儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对耳蜗功能影响的研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对耳蜗功能的影响。 方法将2002年6月至2003年8月广州市儿童医院收治的26例(52耳)OSAS患儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)的结果与２８例(56耳)正常儿童DPOAE结果进行比较。 结果26例OSAS患儿多导睡眠图(PSG)示最低血氧饱和度(5791±1861),呼吸紊乱指数(2910±2331)，与正常儿童相比差异均有显著性意义。OSAS患儿F1~F4频率段DPOAE反应幅值与正常组比较，差异无显著性意义(P>005)；F4~F11频率段的DPOAE反应幅值及F1~F11频率段DPOAE检出率均较正常儿童低,差异有显著性意义(P<005)。 结论OSAS能导致患儿耳蜗功能受损，对OSAS患儿应常规做耳声发射检查，做到早诊断、早治疗。     

多导睡眠图在儿童鼾症诊断中的应用

目的探讨鼾症儿童多导睡眠图(PSG)检测的特点及临床价值。 方法应用PSG对2001~2004年广东省佛山市第一人民医院收治的66例以打鼾为主诉的患儿，进行夜间连续睡眠呼吸监测7h，以PSG的监测结果作为诊断依据，将患儿分成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组及非OSAS组即原发性打鼾(PS)组。监测指标：鼾声指数、呼吸紊乱指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、血氧下降≥003的次数、SaO2<090的时间等，对各指标进行分析。 结果66例鼾症儿童中确诊为OSAS为43例(652%)，PS者23例(348%)。两组患儿的年龄、性别比、体重指数差异无显著性，而两组患儿的AHI、鼾声指数、LSaO2、血氧下降≥003的次数、SaO2<090的时间差异均有显著性(P<005)。 结论PSG是鉴别诊断OSAS与PS的重要方法。打鼾患儿应及早行PSG检查，以便早期诊断及治疗OSAS，避免OSAS的并发症产生。     

1型糖尿病患儿血浆内皮素和血管性假血友病因子的检测及其与尿白蛋白的关系

目的观察1型糖尿病患儿血管内皮损害标志物—内皮素(ET)和血管性假血友病因子(von Willebrand因子，vWF)的变化,分析其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系，从而筛查出更敏感的早期诊断糖尿病肾病(DN)的指标。 方法收集1998 06—2005 06在山东省立医院就诊的4~18岁1型糖尿病患儿40例，根据UAER分为正常白蛋白尿组(A组)25例和微量白蛋白尿组(B组)15例，同时以年龄、性别、身高1∶1匹配的健康儿童作为对照组，分别检测其血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆ET和vWF的变化,并分析其相关性。 结果与正常对照组比较，1型糖尿病患者血浆ET 1和vWF、HbA1c明显增高,尤其是微量白蛋白尿组升高更明显(均P<0.01),血浆ET 1和vWF与UAER、HbA1c均呈正相关。 结论1型糖尿病患儿在出现白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常,其白蛋白排泄与血管内皮功能障碍程度有一定相关性。血浆ET 1、vWF检测可作为早期筛查糖尿病肾病的可靠指标。     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠结构的影响

目的观察扁桃体和(或)腺样体切除术后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)儿童睡眠结构的改变，探讨OSAS儿童术后症状改善的病理生理学基础。 方法对1998年12月至2003年10月广州市儿童医院收治的115例OSAS儿童进行扁桃体和(或)腺样体切除，并分别于术前及术后3个月于夜间睡眠时进行多导睡眠监测。比较手术前后宏观睡眠结构和微观睡眠结构的变化。 结果手术治疗对OSAS儿童宏观睡眠结构无明显改善。微观睡眠结构：术后觉醒指数(27±02)较术前(62±04)明显减小(t=725,P<001)。 结论扁桃体和(或)腺样体切除对OSAS儿童睡眠结构的改善主要体现在微观睡眠结构上，即觉醒指数明显减小。因此微观睡眠结构的改善应该是OSAS儿童术后症状改善的病理生理学基础。     

