中医外治法治疗婴幼儿湿疹疗效的Meta分析

目的：评价并分析中医外治法治疗婴幼儿湿疹的有效性及目前的临床现状。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、V1P数据库2003年1月至2013年1月间的文献,共收集相关文献122篇,其中11篇符合纳入研究标准,运用Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对11篇文献采用RevMan进行Meta分析。结果：纳入11篇文献共1225例患者,11篇文献中的治疗无效率汇总合并OR为O．260．17,0．40,中医药外治法治疗组对婴幼儿湿疹的有效率明显优于西医常规疗法组（P〈0．00001）。结论：中医外治法治疗婴幼儿湿疹的有效率优于西医常规疗法。由于纳入文献的数量及质量有限,需高质量证据来进一步验证。     

国内针刺对照西药治疗三叉神经痛疗效比较的系统评价

目的：评价国内针刺治疗三叉神经痛的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法：检索CBM、CNKI、VIP、WF等中文数据库,收集针刺治疗三叉神经痛的RCT,选择符合纳入标准的文献,参考Cochrane系统评价手册进行质量评价,采用RevMan4．2．8进行统计学分析。结果：8篇文献符合纳入标准,共885例患者,Meta分析显示：针刺对照西药（3个月）,治愈率组间比较差异有统计学意义;针刺对照西药（6个月～1年）,治愈率组间比较差异无统计学意义;针刺对照西药（1年）,治愈率组间比较差异无统计学意义。结论：针刺治疗三叉神经痛安全、有效,对照西药可能有一定的近期治疗优势。     

中医药治疗更年期抑郁症的临床试验文献分析

目的：分析中医药治疗更年期抑郁症的临床试验文献的质量。方法：全面检索1987年～2007年中医药治疗更年期抑郁症的临床研究文献,参照Cochrane手册对其进行评价。结果：共有分布于8种杂志上的10篇文献符合要求。共出现4种诊断标准和2种疗效评定标准,3篇文献（占30%）提及纳入标准情况,2篇文献（占20%举）提及随访情况,1篇文献提及不良反应情况,以及1篇文献提及失访病例的记录情况,10篇文献均未采用盲法。结论：中医药治疗更年期抑郁症的临床试验文献质量有待提高。     

痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）的有效性及安全性。方法：通过计算机检索中国知网、维普中文科技期刊、万方数据知识平台、PubMed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆等数据库,搜集痹祺胶囊治疗LDH的随机对照试验,检索时限从建库初始至2022年1月。将符合纳排标准的相关文献纳入研究,提取相关数据并按Cochrane系统评价手册对文献进行质量评价,利用Review Manager 5.4软件对总有效率、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、症状量表及安全性指标进行Meta分析。结果：排除不符合纳入标准的文献后,最终纳入5篇文献,总样本量共532例,其中试验组和对照组均266例。Meta分析结果显示,试验组总有效率、JOA评分、症状量表（包括临床症状、工作生活能力、体征）总评分均显著高于对照组（P <0.05）,VAS评分低于对照组（P <0.0...     

黄芪注射液治疗脑梗死的Meta分析

目的：评价黄芪注射液治疗脑梗死的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果;共纳入10篇文献,864例患者。10篇文献报道均未见患者死亡情况,其病死率为0%。Met a分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=1.21,95%CI（1.13,1.29）]和神经功能缺损改善情况[MD=-3.28,95%CI（-5.27,-1.29）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的10篇文献中,4篇文献报道未见明显不良反应,3篇未提及安全性或不良反应,2篇有不良反应报道,但具体组别未知,仅有1篇报道试验组出现轻度腹泻2例和身体局部瘙痒1例。结论：黄芪注射液治疗脑梗死,在提高临床疗效、改善神经功能缺损评分方面可能优于对照组药物,但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

针刀联合推拿治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价针刀联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学信息网(CBM)、PubMed、Cochrane图书馆中关于针刀联合推拿治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验(RCT)的文献,对符合纳入标准的文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价...     

黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的：评价黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,714例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=I．21,95％CI（1．12,1．30）]和心电图改善情况[RR=I．30,95％CI（1．15,1．46）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的6篇丈献中,4篇文献报道未见明显不良反应,2篇未提及安全性或不良反应。结论：黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,较其他常规西药和中药,可以提高其治疗效果。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

黄芪注射液在肿瘤化疗中增效减毒作用的meta分析

目的：评价黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的增效减毒作用。方法：采用Cochrane循证医学系统评价方法,全面检索黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的随机对照和半随机对照试验文献,筛选合格研究进行文献质量评价,数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4．2进行分析。结果：共有12篇文献符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均低于3分。Meta分析结果表明,与常规化疗比较,黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤,可使肿瘤患者近期疗效有效率和生活质量评分稳定率提高,并可使白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率降低。但“倒漏斗图”提示可能存在发表偏倚。结论：现有临床证据表明,黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤具有一定的增效减毒作用,但由于纳入文献质量不高且可能存在发表偏倚,其循证医学证据尚不充足。     

针灸治疗湿疹的系统评价

目的 对针灸治疗湿疹的临床研究及发表性偏倚进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2009年)、中国知识总库(1997～2009年)和万方数据库(1997～2009年)发表的关于针灸治疗湿疹的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%C1)作为疗效分析统计量,用RevMan4.2.2漏斗图法分析,再进行Meta分析.并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的质量进行评价,而后应用RevMan4.2.2软件做荟萃分析(Meta).结果 符合纳入标准的研究针灸治疗湿疹的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT)的相关文献19篇,对收录论文进行Meta分析,结果显示针灸治疗湿疹与常规治疗湿疹差异有统计学意义(x2=54.33,P<0.01).结论 针灸治疗湿疹提高了湿疹治疗的效率,降低了湿疹的复发率.但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机对照试验提供高质量的科学文献.     

