拔除T管后胆漏的观察及护理

<正>T管引流是胆总管切开探查术后常用的引流方法,其目的是引流胆汁,消除胆管感染,便于治疗胆管残余结石,防止胆漏和胆管狭窄的基本技术。拔除T管后胆漏是胆管术后少见的并发症,发生率为0.45%~10%[1]。从术中置管到术后拔管的众多环节中,任何一个环节处理不当均可发生拔管后     

T管拔除后胆漏的诊治与预防

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法，T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎临床发生率约1％。此种并发症是临床上虽不常见，但易导致严重后果。我院近10a来经治疗T管拔除后胆漏6例，现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。     

T管拔除后胆漏的诊治与预防

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎临床发生率约1%[1]。此种并发症是临床上虽不常见,但易导致严重后果。我院近10 a来经治疗T管拔除后胆漏6例,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。1临床资料1995年1月—2004年12月我院共治疗T管拔除后胆漏患者6例,男5例,女1例;年龄28~70岁,平均54岁。术前均经B超或CT检查诊断为胆石症,2例有慢性胆囊炎病史,系急性发作而入院行急诊手术,其余均为择期手术。本组病例术前均有不同程度的肝功能异常,3例有合并症(糖尿病1例,贫血1例,低蛋白血1例)。所有病例术前胆总…     

T管拔除后胆漏的处理与预防

T管引流是处理胆管疾患的常用方法,T管拔除后引起胆漏及胆汁性腹膜炎是 胆管术后严重的并发症之一.1990年1月-2004年8月,本院共收治18例T管拔除后致胆漏及胆汁性腹膜炎患者,现报道如下。     

拔T管后并发胆漏18例分析

适时拔除T管是总胆管探查术后的常规操作，虽然目前对拔除T管的时机已有较统一认识，但由于病情、个体差异或拔除时的操作不慎，拔除T管后并发胆漏的病例并非少见。兹就本院普外科1998年以来常规拔除T管并发胆漏的原因及防治分析如下。     

拔T管后胆漏发生原因分析及防治

本院行胆总管切开探查、T管引流201例病人中，因拔T管后并发胆漏而致胆汁性腹膜炎2例，其发生率约0.98％。本文就其发生原因及防治分析如下，以吸取经验教训。     

T管拔除后并发胆瘘的原因分析和护理对策

T管引流是肝胆外科专业常用的手段和方法，是手术治疗胆管结石、胆管感染的主要措施之一，具有减轻胆管压力、促进胆总管愈合的作用。然而术前准备、术中拔管的众多环节中，任何一个环节处理不当均可发生拔管后胆瘘。而胆瘘的早期发现、早期正确处理又能让患者转危为安。本院收治胆管结石患者208例，术后均放置T管引流，其中6例T管拔除后出现胆瘘，现进行回顾性分析并报道如下。     

T管拔出后胆漏8例分析

T管引流是胆管手术中最常见的引流方法 ,但拔除T管后胆漏时有发生。现将本院 1990年 1月— 2 0 0 3年 12月 8例T管拔出后发生胆漏患者资料分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ;平均年龄 5 9岁。均因胆总管结石而行胆总管切开取石加T管引流术。术后 2～ 3周常规行T管造影     

T管拔除后并发胆瘘的原因分析和护理对策

T管引流是肝胆外科专业常用的手段和方法,是手术治疗胆管结石、胆管感染的主要措施之一,具有减轻胆管压力、促进胆总管愈合的作用。然而术前准备、术中拔管的众多环节中,任何一个环节处理不当均可发生拔管后胆瘘。而胆瘘的早期发现、早期正确处理又能让患者转危为安。本院收治胆管结石患者208例,术后均放置T管引流,其中6例T管拔除后出现胆瘘,现进行回顾性分析并报道如下。1临床资料6例中男2例,女4例;年龄最小25岁,最大82岁,平均46岁。胆总管结石4例,左肝内胆管结石2例;行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术4例,行胆囊切除、胆总管切开探…     

拔T管后胆漏、腹膜炎的护理及护理预防

目的：探讨对拔T管后发生胆漏、腹膜炎的护理方法及护理预防。方法：对23例拔T管后发生胆漏、腹膜炎的护理进行回顾性的分析。结果：23例病人全部康复顺利；在总结的基础上采取护理预防性措施后发生胆漏、腹膜炎的病例明显减少。结论：正确的护理方法可使胆漏、腹膜炎的病人及时康复，采取预防性护理措施和拔管时的技巧可极大地减少拔T管后胆漏、腹膜炎的发生率。     

1例胆囊切除、T管拔除后并发胆漏患者的护理

拔出T管出现胆漏在胆管术后少见,是较为严重的并发症,文献报道发病率为0．66％～0．9％。本院收治1例,经治疗及护理好转出院,现将护理体会介绍如下。     

拔除T形管后胆漏的护理

本文对10例病人拔除T管后胆漏的临床特点、处理原则和护理措施进行了总结探讨,具有一定的临床实用价值。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

目的 探究分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治方法.方法 选取我院于2020年1月至2021年1 所收治的共计80例肝胆外科手术后胆漏的患者作为本次研究的样本对象,通过对这80例肝胆外科手术后胆漏患者的临床资料进行回顾性分析,探究了造成患者手术后胆漏的原因、占比以及治疗方式.结果 患者出现胆漏的原因中,由于胆管解剖变异出...     

