健择与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌毒副反应的护理

健择 (吉西他滨 )与顺铂联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效的化疗方案。据报道 ,健择与顺铂联合应用总有效率达 5 6 1% [1] 。我科于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月对 30例病人用健择和顺铂联合化疗 ,近期疗效较好。因为其药物用量大 ,病人均出现不同程度的毒副反应。通过细心护理 ,病人顺利完成治疗 ,未发生严重并发症。护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例中 ,男 2 9例、女 1例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 4 2岁。均为非小细胞肺癌病人 ,其中腺癌 9例 ,低分化鳞癌 2 1例。有远处转移 9例 ,其中骨转移 7例 ,脑转移 1例…     

TP联合化疗治疗非小细胞肺癌所致毒副反应的观察和护理干预

目的:观察多西他赛(TAX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)所致的毒副反应并探讨护理方法.方法:74例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用TAX接75 mg/m2,静注,第1天;DDP按30 mg/m2静滴,1～3 d,联合化疗,21天为1个周期,共2个周期以上.结果:本组发生粒细胞减少71例,恶心、呕吐64例,静脉炎45例,皮下外渗1例,过敏反应、体液潴留、神经毒性、肝功能损伤较轻,出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,均得到有效控制.结论:TP联合化疗治疗晚期NSCLC效果较好,严密观察和良好的护理可最大程度减轻毒副反应.     

化疗联合中药在非小细胞肺癌患者术后辅助治疗中的应用效果分析

目的 探讨化疗联合中药在非小细胞肺癌患者术后辅助治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2016-01—2019-01鹤壁煤业(集团)有限公司总医院胸外肿瘤科行肺癌手术的56例非小细胞肺癌患者的临床资料。根据术后辅助治疗方法分为对照组和中西医组,每组28例。2组患者术后均采取吉西他滨与顺铂联合化疗,其中中西医组在化疗的基础上联合应用自拟养阴扶正固本汤治疗。比较2组患者干预后的中医证候积分、免疫功能、卡氏评分(KPS)、生活质量评分,以及毒副反应发生率和术后3 a无瘤生存率。结果 2组患者化疗前的中医证候评分、KPS评分、生活质量评分、免疫功能指标(NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后2组患者的中医证候评分、KPS评分、生活质量评分均较化疗前显著改善,且中西医组的改善效果优于对照组;化疗后2组患者的NK、CD3⁺、CD4⁺均较术前有显著降低或升高,其中中西医组的NK、CD3⁺、CD4⁺指标降低或...     

肺动脉介入化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌患者术后治疗中的应用

目的 总结Ⅲa期非小细胞肺癌患者根治术后行肺动脉介入化疗的临床经验. 方法 对2000年10月至2003年10月收治的非小细胞肺癌患者行手术根治治疗,术后住院号为偶数的前20例患者(肺动脉介入组)行肺动脉介入化疗,采用卡铂(60～80 mg/m2·d)1～3 d,足叶乙甙(60 mg/m2·d)1～3 d,丝裂霉素(4 mg/m2·d)1d,或5-氟脲嘧啶(250 mg/m2·d)1～3 d,每4周为1个周期,共4个周期.住院号为奇数的前20例患者(对照组)术后给予外周静脉化疗,作为对照.采用卡铂(100mg/m2·d)1～3 d,足叶乙甙(120mg/m2·d)1～3 d,丝裂霉素(8 mg/m2·d)1d,或5-氟脲嘧啶(500mg/m2·d)1～3 d,每4周为1个周期,共4个周期. 结果 全组患者无手术死亡,肺动脉介入组患者骨髓抑制和消化道反应均较对照组明显减轻.肺动脉介入组患者2年、3年生存率高于对照组(P＜0.05),N1患者生存率高于N2患者.肺动脉介入组肿瘤远处转移部位为骨、脑,而对照组转移部位为骨、脑、纵隔、对侧肺、肝和肾上腺等器官. 结论 Ⅲa期非小细胞肺癌患者行根治术后采用肺动脉介入化疗的效果优于外周静脉化疗法.     

