警惕青少年急性心肌梗塞的误诊

警惕青少年急性心肌梗塞的误诊解放军福州医学高等专科学校［３５０００３］顾裕民本文复习１９８４～１９９２年间国内文献报道误诊的１５例青少年急性心肌梗塞《下称急性心梗），以翼从中吸取教训。临床资料：男性１２例，女性３例，年龄１３～４０岁，平均３２．６岁，...     

腹痛型急性心肌梗死16例误诊分析

腹痛型急性心机梗死（心梗）以上腹痛为首发或突出表现，临床上极易误诊为外科急腹症，病死率高。我院近十年间收治急性心梗１９７例，其中腹痛型急性心梗１６例，占８．１％，与姚义经１９７９年报告占急性心梗的７．５％相近［１］。１６例病初均被误诊。现浅析其误诊原...     

以急腹症为首发症状的急性心肌梗塞误诊分析

以急腹症为首发症状的急性心肌梗塞误诊分析秦青通张丹红在内科急诊病例中，以急腹症为首发症状而就诊的急性心肌梗塞（心梗）患者并不少见，若不及时作出正确诊断，必将延误病情，造成严重后果。现报道１９９０年１月～１９９４年１２月初诊误诊的１１例临床资料，分析误...     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗塞

自１９９４年４月至１２月对急性心肌梗塞１５例，进行了紧急冠状动脉造影术。根据患者临床病情和血管情况，对其中１２例进行了直接ＰＴＣＡ，１０例成功，２例因导引钢丝不到位而失败。其余３例因严重的３支血管病变而采取药物治疗。１０例成功ＰＴＣＡ患者，男性６例，女性４例，平均年龄６５．５±５．４岁（４２～７７岁）。单支血管病变５例，两支血管病变以上者５例。急性下壁心梗５例（２例合并正后壁心梗），前壁心梗４例，高侧壁合并下壁心梗１例。有２例合并心源性休克，２例合并左心衰。梗塞相关血管段，右冠状动脉５段，前降支４段，回旋支１段。术后残留狭窄从９８％下降至２２％。冠脉血流从ＴＩＭＩＯ～Ⅱ级全部达到Ⅲ级。     

老年人急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎12例分析

老年人急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎１２例分析江苏扬州市中医院［２２５００２］王家兴江苏兴化市人民医院程国矩１９７９．９～１９９０．１２笔者曾遇１２例老年人急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎，现分析如下。临床资料本组中男性１例，女性１１例。年龄６０～７０岁，平均...     

老年不典型急性心肌梗塞误诊分析

近年来我院共收治老年急性心肌梗塞36例,其中10例因临床症状不典型、警惕性不高而误诊。误诊率高达27.7％。误诊病例因未能得到及时有效的治疗,其病死率明显增高。为了不断提高老年急性心肌梗塞的诊治水平,现对10例误诊病例简要分析讨论如下。 1 临床资料 本组10例误诊病例均为住院患者,男8例,女2例,年龄60～80岁,平均73岁。其中急性前间壁心梗3例,前侧壁心梗2例,广泛前壁心梗1例,下壁心梗2例,下壁 后壁或右室心梗2例。本组患者均属无痛型     

急性心梗误诊咽喉烧灼伤1例报告

急性心肌梗塞(简称急性心梗)为人们所熟知，但当临床表现不典型时，容易误诊。本文报告有明显诱因(吸入8．4消毒液)，仅以嗓子痛为突出症状，首诊于耳鼻喉科误诊咽喉烧灼伤的急性心梗1例，报告如下：     

急性心肌梗塞的误诊类型与分析——复习文献报道误诊420例

本文复习国内文献1980年6月～1991年6月发表的893例急性心肌梗塞(以下称急性心梗),其中误诊420例,误诊率为47％,误诊为消化道疾病97例,占23％;误诊为呼吸道疾病84例,占20％;误诊为脑血管病52例,占12.4％;误诊为感染性休克49例,占11.7％;误诊为急性左心衰113例,占26.9％;还有少数病例分别误诊为糖尿性昏迷、咽炎、牙病等。本文分析误诊原因,提出防止漏误诊对策,以减少急性心梗误诊率。误诊类型与分析一、因咳嗽、咳痰、气喘而误诊为呼吸道感染、肺心病等呼吸系疾病。急性心梗时,心排血量急剧减少,心室舒张     

急性有机磷中毒中间综合征误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年５月共收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）１２６例，其中发生中间综合征（ＩＭＳ）１２例，误诊９例，误诊率７５％，本文通过回顾性分析，探讨误诊原因，以提高ＡＯＰＰ抢救成功率。１临床资料１．１一般资料本组９例中男３例，女６例；...     

