急性缺血性脑血管病早期血糖改变的临床意义

现对急性缺血性脑血管病早期血糖改变的临床意义探讨如下。1对象和方法 1．1对象 我科2005年收治的急性缺血性脑血管病153例，男102例，女51例，年龄50～80（平均66）岁。均经头颅CT证实。血糖〉6．1mmol／L为血糖升高。高血糖组59例，血糖正常组94例，入院时均否认糖尿病。     

脑卒中并应激性高血糖其血糖水平与病灶关系

对脑卒中并应激性高血糖血糖水平与病灶的关系探讨如下。1 对象和方法 1．1对象我院2001-10～2004-05住院的脑卒中患者100例，男69例，女31例，年龄39～84（平均61．5）岁。均符合1995年第4届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或MRA证实，发病1周内入院且无糖尿病史。     

糖尿病与再发脑卒中的关系

目的：探讨糖尿病及血糖水平与再发脑卒中的关系。方法：收集脑卒中患者240例进行血糖和糖化血红蛋白检测并随访1 a,观察脑卒中再发与糖尿病及血糖水平的关系。结果：脑卒中组1 a随访再发脑卒中38例（16.24%）,对照组有2例发生脑梗死（0.86%）,两组差异有显著性（P〈0.05）。再发脑梗死者有93.55%,再发脑出血者有71.43%存在未坚持降糖治疗或血糖控制不良情况。结论：脑卒中再发与糖尿病及高血糖有关。     

血糖水平与脑卒中病情变化关系

脑卒中急性期患者常出现高血糖症,但血糖水平与脑卒中的性质、神经功能缺损程度和治疗康复效果之间的内在联系如何,鲜见报道。本研究选择了180例急性脑卒中患者作为观察对象,旨在探讨血糖水平与上述因素的临床关系。1资料与方法1.1一般资料全部病历均为1999年1月至2005年12月本     

血糖水平与脑卒中意识障碍及近期预后的关系

急性脑卒中常表现为意识障碍,严重神经功能缺损和生命体征的变化。临床上观察到其发病早期常伴有血糖增高。本研究旨在了解早期血糖水平与脑卒中意识障碍及近期预后的关系。１对象及方法１．１研究对象１９９４年１月至１９９８年６月我院住院病人１１８例,均符合全国第...     

急性脑卒中意识障碍84例与病情预后关系分析

我院2000-2005年问脑卒中出现意识障碍84例．现将所观察意识障碍的动态变化与病情预后关系分析如下。     

老年高血压患者与脑卒中的关系

目的：探讨老年高血压与其并发脑卒中的关系。方法：共分析98例高血压病患者，年龄59～82岁。其中单纯高血压病50例，高血压并发脑卒中者48例。探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与脑卒中的关系。结果：收缩压、平均血压、脉压脑卒中组与单纯高血压组比较差异有显著性（P〈0．05，P％0．01）；舒张压脑卒中组与高血压组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：老年高血压病患者，收缩压、平均血压、脉压与脑卒中的发生有显著相关性，舒张压与脑卒中的发生无显著相关性。     

血糖水平对急性心肌梗死预后的影响分析

目的：探讨血糖对急性心肌梗死的预后影响。方法：对30例糖尿病合并急性心肌梗死的患者,与同期非糖尿病合并急性心肌梗死的40例患者,采用相同的治疗常规。比较两者治疗效果及治疗后并发症及预后。结果：治疗2周和4周后,两组空腹血糖有明显的差异 治疗4周后并发症及预后亦有统计学差异,均P〈0.05。结论：高血糖不仅可以加重急性心梗,而且严重影响治疗和预后。     

脑卒中患者早期与中晚期介入康复干预并发症及运动功能恢复的比较

目的总结脑卒中早期与中晚期康复治疗后残损功能的恢复情况及并发症的发生率。探讨脑卒中早期康复治疗的疗效及价值。方法回顾性分析康复治疗的128例脑卒中患者的预后及其发生的并发症,根据发病至开始康复治疗的时间分为早期组(发病后数天内,通常两三天)和中晚期组(两三个星期后)。治疗2个月后统计分析两组患者并发症的发生率及残损功能的恢复情况。结果①早期组患者并发压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、偏瘫步态和肩手综合征的发生率为20%,中晚期组并发上述5项并发症发生率为71%。②早期组残损功能恢复的总有效率为96%,中晚期组总有效率为74%。结论脑卒中早期康复治疗并发症发生率低,十分有利于患者的恢复。     

