部分脾栓塞术治疗脾功能亢进的护理

本文报告了采用部分脾栓塞术治疗因重症β地中海贫血致脾功能亢进3例,门脉高压症致脾功能亢进1例。由于术后认真进行观察及护理.从而减轻或避免了栓塞术后并发症的发生,4例均获痊愈。     

脾切除治疗脾动脉栓塞术后脾功能亢进复发17例分析

我科自1997年8月至2004年12月对19例脾动脉栓塞术后的患者实施脾切除术,其中17例为脾功能亢进复发。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组19例,男13例,女6例,年龄31～63岁,平均54.3岁。脾动脉栓塞术前,19例全部诊断为肝     

部分性脾动脉栓塞治疗脾亢的并发症

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进伴脾肿大已广泛应用于临床,在一定程度上已成为脾全切的替代疗法,但并发症常见。本文回顾性分析37例接受部分性脾动脉栓塞术的患者术后出现的并发症,旨在提高临床应用的安全性。     

特发性血小板减少性紫癜脾栓塞术后并发症的护理

对16例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿进行部分脾动脉栓塞术，均顺利完成手术。术后均发生不同程度的并发症，对其并发症采取积极的护理干预措施，是提高治疗效果的保证。     

脾动脉栓塞后脾亢复发再行脾切除术12例报告

目的 探讨脾动脉栓塞术的效果以及脾动脉栓塞术后脾切除的手术方法及经验.方法 对2001年1月至2008年12月51例脾动脉栓塞术后12例脾亢复发再行脾切除进行回顾总结.结果 12例脾切除均获得成功,手术时间90～240 min,平均输血810ml,1例术后胰漏,引流4周后治愈,1例术后14个月发生上消化道出血行肠腔分流.结论 脾动脉栓塞应严格掌握适应证,栓塞术后再行脾切除术难度大.

Abstract：

Objective To study the Results of splenectomy for recurrent hypersplenism after splenic arterial embolization. Methods A retrospective analysis was carried on 12 p1atients who underwent splenectomy for recurrent hypersplenism after splenic arterial embolization which had been carried out in 51 patients at this hospital from Jan. 2001 to Dec. 2008. Results Splenectomy was successfully carried out in all the 12 patients. The operative time ranged from 90 to 240 minutes. The mean blood transfusion was 810 ml. There was 1 case of pancreatic leakage after the operation, which healed with drainage for 4 weeks. One patient developed upper gastrointestinal hemorrhage 14 months after the operation, and he received a meso-caval shunt. Conclusion We should select patients carefully for splenic arterial embolization as splenectomy after splenic arterial embolization is difficult.     

脾动脉栓塞后脾亢复发再行脾切除术12例报告

目的 探讨脾动脉栓塞术的效果以及脾动脉栓塞术后脾切除的手术方法及经验.方法 对2001年1月至2008年12月51例脾动脉栓塞术后12例脾亢复发再行脾切除进行回顾总结.结果 12例脾切除均获得成功,手术时间90～240 min,平均输血810ml,1例术后胰漏,引流4周后治愈,1例术后14个月发生上消化道出血行肠腔分流.结论 脾动脉栓塞应严格掌握适应证,栓塞术后再行脾切除术难度大.     

经脾动脉插管造影及部分脾栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进

本文通过对12例肝硬化、脾功能亢进患者,经脾动脉插管行部分脾栓塞术,其疗效满意,保留了脾脏的免疫功能。并提出为减少并发症,建议以少量多次栓塞为宜。     

脾切除术与部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的比较研究

目的对比研究脾切除术（包括开腹脾切除和腹腔镜下脾切除）与部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法回顾分析我院1999年3月至2006年12月42例获得完整随访资料的行外科手术或介入处理的42例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中外科切除组19例,部分性脾栓塞组23例,比较观察两组术后第3、7、14、30天及1年的外周血象主要指标（RBC、WBC、PLT）、术后1个月及1年的NK细胞活性、术后住院时间、住院费用及并发症的发病率。结果两组患者术后不同时间的血细胞水平差异无统计学意义（P〉0．05）,部分性脾栓塞组患者术后住院时间及住院费用明显低于外科手术组（P〈0．05）,术后1个月及1年外科手术组NK细胞活性低于部分性脾栓塞组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论外科脾切除与部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进均有确切疗效,部分性栓塞在减少患者住院时间、降低住院费用及维持患者免疫功能方面更有优势,但治疗方案需个体化。     

24例肝移植患者的术后并发症

我院自2003年4月至2004年6月共施行肝移植24例，术后多数患者出现了并发症，现将结果及我们的体会报告如下。     

原发性肝癌行肝脾动脉双栓塞术后并发症的观察与护理

对21例原发性肝癌患者经股动脉穿刺行超选择性肝脾动脉双栓塞治疗,术后发生并发症52本次．其中发热20例、腹痛20例、顽固性腹胀6例、胸腔积液5例、重度胸腔积液1例．无脾脓肿等严重并发症发生。经加强并发症的观察与护理,临床症状缓解．患者均好转或痊愈出院。     