血浆RGS2蛋白与血管紧张素Ⅱ及其1型受体在子痫前期中的作用

目的:探讨妊娠期血浆中G蛋白信号调节因子2(RGS2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其1型受体(AT1R)在子痫前期(PE)发病中的作用及对疾病严重程度的影响。方法:选择2016年1~9月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院住院分娩的PE孕妇50例为PE组(合并FGR组17例,非FGR组33例)。选择同期分娩的健康孕妇40例为对照组。采用ELISA法检测各组孕妇血浆中RGS2蛋白、AngⅡ及AT1R水平,并比较PE组(合并FGR组、非FGR组)与对照组间3种指标的差异,运用Logistic回归分析3种指标与PE的发生及严重程度的相关性。结果:(1)PE组血浆中RGS2蛋白、AngⅡ、AT1R水平及收缩压、舒张压均高于对照组,而取样孕周、分娩孕周及新生儿出生体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);合并FGR组、非FGR组间的RGS2蛋白水平、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P0.05),但均分别高于对照组(P0.05);AngⅡ、AT1R水平及新生儿出生体质量在对照组、非FGR组及合并FGR组中两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)Logistic回归分析示RGS2、AngⅡ及AT1R是PE发生的独立危险因素[(粗OR1,P0.05;调整抽样孕周后的OR11,P0.05;调整另外两种指标后的OR2值1,P0.05(除外AngⅡ)]。(3)RGS2蛋白、AngⅡ、AT1R水平与PE、收缩压、舒张压均呈正相关(P0.05),AngⅡ、AT1R水平与新生儿出生体质量呈负相关(P0.05),RGS2与新生儿出生体质量无相关性(P0.05)。结论:血浆中RGS2蛋白、AngⅡ及AT1R可能与PE的发病机制相关,AngⅡ及AT1R可能与疾病的严重程度相关。     

高原地区子(癎)前期患者分娩前后血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的变化

目的:探讨血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平变化与高原地区子前期患者发病的关系。方法:采用放射免疫法对高原地区重度子前期患者31例和正常晚孕妇女30例,分别于产前及产后1周进行血浆CGRP和ET水平测定。结果:产前重度子前期患者血浆CGRP含量(71.71±3.75 ng/L)明显低于正常晚孕妇女(110.51±7.55 ng/L)(P<0.01),而血浆ET含量(68.96±11.27 ng/L)明显高于正常晚孕妇女(44.70±4.46 ng/L)(P<0.01)。与正常产妇比较,产后1周时子前期患者病情明显缓解,其血浆CGRP(101.21±7.46 ng/L)上升(P<0.01),血浆ET(51.89±7.87 ng/L)下降,接近正常产后水平(P>0.05)。结论:血浆CGRP和ET水平变化是反映高原地区重度子前期患者发病及衡量病情的重要因素。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并与不合并注意缺陷/多动障碍的多导睡眠图的比较

目的通过对比合并与不合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的多导睡眠监测指标，试图从睡眠结构和 睡眠主要参数的层次上来探讨ADHD的发病机制。 方法选择2004-01—2006-10于广州市儿童医院就诊的OSAHS患儿36例作为OSAHS组，合并有OSAHS的ADHD患儿20例作为观察组，选取无OSAHS及 ADHD的儿童30例作为对照组，三组之间在年龄、性别、体重指数等方面相比，差异无显著性。通过多导睡眠监测(PSG)，并由神经康复科专科医 生对其是否患有ADHD作出诊断。采用相应的统计学方法，对OSAHS组、观察组及对照组的睡眠结构进行比较，并对OSAHS组和观察组进行呼吸事 件及血氧状况的比较。 结果(1)与对照组相比，OSAHS组及观察组睡眠Ⅰ期增加，睡眠Ⅱ期、SWS及REM睡眠减少，差异有统计学意义(P<0.05)，OSAHS组的REM%为8.66± 3.94，观察组的REM%为5.65±5.41，REM%的改变有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组儿童呼吸事件的次数与持续时间及血氧饱和度下降较OSAHS 儿童严重，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论观察组儿童REM%及血氧饱和度的下降可能在ADHD的发病中起一定的作用。     

