重度糖尿病足部感染的护理

１ 临床资料 ８例中男６例,女２例,年龄６０～８５岁,平均６８．２岁。均为Ⅱ型糖尿病,糖尿病病程２０年以上。均合并高血压、冠心病、眼底动脉硬化及末梢神经病变等。溃疡发生在足趾部４例、足背部二例、踝部１例、小腿下端１例。创面最大１０．２ｃｍ ×１５．８ｃｍ,最小５．５ｃｍ ×６．０ｃｍ。主诉患足麻木 ３例,疼痛 ２例,无疼痛 ３例。创面侵袭性感染均因剜治“鸡眼”、足部破裂、体表皮肤破溃等外伤导致,很快蔓延、扩展至周围,表皮及皮下组织逐出现片状坏死,全身亦出现较重感染症状。经大剂量使用抗生素,加强局部清创…     

10例病毒性肝炎合并糖尿病的护理

我院１９７７年８月～１９９９年１０月收治１０例病毒性肝炎合并糖尿病患者 ,现将护理总结如下 :１临床资料１０例中男５例 ,女５例 ,年龄４５～６８岁 ,其中老年患者５例。急性黄疸性肝炎２例 ,慢性肝炎３例 ,肝硬化５例。乙型肝炎７例 ,丙型肝炎１例 ,未分型肝炎２例。糖尿病均为非胰岛素依赖型糖尿病即糖尿病Ⅱ型。在肝炎基础上发生糖尿病者５例 ,先患糖尿病后患肝炎５例。病毒性肝炎诊断符合２０００年西安诊断标准 ［１］。糖尿病诊断根据１９８０年ＷＨＯ提出的暂行诊断标准 ［２］。２护理２ １按肝炎的类型安置患者 ,并采取相应的…     

门诊鼻内空窥镜术后复查的术中配合

本科自１９９６年６月～２０００年５月共收治６０岁以上糖尿病泌尿外科手术病人３９例,现将护理体会报告如下：１ 临床资料 本组４２例中,男２９例,女１０例,年龄６０～８２岁,平均７０岁。前列腺增生症１５例（开放性手术１０例、电切术５例）;泌尿系结石２０例（肾结石６例、输尿管结石１２例、膀胶结石２例）;肾挫裂伤４例（肾修补２例、肾切除２例）,均治愈出院。２ 护理２．１ 术前护理：２．１．１ 急诊手术的术前护理：应迅速了解糖尿病轻重程度及原治疗情况,协助查检血糖、尿糖、酮体、肝肾功能、电解质心电图,根据轻重…     

10例糖尿病患者无症状性心肌缺血临床分析

现对我院１０例糖尿病患者并发无症状性心肌缺血作临床分析如下 :１资料和方法本组１０例中男７例 ,女３例 ,年龄４８～７２岁 ,按ＷＨＯ标准均确诊为Ⅱ型糖尿病 ,病程４～２０年 ,空腹血糖水平９ ５～２０ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中合并高血压５例 ,陈旧性心肌梗塞２例 ,脑梗塞１例 ,１０例均无典型心绞痛发作症状。所有患者均常规Ｘ线胸片、心电图、超声心动图、空腹血糖、血脂、肝功、肾功、动态心电图等检查。２结果Ｘ线胸片示心胸比例＞０ ５３例 ,心电图 :缺血性ＳＴ—Ｔ段改变５例。动态心电图及常规心电图无ＳＴ—Ｔ段改变５例 ,动态心电图…     

静注丙种球蛋白治疗过敏性紫癜25例疗效观察

过敏性紫癜（ＨＳＰ）是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，治疗方法虽多，但疗效多不佳。我院自１９９５年～１９９９年应用静注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗ＨＳＰ ２５例，获得满意疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择：本组５０例均符合ＨＳＰ的诊断标准［１］。随机抽样分为两组，治疗组２５例，男１５例，女１０例。年龄２岁～１４岁，平均５．５岁。其中皮肤型１０例，关节型３例，肾型２例，腹型４例，混合型６例。对照组２５例，男１６例，女９例。年龄３岁～１３岁，平均６岁。其中皮肤型９例，关节型２例，…     

