印迹分析显示有活性130kD的寻常型天疱疮抗原,确诊为PVg。开始局部应用糖…     

重症大疱性类天疱疮16例临床分析

【目的】探讨重症大疱性类天疱疮的临床和治疗特点。【方法】回顾性分析16例重症大疱性类天疱疮患者的临床资料。【结果】16例患者，平均年龄65岁，皮损面积均大于全身体表面积的50％以上。皮疹主要表现为疱壁紧张的大疱、水疱，18．8％的患者尼氏征阳性。18．8％的患者有口腔粘膜损害。16例中有13例（81．2％）伴发各种其它疾病。直接免疫荧光检测示IgG阳性率为81．2％．C3阳性率为75％。糖皮质激素以及糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗的主要方法．除2例外，控制皮损所需的糖皮质激素剂量为1mg／d／kg（相当于泼尼松）。15例患者的治疗总有效率为93.3％。【结论】重症大疱性类天疱疮大多数为老年患者，常伴发各种疾病．病情危重．治疗时应根据个体差异首选适量的糖皮质激素快速控制病情，联用免疫抑制剂可减少糖皮质激素的用量。     

寻常型天疱疮并发肠梗阻的护理干预

<正>天疱疮(Pemphigus)是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。寻常型天疱疮(Pemphigus vulgaris)在天疱疮中所占比例最高,约70%[1]。由于糜烂面有大量渗出,导致蛋白质的丢失,加之水电解质紊乱及继发感染,严重者可导致患者死亡。天疱疮可并发恶性肿瘤、糖尿病及甲下出血等疾病,但合并肠梗阻(Intestinal obstruction)者在国内文献中报道较少。现将我科1例寻常型天疱疮合并肠梗阻的护理体会报告如下。     

28例大疱性皮肤病患者的护理体会

大疱性皮肤病是指一组以大疱为基本损害的皮肤病。目前认为这些病多为自身免疫性疾病 ,治疗上强调支持疗法 ,需要长期大量应用皮质类固醇激素[1] 。患大疱性皮肤病的患者病情一般都比较严重 ,全身抵抗力低下 ,易继发感染而致死亡。因此 ,加强临床观察和护理 ,预防各种并发症的发生是很重要的。现将我院自 1998年 4月至 1999年 12月收治的 2 8例大疱性皮肤病患者护理体会作如下总结。1　临床资料2 8例中寻常型天疱疮 12例、落叶型天疱疮 5例、红斑型天疱疮 2例、大疱性类天疱疮 4例 ,家族性慢性良性天疱疮 2例 ,疱疹样皮炎 1例 ,大疱性表皮松…     

65例寻常型天疱疮的护理体会

目的探讨寻常型天疱疮的护理体会。方法对65例寻常型天疱疮应用消毒隔离、皮肤护理、黏膜护理、饮食护理、药物护理及心理护理等护理措施及方法,观察其临床治疗效果。结果应用上述护理措施及方法,有助于临床治疗效果。结论正确的心理护理和皮肤护理,严格的消毒隔离,指导患者合理、规则用药可提高临床治疗效果,有助于患者早日康复,减少复发。     

皮质类固醇激素冲击治疗寻常型天疱疮疗效分析

天疱疮是一种较严重的慢性复发性大疱性皮肤病 ,表现为成批发生的大疱 ,组织病理可见棘层松解 ,其中寻常型天疱疮 (Pem phigus Vulgaris,以下简称 PV)为最常见的一型 [1 ] 。皮质类固醇激素 (以下简称激素 )治疗 PV有效地提高了治愈率 ,降低了死亡率。本组对 80例 PV患者采用激素冲击治疗和常规激素治疗两个剂量组进行观察 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选自我科住院 PV患者 80例 ,均有典型临床表现和组织病理确诊。单纯口腔损害未收入观察。A组 :40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 (4 4.80±12 .30 )岁 ;…     

重症大疱性类天疱疮16例临床分析

[目的]探讨重症大疱性类天疱疮的临床和治疗特点。[方法]回顾性分析16例重症大疱性类天疱疮患者的临床资料。[结果]16例患者,平均年龄65岁,皮损面积均大于全身体表面积的50%以上。皮疹主要表现为疱壁紧张的大疱、水疱,18.8%的患者尼氏征阳性。18.8%的患者有口腔粘膜损害。16例中有13例(81.2%)伴发各种其它疾病。直接免疫荧光检测示IgG阳性率为81.2%,C3阳性率为75%。糖皮质激素以及糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗的主要方法,除2例外,控制皮损所需的糖皮质激素剂量为1mg/d/kg(相当于泼尼松)。15例患者的治疗总有效率为93.3%。[结论]重症大疱性类天疱疮大多数为老年患者,常伴发各种疾病,病情危重,治疗时应根据个体差异首选适量的糖皮质激素快速控制病情,联用免疫抑制剂可减少糖皮质激素的用量。     

98例开放性颅脑损伤患者的护理体会

目的 通过对开放性颅脑损伤患者的动态观察及护理,积累丰富的临床经验,更好地指导工作.方法 98例开放性颅脑损伤患者根据伤情转入急诊ICU病房,对病情的每一发展阶段及过程,均实行动态、连续观察,为患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施.结果 完全康复痊愈出院者69例,占70.41%.结论 尽早对开放性颅脑损伤患者实施处理与救治,严密观察病情变化,给予精心护理,有助于提高治愈率,降低此类患者的病残率.