新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究

目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。     

中枢性协调障碍患儿早期治疗的疗效观察

[目的]探讨中枢性协调障碍ZKS患儿早期干预治疗的临床效果.[方法]对133例ZKS患儿采用婴儿操促进全身运动发育;运用运动疗法;智能训练;高压氧治疗;作业疗法;中医头针等综合治疗.[结果]133例 ZKS小儿,总有效率为82.7%(110例),其中0～3个月龄组有效率85.7%(24例),高于10～12个月龄组76.9%(20 例);4组间差异有统计学意义(F=5.22,P<0.05);O～3个月龄组与10～12个月龄组间比较,差异具有统计学意义(χ2=6.60,P相似文献   

不同喂养方式与婴儿身心发育关系的探讨

目的探讨不同喂养方式对婴儿身心发育的影响。方法对本院儿童保健门诊足月出生的正常体重儿816例,按喂养方式不同分2组,母乳喂养组（617例）,人工喂养组（199例）,比较2组婴儿不同喂养方式及时间点的体重、身高、患病率、智能发育等情况的差异。结果母乳喂养组婴儿在出生后42d,3个月、6个月三个不同的时点的身高、体重均高于人工喂养组（P〈0．01）;6个月内母乳喂养组婴儿呼吸道疾病和腹泻的发病率低于人工喂养组（P〈0．01）;2组婴儿3个月、6个月时的智能测试比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论母乳喂养组婴儿生长发育及机体免疫力优于人工喂养组,但对婴儿早期智力的发育无明显影响。     

喂养方式与婴儿生长发育及疾病的关系探讨

本研究旨在探讨不同喂养方式对婴儿的生长发育及疾病等的影响。将研究对象分为纯母乳喂养、混合喂养和人工喂养3组。根据阶段性体检要求进行婴儿3、6、9个月体检与随访,测量婴儿的体重、身长等指标并详细记录,填写婴儿营养及发育情况调查问卷。结果显示,6个月内婴儿体重、身高的发育指标,人工喂养组高于纯母乳喂养组和混合喂养组,以3个月婴儿尤为明显;到9个月时婴儿体重、身高指标三组差异均无统计学意义。但9个月内的婴儿患病率和患病次数以纯母乳喂养组最低(P<0.01)。因此,不同喂养方式与婴儿期生长发育以及疾病的发生密切相关,纯母乳喂养能更好地促进婴儿生长发育的增长需要,减少婴儿期疾病的发生。     

先天性梅毒患儿生长发育与神经心理发育随访研究

目的:探讨经正规驱梅治疗后的先天性梅毒儿生长发育和神经心理发育与正常儿是否存在差异及孕母正规治疗后的先天性梅毒儿与孕母未经正规治疗的先天性梅毒儿之间生长发育和神经心理发育是否存在差异。方法;孕母经过正规驱梅治疗的先天性梅毒患儿25例及孕母未经过正规驱梅治疗的先天性梅毒患儿25例作为试验组,同期在医院儿童保健科体检随访的健康婴儿25例作为对照组,进行系统追踪随访,分别在儿童3、6、9、12、18及24个月时进行生长发育(身高、体重、头围)及神经心理发育(0～6岁小儿神经心理发育诊断量表)评估。结果:先天性梅毒患儿身高增长及神经心理发育均低于正常儿,差异有统计学意义(P<0.05);孕母未经过正规驱梅治疗的先天性梅毒患儿身高低于孕母经过正规驱梅治疗的先天性梅毒患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经正规治疗后的先天性梅毒影响儿童生长发育及神经心理发育。     

0～3个月早期干预对婴儿生长发育和GH、IGF-I水平的影响

【目的】　研究出生后即开始的早期干预对婴幼儿生长发育的影响及其影响机制。　【方法】　将186例刚出生的婴儿分为干预组和对照组,干预组在专业医师指导下采用在家庭与医院进行特殊训练的方法,持续3 个月,观察抬头、有意识发出微笑时间,3 个月、6 个月时身高、体重、心理发育指标变化及生长激素(gronth hormone,GH)和胰岛素样生长因子(isu lin like growth factor I,IGF I)水平。　【结果】　早期干预组婴儿抬头、有意识发出微笑时间较对照组明显提前,体重和身高大于对照组,心理发育综合评分高于对照组(P均<0.05 或0.01)。干预组婴儿3个月时IGF I水平明显高于对照组(P<0.05),而GH水平与对照组无差别(P>0.05),6个月时GH和IGF I水平均明显高于对照组(P均<0.01)。　【结论】　0~3个月早期干预对婴儿早期生长发育有明显促进作用,其可能通过影响生长激素和IGF I水平变化而起作用。     