胆漏的原因及防治

目的：探讨胆漏的原因及防治策略。方法：回顾性分析1993年1月至2001年12月收治的22例胆漏病人发生胆漏的原因，治疗方法及效果。结果19例首选非手术治疗，其中1例死亡，3例中转手术治疗，余15例治愈，非手术治愈率79％（15／19）。3例首选急诊手术治愈。3例中转手术病人中，1例再手术时遗漏对胆管结扎伤的处理，余2例治愈。全组总治愈率为91％（20／22）。结论：胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后，主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。预防应从首次手术前、中、后三个环节着手。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。     

糖尿病患者T管留置时间与胆漏发生率的关系探讨

目的：探讨糖尿病患者胆漏发生率与T管留置时间是否有联系.方法：我科5年来行胆总管探查并留置T管的202例糖尿病患者进行回顾性研究.结果：留置14～16d后拔除T管的97例患者发生胆漏的有21例,留置30～35d后拔除的105例患者发生胆漏的有5例.结论：胆总管探查术后留置T管,适当延长时间拔除可以糖尿病患者的降低胆漏发生率.     

肝胆外科手术后胆漏的原因分析及防治对策

目的探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因以及相应的防治措施。方法回顾性分析行经腹腔镜胆囊切除术的620例患者临床资料,分析发生胆漏的原因及防治对策。结果2006-2008年有5例胆总管残端漏,行二次腹腔管胆囊结扎术后治愈;3例迷走胆管漏患者,行ERCP鼻胆管放置,二次腹腔镜导管引流,痊愈出院;4例肝内胆管漏,行ERCP肝内胆管引流,痊愈出院。2009-2010年有1例发生术后胆漏,且经同样处理后患者治愈出院。结论迷走胆管损伤、残端钛夹脱落、肝内胆管损伤是导致胆漏的主要原因,采取针时性的防治对策,可有效降低腹腔镜胆囊切除术后的胆漏发生率。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析和防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因和防治。方法：对2009年3月～2010年12月我院150例腹腔镜胆囊切除术后并发的5例胆漏,及从外院转来我院的腹腔镜胆囊切除术后并发的2例胆漏进行回顾性分析。结果：4例行腹腔引流术。3例行腹腔镜探查。7倒均治愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术后胆漏应旱期诊断和及时治疗,肝下放置引流管有重要价值,但关键在预防。     

“T”管拔除后致胆汁性腹膜炎7例防治体会

胆管引流术后拔除“T”管所引起的胆汁性腹膜炎，如处理不当，后果严重。我院1992年7月-2005年5月共治疗7例，现将治疗结果及体会报道如下。     

胆管术后胆漏的原因分析和治疗

目的探讨胆管手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法。方法对本院1990-2006年胆管术后发生胆漏的30例患者临床资料作回顾性分析。结果术后发生胆漏的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤14例，胆总管或肝总管损伤致胆漏3例，胆囊管残端漏2例，T管早期滑脱或拔T管后胆漏8例，T管放置不当1例，T管引流术后护理不当2例。保守治疗22例，再手术7例，除1例85岁重症胆管炎自动出院外其余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术、胆管探查及拔T管后，主要原因与肝床毛细胆管或细小肝管损伤、局部炎症和操作不当有关。胆漏发生后应根据腹膜炎的轻重，有无胆道梗阻以及腹腔是否引流通畅等选择保守治疗或手术治疗。     

胆管术后胆漏的原因分析和治疗

目的探讨胆管手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法。方法对本院1990—2006年胆管术后发生胆漏的30例患者临床资料作回顾性分析。结果术后发生胆漏的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤14例,胆总管或肝总管损伤致胆漏3例,胆囊管残端漏2例,T管早期滑脱或拔T管后胆漏8例,T管放置不当1例,T管引流术后护理不当2例。保守治疗22例,再手术7例,除1例85岁重症胆管炎自动出院外其余均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆囊切除术、胆管探查及拔T管后,主要原因与肝床毛细胆管或细小肝管损伤、局部炎症和操作不当有关。胆漏发生后应根据腹膜炎的轻重,有无胆道梗阻以及腹腔是否引流通畅等选择保守治疗或手术治疗。