外科急腹症合并糖尿病围手术期处理

目的:探讨外科急腹症患者合并糖尿病的围手术期的处理。方法:回顾性分析在我院45例外科急腹症合并糖尿病患者的围手术期的处理,入院2h内手术28例,先行降糖治疗17例,术前确诊并存糖尿病的35例术中和术后监测血糖以及静脉注射胰岛素降糖。结果:术前漏诊10例,有并发症18例,死亡2例。结论:在外科急腹症合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率。     

外科急症合并糖尿病的围手术期处理

目的　探讨外科急诊合并糖尿病患者的围手术期处理。方法　Ⅰ组 1995～ 2 0 0 0年 78例行围手术期严格的血糖监测和治疗 ;Ⅱ组 1990～ 1994年 5 1例行常规方法对照 ,对两组病例进行回顾性分析。结果　I组 78例中死亡 3例 ,病死率 (3.8% ) ,并发症 12例 ;Ⅱ组 5 1例 ,死亡 6例 ,病死率 (11.8% ) ,并发症 15例。结论　外科急诊合并糖尿病的围手术期 ,正确使用胰岛素能有效减少并发症和死亡率。     

糖尿病患者腹部外科围手术期处理

目的:探讨糖尿病患者腹部外科围手术期处理的方法.方法:对86例患者手术前血糖控制在6.1～11.1 mmol/L,分别采取外科手术治疗.结果:86例中治愈84例,死亡2例.切口感染5例,肺部感染4例,泌尿系感染5例,心律失常7例,低血糖昏迷1例,高渗非酮症昏迷1例.结论:糖尿病患者围手术期应严格控制血糖,术前做好必要的肠道准备,控制合并的其他疾病.     

腹部外科老年糖尿病人的围手术期处理

腹部外科老年糖尿病人的围手术期处理徐小平杨继震６０岁以上发生的糖尿病及青中年起病而延续到老年的糖尿病统称为老年糖尿病。我院１９９０年３月～１９９５年１２月，共收治合并老年糖尿病的腹部外科患者共４２例，现就其围手术期处理情况报道如下。１临床资料１１一...     

外科患者并发糖尿病的围手术期处理

糖尿病是一种以糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征的内分泌代谢性疾病。其中1型糖尿病患者的B细胞是由免疫反应和病毒感染所破坏；而2型糖尿患者，则是表现在胰岛素抵抗和胰岛素受体缺陷上。所有这些都是表现血糖升高，尿糖阳性。其本质是由于胰岛素相对不足和绝对不足引起的糖代谢紊乱。     

腹部外科围手术期处理

围手术期究竟从术前几天始至术后几天止为限，迄今并无统一规定。不仅如此，参考文献的包括内容亦不一致，个人建议以本前1天，术中和术后1天为围手术期。无论上。何，围手术期内容从基础上应包括液体治疗，抗生素预防应用，营养支持，医院获得性感染防治，并存病处理和缓和手术引起的应激反应各项措施等六项。其次才是各外科病围手术期的特殊处理。本期征稿所述皆属后者，涉及基础方面则缺如。特别提出围手术期处理是在腹部手术愈做愈大，患者年龄日趋高龄，有器官功能不全和各种并存病的常见形势下才成为专题。当今对普外医师提出更高要求…     

糖尿病病人的围手术期处理

糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是以高血糖为主要特征的全身代谢性疾病。约２％外科手术病人并存ＤＭ，４０岁以上者并存率更高。ＤＭ病人手术危险性较非ＤＭ病人明显增加，病死率增高２倍以上，其危险性与血糖升高程度、高血糖持续时间以及重要器官受累...     

糖尿病病人围手术期的处理

糖尿病是属于内科范畴的疾病，但在很多情况下与外科治疗关系密切。如发生重症软组织感染内科治疗无效的糖尿病足，糖尿病合并胆道结石、肠梗阻、溃疡病，内科治疗无效的消化道出血，以及重症外伤、骨折等都需要外科手术。而糖尿病本身常并存许多并发症和代谢紊乱是外科手...     

糖尿病病人围手术期的处理

糖尿病是一种因胰岛素绝对不足或相对不足引起的以高血糖为主要症状的疾病,外科围手术期糖尿病人情况直接影响到围手术期并发症的发生率和死亡率,因此围手术期糖尿病病人的处理非常重要。     

儿童围手术期外科处理

儿童外科治疗中的主要手段是手术,围绕手术的处理包括合理选择手术时机、严格掌握手术适应证和熟练的外科手术操作技术外,其中小儿麻醉与围手术期监护也甚为重要.围手术期外科处理还包括手术前准备与术后监护、并发症处理等.下面谈谈相关的几个问题.     

