胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系探讨

目的 探讨胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法1999年3月～2002年1月住院分娩产妇的403个胎盘进行病理学检查，将其结果与临床资料对比分析。结果胎盘组织结构病理变化与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率呈正相关。结论胎盘、胎膜可引起胎儿宫内窘迫及新生儿的窒息。降低胎盘、胎膜炎症的发生率，可以降低胎儿及新生儿的危险：     

宫内窘迫与新生儿窒息的关系

本文试就胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系作一探讨。l临床资料本组共收治产妇278例，年龄ZI～38岁，平均28．3岁，一胎者为261例，二胎者为17例，顺产171例，难产107例。判断胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的依据：①宫内窘迫：伴有一过性胎心改变＞160次／DDM或＜120次／DDM；羊水变化程度1～E"胎粪样变。②APgar评分。2结果2．l分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系见表1。表1分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系2．2胎儿宫内窘迫的原因见表2。表2胎）L宫内窘迫的原因2．3新生儿Apgar法评分懦况见表3。3讨论3．！从表2可知，胎儿在子宫内缺氧并伴…     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的抢救

胎儿窘迫是胎儿在宫内发生缺血缺氧致酸中毒所表现的一组症状.产程中常常出现胎儿宫内窘迫,严重时可危害新生儿的生命,并出现一些并发症,为了新生儿的安全,降低新生儿的死亡率,产科工作者一直致力于临床研究,严密观察产程,积极纠正宫内胎儿缺氧,并做好新生儿的复苏工作,减少并发症的发生,对胎儿宫内窘迫及时发现并处理. 1 发现并处理胎儿宫内窘迫 首先孕晚期孕妇应自我监测胎动,以及早发现胎儿宫内窘迫,一般以每12小时胎动少于30次为异常.其次,产科工作者要有责任心,特别在观察产程中要做到严密观察产程的进展、及胎心的变化,这是了解胎儿在宫内变化的关键,要真正做到第一产程每15～30分钟听一次胎心,如果胎心有变化,应随时增加听胎心的次数,有条件的医院可行胎心监护,第二产程每2～3分钟听一次胎心.如果在第一产程发现胎心超过160次/分或低于120次/分,首先要变换产妇的体位,以左侧卧位为宜,最近报道:80%～90%侧卧位产妇子宫收缩加强而频率减少,有利于子宫胎盘循环[1].如果变换体位后胎心未恢复正常,则给予吸氧:有研究表明给母体吸入100%的纯氧,可使阴道分娩的胎儿脐静脉血中含量增加30%,剖宫产者增加77%.一般采取间断吸氧,氧流量4～6 L/min,并随时听胎心,掌握胎心的恢复情况,过去主张静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml+维生素C 5.0 g+维生素K 10 mg,这可预防新生儿颅内出血,以改善胎儿窘迫后的新生儿情况.现在有人提出反对意见,认为高张糖在胎儿窘迫时应用可加重胎儿的酸中毒,另外能引起新生儿低血糖[1].     

胎儿宫内窘迫与胎盘病理变化的关系探讨

目的探讨胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法对2006年3月—2009年3月住院分娩产妇403例的403个胎盘进行病理学检查,将其结果与临床资料对比分析。结果胎盘组织结构病理变化与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率呈正相关。结论胎盘、胎膜炎可引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。降低胎盘、胎膜炎症的发生率,可以降低胎儿及新生儿的危险。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察并结合胎儿监护，综合评估胎儿在宫内的安危，以适时采取妥善方法降低围产儿死亡率。结果：659例分娩有159例羊水污染，占24.1％，其中轻度40．4％；重度59．6％。潜伏期轻度污染占51．9％，重庆污染48．1％；活跃期轻度污染占3．5％，重度污染96．5％。经临床观察，单纯羊水污染只是胎儿缺氧的最早信息，而不能以此就诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期，伴胎心率异常，变异消失则新生儿窒息发生率高，经X2检验，P＜0．01，有显著差异，若发现胎儿宫内窘迫发生要尽快找出原因并及时处理，否则预后不良。     