全方位生长发育监测及早期综合干预对婴幼儿发展的影响

目的:研究全方位生长发育监测和早期综合干预对婴幼儿体格及智能发育的影响。方法:随机抽取年龄为48天~5个月的正常婴儿80例为实验组,按1∶1配对原则选取对照组80例。实验组入组后采用全方位生长发育监测及早期综合干预技术对其体格发育及神经精神发展进行定期跟踪监测、评估,同时实施早期干预方案。两组儿童30个月时,对其体格、智能发育指标进行统计分析。结果:实验组总发育商明显高于对照组;实验组在大动作、精细动作、个人社交3个能区发育商数(DQ)高于对照组,同时实验组身高、体重增加值明显大于对照组。结论:婴幼儿全方位生长发育监测技术及早期综合干预技术是一种比较全面的婴幼儿生长发育监测技术,能明显促进婴幼儿体格及智力的全面协调发展,可以面向广大妇幼保健机构推广应用。     

158例先天性甲状腺功能低下症的防治及分析

[目的]探讨先天性甲状腺功能低下症（CH）患儿诊治措施及预后。[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠（优甲乐）口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估。[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2~3年后,停药观察6~12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗。随访治疗中,除3例智能发育稍落后外（1例自行停药,2例确诊时临床症状明显）,其他患儿智能和体格发育均在正常范围。[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效。早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的评估

[目的]对新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)筛查确诊的患儿进行评估,以了解上海地区CH筛查的效果. [方法]以25%的比例随机抽取经筛查确诊并坚持治疗随访的40例CH患儿,参考上海市儿童健康检查记录,对每个儿童进行体格发育及精神和动作发育的检查. [结果]40例患儿以年龄评价体重、以年龄评价身高及以身高评价体重与正常标准呈高度相关;不同年龄段的平均智商为101.36±11.57,无智力迟缓者.[结论]通过新生儿疾病筛查,早期诊断及治疗后,CH可以避免体格和智力的障碍;上海地区的CH筛查是有效果的;开展新生儿疾病筛查对提高我国人口素质有重要作用.     

婴儿良性癫痫30例分析

目的 通过对30例婴儿良性癫痫的临床观察及12～27个月的随访,进一步探讨婴儿良性癫痫的诊断方法及疗程.方法 对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2006-07-2007-10神经专科门诊及病房就诊的婴儿良性癫痫患儿30例的临床资料进行分析和随访观察.结果 经12～27个月随访,所有患儿临床发作于起病8个月内停止,发作停止均达12个月以上.结论 应注意总结婴儿良性癫痫的临床特点,因其病程短、预后佳,可考虑缩短疗程.     

泳疗对婴儿体格、智能、运动发育的临床研究

目的:探讨泳疗对婴儿体格、智能、运动发育的影响效果。方法:对54名泳疗组和52名对照组在每3个月的生长发育监测过程中进行相关的测定和评估。结果:两组婴儿在3、6、9、12个月时体重、身高、胸围、智能发育指数、运动发育指数均差异显著。结论:泳疗对婴儿体格、智能、运动发育有促进作用。     

游泳与抚触对婴儿生长发育影响的效果观察

[目的]探讨游泳与抚触对婴儿生长发育影响的效果.[方法]对40名新生儿进行游泳及抚触并设对照组,记录两组儿童1、3、6个月时的身长、体重、头围均值及发育指标.每3个月进行1次发育指标评定和婴幼儿智能发育量表测试.[结果]两组婴儿3、6个月时体重、身长发育均值比较,差异显著（P＜0.05）;各能区发育以大运动、精细运动、个人交往能区发育商差异显著（P＜0.01）;智力发育指数和运动发育指数比较,差异显著（P＜0.01）.[结论]游泳与抚触对婴儿生长发育有促进作用.     

配方奶添加长链多聚不饱和脂肪酸对足月儿生长发育的影响

[目的]拟探讨配方乳添加等量AA与DHA对中国部分地区足月婴儿生长发育的影响. [方法]271名足月健康新生儿,随机分配进入添加AA DHA配方喂养组(frisolac advanced,FA组)、未添加AA DHA配方喂养组(frisolac H,FH组),并选择26名纯母乳喂养儿(fully breast feding,BF组)为对照组.所有参与的婴儿在满3和6个月时邀请入院检测体重、身长、头围、智能发育指数(MDI),运动发育指数(PDI),并采集外周静脉血检测血浆长链多聚不饱和脂肪酸(LCPUFA)与血红蛋白. [结果]尽管两种配方喂养婴儿血清LCPUFA含量差异有显著性,但两组配方喂养婴儿在满3和6个月时体重、身长、头围、MDI、PDI差异无显著性.然而,本研究显示纯母乳喂养婴儿在6个月时体重和身长低于混合喂养婴儿(BF组 FA组),且BF组婴儿在6个月时血浆AA、DHA及与血红蛋白低于BF FA组婴儿. [结论]尽管添加AA∶DHA=1∶1的配方可以显著地增加婴儿血浆AA和DHA水平,但并不表明对现有的标准婴儿配方乳添加AA DHA可促进婴儿生长发育.     

