手术中胃管引导安置营养管的新方法

腹腔镜胃癌根治手术后胃肠内营养是补充患者营养的主要途径,以往术毕常规空肠造瘘,经腹壁切口引出营养管;为了防止和减少引流口感染及肠瘘的发生,促进吻合口及伤口早日愈合,我科从鼻腔引出营养管而不需增加切口,取得满意的效果,现介绍如下。1材料1.1材料取长约120cm的无菌营养管1根,即规格为2.5mm的无菌硅胶管。1.2方法先将营养管一端用无菌石蜡油润滑营养管备用,待关闭胃或空肠残端前,巡回护士松开鼻翼上固定胃管的胶布,手术者将远端胃管从胃或空肠腔残断拉出,0.05%的洗必泰液消毒胃管,再行石蜡油润滑,用6×17圆针4号丝线将营养管无侧孔端5…     

全麻手术中不同置胃管方法的比较研究

目的 为减轻患者痛苦,将手术前的胃管留置放在全麻后实施,同时改进置胃管方法,提高插胃管的成功率。方法 将2肋例施行胆道及胃肠道手术患者随机分为实验组200例和对照组80例,对照组采用传统插胃管方法,实验组采用改进方法。结果 实验组与对照组插胃管的成功率有显著的差异性(P<0.01)。结论 实验组插胃管的成功率高于对照组。     

全麻手术病人安置胃管时机的选择

目的 探讨对拟行全麻的手术病人实施胃管安置术的时机。方法 将120例全麻手术病人随机分为2组(A组：全麻组；B组：清醒组)，A组病人在全麻气管插管后安置胃管。B组病人在麻醉前病人清醒状态下安置胃管。比较2组病人在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化。安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择。结果 与基础值比较，B组病人在安置胃管时血压、心率均明显增加，而A组病人增加不明显，2组间差异有显著性；胃管误置入口腔的几率A组高于B组；胃管误置入气管的几率A组低于B组；术后随访，患者要求全麻后安置胃管的为100％。结论 拟施行全麻的手术病人宜选择在麻醉后安置胃管。     

胃管固定新方法

随着护理工作脚步的加快,整体护理的普及,如何简单而又美观牢固的为患者固定胃管,成为现代护理人员所面临的问题。     

中下段食管癌手术患者胃管置入时机的探讨

目的探讨中下段食管癌手术患者气管插管全麻下胃管置入的时机。方法将65例中下段食管癌手术患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在气管插管全麻下安置胃管。其中,观察组33例病人在术中胃与食管吻合完毕后,病人于右侧卧位状态下置入胃管;对照组32例病人在术前仰卧位状态下安置胃管。比较两组患者一次置管成功率、胃管安置时间及护士对胃管的调整情况。结果观察组一次置管成功率96.97%,置管时间(1.64±0.25)min,护士对胃管的调整率为0;对照组一次置管成功率65.63%,置管时间(2.56±1.92)min,护士对胃管的调整率为100%。两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论中下段食管癌手术患者的胃管安置时机,建议在术中胃与食管吻合完毕后安置为宜。     

胃管置入胃内检查新方法

2002年2月我科应用一次性负压吸引球直接抽吸胃液法检查胃管是否置入胃内，操作简单，效果确切。现报告如下。     

胃管固定新方法

我科研制了一种操作简单，固定牢固，使患者舒适的胃管固定新方法。2005年4月-2007年3月，应用胃管固定新方法122例次，无一例胃管脱出，临床应用取得了满意效果，现报道如下。     

舒适护理在腹部手术留置胃管患者中的应用

腹部术后患常需留置胃管进行胃肠减压，留置胃管后，99％的患感觉鼻咽部不适，14％的患自行拔出胃管，其主要原因是不舒适。舒适护理模式强调护理人员应以患舒适为考虑的重点，即强调应加强舒适护理，使患在生理、心理、社会等方面均达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。为了最大限度     

胰腺炎安置胃管80例舒适护理

2007年1月～12月，我们在胰腺炎安置胃管患者中融入舒适护理，效果满意。现报告如下。     

全麻手术病人安置胃管时机的选择

目的探讨对拟行全麻的手术病人实施胃管安置术的时机.方法将120例全麻手术病人随机分为2组(A组:全麻组;B组:清醒组),A组病人在全麻气管插管后安置胃管,B组病人在麻醉前病人清醒状态下安置胃管.比较2组病人在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化,安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择.结果与基础值比较,B组病人在安置胃管时血压、心率均明显增加,而A组病人增加不明显,2组间差异有显著性;胃管误置入口腔的几率A组高于B组;胃管误置入气管的几率A组低于B组;术后随访,患者要求全麻后安置胃管的为100%.结论拟施行全麻的手术病人宜选择在麻醉后安置胃管.     