胃癌术后患者化疗期间整体护理干预的临床效果

目的 探讨胃癌术后患者化疗期间整体护理干预的临床效果.方法 回顾性分析2019-06-2020-06间在郑州大学第二附属医院血液肿瘤科行化疗的86例胃癌术后患者的临床资料.按护理方法分为常规护理组和整体护理组.比较2组患者化疗期间的治疗依从性、不良反应,以及患者和家属对护理工作的满意度.结果 整体护理组患者的治疗依从性...     

人参养荣汤对小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者疗效的影响

目的:探讨人参养荣汤对小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者疗效的影响。方法:选取本院2019年5月—2020年12月收治的小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者120例,按照随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用人参养荣汤治疗,比较两组患者免疫指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)]、卡氏量表(KPS)及健康调查简表(SF-36)评分、血清白蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、毒副反应发生率及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后,两组患者KPS评分、SF-36评分、TNF-α、血清白蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数均升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);sIL-2R水平降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05)。治疗组毒副反应发生率为31.67%,对照组毒副反应发生率为73.33%,治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率(76.67%)高于对照组(50.00%)(P＜0.05)。结论:人参养荣汤用于小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者,能够改善患者免疫功能及临床症状,提高生活质量,降低毒副反应发生率,增强疗效。     

74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后放疗、化疗或联合放化疗的疗效比较

目的观察和评价Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）患者术后放疗、化疗和放化疗同步综合治疗的临床疗效及毒副反应。方法将在我院住院治疗的74例Ⅲ期NSCLC患者随机分成：A组（单纯术后放疗）24例、B组（单纯术后化疗）24例、C组（术后放化疗综合治疗）26例,A组采取60Coγ射线或者8MV．X射线常规分割治疗;B组采用以顺铂（cis-diamminedichloro．platinum,DDP）为主的化疗方案;C组采用NP方案联合放射治疗方案,比较三组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。结果总有效率A组54．2％,B组62．5％,C组80．8％。结果显示C组明显高于A、B组（P〈0．05）。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎,经对症治疗后好转。结论化疗综合治疗Ⅲ期NSCLC可提高有效率,减少远处转移率,从而提高远期生存率。     

结直肠癌术后FOLFOX化疗神经毒性的防治

FOLFOX方案化疗即奥沙利铂、亚叶酸和氟尿嘧啶的联合化疗，临床证明具有较高疗效。该方案已成为结直肠癌术后化疗的标准方案和姑息治疗的重要手段。但其毒副反应较大，主要为神经毒副反应，一种是用药后较快出现的急性神经毒性，另一种是多周期用药后出现的剂量累积性慢性神经毒性。FOLFOX化疗的神经毒性常影响患者完成预定的治疗计划。笔者近年根据其可能的毒理机制，     

肠外营养联合肠内营养对老年肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响分析

目的 探讨肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)支持对老年肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响.方法 回顾性分析2017-01—2020-09于西平县人民医院肿瘤科行肺癌术后化疗的54例老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料.男45例,女9例;年龄(55.47±12.86)岁.TNMⅠ期23例,Ⅱ期26例,ⅢA...     

