PSA水平测定对前列腺增生和前列腺癌的临床应用价值

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)水平在诊断良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PC)中的临床意义.方法采用放射免疫法测定68例BPH和22例PC患者游离前列腺特异抗原(FPSA)、总前列腺特异抗原(TPSA),计算FPSA/TPSA比值,并测定BPH患者的实际前列腺体积(PV).结果BPH患者FPSA值为(1.63±1.08)μg/L,TPSA值为(12.38±8.26)μg/L,FPSA/TPSA比值为0.25±0.13;PV为(14.0±1.08)cm3,PV每增加1mm3,TPSA平均增加0.17μg/L,而FPSA平均增加0.03μg/L;BPH患者年龄、PV分别与FPSA、TPSA水平呈正相关关系(均P＜0.05),而与FPSA/TPSA比值无相关性(P＞0.05);患者年龄与PV无相关性(P＞0.05).PC患者FPSA值为(6.05±1.46)μg/L,TPSA值为(37.44±11.58)μg/L,FPSA/TPSA比值为0.14±0.11,与BPH患者比较,FPSA、TPSA值均明显上升(均P＜0.05),而FPSA/TPSA比值明显下降(P＜0.01).结论BPH患者血清PSA水平随年龄、PV的增加而上升;PC患者血清PSA水平升高且较BPH患者更为明显,而FPSA/TPSA比值明显下降,当其＜0.15时诊断为PC的准确率达77%;测定PSA水平对指导BPH和PC的诊断和治疗、判断PC患者的预后具有重要的临床意义.     

TPSA、FPSA与F/T比值对诊断前列腺癌和前列腺增生的临床意义

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、F/T值对前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)的诊断价值.方法 用酶免疫标记法测定68例PC患者和76例BPH患者血清TPSA、FPSA浓度,计算F/T值.结果 PC组、BPH组TPSA浓度明显高于正常对照组(P＜0.01),并与年龄呈正相关(P＜0.05);在TPSA＞ 10.0μg时,两组比较TPSA,F/T比值有显著差异(P＜0.01),在TPSA＜10.0μg时,两组比较TPSA无显著差异,而F/T值PC组明显低于BPH组(P＜0.01).TPSA浓度阈值为5.0μg/L时,PC的诊断效率最高(66.8％),F/T比值为0.20水平时,PC的诊断效率最高(69.6％),而联用TPSA 5.0μg/L、F/T值0.20双界值标准诊断PC的效率将提高到77.5％.结论 PC和BPH患者TPSA均增高,当TPSA＜10.0μg/L时,对PC的诊断缺乏特异性,而F/T值对PC的诊断更具有临床价值;以TPSA5.0μg/L和F/T0.20双界值对PC的鉴别诊断效果最佳.     

血清TPSA、F/TPSA联合检测在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺特异性抗原比值（F/TPSA）联合检测在前列腺癌（PC）辅助诊断中的应用价值。方法：采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）测定19例未经治疗的PC患者和102例良性前列腺增生（BPH）患者血清中的TPSA和FPSA,并计算F/TPSA比值。结果：PC组血清TPSA和FPSA水平明显高于BPH组（P〈0.01）,而F/TPSA比值则明显低于BPH组（P〈0.01）。以TPSA〉4.0μg/L为判定界限值,诊断PC的灵敏度为94.7%,特异为22.8%,当TPSA〉60μg/L时,TPSA对PC诊断有显著的特异性;在TPSA轻、中度升高时,BPH和PC有交叉重叠,TPSA对PC诊断的特异性较差;F/TPSA比值的分布情况显示,在F/TPSA〈0.15时,诊断为PC有较大可能性（83.3%）,而F/TPSA〉0.25时,诊断为PC的可能性很小（1.3%）,F/TPSA比值对PC的诊断有较高的灵敏度和特异性。结论：同时检测TPSA和F/TPSA比值可明显提高鉴别诊断PC的灵敏性和特异性。     

血清FPSA/TPSA在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和血清游离前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值.方法 应用化学发光免疫测定法(CLIA)对前列癌患者(Pca)36例、前列腺增生患者(BPH)81例以及52名无前列腺疾病的正常男性血清的TPSA和FPSA比值进行了检测和分析.结果 单独以血清TPSA大于4.0 ng/mL作为诊断前列腺的标准,其灵敏度和特异性分别为81.4%、76.7%,若以血清TPSA大于4.0 ng/mL为阈值,同时结合FPSA/TPSA并以15%为阈值,诊断前列腺的灵敏度为95.6%,特异性为92.1%.结论 联合TPSA、FPSA/TPSA的检测,对前列腺癌诊断的准确率可以大大提高.     

