18例外伤性心脏破裂的诊治

心脏外伤约占胸部创伤的7％～12％，其中外伤性心脏破裂有病情危急、病死率高。1993年6月至2004年11月我们共收治外伤性心脏破裂病人18例。现报道如下。     

15例外伤性心脏破裂的救治体会

目的 探讨外伤性心脏破裂的救治方法,以提高抢救成功率.方法 对我院心胸外科于2000年12月～2010年12月收治的15例外伤性心脏破裂进行回顾性分析.多数患者经心脏彩超确诊,15例患者均及时施行开胸手术修补.结果 本组治愈14例,治愈率93％,死亡1例,占7％.本组无严重并发症.结论 快速而准确的诊断是外伤性心脏破裂...     

心脏破裂伤的诊治

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治方法。方法对7例心脏破裂伤患者临床资料进行回顾性分析。全组患者均为男性,平均年龄32岁。其中心脏穿通伤7例,合并外伤性室间隔缺损1例。7例均为急诊手术治疗。结果5例经手术治疗痊愈出院,死亡2例,其中1例死于术中心跳骤停,另一例术后第5天死于多器官障碍综合征。结论对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

不同缝合方式对痔切除术切口愈合影响的临床观察

目的:探讨缩短痔切除术的切口愈合时间。方法:150例痔切除术患者随机分为3组,A组50例行间断褥式外翻缝合痔术后切口,B组50例行单纯间断缝合痔术后切口,C组50例以开放切口处理。结果:A组患者切口愈合时间平均为(12.6±3.1)d,短于B组的(16.4±5.3)d和C组的(16.6±2.9)d(P<0.01),而B组和C组的切口愈合时间差异无显著性(P>0.05)。结论:闭合式痔切除术采用间断褥式外翻缝合有临床价值。     

外伤性心脏破裂13例救治体会

目的总结外伤性心脏破裂的急救流程及手术治疗方法。方法回顾性分析广元市第一人民医院2001年6月至2013年6月收治13例心脏破裂患者的临床资料,其中男11例、女2例,年龄20~45(32.0±10.5)岁;病程30 min至2 h,平均(45.0±9.6)min。立即行床旁B超检查,其中12例急诊在全身麻醉、气管内插管下行心脏修补术,同期处理合并脏器损伤。结果 1例术前死于腹腔大出血,1例死于术后弥漫性血管内凝血(DIC),术中发生恶性心律失常2例,术后发生慢性胸骨骨髓炎2例,痊愈出院11例。出院后1个月复查心脏彩色超声,发现4例少量心包积液,余未见异常。结论对于高度怀疑心脏破裂患者,建立快速的救治通道,早期准确诊断、及时手术治疗,是挽救患者生命的关键。     

外伤性膀胱破裂60例诊治体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的治疗方法。方法回顾我院1978～2005年60例外伤性膀胱破裂患者的临床诊治过程。其中交通事故21例，刀刺伤15例，跌踢伤7例，砸伤6例，高处坠落伤5例，医源性损伤6例。合并伤44例，创伤失血性休克19例。本组病例均行手术证实。结果治愈59例，死亡1例，死因为严重脑挫裂伤、脾破裂、失血性休克。结论外科手术治疗膀胱破裂是主要治疗方法，手术疗效满意。     

外伤性小肠破裂31例诊治体会

小肠破裂在腹部外伤中比较常见[1],虽然临床诊断及处理并不困难,但延误治疗或处理不当将导致严重腹腔感染,后果严重.本文对本院1985年至2001年间收治的外伤性小肠破裂诊治体会分析如下.     

外伤性肝破裂50例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断方法及有效治疗方式。方法 回顾性分析我科2005年1月～2010年l月收治的50例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果39例患者给予手术治疗,治愈37例,治愈率为94％;11例患者给予非手术治疗,均痊愈。死亡2例,总死亡率为4.0％,其中1例死于术中难以逆转失血性休克,1例死于并发多器官功能衰竭死亡。结论 肝损伤者病情急,及时诊断及合理治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。严格掌握好非手术治疗的适应证,在严密监测生命体征前提下,进行积极的非手术治疗具有很好的临床效果。     

11例胸部锐器伤致心脏破裂的诊治

外伤性心脏破裂死亡率高，仅有少数伤者能及时地被转送到医院急救。现回顾我们近年来救治的胸部锐器伤致心脏破裂的病例，报道如下。     

62例外伤性肠破裂诊治体会

外伤性肠破裂是临床外科中常见的急腹症，预后与手术时机有直接关系，早期诊治可明显降低病人的病死率。我院自1993年以来收治外伤性肠破裂62例，现将其诊治体会报告如下。     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