美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

不典型急性心肌梗塞的诊断失误(附614例误诊病例复习)

本文收集1985～1992年发表的急性心肌梗塞(下称急性心梗)1395例国内文献,临床表现不典型者614例,占44%;入院时全部误诊,误诊率为44%。现就不典型急性心肌梗塞的临床表现、诊断失误作一分析,以提高急性心梗的诊断正确率。     

滑膜肉瘤22例误诊分析

滑膜肉瘤（ＳｙｎｏｖｉａｌＳａｒｃｏｍａ，ＳＳ）由于发病部位广泛，而且临床和Ｘ线表现无特征性，故极易误诊，甚至光镜下亦有误诊的。我院１９７４年７月～１９９２年１２月共收治滑膜肉瘤２８例，本文就术前误诊的２２例（７８．５％），进行分析。１临床资料１．１...     

临床表现特殊的急性白血病16例误诊分析

急性白血病因临床表现特殊而误诊为其它疾病的报道较少，现将我院误诊的１６例急性白血病予以报道，以从中吸取教训。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女９例；年龄１２～６２岁。白血病类型：急性淋巴细胞性白血病（急淋）６例，其中Ｌ１型２例、Ｌ２型３例、Ｌ３型...     

高血压存在时间与其发生急性心肌梗塞间期的关系

本文通过对我院1980～1997年急诊及住院154例高血压及其后发生急性心肌梗塞（AMI）病人的临床分析，探讨高血压存在时间与其发生急性心梗的间期关系。！资料与方洁1．1一般资料：154例中，男89例，占57．8％，女65例，占42．2％，其中＜40岁9例，40～岁18例；50～岁64例，60～岁63例。1．2方法：高血压诊断标准采用WHO，急性心梗诊断综合临床症状、体征、EKG、心肌酶学等。2结果2．l高血压后急性心梗发作的平均时间：154例病例中，高血压后出现AMI的平均年限为12．4年，男13．2年，女10．1年，数据采用均数的t检验表明男性与女性存在明…     

以胃肠道症状为首发表现的急性白血病

急性白血病以胃肠道为首发症状比较少见,易引起误诊,笔者对１９９５年６月～１９９７年４月期间收治的８２例急性白血病进行临床分析,其中１２例以胃肠道症状为首发表现而误诊,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女８例;年龄２２～８１岁,平均５１岁。发病至本院就诊时间为２４～２８小时,就诊至确诊时间为７～２５天。本组死亡６例,未缓解６例。按照１９８６年全国白血病分类分型讨论会（天津）的诊断标准,本组中急性淋巴细胞白血病２例,急性非淋巴细胞白血病１０例。１．２　临床表现及误诊情况　２例右上腹痛…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

胃十二指肠溃疡穿孔的CT诊断价值

胃十二指肠溃疡急性穿孔是临床常见的急腹症之一 ,临床表现一般较典型 ,影像学诊断既往主要依靠Ｘ线检查 ,有关ＣＴ诊断方面报道不多 ,我院自１９９６年３月至２０００年１月经手术、病理证实的６０例胃十二指肠溃疡穿孔病例 ,术前ＣＴ检查１６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例 ,男１５例 ,女１例 ,年龄２３～７４岁 ,平均４６．８岁。主要表现为上腹痛 ,腹膜炎体征。病程１小时至３天 ,即往有胃病史１２例 ,全部病例ＣＴ检查前均有Ｘ线检查资料 ,误诊为急性胆囊炎、胆囊结石１例 ,合并甲亢１例。１．２手术方法胃大部…     

急性会厌炎误诊分析

急性会厌炎是咽喉科急重症之一，诊断与治疗不及时，常可并发窒息，危及生命。近年来我们在临床工作中遇到１４例误诊病人，现分析如下。１临床资料１．１一般资料１４例中男１０例，女４例；年龄１２～４２岁。发病后曾被误诊为急性扁桃体炎、急性喉炎、急性喉气管炎、急...     

青少年急性心肌梗塞73例临床分析

青少年急性心肌梗塞(下称急性心梗)报告逐年增多,由于对其缺乏认识,漏诊、误诊极为常见,为提高大家对青少年急性心梗认识,我们复习两院1982～1992年收治的青少年急性心梗15例,并结合国内文献1980～1991年发表的青少年急性心梗58例资料复习,现报告分析如下.     

小剂量氯丙嗪治疗急性左心衰竭和急性肺水肿

笔者通过肌注小剂量氯丙嗪治疗急性左心衰竭和急性肺水肿３０例，效果满意。现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料３０例均为男性。年龄５８～７６岁，平均６４岁。其中急性心梗２例，冠心病１２例，高血压心脏病１６例，发病时，均有端坐呼吸伴喘鸣。除外肺源性...