不同药物联合伽玛刀用于非小细胞肺癌术后患者疗效与不良反应meta分析

目的系统评价不同药物联合伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者的疗效与不良反应的差异,为临床用药提供循证参考。 方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集不同药物联合伽玛刀治疗(试验组)对比单纯伽玛刀治疗(对照组)用于NSCLC术后患者的随机对照试验(RCT)。筛选文献,采用Stata 16.0软件、RevMan 5.3软件进行meta分析。 结果14篇RCT文献纳入研究,包含1 059例患者(试验组485例,对照组574例),共涉及10种药物联合伽玛刀干预措施。meta分析结果显示：试验组的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义[RR(95%CI)：1.19(1.10～1.30), P<0.000 1],其中,伽玛刀配合小牛血清去蛋白注射液、血府逐瘀汤加味的治疗的RR值最高,效果最好。试验组和对照组发生胃肠道反应和骨髓抑制反应病例数的差异均无统计学意义[RR(95%CI)：0.79(0.46～1.35), P＝0.39;RR(95% CI): 0.89 (0.59～1.36), P＝0.60],其中伽玛刀配合中医养阴清肺解毒法辨证施治减轻胃肠道反应的效果显著,RR值最低;伽玛刀配合康莱特治疗的骨髓抑制反应较轻。 结论小牛血清去蛋白注射液、血府逐瘀汤加味联合伽玛刀治疗NSCLC术后患者较为安全有效,能够增强近期疗效;中医养阴清肺解毒法辨证施治、康莱特配合伽玛刀治疗方案可以较好地提高患者的生活质量,减少不良反应,具有临床应用价值。     

青年肺癌患者术后快速恢复的影响因素分析

目的探讨青年(≤40岁)肺癌患者术后快速恢复的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2013年3月至2019年3月收治的82例经术后病理确诊的青年肺癌患者,按术后住院≤7天和>7天分为两组,收集病史及术前检查资料、术式和包埋材料、术后相关并发症及术后治疗等资料,分析各种因素与患者术后住院时间的关系。单因素分析采用t检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用logistic回归模型,对数据进行分析。结果82例患者均成功完成手术,无围术期死亡。两组患者在术前肺功能、手术史、高血压病史、糖尿病病史、术前化疗史,术中患者体位、输血、胸膜粘连、捷力特、奈维、生物胶的使用、手术时间、肿瘤最大径,术后热灌注、发热、呕吐、呛咳、腹胀等方面差异均无统计学意义(P>0.05);而在术前抗生素使用(P=0.002)、改善肺功能(P=0.018)、吸烟史(P=0.024)、就诊原因(P=0.011),术中的术式(P<0.001)、切除范围(P<0.001)、淋巴结清扫(P=0.017)、止血粉使用(P=0.023)、失血量(P=0.001),术后白细胞计数(P=0.033)方面差异有统计学意义。结论术前、术后预防性使用抗生素及改善肺功能药物有利于患者术后恢复;吸烟是延长患者术后住院时间的独立危险因素;微创操作及运用止血材料可有效缩短患者术后住院时间。     

非小细胞肺癌术后化疗配合蟾蝓保元汤治疗的作用

目的：观察蟾蝓保元汤（CYBYT）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后长春瑞滨联合顺铂（NP）化疗方案的辅助减毒增效作用。方法：将137例NSCLC术后患者,随机分为75例单纯NP方案化疗组和62例NP方案化疗合并CYBYT组,观察食欲、体重及化疗毒副反应等级。结果：化疗合并CYBYT组相对于单纯化疗组能有效增加体重（u=-2.12,P〈0.05）,但对食欲的改善无显著统计学意义（u=-1.55,P〉0.05）。化疗合并CYBYT组相对于单纯化疗组能有效减弱以胃肠道反应为主的毒副反应（P〈0.05）。结论：NSCLC患者NP方案化疗联用中药CYBYT辅助治疗,能显著改善临床症状,降低化疗期间的毒副反应,加强患者对化疗的耐受性,可作为非小细胞肺癌术后有效、低毒的辅助治疗方案。     

香菇多糖注射液联合常规化疗与常规化疗对老年中晚期肺癌患者近期效果和免疫功能的影响

目的 探讨香菇多糖注射液联合常规化疗与常规化疗对老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期效果和免疫功能的影响.方法 前瞻性纳入2018-11—2020-11西平县人民医院肿瘤科收治的54例中晚期NSCLC老年患者.根据治疗方案分为顺铂+吉西他滨常规化疗组(常规组)和香菇多糖注射液联合常规化疗组(联合组),每组27例...     

