区域性动脉灌注给药治疗重症胰腺炎的临床研究

重症胰腺炎(SAP)是临床常见疾病之一,其治疗疗程过长,医疗费用昂贵,死亡率高,是全球胰腺外科都在关注的课题.我们总结国内外大量的临床实践,通过5年的临床研究,发现以区域性动脉灌注给药为主的治疗方案,能有效地抑制SIRS,稳定和阻滞了胰腺和胰周坏死,预防和治疗了坏死组织继发感染,对缩短疗程、降低死亡率、减少费用、提高疗效收到了良好的效果.     

区域动脉灌注治疗急性坏死性胰腺炎32例报告

目的 :探讨经区域动脉给药治疗急性坏死性胰腺炎的效果。方法 :5 9例急性坏死性胰腺炎病人分成 A、 B两组。A组 32例 ,经区域动脉灌注给药 ;B组 2 7例 ,外周静脉给药。结果 :住院时间、严重并发症发生率、病死率 ,A组分别为(2 6 .8± 2 0 .6 )天、 2 1.87%、 6 .2 5 % ;B组分别为 (35 .6± 2 5 .4)天、 48.14%、 2 5 .93%。结论 :经区域动脉给药治疗急性坏死性胰腺炎效果好于常规的外周静脉给药 ,是治疗急性坏死胰腺炎的新途径。     

区域动脉药物灌注治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

重症急性胰腺炎是临床上严重的急腹症之一,发病急骤,病情凶险,并发症多,死亡率高.我院从2001年3月～2004年3月共收治重症急性胰腺炎45例,其中21例采用区域动脉药物灌注治疗取得较好的疗效,并与采用周围静脉给药者作了比较,现将结果报道并分析如下.     

常规方法给药与局部动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的比较研究

目的 :探讨治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的新途径。　方法 :回顾性分析 2 3例SAP ,比较常规方法给药及局部动脉灌注两组的治疗效果、病死率及住院时间。　结果 :常规给药组及局部动脉灌注组的病死率分别为 2 7.2 7%(3/ 11)及 8.33% (1/ 12 ) ;平均住院时间分别为 (2 9.3± 6 .1)天及 (14 .4± 3.1)天 (P <0 .0 5 )。　结论 :局部动脉灌注疗法可以降低SAP病死率 ,缩短SAP疗程     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (SAP)不易控制 ,病死率居高不下 ,是当前胰腺外科的难点之一 ,区域动脉灌注 (re-gional arterial infusion,RAI)是一种早期治疗重症急性胰腺炎的新方法。我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年对 9例SAP患者采用 RAI治疗 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 6例 ,女 5例 ,年龄 34～ 78岁。均按中华医学会外科学会胰腺外科学组 2 0 0 1年提出的SAP临床诊断及分级标准分级 [1 ] (CT诊断 8例、B超诊断 1例 ) ,其中 级 2例 , a级 3例 , b级 2例 ,特重型 2例。血淀粉酶增高 7例 ,5 0 6～ 375 0 IU/ L。RAI治疗时间 ,…     

区域性动脉灌注在重症急性胰腺炎中的应用

目的评价区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法回顾总结28例SAP患者，实施介入下的区域性动脉灌注生长抑素和抗生素等的治疗。结果全部病例临床情况好转，腹痛明显减轻或消失，胰周渗液吸收，胰腺形态正常。病人均痊愈出院。结论通过胰腺区域性动脉灌注治疗SAP方法简单，可以提高胰腺局部药物浓度，减少并发症，降低病死率，缩短住院时间，是一种有效的治疗方法，值得推广。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床上常见的严重急腹症之一．发病急骤．临床过程凶险．病死率高．以及住院时间长。医疗费用高等，是当前胰腺外科的难点之一。因此．寻找有效的治疗重症胰腺炎的手段具有重要意义。     

胰动脉置管持续区域灌注治疗重症急性胰腺炎

目的：评价经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素和抗生素治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：将29例SAP患者分为区域灌注组（13例）和常规给药组（16例）。区域灌注组经股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管,用微泵持续24h灌注生长抑素及抗生素,症状体征消失后拔管。常规给药组用静脉输注药物,药物用量及剂量完全同区域灌注组。结果：灌注组治疗后48h腹部体征明显改善,腹痛减轻,7-12天症状全部消失,病情无复发,疗程平均20天,均痊愈出院,常规给药组治疗后5-7天见腹部体征改善,病情有反复,疗程45天-4个月,平均57天,常规给药组出现严重并发症13例次,死亡4例,结论：经胰血管置管持续区域灌注生长抑素及抗生素治疗SAP疗效好,病程短,并发症少,应推广应用。     

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题秦杰，万志恒，董宝珠，刘红梅（包头医学院一附院外科，包头０１４０１０）自从１９８９年Ｆｉｔｅ［１］报告胰腺炎以来，关于胰腺炎的治疗方法仍在争论中。急性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）内科治疗死亡率为８０％～９０％，外科治疗死亡率...     