新生儿窒息与胎儿窘迫关系探讨

本文对１９９０年１月－１９９３年１２月在本院分娩的围产儿３１３８例进行回顾性探讨，发现胎儿窘迫程度和发生窘迫至娩出时间与新生儿窒息的发生及其程序密切相关。胎儿发生窘迫的程度赵重，发生窘迫至娩出时间越长，新生儿窒息发生率就越高，程度也越重。     

690例新生儿窒息与宫内窘迫关系的探讨

６９０例新生儿窒息与宫内窘迫关系的探讨刘光蜀（芜湖市妇幼保健院儿科２４１０００）新生儿窒息是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因。现将我院１９９０年１月至１９９１年１２月出生的４２３５例活产新生儿中６９０例窒息作临床分析，现报告如下。１诊断标准根...     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系-附103例临床分析

近年来剖宫产率不断上升,其指征中以胎儿宫内窘迫为指征上升最明显。但目前临床上对胎儿宫内窘迫的诊断缺乏简易可靠的方法,羊水污染常作为胎儿宫内窘迫的一个重要指标。本文分析了在我院分娩的２３０例产妇中１０３例羊水污染的病例,试以说明羊水污染与胎儿宫内窘迫及...     

胎儿宫内窘迫的诊断指标与新生儿窒息

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断与新生儿窒息发生率的关系.方法 回顾性分析1998年2月至2007年6月以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产的产妇225例.临床资料按胎儿宫内窘迫诊断指标的项数不同分成两组:两项诊断指标组、多项诊断指标组,分析两组间新生儿窒息的发生率.结果 两组新生儿窒息发生率有显著差异,多项诊断指标组新生儿窒息的发生率高.     

产时胎儿窘迫与新生儿窒息关系探讨

对１７７例胎儿窘迫病例进行回顾性分析，结果提示前生儿窒息是胎儿窘迫的延续，伴胎儿的新生儿窒息占新生儿窒息总数的６５．４３％，羊水Ⅲ度粪染，胎心率明显减慢是胎儿明显缺氧的表现。认为对胎儿窘迫的诊断需结合多项指标，综合判断。     

脐带绕颈与胎儿宫内窘迫关系的探讨

我院1992--1996年共分娩5997例，其中脐带绕颈935例，发生胎儿宫内窘迫92例。笔将两之关系作一探讨。     

急慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系分析

目的：探讨急,慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系,方法：对伴有胎儿窘迫的108例新生儿窒息病例进行分析,结果：急性胎儿窘迫导致新生儿重度窒息的发生率明显低于民性胎儿窘迫（P＜0．05）,定期围产保健者发生胎儿窘迫明显少于水做定期围产保健者（P＜0．05）,结论：在妊娠早,中期积极预防和治疗妊高征等并发症,减少慢性胎儿窘迫的发生对减少新生儿重度窒息,提高围产保健质量具有重要意义。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系(附239例临床分析)

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察,并与胎儿监护手段结合,综合考虑胎儿在宫内的安全,以适时采取妥善处理来降低围产儿死亡率。结果:988例分娩中有239例羊水污染,占24.19%,其中轻度污染40.17%,重度污染59.83%;潜伏期轻度污染38.49%,重度污染36.40%;活跃期轻度污染1.67%,重度污染23.43%。经临床观察,单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息,而不能以此诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期,伴胎心异常,变异消失则新生儿窒息发生率高,经X2检验,P<0.01,有显著差异,若发现胎儿宫内窘迫要寻找原因并给予及时处理,否则预后不良。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的临床观察和分析

<正>胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内因缺氧或酸中毒所致的临床症状,也是新生儿死亡的直接原因。因此正确处理胎儿宫内窘迫,对降低新生儿窒息,减少围产儿死亡有重要意义。特别是临产后对胎儿宫内窘迫的观察尤为重要。胎儿宫内窘迫主要以胎心变化,羊水污染,胎动指标异常为诊断依据。现将我院     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息175例临床分析