妊娠高血压综合征患者内皮素-1、胰岛素样生长因子-1水平与新生儿出生体重关系的探讨

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (PIHS)患者血浆内皮细胞因子和胰岛素样生长因子水平与新生儿出生体重 (NBW )的关系。方法 :用放射免疫法测定 33例PIHS患者和 32例正常妊娠者的血浆内皮素 1(ET 1)、胰岛素样生长因子 (IGF 1)水平 ,收集的临床资料输入计算机分析。结果 :PIHS患者NBW与正常妊娠组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度妊高征患者的血浆ET 1水平显著高于正常妊娠和轻度妊高征组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,并与NBW呈明显的负相关 (r =- 0 .2 86 ,P <0 .0 5 ) ;重度妊高征组的IGF 1水平显著低于正常妊娠组。NBW随PIHS患者严重程度的加剧而降低 ,各组间差异有显著性 (P =0 .0 2 )。结论 :ET 1和IGF 1在PIHS的发病中可能起重要的作用 ,并与胎儿的发育及NBW有明显的相关性     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性；HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制。 方法枣阳市第一人民医院于2002年10月至2004年10月，动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平，并进行相关性分析。同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较。 结果3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P<001)；7日龄时，血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异，而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P<001)；低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P<001)；低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减，依次比较差异有显著性。低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NBNA)测定比较差异具有显著性(P<001)；低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA比较差异具有显著性(P<005)。低钠血症组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。 结论BNP参与和导致了HIE低钠血症，并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中起重要作用。     

正五聚蛋白3在儿童过敏性紫癜中的临床意义

目的检测五聚素3在过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆及尿液中的表达水平,探讨其临床意义。方法选取2016年3月至2017年9月新乡医学院第一附属医院儿科收治的HSP患儿50例,根据有无累及肾脏分为HSP组32例和HSPN组18例。同期选取门诊健康体检的20例正常儿童作为对照组。检测各组血浆及尿液中五聚素3的表达水平;HSP组和HSPN组患儿急性期、恢复期血浆、尿液五聚素3表达水平。结果 (1)HSP组和HSPN组血浆和尿液中五聚素3的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);HSPN组血浆和尿液中五聚素3的表达水平显著高于HSP组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)HSP组和HSPN组恢复期血浆和尿液中五聚素3的表达水平显著低于急性期,差异有统计学意义(P0.05)。结论五聚素3表达水平的检测不仅能反映HSP疾病的活动状态,还可能成为HSP患儿肾损伤的一项新的检测指标。     

矮小儿童血清生长激素胰岛素样生长因子-1及尿生长激素检测的临床意义

目的探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义。 方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11—2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验，试验前收集所有受试者夜间12h(20：00~8：00)尿。另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组。对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童，用ELISA方法检测相应的血清GH、IGF 1及尿中GH水平，并进行相关分析。 结果根据垂体功能复合刺激试验的GH检测结果将矮小儿分类，包括完全性GH缺乏症(cGHD)25例、部分性GH缺乏症(pGHD)9例和GH神经分泌功能障碍(GHND)22例。GHD组患儿血清IGF 1、尿GH水平与正常儿相比明显降低(P<001)。pGHD和GHND组患儿血IGF 1水平波动较大，无统计学差异。GHND组患儿尿GH水平按ng/g肌酐(Cr)计量显著低于正常对照相(P<005)，而按ng/12h尿量计算值虽低于正常组，但无统计学意义(P>005)。pGHD组患儿尿GH水平按两种方法计量值均介于正常和GHD患者之间，与正常及GHD患者比较均有显著性差异(P均<005)。cGHD和pGHD组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血GH峰值呈显著性正相关(rcGHD=0556,P<005；rpGHD=0423,P<005)，GHND组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血中GH峰值无相关性(P>005)。 结论尿GH水平测定无创、简便，配合IGF 1等指标的检测，对于矮小儿童的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素心钠素含量测定及意义