糖尿病足坏疽及溃疡30例的治疗体会

现将我院１９９４年６月～２０００年６月内收治的糖尿病并发足坏疽及溃疡３０例采用综合保守治疗 ,取得较好的疗效 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３０例患者均按ＷＨＯ标准诊断为２型糖尿病 ,占同期住院８４０例糖尿病患者的３ ６%。其中男１４例 ,女１６例。年龄３９～７６岁 ,６０岁以上患者２２例。病程４个月～１６年。入院时空腹血糖６ ７～３６ ６ｍｍｏｌ／Ｌ。并发肾病１８例(６０ % ) ;高血压６例 (２０% ) ;周围神经炎３例 (１０% ) ;视网膜病变３例 (１０% )。１ ２坏疽溃疡特点 :单纯溃疡１１例 ,坏疽１９例 ,轻、中度…     

28例糖尿病伴发肺结核患者的护理

现将我院１９９６年３月～２００１年５月住院的２８例糖尿病伴发肺结核患者的护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者的糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核均经Ｘ线胸片结合临床表现确诊。糖尿病合并肺结核者２８例 ,初诊１９例 ,复诊９例 ;男１７例 ,女１１例 ,年龄２７～７６岁 ,年龄≥５０岁１９例 ;Ｉ型糖尿病３例 ,２型糖尿病２５例 ;糖尿病病程１２日～２０年 ,肺结核病程２８日～５年。１ ２治疗与转归１ ２ １肺结核治疗 :均采用三联以上抗结核治疗 ,疗程６～９月。初治者应用异烟肼、利福…     

中西医结合治疗胆结石50例临床分析

近几年来我院采用中西医结合治疗胆结石共５０例 ,疗效较好 ,现报道如下 :１一般资料５０例均为本院中医科门诊患者 ,其中男２０例 ,女３０例 ,年龄１８岁～６０岁。其中肝内胆管结石５例 ,肝外胆管结石４５例。结石１～３枚 ,直径０ ８ｃｍ以下３５例、泥沙状结石５例、结石３枚以上直径＞０ ８ｃｍ１０例 ,均未手术治疗而用中药治疗。２治疗方法２ １中药治疗 :胆道排石汤 :金钱草３０ｇ、海金砂２０ｇ、鸡内金１５ｇ、柴胡６ｇ、香附、郁金、白芍、川楝子、大青叶各１５ｇ、参三七１０ｇ、生大黄１０ｇ、枳壳１５ｇ、厚朴１０ｇ、甘草５…     

老年糖尿病合并急性心肌梗塞的临床特点及其预后分析

糖尿病是老年的多发病 ,急性心肌梗塞又是糖尿病的一个严重并发症。老年糖尿病患者合并急性心肌梗塞发生率高 ,其临床表现、并发症及预后均不同于非糖尿病患者 ,本文对此进行探讨。１临床资料１ １一般资料 :我院１９９３年～２０００年住院确诊为老年糖尿病合并急性心肌梗塞患者２５例 (Ａ组 ) ,年龄６７ ５±７ ５岁 ,男１５例 ,女１０例 ,均为Ⅱ型糖尿病 ,病程１～２０年 ,平均血糖值７ ２８～１３ ５４ｍｍｏｌ／Ｌ。另设同期住院的５０例非糖尿病老年急性心肌梗塞患者 (Ｂ组 )作对照 ,年龄７１±１１岁 ,男３４例 ,女１６例。１ ２诊断…     

老年人骨质疏松症的护理

本文就老年人骨质疏松症的护理进行探讨 ,提出有效的防治措施。现报道如下 :１临床资料我院１９９４年１０月～２０００年９月共收治原发性骨质疏松症２１例 ,男４例 ,女１７例 ,年龄５３～９２岁 ,平均年龄６３ ６岁。以全身性骨痛或腰痛为首发表现２１例 ,伴椎体骨折１０例 ,髋部骨折４例 ,伴发不同程度的活动障碍１０例。骨折病人中并发尿路感染５例 ,肺部感染５例 ,褥疮２例。基础疾病包括慢性支气管炎 ,类风湿关节炎 ,冠心病 ,糖尿病 ,高血压 ,脑萎缩。２本组资料特点老年人骨质疏松症早期缺乏特异性表现 ,往往误诊为其他疾病 ,常以并…     

