小儿呼吸道异物误诊分析

目的 :探讨小儿呼吸道异物误诊的原因 ,以提高对小儿呼吸道异物的认识 ,减少误诊 ,防止误治。方法 :分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 5 3例小儿呼吸道异物患儿的临床表现及误诊的原因等。结果 :呼吸道异物患儿的临床表现缺乏特异性 ,易误诊为呼吸系统常见病。结论 :对可疑呼吸道异物患儿 ,详细询问病史和及时细致地直接喉镜或支气管镜检查是防止小儿呼吸道异物误诊的主要措施     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的:探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果:误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论:支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的：探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果：误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论：支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性，提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童，需警惕呼吸道异物的可能，应行支气管镜检术。     

呼吸道异物误诊、漏诊16例分析

呼吸道异物是小儿常见的突发急症,也是儿童意外死亡的常见原因之一。一般根据病史及相应查体、辅助检查均能确诊,但少数病例仍由于医师主观、客观原因而造成误诊误治。我科1996年1月至2006年4月收治16例呼吸道异物误诊病例,其中外院误诊11例,本院误诊5例。     

小儿喉部异物误诊分析

小儿喉部异物临床较少见，小儿喉腔狭小，加上异物刺激引起炎性肿胀、喉痉挛，可致严重呼吸道阻塞，且经常误诊为呼吸道其他疾病，延误治疗，危险性大，病死率高。现将我科1例喉部异物误诊病例报道如下。     

误诊误治喉异物所致喉梗阻4例分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,声门裂为呼吸道最狭窄处 ,异物一旦吸入到声门裂即成为呼吸道异物中的喉异物 ,如救治不及时 ,患者很快因窒息而死亡。我院 1990年～ 2 0 0 1年误诊误治 4例喉异物患者 ,现报道如下。1　临床资料例 1　患儿女 ,1岁半 ,汉族。 1990年 8月因呼吸急促 1h来我院小儿科就诊。患儿父母未提供其异物吸入史 ,当即做胸透检查 ,检查过程中因发生 度喉梗阻送急诊科抢救 ,患儿终因抢救无效死亡。疑诊喉异物 ,并为死亡患儿做喉镜检查 ,发现并取出软糖块 ,确诊患儿死亡原因为喉异物。例 2　患儿男 ,7岁 ,维吾尔族。于 1…     

小儿呼吸道异物误诊18例分析

现将我科1988～1997年8月收治误诊的小儿呼吸道异物18例分析如下。1临床资料男12例,女6例。年龄1～5岁。3岁以下13例,占722％。误诊时间为15天～1年半。城市3例,农村15例。异物部位：喉部卫例,总气管2例,右支气管9例,左支气管5例,1例为自行咳出,具体部位不清。异物性质为花生米、瓜子、蚕豆等植物。误诊疾病：急性喉炎及支气管哮喘各2例,支气管炎5例,支气管肺炎9例。临床均有反复不愈的咳嗽。其特点：喉都异物表现为犬吠样咳嗽伴声嘶;总气管异物以呛咳为主;支气管异物多为阵咳,部分伴发热喘憋呼吸困难。肺部听诊：喉及气管异物仅有呼吸音粗…     

小儿下呼吸道异物误诊12例

报告小儿下呼吸道异物误诊１２例，分析误诊原因，认为对有下呼吸道症状的小儿经气管炎、肺炎、哮喘等治疗不愈者应考虑是否有异物的可能。     

小儿支气管异物误诊分析

<正> 喉、气管和支气管异物是引起小儿急性上呼吸道梗阻的主要原因之一,误诊误治则会导致严重后果甚至死亡。笔者曾收治一例较少见的支气管塑料薄膜异物误诊为急性喉炎患儿,现报道如下:1、病例介绍 患儿,男性,4岁。主因玩耍时突然呼吸困难,犬咳,面色发紫,症状进行性加重且呈阵发性发作。急诊考虑急性喉炎。随给于大剂量激素,抗生素静脉滴注,同时解痉、吸氧、镇静等综合治疗。病情曾一度缓解,但仍阵发性频繁性发作。测体温36.8℃,呼吸25次/分,     