目的　了解妊娠期妇女血浆内皮素 (ET)、血栓素 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )、心钠素 (ANP)含量变化 ,探讨其与妊高征的关系。方法　采用放免法 ,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2 、PGI2 和ANP含量。正常妊娠142例 ,妊高征 36例 ,与非妊娠妇女 30例对照。结果　正常妊娠中期ET明显下降 (P <0 0 5 ) ,TXA2 、PGI2 、ANP含量与对照组无明显差异。妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组 (P <0 0 1)。ET/ANP和TXA2 /PGI2 比值无显著变化。妊高征中期ET、TXA2 明显高于正常妊娠组 (P <0 0 1,P<0 0 5 )。ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值明显增高。妊高征妊娠晚期 ,除PGI2 外 ,其它三项参数及ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值均高于正常妊娠组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　ET ,TXA2 含量及ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值升高与妊高征发病密切相关 ,比值增高幅度与病情严重程度成正比。     

白细胞计数及降钙素原、C反应蛋白联合检测在儿童社区获得性肺炎诊断中的应用

目的观察外周血白细胞计数及血浆降钙素原、C反应蛋白三项联检在儿童社区获得性肺炎诊断中的应用。方法选取2016年8月至2017年7月本院儿科收治社区获得性肺炎患儿106例为研究对象,按感染类型分为细菌感染组57例和非细菌感染组49例。细菌感染组又分为革兰阳性菌组26例,革兰阴性菌组31例;重症感染组19例和非重症感染组38例。同期选取本院健康体检儿童60例为对照组。比较各组白细胞、降钙素原、C反应蛋白水平。结果细菌感染组外周血白细胞计数及血浆降钙素原水平显著高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染组和非细菌感染组血浆C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。细菌感染组重症感染患儿血浆降钙素原、C反应蛋白水平显著高于非重症感染患儿,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阴性菌组患儿血浆降钙素原水平高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(P0.05),而外周血白细胞计数及血浆C反应蛋白水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组患儿给予抗菌药物治疗后,外周血白细胞计数及血浆降钙素原、C反应蛋白水平呈现逐渐下降趋势,至出院时,患儿上述3项指标均恢复到正常人群水平。结论外周血白细胞计数及血浆降钙素原、C反应蛋白三项联检可对患儿社区获得性肺炎细菌性和非细菌性感染做出初步诊断,且血浆降钙素原和C反应蛋白水平高低可作为评估病情严重程度、指导临床选择抗菌药物及治疗效果判断的重要依据。     

体外沉默NLRP3对AngⅡ诱导的子宫内膜间质细胞增殖以及分泌活性的影响CSCD

目的 研究体外沉默Nod样受体蛋白3(NLRP3)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的子宫内膜间质细胞(ESCs)增殖及分泌活性的影响。方法 观察ESCs在不同浓度的AngⅡ刺激下数量的改变,确定最佳AngⅡ浓度;细胞分为四组:正常组、AngⅡ组、AngⅡ+空载病毒组(空载组)及AngⅡ+NLRP3-RNAi组(沉默组)。RT-PCR和蛋白免疫印迹技术测量细胞中NLRP3、Ⅰ型胶原及纤粘连蛋白的mRNA和蛋白的含量。结果AngⅡ能刺激细胞数量增加,10-5 mol/L AngⅡ最佳(均P <0.05)。与正常组相比,AngⅡ组NLRP3、Ⅰ型胶原及纤粘连蛋白的mRNA和蛋白的含量明显增加(均P <0.05);与空载组相比,沉默组上述指标明显降低(均P <0.05)。结论 体外沉默NLRP3能够明显降低AngⅡ诱导的ESCs的增殖能力和分泌活性。     