中药周期疗法治疗乳腺增生病的系统评价

目的评价中药周期疗法治疗乳腺增生病的有效性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,收集中药周期疗法治疗乳腺增生病的随机对照试验。由2名研究者独立依据Cochrane Reviewers Handbook 4.2.2随机对照试验的4条质量评价标准评价所纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用Cochrane collaboration’s RevMan 5.0.18 Meta分析。结果纳入9个随机对照试验900例乳腺增生病患者。与一方通治的中药治疗方法比较,中药周期疗法治疗乳腺增生病可提高有效率。结论现有的有效数据表明,中药周期疗法治疗乳腺增生病优于不分周期的中药治疗,但受纳入研究文献的数量和质量限制,目前还不足以得出完全肯定的结论,尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

补肾法对高龄女性IVF-ET妊娠结局影响的Meta分析

目的:系统性评价补肾法对高龄女性IVF-ET妊娠结局的影响,为指导临床提供可靠依据。方法:采用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed及其他中医药相关期刊数据库中有关补肾法干预高龄IVF患者治疗的相关研究。采用Cochrane协作组提供的REVMAN5.3软件对纳入的12篇文献研究进行Meta分析并加以评价。结果:补肾法干预治疗高龄IVF患者可提高其获卵数及HCG日E\-2水平均优于对照组,在改善子宫内膜厚度及血流方面补肾法疗效亦优于对照组,最后补肾法与对照组相较,能够提高IVF的临床妊娠率。结论:补肾法能够改善高龄IVF女性的妊娠结局且安全性较高。     

电针治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-disc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库以及手工检索,收集电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价。结果:5篇文献纳入研究,共718例患者。其中4篇文献治愈率汇总合并OR值为2.02,95%CI为[1.47,2.78],有极显著性差异(P<0.01);两篇文献疼痛程度汇总合并OR为-0.43,95%CI为[-0.59,-0.26],极有显著性差异(P<0.01);电针对腰椎间盘突出症的治愈率、疼痛改善程度明显优于其他疗法(除电针之外疗法)。结论:目前纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全、有效,但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。     

针灸治疗甲状腺功能亢进症临床研究文献质量评价

目的:评价我国针灸治疗甲状腺功能亢进症(甲亢症)的临床试验质量.方法:通过机检和手检获得针灸治疗甲亢症的临床试验文献,并按国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法对文献的随机化、对照、研究对象选择(纳入与排除标准的确定)、组间可比性、样本含量、样本来源的描述及控制、诊断标准、盲法的运用、疗效判定标准、统计方法、副反应、随访等方面进行分析评价.结果:63篇文献中针灸治疗甲亢症的临床随机对照试验论文仅占22.2%,但近年来呈逐年增加趋势.结论:尽管针灸已被广泛运用于甲亢症的防治中,但因其临床随机对照性试验(RCT)数量较少、质量水平仍然较低,尚无法为临床提供可信性高的证据,严重阻碍了针灸临床疗效的验证和发展.建议有条件的研究机构进行针灸治疗甲亢症的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切,可行性强的针灸方法,为进一步开展针灸治疗甲亢症的系统评价提供基础条件.     

舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效的Meta分析

目的系统评价舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效,为临床治疗该病提供依据。 方法采用计算机检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane数据库与舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹有关的随机对照试验,采用STATA12.0和Revman5.3进行数据分析、异质性评价、偏倚评估和敏感性分析。 结果纳入8个随机对照试验,共667例患者,其中试验组344例,对照组323例,对其进行Meta分析,与对照组相比,试验组临床疗效明显优于对照组,合并OR＝5.37,95%CI[3.20,9.01],总体效应检验Z＝6.37,P<0.000 01。亚组分析：吞咽障碍组与对照组相比,合并OR＝4.88,95%CI[2.51,9.47],效应检验Z＝4.68,P<0.000 01;失语症组与对照组相比,合并OR＝6.26,95%CI[2.74,14.28],效应检验Z＝4.36,P<0.000 1。 结论舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效显著,值得在临床中推广。     

川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的系统的评价在常规用药基础上加用川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法采用循证医学方法,全面检索MEDLINE、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、维普和万方数据库,纳入在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液(试验组)对比常规(对照组)治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,对纳入研究进行偏倚分析,对同质性结果进行合并分析。结果共纳入12个试验,Meta分析结果显示,试验组和对照组临床症状疗效显效率和心电图疗效显效率都有显著性差异:RR=1.33,95%CI(1.12,1.58),P=0.01、RR=1.54,95%CI(1.16,2.05),P=0.003。结论基于目前临床证据,在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯常规治疗。     

