绿色通道在主动脉夹层急救护理中的应用

主动脉夹层faortic dissection AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层,为心血管内科的急危重症,具有起病急骤、进展迅速、死亡率高等特点,     

国产支架治疗主动脉夹层疗效的长期随访

目的评价国产支架介入治疗主动脉夹层的长期疗效。方法12例B型主动脉夹层成功植入国产支架的患者纳入长期随访,随访内容包括临床、胸片、胸部增强CT等。结果随访期间无死亡,无远端脏器缺血等;支架无内漏、移位、变形等。2例发生远端再发夹层,但无相应器官缺血等症状,未进一步处理;1例发生股动脉假性动脉瘤,需局部手术。结论国产支架介入治疗主动脉夹层是一种安全、有效和可行的方法,长期疗效满意。     

12例腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后的护理

腹主动脉瘤（abdominal sortic sneurysm，ASS）是指腹主动脉的某一段的异常扩张和膨胀，是一种常见的动脉瘤，通常是由于动脉粥样硬化引起的。它的致命并发症是动脉瘤体破裂引起大出血死亡。传统的治疗方法是外科手术，但手术复杂难度大，对患者创伤大，易带来多种并发症。     

一例肝移植术后下腔静脉栓塞的护理

1临床资料 患者,男性,47岁。主因反复乏力腹胀12年,发现肝癌6月余。于2008年3月3日收入武警总医院移植科,于2008年4月全麻下行原位肝移植术,手术顺利,恢复良好。于术后第10d患者突然出现左下肢肿胀疼痛,不能着地踏平,行走时感疼痛。即行超声检查,提示下腔静脉栓塞。给予溶栓后患者临床症状明显好转,疼痛缓解,肿胀消退。溶栓治疗后第5d再次超声检查,     

食管、贲门癌术后乳糜胸的诊断和外科治疗

目的探讨食管、贲门癌手术后乳糜胸的诊断与外科治疗。方法回顾性研究1990年1月到2006年12月1924例食管癌和贲门癌外科手术患者的临床资料，术后并发乳糜胸35例。术后胸液量小于500ml者先行保守治疗，效果不佳再行手术治疗。胸液量大于1000ml者直接手术治疗。结果保守治疗治愈11例，手术治疗治愈23例，拒绝二次手术l例。结论食管、贲门癌切除术后如果胸液量持续增多或减少后又增多，胸液量达到或超过500ml，24h，应高度怀疑乳糜胸可能，结合实验室检查，可明确乳糜胸的诊断。保守治疗具有疗效可靠、不良反应少等优点。若保守治疗效果不佳，或漏出乳糜量大则应进行积极的外科手术，行胸导管结扎术。     

良性前列腺增生的腔内手术治疗进展

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见疾病,目前手术以腔内微创为主,但手术方式多样。为分析各种腔内手术治疗的优劣,筛选出最佳手术方式,国内外研究者进行了众多的探索。本文将综合分析目前常用前列腺增生手术类型及特点,明确各手术方式的应用价值,为BPH手术提供有益的参考价值。     

13例复杂先天性心脏病患儿延迟关胸术后的护理

小儿心脏相对于胸腔体积较大,婴幼儿复杂先天性心脏病手术由于体外循环时间较长,术后易出现心脏及肺脏等器官水肿,若此时关胸,胸骨易压迫心脏而出现低心排血量症状。小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用,延迟关胸（dehed sternal closure,DSC）是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法[1]     

腔内激光联合药物治疗下肢淤积性皮炎的临床疗效观察

目的观察微创手术腔内激光联合药物治疗下肢淤积性皮炎的疗效。方法下肢淤积性皮炎患者43例,共60例肢体,分为试验组和对照组,每组各30例患肢。两组均接受药物治疗1个月;试验组除药物治疗外还联合腔内激光手术治疗。通过对比两组治疗前,接受治疗后2周及4周时皮损红斑、鳞屑、肿胀、色素沉着、渗液、毛发脱落、疼痛、瘙痒程度的评分,并记录两组出现并发症的情况,客观评价腔内激光联合药物治疗淤积性皮炎的疗效和不良反应。结果试验组治愈5例,显效21例,有效4例,有效率为86.7%;对照组治愈2例,显效14例,好转11例,无效3例,有效率为53.3%,经Ridit分析,P0.05,两组比较差异有统计学意义。结论腔内激光联合药物治疗淤积性皮炎与单用药物治疗相比,具有更好疗效,但长期疗效尚需进一步观察。     

不同温度复温护理对深低温停循环危重症主动脉术后患者的影响

目的 探讨不同温度复温护理对深低温停循环(DHCA)危重症主动脉术后患者的影响。方法 选择2020年1月—2021年7月于中国医科大学附属第一医院收治的48例行DHCA危重症主动脉术治疗患者,依照患者采用复温方案不同分为A组22例和B组26例。A组复温比值0.1～0.5,B组复温比值>0.5～0.7。于术前、停循环时、术后4 h、术后24 h时检测受试者血清中S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;记录两组患者体外循环(CPB)时间、辅助循环时间、最低鼻咽温度及最低直肠温度;测定麻醉后行CPB前(T₀)、CPB开始后DHCA开始前(T₁)、DHCA结束恢复CPB后5～10 min(T₂)、停止CPB后(T₃)的平均动脉压(MAP),血细胞比容(Hct),鼻咽温度及直肠温度;记录两组术后神经系统并发症和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 S-100蛋白和NSE水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h及术后24 h,A组血中S-10...     

巨大尖锐湿疣治疗中围术期护理作用的观察

目的加强巨大尖锐湿疣患者的围术期护理,降低复发率及术后感染率。方法32例巨大尖锐湿疣患者均采用电灼术治疗,根据患者的疾病特征、心理特点及术后创面大小进行围术期护理。结果经12个月的随访,32例患者中11例患者1次治愈,9例患者2次治愈,7例患者3次治愈,5例患者4—5次治愈。结论对巨大尖锐湿疣患者进行适当的治疗及围术期护理,可提高治愈率及降低复发率。     

地震群体伤中胸外伤的救治分析

目的总结“5·12”地震中胸外伤患者的救治经验。方法分析2008年5月12～31日收治的合并胸外伤或以胸外伤为主的207例患者的临床资料，其中男113例，女94例，年龄（43．6±4．7）（11～80岁）。结果紧急气管插管25例，气管切开11例，呼吸机支持21例，胸腔闭式引流101例，加压包扎及胸带固定153例，伴有胸部以外脏器损伤者均得到相应救治。入院8h内死亡6例，8～72h死亡2例，均合并有颅脑、胸腹、骨盆等严重多发伤，无1例剖胸手术。结论对地震群体伤中胸外伤的救治，早期诊断应以物理检查和胸部X线、B超检查为主，早期治疗以保守和胸腔闭式引流为主，严格掌握开胸指征，重视多发伤的处理和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治，注意延迟性血气胸和合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗，防止院内交叉感染。