纤溶酶原激活物抑制物 1基因启动子区4G/5G多态性与川崎病冠状动脉损伤的关系

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)基因启动子区4G/5G多态性与中国汉族儿童川崎病(KD)的关系。 方法对2001—2003在深圳市儿童医院就诊的KD患儿126例，用等位基因特异性聚合酶链反应(AS PCR)检测126例患儿和120名健康儿童PAI 1基因启动子区4G/5G多态性；用发色底物法检测各组PAI 1血浆活性。 结果(1)KDⅠ组(合并冠状动脉损伤)和KDⅡ组(无冠状动脉损伤)患儿PAI 1血浆活性均高于健康对照组，差异有显著性(P均<005)。KDⅠ组PAI 1血浆活性高于KDⅡ组，差异有显著性(t=978，P<005)。(2)KDⅠ组和KDⅡ组中4G/4G基因型PAI 1血浆活性明显高于4G/5G基因型和5G/5G基因型，差异有显著性(均P<005)。(3)KDⅠ组4G/4G基因型频率显著高于KDⅡ组(P<005)和健康对照组(P<005)。与非4G/4G纯合子基因型相比，4G/4G纯合子基因型对KD冠状动脉并发症的比值比(OR)为280(95%置信区间：125~629，P<005)。 结论PAI 1基因启动子区4G/5G多态性与KD冠状动脉损伤密切相关，PAI 1基因启动子区4G/4G基因型可作为KD冠状动脉损伤高危人群的基因标志。     

多囊卵巢综合征患者外周血Ang-(1-7)、AngⅡ/Ang-(1-7)比值与胰岛素抵抗及脂代谢的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的关系。方法 PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(HOMA-IR≥2.69,n=80)与非IR组(NIR组,HOMA-IR2.69,n=67),另以25例正常月经周期女性作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测定外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]的水平,化学发光法测定血清性激素、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平。结果 (1)IR组与NIR组外周血中AngⅡ和Ang-(1-7)水平均高于对照组(P0.05),IR组与NIR组间AngⅡ水平无统计学差异(P0.05),但Ang-(1-7)水平IR组低于NIR组(P0.05);(2)IR组外周血中AngⅡ/Ang-(1-7)比值高于NIR组及对照组(P0.05),NIR组AngⅡ/Ang-(1-7)比值较对照组无统计学差异(P0.05);(3)Pearson相关分析显示,IR组外周血中Ang-(1-7)与FINS、HOMA-IR、体质量指数(BMI)呈负相关,与卵泡刺激素(FSH)呈正相关(P0.05);NIR组外周血中Ang-(1-7)与甘油三酯(TG)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P0.05)。结论 PCOS患者外周血存在AngⅡ、Ang-(1-7)亢进现象;AngⅡ/Ang-(1-7)比值失衡与PCOS患者的IR及代谢紊乱有关,Ang-(1-7)水平的提高可能改善IR及代谢紊乱。     

儿童单纯性肥胖与纤维蛋白原及其Bβ-148C/T基因多态性的关系研究

探讨儿童单纯性肥胖与纤维蛋白原（Fg）及其Bβ-148C/T基因多态性的关系， 为儿童单纯性肥胖的防治提供理论依据。方法　选取2004年6月至2007年9月华北煤炭医学院附属医院单纯性肥胖儿童及正常对照组儿童各106例，抽取空腹静脉血5 mL，测定Fg水平和分子功能；采用聚合酶链反应及限制性酶切方法对Fg Bβ-148C/T位点的基因型进行测定。结果　单纯性肥胖儿童血浆Fg水平及分子功能明显高于健康对照组（ P < 0.05） ， 儿童单纯性肥胖T等位基因频率明显高于健康对照组 （P < 0.05） ，而且儿童单纯性肥胖组CT与TT基因型个体的血浆Fg水平及Fg单体聚合速度（FMPV）明显高于CC基因型组（P < 0.05）。结论　儿童肥胖能引起血浆Fg水平增高，分子功能增强，FgBβ-148C/T基因多态性通过影响Fg水平及单体聚合速率可能为儿童单纯性肥胖的一个累效基因。     