目的:分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,总结其临床意义。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例,根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组,分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果:I度污染组新生儿无窒息的有56例,轻度窒息的有1例,没有重度窒息的新生儿,窒息发生率为1.75%,胎儿宫内窘迫1例,胎儿宫内窘迫发生率为1.75%;Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例,没有轻度窒息的新生儿,重度窒息的有1例,窒息发生率为1.69%;,胎儿宫内窘迫4例,胎儿宫内窘迫发生率为6.78%;Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例,轻度窒息的有7例,重度窒息的有1例,窒息发生率为13.56%,胎儿宫内窘迫35例,胎儿宫内窘迫发生率为59.32%,不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重,新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论:临床上通过加强产程观察,及时发现羊水污染的情况,并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况,及时处理,降低新生儿窒息率,具有重要的临床意义,值得临床借鉴和推广。     

胎儿窘迫导致新生儿窒息相关因素的探讨

目的：探讨胎儿窘迫导致新生儿窒息的相关因素。方法：对临产时发现胎儿窘迫或分娩后诊断为新生儿窒息73例的相关因素分析。结果：过期妊娠及早产儿胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比足月妊娠分娩高,脐带因素,胎头受压,胎盘因素仍然是造成胎儿宫内窒息及新生儿窒息的重要因素而且宫内窘迫持续时间越长,出生后新生儿窒息率越高,Aprar＇s评分越低。结论：结合分娩前及分娩时的病史,B超、胎电临护等联合临测手段对绝大多数胎儿窘迫可以提前确诊,通过及时干预和出生后新生儿复苏的抢救准备工作,可降低新生儿窒息发生率。     

围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系

目的探讨围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法98例宫内窘迫患儿根据是否发生新生儿窒息分为观察组38例和对照组60例,观察2组新生儿窒息情况。结果观察组患儿胎心率异常、胎动减少甚至消失以及产程过长的发生率明显高于对照组患儿（P〈0．05）,而2组患儿羊水污染Ⅲ度、胎盘异常、羊水过少、胎膜早破、孕妇孕期贫血、脐带异常以及全身各系统疾病的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对围生期存在高危因素的孕妇进行有效的产前指导和围生期护理,可以有效地降低新生儿窒息的发生率,值得临床推广。     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息后早期药物干预的临床观察

目的观察胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息出生后2h内应用苯巴比妥钠及呋塞米防治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，为HIE的临床早期干预提供依据。方法临床诊断为胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息的患儿159例随机分为2组：对照组79例，生后给予保暖、给氧、预防感染等治疗。治疗组80例。在对照组治疗基础上，于生后2h内首次给予苯巴比妥钠20mg／kg肌内注射；呋塞米1mg／kg肌内注射，必要时12h后给予苯巴比妥钠维持量5mg／kg肌内注射，维持量24h后可重复1次。结果治疗组HIE发生率为15．0％（12／80），明显低于对照组HIE的发生率29．1％（23／79）（^2=7．358，P〈0．01）；治疗组发展为中、重度HIE的百分率为3．7％，明显低于对照组的6．3％（x^2=5．285，P〈0.01）。结论胎儿宫内窘迫及新生儿塞息生后2h内早期应用苯巴比妥钠及呋塞米，可以降低HIE发生率及其严重程度，从而有效防治HIE。     

胎儿监护异常羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系

目的 研究胎儿监护异常，羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 选择入室试验异常（包括可疑型危险型）189例，出生后新生儿脐静脉血血气分析、Apgar评分对照分析，说明胎儿监护异常、羊水污染与胎儿宫内窘迫，新生儿并发症的发生有显著相关性。结论 临床上应高度重视羊水Ⅱ度以上污染，对Ⅲ度以上污染者提示胎儿有明显缺氧，应尽快终止妊娠。     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…