安信纳米烧烫伤贴抑制顽固感染创面细菌生长的效果

笔者自２００１年开始在顽固感染创面上贴敷安信纳米烧烫伤贴（保湿型），对其抗菌性能进行了临床观察。１４例均为住院患者。男９例，女５例。年龄４～６３岁。烧伤创面１０例，褥疮创面２例，糖尿病溃疡创面２例。创面最长时间２年，最短时间２０d。最大创面约５％，最小创面约１０cm×５cm，均为Ⅲ度感染创面。创面分布于下肢５例，上肢３例，足部４例，有２例溃疡分布于腰骶部。入院时均做创面分泌物培养，其中混合感染４例，大肠杆菌感染４例，金黄色葡萄球菌感染２例，绿脓杆菌感染３例，厌氧菌感染１例。４例混合感染中有１例伴有金…     

局部皮瓣移植修复手部及前臂深度损佃的护理

我科自１９９９年２月～１０月共收治手部及前臂软组织缺损３５例 ,取得良好的临床效果 ,现将护理体会报告如下。１临床资料本组病例 ,男２５例 ,女１０例 ,年龄７～７５岁 ,平均３８ ５岁。外伤后组织缺损６例 ,瘢痕畸形１３例 ,溃汤创面４例 ,挤压伤８例 ,电击伤４例 ,深度为深Ⅱ０～Ⅲ０,入院后经充分术前准备行局部真皮下血管网皮瓣、轴型皮瓣及筋膜皮瓣转移术 ,取得满意效果。除２例发生皮瓣下感染延期愈合 ,其余均达Ｉ期愈合。２护理２ １术前护理 :２ １ １皮肤准备 :局部创面每日换药１次 ,如电击伤、热压伤等严重损伤创面 ,术前２…     

左半结肠癌并肠梗阻I期手术15例治疗体会

我院自１９９４年３月～２００２年１月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻２６例 ,其中１５例行Ⅰ期切除吻合 ,取得较好效果。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１５例 ,男９例 ,女６例 ,年龄３３岁～７６岁 ,平均５８ ５岁。病程２月～１年。出现急性肠梗阻至手术时间１０小时～２ ５天。全组病例均有腹胀和腹痛感 ,时轻时重 ,大部分患者有少量排气和排便。有伴发病者７例 ,占４６ ７ % ,其中高血压２例 ,冠心病２例 ,慢支炎、肺气肿、肺心病２例 ,糖尿病１例。术中发现肝转移２例。１ ２肿瘤部位及性质 :结肠脾曲５例 ,降结肠３例 ,…     

维生素K_1治疗百日咳痉咳期36例疗效体会

我院于１９９７－１０～２００１－１０采用维生素Ｋ１对３６例百日咳痉咳期病人进行镇咳治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ３６例病人中，男１６例，女２０例，年龄３个月～１岁１３例，１～２岁５例，３～４岁７例，５～６岁４例，７～８岁５例，９～１０岁２例。发病均在两周以上，典型的阵发性、痉挛性咳嗽，伴有呕吐，有的鼻出血，眼睑浮肿，结膜出血。舌系带溃疡。Ｘ线检查：３６例均做胸透，肺部片状影１６例，肺门淋巴结肿大５例，余正常。化验检查，白细胞总数及分类中淋巴细胞均显著增高。１．２ …     