过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折Meta分析

目的:系统评价过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床安全性及有效性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中相关中英文文献,检索年限自2000年1月至2020年1月。收集过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验,然后按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。运用国际Cochrane协作网为系统专用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入15项研究1264例患者,研究质量均存在高度偏倚风险,Meta分析发现,与经皮椎体成形术比较,过伸体位复位联合经皮椎体成形术可以显著缓解疼痛[MD=-0.81,95%CI(-1.27,-0.34),P=0.0007]、明显改善后凸角[MD=-3.80,95%CI(-5.48,-2.21),P<0.00001]、有效恢复椎体高度[MD=4.11,95%CI(2.00,6.23),P<0.00001]、减少骨水泥渗漏[OR=0.25,95%CI(0.10,0.63),P=0.003]。结论:经皮椎体成形术联合过伸体位复位可有效的缓解疼痛、改善椎体后凸角、恢复椎体高度、减少骨水泥渗漏率,提高临床疗效。     

ASSESSMENT OF THE QUALITY OF REPORTING FOR TREATMENT COMPONENTS IN COCHRANE REVIEWS OF ACUPUNCTURE

Objective: High-quality reporting of treatment details can aid replication of study results in real-world clinical practice.The Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture(STRICTA) is a reporting guideline for key elements of acupuncture interventions in clinical trials.This study used STRICTA to investigate whether Cochrane reviews of acupuncture adequately report important treatment details.Design: Systematic review methods: Cochrane reviews of acupuncture were identified from The Cochrane Library(Issue 7, 2012).Randomized controlled trials(RCTs) included in the reviews and published after 2005 were obtained.Using STRICTA, we extracted acupuncture-related information from both the Cochrane reviews and the RCTs.The characteristics of included studies table were the major source of intervention information from Cochrane reviews.Reporting quality of acupuncture interventions in Cochrane reviews was assessed and compared to the respective RCTs.Results: Twenty-five Cochrane reviews of acupuncture and 92 RCTs met the selection criteria.Cochrane reviews were 16% less likely to report the acupuncture-related items of STRICTA than RCTs(risk ratio 0.84, 95% confidence interval 0.79 to 0.88, I2=8%).Information was significantly better reported for 10 of the 15 treatment-group items of STRICTA in RCTs than in Cochrane reviews(P0.05), while four items did so without statisticalsignificance.One item related to practitioner background was significantly better reported in Cochrane reviews.Conclusion: Reporting quality of treatment details in Cochrane reviews of acupuncture was insufficient with regard to STRICTA, even though such information was readily reported in RCTs.The overall quality of reporting of the RCTs, while better than the reviews, was also often suboptimal.Use of STRICTA guideline during the review process is recommended to adequately report the key treatment components in Cochrane reviews of acupuncture.The potential impact of STRICTA to the replicability and utilization of reviews in future research and practice needs to be investigated.     

基于终点事件的冠心病心衰中医防治方案循证优化思路和方法

目的：分析目前中医药治疗冠心病心衰临床研究存在的问题,探讨和提出冠心病心衰中医防治方案循证优化的思路和方法。方法：系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、WanFang、VIP和CBM数据库,筛选中医药治疗冠心病心衰的临床研究,评价研究的风险偏倚和结局指标,与慢性心衰的Cochrane系统综述的结局指标进行比较分析,以发现目前研究存在的问题,并针对问题提出改进方法。结果：纳入32篇中医药治疗冠心病心衰的临床研究,各研究的方法学质量普遍偏低,且研究对病死率、再入院率的终点事件结局报道很少,与Cochrane系统综述所关注的结局指标存在较大差距。在冠心病心衰的中医防治方案中,应加强完善临床研究设计和方法,选择冠心病心衰的终点事件作为研究的主要结局指标。结论：在冠心病心衰中医防治方案循证优化中,提高试验的方法学质量和终点事件结局指标的选择至关重要,更有价值的研究证据才能为冠心病心衰患者提供更佳的治疗方案。     

针灸与针刀治疗肩关节周围炎疗效比较的系统评价

目的:系统评价针灸与针刀治疗肩关节周围炎的疗效和安全性差异。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978年—2010年)、中国知网CNKI(1979年—2010年)、维普数据库VIP(1989年—2010年)、PubMed(1966年—2010年)和Cochrane Library(2010年第4期),辅以手工检索相关期刊,纳入针灸与针刀比较治疗肩周炎的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册4.2.8的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,包括570例患者,仅有1篇高质量文献。Meta分析结果:针刀组治疗肩周炎总有效率明显高于针灸组,OR=7.70,95%CI[2.58,22.99],Z=3.66,P0.01;针刀组治疗肩周炎痊愈率明显高于针灸组,OR=5.39,95%CI[3.48,8.32],Z=7.58,P0.01。结论:针刀治疗肩周炎疗效优于针灸。但本研究纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。