婴儿法洛四联症根治术的临床经验

目的 分析婴儿法洛四联症(TOF)根治术的临床经验,探讨婴儿TOF根治术的可行性及提高手术成功率的措施.方法 小于1岁的TOF患儿31例,术前均行超声心动图检查,均在体外循环下行根治术.结果 手术近期死亡3例(9.7%),28例患儿随访3～15个月,均恢复良好,紫绀消失,生长发育明显加快.结论 婴儿TOF根治术是可行的,对危重患儿及反复缺氧发作息儿应强调早期手术.改善手术及体外循环方法,加强术后监护是提高婴儿TOF根治术成功的关键.     

先天性甲状腺功能减低症患儿体格发育影响因素分析

目的:探讨影响先天性甲状腺功能减低儿童体格发育的因素,为先天性甲减患儿的早期干预提供依据.方法:选取确诊的甲状腺功能减低患儿共43例随访至2周岁,记录患儿的身高、体重以及可能影响患儿生长发育的的因素,采用WHO提出的0～5岁儿童体格发育BMI标准对入选对象的体格发育情况进行评价.结果:43例中6.98％为体格发育消瘦,51.16％的体格发育正常,41.86％体格发育为超重或肥胖.相比于正常儿童,甲减患儿的体重、身高偏高,女性患儿与正常女童差异有统计学意义(P＜0.05).30天以内接受治疗的甲减患儿超重或肥胖发生率低于30天以后接受治疗的患儿,正常率高于30天以后接受治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).首次治疗时服用不同左旋甲状腺素的剂量、确诊时不同FT3、FT4、TSH水平的甲减患儿体格发育差异无统计学意义(P＞0.05).结论:先天性甲减患儿体格发育异常以超重肥胖为主,治疗时间影响先天性甲减患儿的体格发育,及早对新生儿甲减患儿进行干预是非常有必要的.     

婴儿法洛四联症根治术的临床经验

目的分析婴儿法洛四联症（TOF）根治术的临床经验，探讨婴儿TOF根治术的可行性及提高手术成功率的措施。方法小于1岁的TOF患儿31例，术前均行超声心动图检查，均在体外循环下行根治术。结果手术近期死亡3例（9．7％），28例患儿随访3～15个月，均恢复良好，紫绀消失，生长发育明显加快。结论婴儿TOF根治术是可行的，对危重患儿及反复缺氧发作患儿应强调早期手术。改善手术及体外循环方法，加强术后监护是提高婴儿TOF根治术成功的关键。     

艾滋病误诊为传染性软疣1例分析

[目的 ]减少临床医生对表现皮肤疾患为主要症状的艾滋病患者的误诊。 [方法 ]介绍 1例以皮肤疾患为首要症状的艾滋病病人之就医及诊断过程 ,并就这起长达 3个月的误诊原因进行分析和讨论。 [结果 ]对反复治疗不愈的皮损应结合全身检查综合分析 ,仔细问诊 ,避免误诊。 [结论 ]临床医生应加强艾滋病的防治意识。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

[目的]探讨早期干预对早产儿体格智能发育的影响。[方法]将在四川省妇幼保健院住院分娩或就诊的早产儿146例,分为早期干预组71例和对照组75例,同时选择同期出生的足月儿为正常对照组,除外先天畸形和遗传代谢性疾病。[结果]干预组和对照组资料在胎龄、出生体重、头围差异无统计学意义(P﹥0.05)。早期干预组给予抚触、听、视、触觉刺激及按摩和婴儿操综合疗法,同时对家长进行健康教育,同时补充铁剂。对照组和正常对照组只接受常规保健指导。3组均于出生后定期接受体格发育监测、血常规检查和智力(CDCC)检查。[结果]干预组身高、体重、头围和智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)显著高于对照组(P﹤0.05),干预组贫血和营养不良的发生率显著低于对照组。而且干预组在12个月和18个月与正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]早期干预能促进早产儿智能和体格发育,并能减少贫血和营养不良的发生。     

早期综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的效果观察

[目的]探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。[方法]将HIE患儿58例按家长意愿分为治疗组和对照组,对治疗组从生后7d开始接受早期综合干预,包括感知觉刺激训练、高压氧治疗及早期家庭康复等方法;对照组不接受早期综合干预。两组均接受常规的HIE治疗,并在28d和3个月进行运动发育检测。[结果]治疗组在28d的新生儿行为评分(NBNA)及3个月儿童粗大运动功能测量(GMFM)评分均比对照组要高,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫等后遗症的发生。     

早期教育对婴幼儿智能发育效果评价

[目的]探讨开展早期教育对婴幼儿智能发育的影响。[方法]选择我院2005年9月～2007年9月出生的86名婴幼儿随机分为早教组和对照组。早教组实施早期教育和常规生长发育监测,对照组仅进行常规生长发育监测。两组小儿分别在12个月时做体格发育和智能测试。[结果]两组小儿的身高、体重、头围评价差异无统计学意义(P﹥0.05),早教组的大动作和发育商明显高于对照组。[结论]早期教育可以提高婴幼儿的智能发育。