动力髋螺钉(DHS)微创治疗股骨转子间骨折

目的探讨采用动力髋螺钉（DHS）微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析68例股骨转子间骨折患者，按EVANS分类：Ⅰ型8例，Ⅱ型10例，Ⅲ型30例，Ⅳ型14例，Ⅴ型6例。所有患者采用闭合复位、微创小切口下DHS内固定治疗。分析手术时间、术中出血量，随访骨折愈合情况，并采用Parker评分评估髋关节功能。结果68例患者平均切口长度5．1±1．0cm，平均出血量约160±20mL，平均手术时间48±10min。术后平均随访26个月，Parker评分优良率94．1％。结论小切口下动力髋螺钉（DHS）微创治疗股骨转子间骨折手术操作较简便，创伤小、出血少、并发症发生率低，具有良好优越性。     

微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机透视下闭合复位,微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例。结果:35例骨折均在2～6个月骨性愈合,无髋内翻、内固定断裂、移位等并发症发生。疗效评定:优22例,良13例。疗效满意。结论:微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,愈合快,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对22例老年股骨转子间骨折患者行手术切开复位DHS内固定术,重建内侧结构,恢复关节功能。结果：22例经过4-36个月随访,伤口均一期愈合,按疗效评定标准：优16例,良5例,差1例。结论：DHS治疗老年股骨转子间骨折,内固定可靠,并发症少,疗效肯定。     

微创置入DHS治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折治疗关键是降低病死率，减少并发症，提高患者生活质量。多数学者主张早期手术治疗，其中髋动力加压钢板（dynamic hipscrew plate DHS）是目前公认治疗转子间骨折较理想的方法，但常规切开复位内固定对老年患者创伤大，对机体生理干扰大，术后恢复慢。笔者自2004年3月-2007年12月采用微创置人DHS治疗老年股骨转子间骨折95例，取得良好效果，现报道如下。     

微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折30例

目的通过与传统动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的疗效进行比较,探讨微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的优缺点。方法选择2009年1月～2010年1月在我院进行手术治疗的股骨转子间骨折患者60例纳入研究,随机分为研究组和对照组各30例,所有患者均知情同意。研究组采用微创动力髋螺钉内固定治疗,对照组采用传统动力髋螺钉内固定治疗。观察对比两组切口长度、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、Harris评分、并发症、髋关节功能分级等情况。结果研究组术口长度显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折具有术口小、失血量少、术后骨折愈合快等优点,同时髋关节功能恢复与传统动力髋螺钉固定术相似,值得临床推广使用。     

应用微创手术动力髋螺钉治疗稳定型老年股骨转子间骨折

目的探讨应用微创手术动力髋螺钉（DHS）固定治疗稳定型老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法采用闭合复位、经皮打入导针,动力髋滑动螺钉及钢板同时置入,切口长度根据皮肤弹性及皮下脂肪厚度决定的手术方法治疗稳定型老年股骨转子间骨折患者34例,了解手术情况并随访观察疗效。结果手术出血150～500ml,平均325ml;手术时间45～70min,平均57.5min;手术切口长度3～7cm。34例患者均获随访,随访时间8～26个月,平均14.8个月,无死亡病例。骨折愈合时间8～12周,平均8.9周。关节功能评价,优：25例,良：6例,可：2例,差：1例;优良率91.2%。结论此方法可确定手术切口位置及长度、手术创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复良好,是治疗稳定型老年股骨转子间骨折的有效方法。     

闭合复位DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨微创操作技术治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果. 方法 47例高龄股骨转子间骨折采用透视下闭合复位,小切口置放动力髋螺钉内固定. 结果 骨折复位效果好,内固定可靠,手术时间短,创伤小.结论 微创操作动力髋钢板内固定术是治疗老年股骨转子间骨折较为满意的一种方法.     

DHS和PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将我院收治的92例老年股骨转子间骨折患者随机分成2组,分别采用PFNA内固定(PFNA组)和DHS内固定(DHS组)治疗。观察患者手术情况,并随访分析2组术后并发症和髋关节功能恢复情况。结果:与DHS组比较,PFNA组手术时间、术后卧床时间及骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);术后第1个月和第3个月随访中,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组(P<0.05),而术后6个月两组Harris评分比较无显著性差异(P>0.05);PFNA组并发症发生率为4.4%,显著低于DHS组21.7%(P<0.05)。结论:PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效优于DHS内固定,可促进术后关节功能恢复,减少术后并发症。     

髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折的治疗体会

通过探讨应用髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效、得出结论:髓内钉组较DHS组具有手术时间短、出血少、徽创、固定可靠的特点,特别适合不稳定性股骨转子间骨折.     