高血糖与脑卒中预后关系的探讨

目的:探讨脑卒中急性期血糖升高对预后的影响。方法:以1993/2002在本院确诊,既往无糖尿病史,并获得门诊随访的急性脑卒中患者270例为对象,运用Cox's回归模型对资料进行多因素分析。结果:脑卒中急性期血糖增高者有更高的死亡率,预后更差,高血糖症(相对危险度1.72)是一种独立的因素,较年龄增长(相对危险度1.21)、脑卒中类型(相对危险度1.59)等更明显地影响了脑卒中患者的预后。结论:脑卒中急性期血糖升高不仅是应激反应的结果,它预示预后不良。     

急性脑卒中患者血糖水平与预后关系的临床分析

目的 探讨急性脑卒中患者血糖水平与预后的关系.方法 按患者入院时的空腹血糖水平分为正常血糖组和高血糖组,分别对其预后进行临床分析.结果 高血糖组的病死率明显高于正常血糖组(32.56%、11.62%,P<0.01);死亡组的血糖均值也显著高于存活组[(8.23±1.04)mmol/L,(7.10±1.12)mmoL/L,P<0.05].结论 急性脑血管病患者发病早期血糖水平对判断病情、估计预后都具有一定的参考价值.     

急性脑卒中患者血糖水平的动态变化

目的:研究急性脑卒中患者起病12h内血糖变化情况及探讨血糖变化程度与脑卒中严重程度、卒中类型和预后的关系。方法:2次测定188例无糖尿病的急性脑卒中患者起病12h内的血糖水平。结果:血糖于急性脑卒中起病12h内开始升高:轻至中度脑卒中患者血糖水平由5.6mmol/L升至6.1mmol/L(P<0.001);重度脑卒中患者血糖水平由6.3mmol/L升至6.8mmol/L(P<0.001);起病7d内死亡患者血糖水平由6.8mmol/L升至7.2mmol/L(P<0.001)。结论:血糖水平在急性脑卒中起病后升高且与脑卒中的严重程度呈正相关。     

早期神经康复治疗对脑卒中患者预后的影响

【目的】通过对脑卒中患者早期介入神经康复治疗,探讨其对患者神经功能缺损评分、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力的影响。【方法】将130例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各65例,于治疗前及治疗后各个阶段分别对两组患者进行NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数的标准化评定。【结果】治疗前两组NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性(P>0.05)。治疗后(1个月和2个月),康复组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05),而其Fugl-Meyer值,Barthel指数积分则明显高于对照组(P<0.01)。【结论】早期神经康复介入治疗能显著促进脑卒中患者神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量。     

早期心理干预对脑卒中患者近期预后的影响

[目的]探讨早期心理干预对脑卒中患者近期预后的影响。【方法】选2006年6月至2008年10月住院的急性脑卒中患者224例,根据有无行早期心理干预分为早期心理干预组（干预组）108例,常规治疗组（对照组）116例,比较两组患者不同时间段的神经功能评分（NIHSS）、日常生活能力评价（BI）等临床指标。【结果】干预组神经功能较对照组明显改善（P〈0．05）;干预组治疗后3个月,日常生活能力优于对照组（P〈0．05）。【结论】早期心理干预可以明显改善脑卒中患者的近期预后。     

急性脑血管病与早期白细胞、血糖水平及近期预后的关系

背景：白细胞和血糖升高是急性脑血管病发生时的一种应激性反应，常出现在急性脑血管病的早期临床阶段。 目的：观察急性脑血管病早期的白细胞、血糖水平，并探讨其与近期预后的相关性。 设计：以诊断为依据，以患者为观察对象的预后分析。 单位：青田县人民医院。对象：选择2000-05／2002-05青田县人民医院住院的急性脑血管患者235例。其中脑出血患者90例，男52例，女38例，年龄（63．13&;#177;9．55）岁；脑梗死145例，男73例，女72例，年龄（71．22&;#177;8．00）岁。病程≤1个月。按白细胞数分为正常白细胞组167例及白细胞增高组68例；根据血糖水平分为正常血糖组146例与高血糖组89例；神经功能缺损评分（轻型0～15分、中型16-30分、重型31～45分）。方法：所有患者入院后即刻行头颅CT检查，并于次日清晨空腹静脉采血，测定血白细胞和空腹血糖。采用X^2检验。主要观察指标：①急性脑血管病患者的病变类型与年龄的关系。②急性脑血管病病变类型、病情、预后与白细胞及血糖的关系。 结果：①年龄比较：脑梗死组明显高于脑出血组[（71．22&;#177;8．00，63．13&;#177;9．55）岁，t=6．90，P〈0．0011。②病变类型的百分率比较：白细胞增高组中，脑出血明显高于脑梗死（66％，34％，X^2=31.47，P〈0．005）；高血糖组中，脑出血高于脑梗死（51％，49％，X^2=9．12，P〈0．005）。③重型百分率比较：白细胞增高组明显高于正常白细胞组（26％，6％，X^2=21．12，P〈0．005）；高血糖组明显高于正常血糖组（27％，5％，X^2=21．70，P〈0．005）。④死亡百分率比较：白细胞增高组明显高于正常白细胞组（31％，6％，X^2=26．15，P〈0．005）；高血糖组明显高于正常血糖组（26％，5％．X^2=20．02，P〈0．005）。 结论：白细胞及血糖升高均损伤脑组织，可用其判断急性脑血管病患者的病情，估计预后并指导其治疗。     