血清癌胚抗原水平对于预测非小细胞肺癌术后早期复发的意义

目的　探讨影响非小细胞肺癌术后早期复发的临床病理因素 ,了解血清癌胚抗原(CEA)检测对预测非小细胞肺癌患者术后早期复发的作用。方法　对 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月收治的 93例非小细胞肺癌患者行手术治疗 ,术前行血清CEA测定 ,术后随访 1年以上 ,记录第 1次复发的时间。应用Logistic回归分析观察影响非小细胞肺癌术后早期复发的临床病理因素 ,应用受试者工作特征 (ROC)曲线进行数据分析 ,比较各危险因素预测非小细胞肺癌术后早期复发的能力。结果血清CEA水平、临床分期和肿瘤分化与非小细胞肺癌术后早期复发有关。其中CEA >10 μg/L是预测非小细胞肺癌术后早期复发较好的指标 (ROC曲线下面积 :0 84 3,95 %CI :0 72 3～ 0 96 3,P =0 0 0 0 )。结论　对于可以手术切除的非小细胞肺癌患者 ,术前应行血清CEA水平测定 ,术前血清CEA >10 μg/L提示 ,术后复发的可能性较大     

非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识

外科手术是非小细胞肺癌的重要治疗手段,其术后定期随访是早期发现和治疗肿瘤复发转移或第二原发肿瘤的有效方法,可提高患者的生活质量,改善预后.本共识旨在完善我国非小细胞肺癌患者术后随访方案,为负责非小细胞肺癌患者术后随访的同道提供参考,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平.     

癌症术后化疗患者的心理护理

癌症是威胁人类健康的主要疾病之一.焦虑或抑郁是癌症患者常见的心理状态,是影响疾病临床过程和恢复的重要因素.由于种种原因,许多癌症患者的焦虑或抑郁情绪并没有被及时识别和处理,不良的情绪导致患者生活质量下降,而且影响治疗效果.     

正念冥想训练应用于非小细胞肺癌辅助化疗患者的效果

目的探讨正念冥想训练应用于非小细胞肺癌(NSCLC)辅助化疗患者的效果。方法随机将新乡市中心医院2012-10-2019-10间收治的168例NSCLC患者分为2组,各84例。对照组采取常规护理,观察组于对照组基础上采取正念冥想训练。统计2组患者护理前后的抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分及护理满意度。结果干预1个月后观察组患者的SDS、SAS分值低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对NSCLC辅助化疗患者采取正念冥想训练干预,可有效缓解其负性情绪,患者对护理的满意度高。     

肺癌术后化疗患者多团队协同按需延续护理研究

目的探索基于需求导向的延续性护理干预对肺癌术后化疗患者生活质量及疲乏的影响。方法运用德尔菲法编制患者院外护理需求量表评估需求内容,将符合标准的76例患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组按照常规护理,观察组根据院外护理需求实施延续性护理干预,分别在干预后3个月、6个月末使用肺癌治疗功能评定量表,癌症疲乏量表评估两组患者生活质量和疲乏状况。结果干预后3个月末,观察组肺癌特异性、生活质量总分得分显著高于对照组(均P0.01);干预后6个月末,观察组社会/家庭、情感、生活质量总分得分显著高于对照组(均P0.01),情感疲乏、认知疲乏、疲乏总分得分低于对照组(均P0.01)。结论基于肺癌术后化疗患者延续性护理需求研究,采用延续性干预可提高肺癌术后化疗患者生活质量,并一定程度减轻患者癌因性疲乏。     

宫颈癌术后应用大蒜素联合化疗的特殊化护理

早中期宫颈癌患者多采用子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术,术后行放化疗,我科在术后放化疗方案应用大蒜素作为联合用药取得了很好的临床效果。但是因其特殊性术后并发症较其他妇科手术术后并发症多且严重,给患者躯体和心理带来了很大伤害。自2007年4月～2011年10月我科共收治宫颈患者138例,针对宫颈癌术后最常见的并发症给予特殊化护理,取得了良好的临床疗效,现报道