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心脏破裂伤的急救 总被引:12,自引:0,他引:12
目的总结心脏破裂伤的急救体会。方法38例心脏破裂伤病人,平均年龄(32.5±10.5)岁。心脏刀刺伤35例,心脏挤压伤2例,鱼叉刺伤1例,均急诊行开胸探查术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤。术中回输自体血800~6000 ml。结果术中、术后共死亡3例。1例术后神志障碍,高压氧治疗2周,术后1年恢复正常;1例心脏贯通伤病人,先行ERT修补心脏左、右室裂伤,1个月后行外伤性室间隔缺损介入封堵,顺利出院;3例术后心包积液者经处理后痊愈;其余病人恢复良好,心功能Ⅰ级。结论紧急剖胸解除心脏压塞、修补心脏伤口、控制出血是心脏破裂伤救治成功的关键。 相似文献
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经腹心脏刀刺伤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨和总结经腹心脏刀刺伤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析 5例经腹心脏刀刺伤的临床资料。结果 全组病例均以腹部刀刺伤收治腹部外科 ,3例为右心室穿透伤 ,其中 1例伴有心包填塞 ,1例为临床隐匿型 ;2例左心室穿透伤。全组均急诊手术治愈。结论 腹部外科医生应熟悉心脏穿透伤的诊断和治疗 ,对经腹心脏刀刺伤迅速诊断及有效处理是提高治愈率的重要因素 相似文献
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目的介绍小切口在心脏刀刺伤时急诊剖胸手术中的应用。方法对心脏刀刺伤后病情处于亚临床状态的21例病人,切开胸壁皮肤8-10cm,沿伤口路径,小切口进胸施行心脏修补。术前确诊19例。伤口位于右侧6例,左侧15例;右心房6例,右心室12例,左心室3例。其中心脏穿透伤13例。结果无手术并发症和手术死亡。结论小切口可以应用于心脏刀刺伤急诊剖胸心脏修补术中,但不适合危重、复杂的心脏损伤。 相似文献
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心脏刀刺伤43例抢救分析 总被引:9,自引:0,他引:9
心脏刀刺伤43例抢救分析邹志田,徐健,朱晓峰我院1974年1月至1994年8月共收治心脏刀刺伤43例,现报道如下。1临床资料全组男37例,女6例。年龄11~57岁。伤后0~4小时被送至急诊室。入院时左胸前壁有伤口者38例,左胸后壁有伤口者1例,右胸前... 相似文献
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我院自1987年3月至2003年3月共收治心脏穿透伤10例,其中男9例,女1例;年龄16~28岁.伤后40分钟~3小时入院,其中6例在伤后3小时入院,入院时收缩压在90mmHg(1kPa=7.5mmHg)以上6例,70mmHg以下2例.左前胸刀刺伤9例,剑突下刀刺伤1例;合并肝脏刺伤1例、膈肌和肝脏各1例、肺刺伤3例.刺伤部位右心室9例,左心室1例,10例心包伤口在1~1.5cm之间.伤后主要表现为胸痛、胸闷、气促、烦躁、表情淡漠及反应迟钝.主要体征:脉压差小,颈静脉怒张,心音低钝,心脏压塞和低血容量休克.全部病例均采用左前外侧切口,心包积血150~500 ml 8例,800~ 1 500ml 2例. 相似文献
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心脏刀刺伤后迟发性出血 总被引:4,自引:0,他引:4
心脏刀刺伤后迟发性出血阎兴治,李正伦迟发性心脏大出血是心脏刀刺伤的一种高危并发症,可发生在心脏刺伤后数小时、数天、或数月后,毫无征兆地突然出现急性心脏压塞或大出血死亡。1980年后我们收治45例心脏刀刺伤中发现5例,其中2例为伤后6小时内手术操查时发... 相似文献