非透视下DHS在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨在非透视下行股骨转子间骨折动力髋螺钉（DHS）内固定的方法和疗效。方法共手术治疗32例，均在非透视下行DHS内固定。结果随访时间10-28mo，平均18mo，除有2例出现髋内翻畸形外，未见其他并发症。结论非透视下DHS内固定治疗股骨转子间骨折的手术方法具有固定牢固、创伤小及不用接触放射线的优点，值得在基层医院推广应用。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的　观察动力髋螺钉 (DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法　对我院自 1995年以来应用DHS内固定治疗的 35例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。结果　 35例病例中有 2 8例得到随访 ,骨折均愈合 ,无加压螺钉穿透股骨头 ,无钢板螺钉断裂 ,患髋功能优良率达82 5 %。结论　DHS在治疗股骨粗隆间骨折中具有解剖对位、内固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼 ,是首选内固定材料之一     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：分析应用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效；方法：对我院从1998年以来用DHS内固定治疗46例股骨粗隆间骨折的分析和术前、中、后的处理及疗效进行评价，平均随访1年半；结果：本组全部随访，疗效满意；结论：作者认为DHS内固定是目前治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的应用。方法:Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折82例。按Evans分型,Ⅰ型1°13例,Ⅰ型2°38例,Ⅰ型3°22例,Ⅰ型4°9例。其中同时伴股骨颈骨折为4例,伴粗隆下骨折为11例。结果77例得到随访,随访率为93.93.9%,平均随访期13.1(8-22)个月。临床疗效评价按黄公怡评定标准,优良率达97.4％.结论Richard钉主钉的位置正位平行于股骨颈的长轴,在股骨颈中央稍偏内侧,位于股骨距稍上的水平,侧位位于股骨颈的中轴线上,在颈的中央或稍偏后方,长度一般钉尖距股骨头1cm以内。强调准确复位,尤其是小粗隆一侧结构的完整。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床护理探讨

目的探讨应用综合护理方法在DHS治疗股骨粗隆间骨折的作用。方法选取自2010年1月—2012年1月在该院骨科住院并行DHS治疗股骨粗隆间骨折患者共67例,其中37例患者采用术前、术后加强心理、饮食等护理,术后注意观察生命体征,对患者进行功能锻炼、预防并发症的综合护理方法,30例患者采取基础护理的方法,对比两组患者出院时的一般情况。结果该组病人手术方案制定合理,术后无护理并发症。结论综合护理疗法可使患者积极配合手术治疗,术后渐进性进行功能锻炼,可使患者早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。     

半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较

目的:分析比较DHS内固定与半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理治疗方法.方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月间接受DHS内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的72例高龄股骨粗隆间骨折.其中DHS内固定组40例,半髋关节置换组32例;均合并有多系统内科疾病.按Ev...     

Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效探讨

目的：探讨Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法整群选择2011年5月-2014年5月期间该院收治的114例骨质疏松性股骨粗隆间骨折作为研究对象,根据治疗方法将其分为Gamma钉组38例、DHS组38例和PFNA组38例。观察对比三组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 PFNA组术中出血量及手术时间分别为(166.58±26.55﹚mL、(66.28±10.50﹚ h均低于Gamma钉组的(206.52±25.33﹚mL、(84.33±10.22﹚h与DHS组的(428.52±26.32﹚ mL、(102.35±10.25﹚ h(P<0.05﹚。Gamma钉组、DHS组及PFNA组治疗的优良率分别为86.85%、92.11%、92.11%,三组患者治疗的优良率对比差异均无统计学意义(P>0.05﹚。 PFNA组并发症发生率为2.63%,显著低于Gamma钉组的21.05%与DHS组的23.68%(P<0.05﹚。结论 Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效相当,但PFNA的术中出血量及手术时间较短,且并发症少,适于临床推广。     

动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的探讨动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对我院95例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗。结果本组患者手术时间90～240min,平均140min,出血量100～600mL,平均220mL。均获得随访,随访时间为6～40个月,平均12个月。93例骨折均愈合,2例延迟愈合,与过早负重有关,限制活动后骨折愈合。平均愈合时间为3个月。完全负重时间为5个月,无伤口感染、褥疮、无骨不愈合、髋内翻发生,无螺钉穿出股骨头、退出、钢板断裂及变形。本组优75例,良18例,差2例,优良率为97.9%。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折内固定器械中的首选,手术时间短,内固定牢靠,减少了卧床并发症及髋内翻发生,缩短了住院时间,疗效可靠,值得临床推广应用。     

130例股骨粗隆间骨折DHS术的疗效分析

目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:根据内固定方式不同,将我科258例股骨粗隆间骨折手术患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取解剖钢板固定治疗,治疗组采取DHS术治疗,观察并对比两组患者手术疗效.结果:治疗组总有效率86.15%,P＜0.05,差异具有显著性意义.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简便,手术动、静力加压持续,内固定强度大,疗效确切,而且医源性损伤少,康复快,是一种临床治疗股骨粗隆间骨折理想方法.     

DHS和PFNA两种方法在治疗老年性股骨粗隆间骨折的评价

目的评价动力髋(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 112例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为DHS方案组(44例),PFNA方案组(68例)。结果所有患者均获得12个月以上随访,未出现患者因并发症而发生死亡。手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间:DHS组与PFNA组比较均具有统计学意义(均P<0.05);术后髋关节Harris评分,PFNA组与DHS组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA在治疗老年性股骨粗隆间骨折较DHS更有优势。