呼吸道异物104例临床分析

目的：研究对呼吸道异物的诊断与治疗。方法：对104例患者诊治，103例在全麻下行呼吸道异物取出术。结果：103例在直达喉镜和支气管镜下均顺利取出异物。结论：诊断呼吸道异物应详细询问病史，认真全面的肺部检查，结合X线摄片，综合分析，在鉴别诊断呼吸道疾病时应考虑到本病。全麻加咽喉黏膜表面麻醉手术安全，成功率高。     

硬支气管镜检内源性异物27例分析

目的　通过硬支气管镜检对 2 7例内源性异物的分析 ,探讨其发生原因及诊治方法。方法　选 2 7例患儿 ,无外源性异物史 ,在全麻下经口插入硬支气管镜 ,发现内源性异物后 ,痰栓用吸引器吸尽肉芽组织及脱落的伪膜囊取干净再用盐水肾上腺素 +生理盐水反复冲洗、止血。结果　经治疗 ,2 6例术后 7～ 14d痊愈 ,1例转内科治疗肺结核。结论　对于内源性异物 ,如出现非一般性呼吸道症状 ,应积极行硬支气管镜检查。     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

小儿气管切开180例报告

目的 :研究小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因。方法 :回顾分析接受小儿气管切开术1 80例的临床资料。结果 :1 80例气管切开患儿中 ,原发病包括急性喉炎、喉外伤、呼吸道异物、昏迷、格林 -巴利综合征等 ,发生各种并发症 2 5例 ,分别是出血、切口感染、皮下气肿、纵隔气肿等。结论 :小儿气管切开有其特殊性 ,并发症多 ,也较严重 ,需正确掌握适应证 ,尽量减少并发症的发生     

儿童气管支气管软化症研究现状

气管支气管软化症(TBM)作为小儿慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染的病因之一,临床表现缺乏特异性,常规检查方法亦无法明确诊断,在临床工作中,该病易被误诊为支气管哮喘、反复呼吸道感染、支气管异物等疾病,因此延误了正规治疗。目前纤维支气管镜检查被认为是诊断小儿TBM的金标准。为了提高临床医生对该病的认识,本文就小儿TBM的流行病学、分类及病因、病理生理、临床症状、诊断、治疗及预后研究现状作一综述。     

瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的临床观察

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术的临床效果。方法52例行气管异物取出术患儿,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气组（A组）和氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠组（B组）各26例,比较手术时间、苏醒时间、及术中各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率。结果两组患儿手术时间无显著性差异,但B组苏醒时间显著长于A组（P〈0．05）。A组患儿在置入支气管镜和钳取异物两时点的平均动脉压及心率均显著低于B组（P〈0．05）,而脉搏氧饱和度显著高于B组（P〈0．05）。A组患儿术中、术后并发症发生例数显著少于B组患儿（P〈0．05）。结论小儿呼吸道异物取出术采用瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气能维持呼吸循环稳定、麻醉平稳,利于手术操作,是一种切实可行的麻醉方法。     

C-反应蛋白检测在儿童急性呼吸道感染中的应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数在儿童急性呼吸道感染早期诊断和疗效判断中的价值。方法检测急性呼吸道细菌感染组76例、病毒感染组60例及健康儿童65例CRP含量和白细胞计数。结果细菌感染组与病毒感染组、对照组相比较,CRP明显升高(P<0.01);细菌感染组治疗前后CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在儿童急性呼吸道感染时,血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定价值。     

无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用

目的：总结无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用;方法：在麻醉科医生使用异丙酚基础麻醉下,应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜对45例肺炎合并肺不张、慢性咳嗽、难治性喘息的患儿进行纤维支气管镜检查治疗.结果：45例中男性26例,女性19例,年龄在4个月至13岁.其中17例肺不张,纤维支气管镜下大多表现为支气管粘膜充血、水肿,病变支气管炎性狭窄,粘稠分泌物阻塞,灌洗后10例复张.7例难治性喘息病例中,4例镜下证实为支气管异物,3例存在气管-支气管软化和支气管开口异常.结论：无痛纤维支气管镜检术减少或避免了因患儿不合作造成气道远端损伤的风险,对复杂的病例观察更为细致,解决了患儿的不合作,增加了安全性.