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外伤性三尖瓣关闭不全的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性三尖瓣关闭不全 (TTVI)少见。 1997年 5月至2 0 0 2年 5月 ,我们收治 3例TTVI病人 ,现结合文献复习 ,探讨TTVI的诊治方法。临床资料 3例病人均为男性 ,年龄 32~ 5 1岁。包括穿透性心脏外伤 1例 ,为刀刺伤 ;闭合性 2例 ,为交通伤。受伤后均有胸痛、心悸、气短 ,1例合并脑干出血 ,伤后有昏迷史。入院前接受右室破裂修补术 1例 ,心包破裂修补术 1例。查体 :胸骨左缘 4、5肋间及剑突附近闻及 3/VI级收缩期杂音 2例 ,肝大、水肿 2例 ,合并肋骨、胸骨骨折各 1例。心电图示窦性心动过速、广泛前壁心肌缺血 1例 ,完全性右束支传导阻… 相似文献
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《中国胸心血管外科临床杂志》2017,(8)
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部刀刺伤中的应用价值。方法回顾性分析我院2012~2015年22例胸部刀刺伤行VATS诊治的临床资料。其中男20例、女2例,年龄26.5(17~48)岁。结果行VATS 18例,肺破裂修补12例,出血血管钛夹、电凝止血4例,肺破裂及膈肌破裂修补2例;辅助小切口手术2例,肋间动脉缝扎止血1例,膈肌修补1例;中转开胸行心室壁修补术1例,胸腔镜下膈肌破裂修补合并开腹行肝破裂修补术1例。全组无手术死亡,无术后严重并发症。结论 VATS安全、有效、创伤小,早期应用有助于降低胸部刀刺伤患者的死亡风险。 相似文献
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胸部刀刺伤313例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
胸部刀刺伤是我区常见的急症 ,1995年 2月至 2 0 0 1年 7月我们共受治胸部刀刺伤 313例 ,现总结报道如下。临床资料 本组 313例中男 2 96例 ,女 7例 ;年龄 14~ 72岁 ,平均 5 8例 ,多为 18~ 35岁。均为刀刺伤。刀伤所致单纯气胸、血胸及血气胸 2 2 5例 (71 8% ) ,肺部挫伤和裂伤 2 2例 ,气管断裂 3例 ,支气管断裂 3例 ,心脏血管损伤 4例 ,心包压塞 4例 ,胸腹联合伤 31例 ,膈肌破裂致膈疝18例 ,肋骨断裂刺入胸腔 3例。2 2 5例气胸、血胸及血气胸中 32例缝闭胸壁伤口后 2~ 6d发生迟发性血胸 ,并发张力性气胸 2 2例。本组 313例中 ,保守治… 相似文献
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腹腔镜诊治腹部开放性刀刺伤22例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:总结腹腔镜诊治腹部开放性刀刺伤的经验。方法:对2004年至2007年用腹腔镜诊治的22例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯腹壁穿透伤14例,小肠破裂5例,结肠破裂1例,胃破裂1例,大网膜血肿1例。腹壁穿透伤患者均行清创缝合术;3例小肠破裂及1例胃破裂患者在腹腔镜下行胃肠破裂修补术,2例在腹腔镜辅助下行小肠部分切除术;结肠破裂患者中转开腹行右半结肠切除术。术后均痊愈出院。结论:腹腔镜对腹部开放性刀刺伤的诊断和治疗有较高的价值。 相似文献
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创伤性心脏迟发性出血22例 总被引:4,自引:1,他引:3
我科自 1985年至 2 0 0 1年收治心脏创伤后迟发性出血 2 2例 ,现报告如下。1 临床资料与方法本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 2 0~ 4 8岁。炮弹、地雷爆炸致心肌切线伤 7例 ,刀伤 5例 ,胸部挤压致心脏挫伤 9例 ,心内膜活检误伤致左心室迟发性穿孔 1例。从受伤到出血时间为 3~ 4 0天。其中 5例心包积血达 5 0 0~ 6 0 0 ml才出现心脏压塞症状 ,无急性心脏压塞典型症状和体征。本组心源性休克 8例 ,心脏压塞 9例 ,缩窄性心包炎 5例。剑突下小切口心包引流 5例 ,心包穿刺减压 5例 ,胸腔镜下破裂口修补 5例 ,开胸心包腔清创裂口修补 2例 ,… 相似文献