肝胆胰外科围手术期营养支持的规范应用

围手术期营养支持理念近年来逐渐被外科医师重视,临床营养治疗也趋于系统化和规范化。研究表明,合理规范的营养支持可以降低患者营养不良发生风险,从而降低围手术期并发症发生率,提高生活质量,改善临床结局。肝胆胰外科患者具有疾病复杂、手术风险高、难度大、发病率及死亡率高等特点,因此,其围手术期的营养评估和营养支持显得尤为重要。本文将肝胆胰外科围手术期营养支持的规范应用作一综述,以期为营养理念在该领域的推广以及临床实践的规范化提供参考。     

糖尿病病人围手术期的处理

目的 总结糖尿病病人围手术期的处理经验。方法 对２２０例并存在糖尿病的择期手术病人术前全部停用口服降糖药而采用胰岛素皮下注射,血糖控制在６￣１０ｍｍｏｌ／Ｌ,急诊手术者前血糖控制在１３ｍｍｏｌ／Ｌ以下。结果 急诊手术１２４例,死亡１６例;择期手术９４例,术中、术后未发生严重并发症。结论 掌握血糖水平及其围手术期处理原则,可使患者安全度过手术期。     

进展期胃癌并存糖尿病外科治疗的围手术期处理

目的总结进展期胃癌患者并存糖尿病外科治疗的围手术期处理。方法对1997年1月至2006年12月收治的36例进展期胃癌病例并存糖尿病外科治疗及围手术期处理进行回顾性分析。结果全组病例经充分的术前准备,血糖得到有效控制,均进行了手术治疗,术后无一例发生严重并发症、酮症酸中毒、高渗性昏迷及手术死亡。结论进展期胃癌并存糖尿病,只要围手术期对血糖有效控制,可取得满意的治疗效果。     

糖尿病患者围手术期处理

总结１２例糖尿病患者围手术期处理的经验。本组男５例，女７例，Ⅱ型糖尿病１０例，Ⅰ型糖尿病２例；择期手术１０例，急依手术２例，均痊愈出院，无论是Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者，通过妥善处理，是可以顺利通过围手术期关的。     

糖尿病病人骨科围手术期处理

目的：总结糖尿病病人围手术期的处理经验，提高治疗水平。方法：对本院1989-2000年89例37-82岁糖尿病住院患者进行回顾性分析。合并2种以上疾病者62例，截肢，截趾，关节离断45例，钢板固定21例，清创术29例，清创术后截肢5例，结果：糖尿病住院患者择期手术889例，死亡2例，其中术前死亡1例，术中，术后未发生严重并发症。结论：控制血糖和抗感染是围手术期处理的关键因素。     

腹部外科患者并存糖尿病的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施.方法 对48例腹部外科手术患者并存糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果 糖尿病以2型多见,老年患者占68.8%,病情隐匿,术前漏诊2例.48例患者中非急诊手术37例,急诊手术11例.术后发生酮症酸中毒3例,切口感染5例,肺部感染6例,泌尿系感染2例,真菌感染1例,腹部切口裂开2例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的腹部外科患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合理手术时间和麻醉方式,有效的营养支持,是外科手术治疗成功的有效措施.     

围手术期处理是外科治疗成功的保证

围手术期是指从患者需手术治疗住院到出院时为止的期限,围手术期处理贯穿以手术治疗为中心的术前、术中和术后的整体过程之中,也就是说,包括术前的明确诊断,并存病的检查和处理,营养代谢支持,感染的防治,输血准备,麻醉和术式选择;术中麻醉管理,监测和意外情况防治;术后生命体征和重要脏器功能维护,预防或治疗用抗生素,并存病的处理,并发症防治以及切口引流管的处理等。一个合格的外科医生,不仅要有熟练的手术技能,更应具备有全面的围手术期处理知识。所谓“外科医生一把刀”的观念是不完善的。在这里,我提出四点值得特别重视。第一、重视术…     

并有糖尿病时外科围手术期处理简化方案

目的 探讨糖尿病患者围手术期处理方案。方法 总结162例伴有糖尿病的围手术期的处理方式。结果手术前空腹血糖与并发症无密切关系;而术后第3、6天与并发症发生与否密切相关,同时用胰岛素和非胰岛素降糖药者术后第6天空腹血糖明显低于仅用胰岛素者,尿糖与血糖无密切关系。结论 简化围手术期处理的方案原则为:入院空腹血糖<14mmol/L,可大大减少监测空腹血糖次数,不需手术前处理;强调术后1周的处理和监测的重要性,提倡尽早使用降糖药;尿糖监测并非为必须的检测手段。     

骨科病人并存糖尿病的特点及其围手术期处理

目的：明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法．方法：对66例骨科病人并存糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：糖尿病以I型多见，老年病人占75．8％，病情隐匿或急诊，术前漏诊6例，术后因高渗性非酮症昏迷死亡1例，2例发生低血糖昏迷．结论：静脉应用普通胰岛索是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法．