急性坏死性胰腺炎的治疗

我院近三年来收治的急性坏死性胰腺炎３２例,保守治疗２２例,死亡例,手术治疗１０例,死亡４例,总死亡率１５．６％,从治疗结果 ,我们认为急笥坏死性胰腺炎的主要死亡原因是多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）,对其应采用综合治疗措施,手术时机实施个体化原则。     

中药腹腔灌注治疗大鼠急性坏死性胰腺炎实验研究

腹腔内中药灌注治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）可以充分发挥中药活血化瘀，去腐生新的疗效，克服口服中药时因胃肠道麻痹而影响中药疗效的问题，本研究采用大鼠制成的ＡＮＰ模型，以复方中药提取液作腹腔灌，并观察其生存情况，血生化及光镜和电镜下的病理变化，结果表明，中药腹腔灌注可明显降低ＡＮＰ大鼠血中的胰蛋白酶水平，消除胰腺局部微循环障碍，有效地降低了死亡率，为中西医结合治疗ＡＮＰ开辟了一条新路。     

区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎10例报告

目的 探讨早期区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 对10例急性重症胰腺炎患者采用区域动脉早期灌注治疗,并进行回顾性分析.结果 经区域动脉灌注后第1、3天,白细胞计数分别为(16.42±3.45)× 109/L,(13.79±3.23)×109/L;血淀粉酶分别为(303.4±297.6)U/L,(155.4±195.6)U/L;灌注治疗后第1天尿淀粉酶为(487.5±121.5).均较治疗前明显下降.8例病人(80%)灌注治疗后第3天腹痛明显缓解.全组平均住院时间14.3天,联合手术1例.病死率10%(1/10).结论 早期区域动脉灌注可作为急性重症胰腺炎的安全有效的治疗手段.     

治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院近年收治的急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析,并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

49例急性出血坏死性胰腺炎治疗体会

我院 1990～ 1998年收治急性出血坏死性胰腺炎 49例 ,病死率 14.3% ,为进一步提高治疗效果 ,对 49例患者临床资料进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 46岁。其中酒精性 12例 ,特发性 15例 ,胆源性 2 2例。所有病例均经影像学及实验室检查 ,2 1例还经手术证实 ,均符合国内重症胰腺炎诊断标准 [1 ] 。1.2　治疗方法　在腹腔穿刺抽出血性液体 ,B超、CT发现胰腺点片状坏死灶后 ,1994年以前的患者 ( 2 0例 ) ,经手术治疗 ,手术方法是清除坏死组织 ,胰腺被膜广泛切开 ,胰腺上…     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…     

8例急性坏死性胰腺炎治疗体会

急性坏死性胰腺炎是外科常见急腹症之一。其病程凶险,并发症多,病死率高,处理起来相当棘手。目前,多数学者倾向于采用“个体化治疗和综合治疗方案”。我院采用上述治疗方案治疗急性坏死性胰腺炎患者8例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组8例均据临床、生化并经CT或手术明确诊断为急性坏死性胰腺炎,其中男4例,女4例。年龄25～72岁。发病原因胆石症胆系感染诱发5例,饮酒诱发3例。1.2　治疗方法　根据患者具体情况,采用区别对待的治疗方案。原则上先保守治疗,病情恶化则施行手术治疗。保守治疗包括胃肠减压、抑制胰腺分泌、补充血容量…     

急性坏死性胰腺炎32例治疗分析

急性坏死性胰腺炎(ANP)病情凶险、治疗棘手、死亡率较高,目前在治疗方法上(手术与否)仍存在着一定分歧.1987年1月～1997年6月,我院共收治ANP32例,现将其治疗作如下分析.     

24例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析

２４例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）梁柳森，周发水急性出血坏死性胰腺炎是一种较常见的急腹症，并能导致多器官功能衰竭，其病情凶险，手术治疗虽能提高本病的治愈率，但死亡率仍高达２０～６０％。［１，２］为探讨提高疗效的...