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心脏及大动脉外伤紧急开胸手术的麻醉观察 总被引:2,自引:0,他引:2
心脏外伤分为穿透性和闭合性损伤两大类。穿透性心脏损伤在和平时期最常见致伤原因为刀刺伤,是胸部外伤常见的死亡原因,50%以上患者伤后很快死亡,伤后及时诊断,迅速手术抢救是患者生存的关键,术前快速准备,正确的麻醉选择,适度的麻醉处理,有效的心肺复苏能提高治疗效果,降低死亡率。2002年9月至2005年4月,我院共抢救了9例心脏外伤患者,现报道如下。资料与方法一般资料9例心脏外伤患者均为男性,年龄19~52岁。穿透性心脏损伤7例,均为刀刺伤,外伤入口经左前胸壁,伤及主动脉弓和降部5例,主动脉根部及右胸壁损伤各1例;非穿透性心脏损伤2例,其中胸… 相似文献
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非体外循环下心脏冠状动脉前降支吻合成功1例王树华汤继泉刘再成病人男,22岁。左胸第6肋与腋前线交界处4.0cm刀刺伤。伤后30分钟心跳骤停,体外心脏挤压、静脉推注强心及呼吸兴奋剂,复苏成功后急送手术室。术中见胸腔积血2000ml,心包前侧方有3.0c... 相似文献
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<正>心脏锐器伤是心胸外科凶险的急症,绝大多数需急诊手术治疗。本院从1995年至今共收治9例心脏刀刺伤病人,现报告如下。1临床资料本组9例患者,男8例,女1例;年龄20~48岁。均为锐器伤。伤后1小时内入院7例,4小时内入院2例。刀刺伤在 相似文献
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林永年 《中华现代外科学杂志》2005,2(6):549-550
目的探讨腹部刀刺伤患者的诊断及治疗。方法回顾性分析近5年我院收治的腹部刀刺伤患者的治疗情况。结果63例腹部刀刺伤患者,腹壁清创缝合术3例,剖腹探查54例,保守治疗6例。治愈61例,死亡2例。结论对腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断,及时剖腹探查,术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊、漏治,是治疗腹部刀刺伤的诊治关键。 相似文献
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超声引导下心包置管在创伤性心包压塞中的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨心包置管在治疗创伤性心包压塞中的应用价值. 方法 1998年3月~2003年9月,我们对9例创伤性心包压塞在超声引导下穿刺积血心包,置入导管,通过导管抽出心包积血,然后及时引流心包内出血. 结果置管引流后,病人的压塞症状明显好转.4例在引流4~8 h内行心脏修补术,2例创伤好转后择期手术,2例引流后痊愈,1例因颅脑创伤严重而死亡. 结论该方法安全可靠,能迅速缓解创伤性心包压塞症状,为心脏修补手术创造较好的条件和较充分的时间,部分病人可以避免手术. 相似文献
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新鲜自体心包在心脏手术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结新鲜自体心包在心脏手术中应用的临床经验。 方法 1992年 12月~ 1998年 12月 ,在 2 3 0例先天性心脏病、风湿性心脏病和心脏肿瘤等患者的心脏手术中 ,应用新鲜自体心包作为修复材料。 结果 术后早期死亡 13例 ,手术死亡率 5 .7%。室间隔缺损修补术后发生轻度残余漏 2例。随访 175例 ( 76% ) ,无术后溶血、栓塞、感染性心内膜炎、补片钙化和心包片瘤样膨出等并发症。 结论 新鲜自体心包是心脏手术中优良的修复材料。 相似文献