新方法固定胃管的效果探讨

由于现代社会科学技术的进步,在留置胃管技术方面,如喉镜明视下插管法、内镜介入法、金属丝导入法等的应用,使得留置胃管的方法已不再是我们探索的重点。如何保持胃管固定和保持在正确位置是临床护理工作者面临的问题,我科2007年1月-2008年2月,采用新方法为76例患者固定胃管,在留置胃管期间,无一例患者因固定不当而引起胃管滑脱,同时增加了患者自身的舒适度,现报道如下。     

胃部手术患者经不同侧鼻孔安置胃管的对比研究

目的 探讨不同侧鼻孔置人胃管对术中胃管调整的影响.方法 将200例胃部手术患者随机分为两组.对照组术前经右鼻孔插人胃管,实验组术前经左鼻孔插入胃管,观察两组患者术中发生胃管调整困难的差异.结果 经左鼻孔插入胃管术中发生胃管涮整困难的患者为1例,经右鼻孔插人胃管术中发生胃管调整困难的患者为24例.对经右鼻孔插入胃管术中发生胃管调整(向里插入一部分)困难的患者实施拔除胃管改为经左鼻孔插入后,成功23例.不同侧鼻孔安置胃管术中发生胃管调整困难的百分率差异有统计学意义(X2=24.18,P<0.05).结论 对行胃部手术的患者,术前经左鼻孔留置胃管可有效降低术中胃管调整的困难,减轻患者鼻咽部及食道黏膜的损伤.     

鼻咽部喷雾麻醉在安置胃管中的应用

目的探讨鼻咽部局部麻醉在安置胃管中的作用.方法将需安置胃管的200例患者随机分成2组,每组100例.实验组行鼻咽部喷雾麻醉,对照组按常规操作,就一次成功率、患者反应及插管前后患者血压、心率等方面进行比较.结果实验组一次成功率高、患者反应轻,插管前后患者血压、心率无显著性差异(P＞0.05).结论置胃管时先作鼻咽部喷雾麻醉,能明显减少患者的痛苦,一次成功率高.     

结直肠癌手术不置胃管的临床研究

目的 探讨结直肠癌手术置胃管与不置胃管的临床效果.方法 将200例结直肠癌手术患者随机分为置胃管组94例与不置胃管组106例,对两组术后胃肠道功能恢复时间、早期进食和下床活动时间和并发症的发生情况进行对比分析.结果 不置胃管组术后肛门排气时间、进食时间、和下床活动时间较置胃管组更早,两组相比具有显著统计学意义(P＜0.01);不置胃管组术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染情况较置胃管组发生率低(P＜0.01),具有显著统计学意义.结论 结直肠癌手术术前常规放置胃管不必要,不置胃管创伤更少、痛苦更轻、并发症更少、术后恢复更快.     

术前插胃管新方法

我科应用饮水插胃管法——即病人少量饮水，在吞咽进程中把胃管徐徐插入胃部，成功率高，现介绍如下。     

应用带不锈钢引导钢丝胃管病人的护理

[目的]探讨神经外科应用带不锈钢引导钢丝胃管的护理。[方法]收集2005年7月—2006年12月60例留置胃管病人,使用普通一次性硅胶胃管和带不锈钢引导钢丝胃管各30例对照观察。[结果]30例病人均成功置入带钢丝胃管,一次置管成功率为96.67%。[结论]带不锈钢引导钢丝胃管能提高一次置管成功率,减轻病人的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。     

反复多次洗胃间歇期胃管末端处理新方法

洗胃术是急诊科护士必须掌握的常用急救技术之一。口服毒物中毒一经确诊,就应立即反复多次洗胃,以彻底有效清除胃内毒物。在洗胃间歇期如果胃管末端处理不得当,就会给护士工作带来一些不必要的麻烦,我科自采用新方法处理胃管末端以来得到了满意的效果。现介绍如下。     

舒适护理对消化道手术病人留置胃管时机选择的临床研究

[目的]对两种不同时机留置胃管病人的舒适度进行研究,以指导临床护理,推行舒适护理。[方法]对164例消化道手术病人进行术前舒适需求调查,观察不同时机留置胃管时病人血压、心率的变化以及恶心呕吐、误入气管发生率以及舒适程度的比较。[结果] 93 .9%的病人希望在全身麻醉下留置胃管;对照组病人留置胃管时、留置胃管后血压、心率有较大波动,而实验组的波动则不明显,而且两组病人的血压、心率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组病人置管一次成功率及所用时间比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组病人恶心呕吐、误入气管发生率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。舒适度比较有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]全身麻醉下留置胃管符合病人的舒适需求,并且极大地提高了消化道手术病人置管舒适度。     

手术前两种留置鼻胃管方法的临床应用比较

鼻胃管广泛用于临床的治疗、抢救中,如幽门梗阻、肠梗阻的胃肠减压,昏迷患者的营养支持和给药,排除胃内毒物或潴留食物的洗胃术等,同时,也是手术前一项必要和重要的护理措施,是食管、胃肠和胆道、胰腺手术的常规术前准备。使用鼻胃管可以引起相关的并发症,呼吸道并发症如吸入性肺炎等;胃肠道并发症如腹泻、恶心、呕吐;导管相关并发症如鼻咽部损伤或溃疡、导管堵塞、导管移位。为减少并发症的发生,我们比较了两种不同留置鼻胃管方法的临床应用效果。现将结果报告如下。