部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进17例报告

目的探讨部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床价值。方法对血吸虫性脾功能亢进17例行周围性部分脾栓塞,栓塞剂为医用明胶海绵。结果栓塞范围50% ~75% (平均59 0% )。术后17例随访6 ~29个月,平均16 9月。白细胞计数术后最后一次随访为( 5 74±1 31 )×109 /L,比术前( 2 19±0 73 )×109 /L显著升高(t=11 86,P=0 000);血小板计数术后最后一次随访为(106 18±30 92 )×109 /L,比术前( 31 29±14 09 )×109 /L显著升高(t=8 28,P=0 000)。未出现严重并发症。结论部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进安全、疗效确切,但其远期疗效需进一步观察。     

脾动脉栓塞术后脾功能亢进复发21例治疗与分析

脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症伴脾功能亢进,对控制脾功能亢进有一定的效果。但术后一些严重的并发症如脾坏死、脾脓肿、脾破裂和脾功能亢进复发等,给以后外科手术治疗造成很大的困     

部分性脾栓塞术在肝癌伴脾功能亢进治疗中的应用

目的评价部分性脾栓塞术（PSE）在原发性肝癌伴脾功能亢进介入治疗中的疗效及临床意义。方法原发性肝癌伴脾功能亢进患者12例，男10例，女2例．平均年龄51．1岁；肝功能Child－PughA级3例，B级9例；在行肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）的同时行PSE；术后定期复查血常规和肝功能。结果本组脾栓塞面积为50％～60％，无脾脓肿等严重并发症。术后WBC和PLT显著提高（P〈0．05），并长期维持在较高水平，RBC数量和HG量无明显改变（P〉0．05）。TBIL、ALT和AST无明显变化（P〉0．05），TBA下降（P〈0．05）。结论PSE能纠正脾功能亢进，提高血WBC和PLT的数量，使原发性肝癌伴脾功能亢进患者的TACE能顺利进行，是一种安全、有效的治疗方法。     

脾破裂与脾功能亢进行脾切除术后发热异同分析

外伤性脾破裂常采取脾切除术以达到彻底止血,防止休克的目的;肝硬化门脉高压引起的脾亢采取脾切除＋门奇断流解除脾功能亢进症状及预防上消化道出血。笔者发现：因不同病因行脾切除术后,出现的发热症状,在持续时间,发热高度上差异有着显著性,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１９９６～１９９７年,因外伤性脾破裂行脾切除３２例,全部为急诊手术,其中男性２５例,女性７例,年龄２～５７岁,平均３３岁,其中１例２岁患儿行脾切除,部分脾组织大网膜移植术。因肝硬化、门脉高压、脾功能亢进行脾切除＋门奇断流术３２例,其…     

颅脑疾病介入栓塞术后并发症的观察及护理

为探讨颅脑疾病介入栓塞术后并发症的护理对策,对41例颅脑疾病行介入栓塞治疗并发症的发生情况进行了回顾性分析。结果发生并发症8例（占19．5％）,其中穿刺部位血肿2例,急性脑梗死2例,剧烈头痛3例,肾脏损害1例,强调颅脑疾病介入栓塞术后应仔细观察病情变化,及时地诊断处理,预防上述并发症发生。     

外伤性脾破裂的术后护理

本院自１９９６年来共收治外伤脾破裂３１例，均行急诊脾切除术。由于密切观察病情变化，治疗措施得当，护理周密细致，患者均痊愈出院。现将护理体会分析如下。１临床资料本组３１例，男２７例，女４例；年龄１１～６５岁，平均３８．５岁，其中３０～４５岁２６例，占８３．９％。入院时均伴有休克，合并肋骨骨折１８例，四肢骨折６例，骨盆骨折１例，肾挫伤６例。入院时间为伤后０．５小时～３天。车祸伤１８例，高处坠落伤１１例，塌方压伤２例。２护理措施２．１严密监视患者生命体征的变化。本组病例术后均有床边心电监护，病情稳定后…     

脾动脉栓塞术后致巨脾、脾破裂四例分析

脾动脉栓塞术是近年来开展的用于相关血液病治疗的一种新方法 ,我院1 992年至今已做 96例 ,大多数获得满意的近、远期疗效。其中 4例术后出现巨脾、脾破裂的严重并发症而行外科手术治疗。现分析如下。临床资料一、一般资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄2 0～ 45岁 ,平均年龄 35 .5岁。 3例诊断为“慢性粒细胞性白血病” ,1例为“Ｅ ｖａｎ’ｓ综合症”。 4例均存在脾大、脾功能亢进倾向 ,在血液科行“脾动脉栓塞术”。术后一段时间内出现脾脏进行性增大 ,形成巨大脾 ,其中 2例分别于脾栓塞术后第 2 0、2 5ｄ发生脾破裂 ,均行急诊外科手术…     

脾动脉栓塞治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进20例体会

目的探讨脾动脉栓塞对原发性肝癌伴肝硬化脾功能亢进的治疗效果。方法采用常规的Seldinger法做脾动脉栓塞共20例,术前血小板计数1.9×10