罕见的隆乳术并发症1例

目的探讨治疗隆胸术中剥离腔穴相通的处理方法。方法用7号丝线在双侧胸骨柄处做褥式缝合。结果术后相通的腔穴愈合,假体位置稳定,双乳基本对称。结论此种方法操作简单,实用性强,是处理隆胸术中双侧剥离腔穴相通的好选择,术者亦应提高手术先进程度和精细水平。     

心脏破裂的麻醉处理（2例报告）

我院曾收治2例心脏刺伤破裂患者，经紧急手术治疗，痊愈出院。今报告麻醉处理和体会如下。     

外伤性小肠破裂62例诊治体会

小肠破裂是临床上常见的腹部外伤。本院 1990～ 2 0 0 2年共收治外伤性小肠破裂 62例 ,现将其诊断及治疗体会做一总结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 62例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 68岁 ,其中交通事故 40例 ,挤压伤 3例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 8例 ,枪伤 5例。1.2　临床表现 :本组病例均有腹痛 ,5 8例有明显腹膜刺激征 ,13例伴有休克。腹部X线检查 49例 ,其中有气腹征者 2 2例 ,其阳性率 44 .8%。腹腔穿刺 62例 ,阳性 5 8例 ,阳性率 93 .5 %。受伤至手术时间 :1h内 18例 ,1～ 6h者 2 2例 ,6～ 12h者 2 3例 ,12～ 2 4h者 6例 ,2 4h以…     

外伤性小肠破裂36例诊治体会

小肠所占腹部面积最大,无论是腹部钝挫伤或开放伤,小肠损伤的发病率均占空腔脏器伤的第一位。我们近十年来经手术处理外伤性小肠破裂36例,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:36例中,男性29例,女性7例,年龄4~     

外伤性脾破裂98例诊治分析

脾损伤在腹部实质性脏器伤中最为常见，约占腹部损伤的40％—50％，由于该类病人大多出血量大，病情危急，在人院后及时诊断并施行有效的治疗是抢救成功的保障；我院自1999年6月～2003年12月共收治创伤性脾损伤98例。报告如下。     

美容缝合技术在急诊外伤中的临床应用

目的探讨美容缝合在急诊外伤中的临床应用和手术操作技巧。方法2018年9月至2020年9月,对86例急诊挫裂伤患者采用美容缝合技术缝合。术中对创面进行充分清创后,皮下采用深部埋置环形褥式缝合(LBD)技术缝合,真皮及皮肤采用间断缝合法,逐层缝合恢复创面解剖位置。术后应用外用中药瘢痕膏、瘢痕贴、光电、放疗等抗瘢痕治疗措施。结果本组86例患者中80例患者得到随访,术后随访12~18个月(平均13个月)。满意73例、基本满意5例、不满意2例,满意率91.3%。1例患者因局部挫伤较重,且为瘢痕体质,术后瘢痕增生较重,给予曲安奈德和平阳霉素复方注射液注射后瘢痕减退。结论美容缝合技术应用在急诊清创缝合术中,可快速闭合伤口,充分减少伤口张力,使伤口达到精准对位,减少术后瘢痕增生,值得临床推广。     

外伤性脾破裂诊治227例

<正> 我院自1987年元月～1999年12月间共收外伤脾破裂病人227例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 性别、年龄及损伤原因(见表1):本组病例中,男性173例,女性54例,年龄最小的仅有2岁,年龄最大者72岁。从表1可以看出,14岁以下儿童多以高处坠落为主,占55％     

外伤性十二指肠破裂的诊治体会

目的 探讨十二指肠破裂的诊断和治疗。方法 对17例二十指肠损伤的原因、部位、术式选择与并发症发生的关系进行回顾性分析。结果 3例要前下二指肠损伤，其余均手术探查确诊。15例痊愈，死亡2例。十二指肠瘘死亡1例，多脏器功能衰竭死亡1例。结论 术前详细体格检查X线检查对诊断有指导意义，及时的腹部探查及要中合理处理方式是治疗十二指肠破裂的关键。     

基层医院诊治外伤性脾破裂25例体会

脾脏损伤临床表现为腹腔内出血和腹膜刺激 征,严重的脾损伤可在短时间内导致休克,甚至死 亡,需紧急处理。除具有严格适应证的脾损伤可行 非手术治疗以外,绝大部分的脾损伤都需要急诊手 术治疗。笔者对近10年来收治的外伤性脾破裂25 例病例资料进行回顾性分析,总结如下。 临床资料 1.一般资料:本组25例,男20例,女5例,年龄 8～50岁,平均21岁。致伤原因:车祸18例,坠落 伤4例,撞击伤3例。伤后入院时间最短为2h,最 长为4d,其中24h内入院20例占80%,72～96h 入院5例,占20%,腹腔内出血800～3000ml不 等,平均1200ml,住院时间为8～21d,平均…