脑卒中患者早期康复的临床经济学评价

目的:对脑卒中患者的早期康复进行临床经济学评价。方法:采用随机对照试验,用分层区组随机法将脑卒中患者分入综合康复组及一般康复组。通过观察早期康复对患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响,采用成本-效果分析对早期康复做相应的临床经济学评价。结果:两组患者基线资料比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后综合康复组神经功能缺损评分为(7.2±0.5)分,一般康复组为(12.3±0.8)分,日常生活活动评分综合康复组为(73.4±2.1)分,一般康复组为(66.4±2.5)分。综合康复组患者临床神经功能缺损程度每减少1分,需花费人民币1203.2元,日常生活活动能力每提高1分,需花费人民币402.6元;而一般康复组需1715.9,427.6元。结论:早期综合康复在降低患者临床神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力上较一般康复有更好疗效,且在改善患者运动功能上更经济。     

急性脑卒中后吞咽障碍的早期临床康复护理

目的探讨早期临床护理对急性脑卒中后吞咽障碍的效果。方法将60例急性脑卒中后吞咽障碍患者按入院时间顺序分实验组30例,对照组30例,对实验组患者生命体征稳定48h后进行早期临床护理、康复训练,两组进行比较。结果早期对吞咽障碍患者进行康复训练效果评分明显高于对照组(P<0.01)。结论急性脑卒中后吞咽障碍患者早期进行临床护理、康复训练,可使患者尽早改善吞咽功能,促进患者早日康复,提高生活质量。     

低血糖性偏瘫与脑卒中的关系

回顾性分析1995/2002误诊为脑卒中的低血糖性偏瘫16例患者的有关资料,明确了误诊的原因,提出了注意事项,并初步分析了低血糖引起偏瘫的可能机制。     

醒脑开窍针法对脑卒中合并糖尿病及不同血糖水平患者干预效果

目的:观察醒脑开窍针法对合并糖尿病和不同血糖水平脑卒中的疗效,分析糖尿病和血糖水平是否为影响针刺疗效的因素。方法:采用回顾性调查方法,分析741例醒脑开窍针法治疗的脑卒中患者,其中合并有糖尿病患者124例,非糖尿病患者617例,统计合并糖尿病患者与非糖尿病患者以及脑卒中患者入院时血糖正常与否与脑卒中病情严重程度和针刺疗效的差异。结果:①合并糖尿病的脑卒中患者与非糖尿病脑卒中患者在病情严重程度基本一致的情况下针刺疗效上差异无显著性意义(Z=-1.667,P>0.05)。②脑卒中患者入院时血糖正常与异常在针刺疗效上差异有非常显著性意义(Z=-5.144,P<0.01),并且在治疗前后神经功能缺损及伴随症状评分方面差异有显著性意义(t=-5.1222,-5.2130,-3.5670,P<0.05)。结论:①血糖水平的控制情况对针刺疗效产生主要的影响。②是否合并糖尿病对针刺疗效无明显影响。     

急性脑卒中后发热与近期预后的临床观察

目的：探讨急性脑卒中后发热及相关因素对疾病预后的影响。方法：对132例住院患者进行发热及各项指标的观察记录。结果：单因素分析显示感染、卒中分型、出血体积、吞咽困难及呛咳、侵入性操作与发热密切相关。结论：急性脑卒中后发热影响疾病预后,感染与易感因素是急性脑卒中后防治的重点。