血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa和血浆纤维蛋白原监测子痫前期及子痫的临床价值

目的 探讨血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa和血浆纤维蛋白原(FIB)对诊断和监测子痫前期和子痫的临床意义.方法 2007年1月至2008年2月于吉林大学第二医院采用流式细胞术和ACL血凝仪检测子痫前期及子痈、正常孕晚期和正常未孕妇女全血中GPⅡb/Ⅲa和血浆FIB水平.结果 (1)血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平:分娩前子痫前期及子痫组(1.98±0.53)%比正常未孕组(0.46±0.12)%、正常孕晚期组(0.54±0.19)%均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);分娩前重度子痫前期及子痫组(2.60±0.63)%与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.01);分娩后各组之间差异均无统计学意义(P0.05).(2)血浆FIB水平:正常孕晚期组(4.87±0.98)g/L、轻度子痫前期组(5.89±1.25)g/L及重度子痫前期及子痫组(4.67±1.36)g/L与正常未孕组(3.09±1.10)g/L比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期及子痫组比轻度子痫前期组明显降低(P<0.05),与正常孕晚期组比较差异无统计学意义(P0.05).结论 重度子痫前期及子痫与轻度子痫前期患者比较,全血中GPⅡb/Ⅲa表达水平增高及血浆FIB水平降低,联合检测全血中GPⅡb/Ⅲa和FIB,可作为诊断监测指标.     

原发性肾病综合征患儿血P选择素和细胞表面糖蛋白测定及其临床意义

目的探讨激素不同疗效的原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血P选择素(CD62P)和细胞表面糖蛋白(CD44)质量浓度及临床意义。 方法将2005 03—2005 08在中山大学附属第一医院儿童肾病中心住院的PNS患儿54例，患儿分为激素敏感活动期(19例)、激素敏感缓解期(13例)、激素耐药活动期(12例)和激素耐药缓解期(10例)4组。另设20名年龄、性别相匹配的健康儿童为正常对照组。采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组血浆CD62P和血清CD44质量浓度，并分析其与患儿24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)之间的相关关系。 结果(1)PNS激素敏感患儿，其活动期外周血CD62P及CD44质量浓度均显著高于缓解期(P<0.01)。(2)激素耐药患儿，其活动期血清CD44质量浓度显著高于缓解期(P<0.05)，而血浆CD62P质量浓度差异无显著性意义(P>0.05)。(3)PNS活动期患儿外周血CD62P、CD44质量浓度与24h尿蛋白定量及CHOL呈正相关，与ALB呈负相关。 结论CD62P及CD44与儿童PNS的发生发展密切相关；动态检测PNS患儿外周血中CD62P和CD44的水平，可作为判断PNS病情和疗效的指标。     

Tourette综合征患儿情绪问题和适应行为及视感知功能研究

目的探讨Tourette综合征(TS)患儿的情绪问题、社会适应能力和视感知功能。 方法采用儿童社交焦虑量表(SAS)、儿童抑郁自评量表(DSRS)、儿童适应行为量表(SAB)和本顿视觉保持测验(BVRT)，对2003年10月至2004年12月武汉市儿童医院收治的48例8~12岁TS患儿的焦虑、抑郁、适应行为和视感知功能进行测试，并与46名正常儿童相比较。 结果TS组的SAS总分和DSRS总分均明显高于对照组儿童(P<0.01)；在SAB测试中，TS组的独立功能因子及社会/自制因子T分明显低于对照组儿童(P<0.01)，而适应行为商和认知功能因子T分与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)；TS组的BVRT测试中所有正确得分及错误得分与对照组相比差异均无显著性意义(P>0.05)。 结论TS患儿存在焦虑、抑郁和社会适应能力低下，其独立生活、社会交往及自制能力差，而视感知功能正常。