消炎痛、排石冲剂配用黄体酮治疗输尿管结石（附50例报告）

为探讨消炎痛，排石冲剂配用黄体酮三联治疗输尿管结石的疗效，我们于１９９５～２０００年使用此方法治疗了５０例直径≤１０ｍｍ的输尿管结石患者，取得了较满意的疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：实验组３０例，男２０例，女１０例，年龄１６～６０岁，平均４３岁，３０例均有典型的肾绞痛病史，病程２小时～１年，均有肉眼或镜下血尿，经Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ、逆行尿路造影确诊。其中阳性结石２４例，阴性结石６例，左侧１８例，右侧１０例．双侧２例．输尿管上段８例，中段１２例，下段１０例，直径为＜５ｍｍ １３…     

小儿手足口病47例护理体会

我院于２００１年９～１０月收治小儿手足口病４７例 ,为提高对本病的认识及采取有效的防治办法 ,杜绝该病的流行 ,现将护理体会介绍如下 :１临床资料本组共４７例 ,男２８例 ,女１９例 ;＜１岁２例 ,＜４岁４０例 ,＞４岁５例。幼托儿童３８例 ,散居儿童９例。病程６～１０天 ,平均７天。发疹前有发热４０例 ,体温３８～４０℃ ;食欲不振、进食困难２５例 ;烦躁、易激惹３２例。多于发热的第２～３天口腔、皮肤出现疱疹 ,初始为红斑 ,几个小时形成水疱 ,周围绕以红晕 ,约２天后转为溃疡 ,多位于软腭、颊粘膜、咽颊部、舌面及齿龈。皮肤疱疹…     

经腰部小切口输尿管切开取石术26例报道

我院自１９９７年１０月～２００２年６月 ,采用经腰部小切口输尿管切开取石２６例 ,效果满意 ,现报道如下 :１资料与方法１．１临床资料 :本组２６例 ,男１５例 ,女１１例 ;年龄２１～６４岁 ,平均年龄４３岁 ;病程１周～２年 ,平均３个月 ;右侧输尿管上段结石１０例 ,左侧输尿管上段结石１６例 ;结石多为单个 ,均为单侧结石 ,结石最大１．９ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ ,最小０．８ｃｍ×０．６ｃｍ×０．５ｃｍ。２６例均有不同程度患侧肾积水 ,结石近端输尿管扩张。１ .２手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,患侧垫高 ,头高脚低略有…     

检测谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

成人晚发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）即缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或称之隐匿型ＩＤＤＭ或１．５型糖尿病。早期因其β细胞有一定的分泌功能,临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,一定时间后即会发展为ＩＤＤＭ。从Ⅱ型糖尿病患者中检出ＬＡＤＡ,早期治疗,避免β细胞进一步衰竭,具有重要的临床意义。１临床资料１．１资料本组４０例Ⅱ型糖尿病均为我院住院患者,其中男１８例,女２２例。糖尿病病程１～８年,年龄４２～７０岁,平均５１．５±１０．０岁,发病到就诊的平均时间间隔为２．０±１．３年。体重指数（ＢＭＩ）≤…     

西沙必利治疗老年心脑血管病并便秘疗效观察

我院老年内科自１９９７年９月至１９９８年１２月收治的老年心脑血管疾病及糖尿病患者,其中２８例并有顽固性便秘,经应用西沙必利治疗取得良好效果,现报道如下。１　临床资料本组２８例,男２１例,女７例,年龄６１～８４岁,平均７３５岁。其中单纯患冠心病者３例,患糖尿病者４例,患脑梗塞者３例,患高血压心脏病者２例,其余１６例均患两种或两种以上上述疾病。便秘天数：３ｄ排便１次者１８例,４ｄ排便１次者７例,５ｄ排便１次者３例。２　治疗方法及结果在治疗心脑血管疾病及糖尿病的同时予以西沙必利５～１０ｍｇ／次,每日…     

痛点封闭注射治疗痛风

痛风一般以急性疼痛发作而就诊,近几年来,我们采用局部痛点注射治疗痛风３４例,男性２８例,女性６例,年龄最大６０岁。２０例痛点发生在跖趾关节周围,多因突发疼痛难忍而就诊。用１７３％碳酸利多卡因５ｍｌ、０５％布比卡因５ｍｌ、地塞米松１０ｍｇ、确炎舒松...