小剂量芬太尼联合丙泊酚在基层医院无痛胃镜中的应用研究

目的 观察小剂量芬太尼联合丙泊酚用于基层医院无痛胃镜检查效果。方法 将ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者100例随机分为A组和B组各50例。A组仅给予丙泊酚静脉注射;B组先用芬太尼0.5μg/kg静脉注射后再静注丙泊酚。观察两组患者的麻醉效果、苏醒时间、麻醉药用量以及不良反应的发生情况,并记录检查中平均动脉压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.01)、苏醒时间B组较A组明显缩短(P<0.05)、丙泊酚用量B组较A组明显减少(P<0.01),两组术后低血压、心动过缓、呼吸抑制、头昏比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查具有镇痛效果好,清醒快、不良反应少等优点,值得推广应用。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

丙泊酚,又名异丙酚,是一种新型的快效、短效静脉麻醉药。近年来,随着镇静麻醉药物的发展和内镜技术的进步,现已有多种镇静麻醉药用于辅助胃镜检查。2005年8月至今,笔者开展小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查取得了良好效果。现报告如下。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果

目的探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中(LA)的应用效果。方法随机将108例接受硬膜外麻醉下LA的患者分为2组,各54例。对照组应用2%利多卡因5 m L及0.75%罗哌卡因10 m L,观察组加用小剂量氯胺酮。观察2组镇静程度(RSS)评分效果。比较2组麻醉前(T0)、气腹时(T_1)、分离阑尾系膜时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)。记录2组不良反应。结果 (1)2组均无过度镇静病例,观察组镇静良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)T_1时2组患者的MAP、HR均较T_0上升,SpO_2则较T_0下降,但观察组上述指标变动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。T_2时观察组各生命体征较T_0时差异无统计学意义(P0.05),但对照组MAP较T0时显著下降,HR水平则较T_0时上升,差异均有统计学意义(P0.05);SpO_2的差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能增强LA患者术中的镇静作用,减少不良反应,且可维持术中生命体征稳定。     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛小肠镜诊疗术中的应用

目的 观察小剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛小肠镜诊疗术中应用的安全性和有效性.方法 50例行无痛小肠镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄32～76岁,体重48～73 kg.随机均分为右美托咪定复合丙泊酚麻醉组(D组)、丙泊酚麻醉组(P组).记录给药前(T0)、给药后5min (T1)、10 min (T2)、15 min (T3)、20 min(T4)、30 min (T5)时的HR、MAP、RR、SpO2;记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度.结果 所有病例均能顺利完成操作,T1～T5时D组HR慢于T0时和P组(P＜0.05);T1、T2时P组MAP高于T0时和D组(P＜0.05),两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义;D组丙泊酚总用量、不良反应发生率均明显低于P组(P＜0.05),两组患者满意度差异无统计学意义.结论 静脉注射小剂量右美托咪定能产生一定的镇静作用,麻醉中可节省丙泊酚的用量,并具有良好的安全性.