TPSA与FPSA并结合FPSA/TPSA比值对前列腺疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)及FPSA/TPSA对良性前列腺增生(benign prostate hyperpasia,BPH)、慢性前列腺炎(chronic prostate inflammatory,CPI)及前列腺癌(prostate cancer,PCa)的鉴别诊断价值.方法 用磁分离酶联免疫分析法(magnetic-separated enzyme immunoassay,MEIA)检测BPH 80例、CPI 76例、PCa 30例患者的TPSA、FPSA,并计算出相应的FPSA/TPSA值.结果 TPSA<4.0μg/L时68例患者无1例PCa; 当TPSA≥30μg/L时,所有患者均为PCa;TPSA为4.0～10.0μg/L时,3组患者差异无统计学意义(P＞0.05),而BPH患者FPSA/TPSA与PCa患者差异有统计学意义(P＜0.01),与CPI患者差异无统计学意义(P＞0.05);在10μg/L＜TPSA＜30μg/L时,CPI 与PCa患者之间的FPSA/TPSA差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用FPSA/TPS比值结合TPSA含量可以提高PCa、CPI、BPH的鉴别诊断特异性.     

TPSA、FPSA及FPSA/TPSA的测定在诊断前列腺癌中的临床意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA/TP-SA(F/T)比值作为诊断前列腺癌指标的应用价值。方法观察25例经病理确诊的前列腺癌(PCA)患者、44例前列腺增生(BPH)患者和40例男性健康体检者血清TPSA、FPSA水平。采用瑞士罗氏公司cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测,并计算FPSA与TPSA比值。结果 PCA组TPSA、FPSA均高于BPH组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);PCA组F/T比值明显低于BHP组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组与正常对照组F/T比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当血清TPSA处于4～10ng/ml诊断灰区内与FPSA、F/T值联合检测可提高PCA诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性。     

前列腺特异性抗原及相关指标检测在前列腺癌筛查中的作用

目的探讨前列腺特异性抗原及其相关指标检测对临床前列腺癌诊断的影响。方法门诊检查70岁以上男性患者前列腺特异性抗原共计241例,活检筛查出前列腺癌病例数,将患者分组进行比较。分别分为前列腺癌组(PCa组)、前列腺增生组(BPH组)、其他疾病组(对照组)。3组患者采用酶联免疫分析方法检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA和PSAD值,并分别进行组间对比分析。结果PSA界限值定为4ng/mL时,其诊断前列腺癌的敏感度为88.98%,特异度为56.5%,准确度为64.3%;PSA界限值定为10ng/mL时,敏感度为78.0%,特异度为82.5%,准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌,敏感度为85.0%,特异度为87.6%,准确度为86.0%。BPH组与PCa组的FPSA、TPSA水平均明显高于对照组(P<0.01);PCa癌组的FPSA/TPSA值明显小于对照组及前列腺增生组(P<0.01);PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组(P<0.01)。结论将PSA与PSAD结合使用,可提高特异度和敏感度。检测FPSA/TPSA和PSAD比单一检测FPSA、TPSA,可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率,对前列腺体积较大的BPH和PCa患者,检测PSAD更有意义。集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状,可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数,是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径。     

前列腺增生与前列腺癌患者血清PSA和FPSA含量测定及其诊疗价值

采用化学发光法对 2 6例前列腺增生 (BPH)和 2 9例前列腺癌 (PCa)及 86例其他疾病患者的血清前列腺特异性抗原 (PSA)和游离PSA(FPSA)进行测定。结果 :非PCa患者的FPSA和PSA值随着年龄增大而增加 (P <0 .0 1) ,而FPSA与总PSA比值 (F/TPSA)与年龄无明显相关 (P >0 .0 5 ) ,同时随着年龄增加 ,PCa的发病率也增高 (P <0 .0 2 5 ) ;3组中PCa组的PSA与FPSA值明显高于其他两组 (P <0 .0 0 1) ,F/TPSA则低于其他两组 (P <0 .0 0 2 )。结果表明 ,联合运用PSA和F/TPSA值对诊断BFH与PCa有较好的确诊率 ,也是PCa疗效和预后观察的重要指标。     

FPSA与TPSA比值应用于前列腺良性增生和前列腺癌诊断价值研究

目的:探讨FPSA与TPSA比值对前列腺良性增生(BPH)和前列腺癌的诊断价值。方法:应用美国诊断用品公司生产试剂对30例PC和96例BPH患者进行TPSA和FPSA测定,并计算FPSA/TPSA比值。结果:前列腺癌组FPSA/TPSA均值为0.11±0.008,BPH组均值为0.19±0.09,两组之间有显著差异(P<0.0001),若TPSA范围为4.0-10.0ng/ml,前列腺癌组FPSA/TPSA均值为0.13±0.05,BPH组为0.20±0.10,两组之间有显著性差异(P<0.005)。结论:FPSA/TPSA比值比单独用TPSA诊断前列腺癌更合适,特别适合于TPSA范围为4.0—10.0ng/ml的前列腺癌患者。     

FPSA/TPSA比值在前列腺癌"诊断灰色带"中的临床应用

目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(TPSA)(F/T)比值在前列腺癌"诊断灰色带"(4.0～10.0 ng/ml)中诊断前列腺癌(Pca)的临床应用价值.方法 回顾分析TPSA在4.0～l0.0 ng/ml范围内的49例前列腺癌患者和62例良性前列腺增生(BPH)患者,分析其血清FPSA、TPSA并计算F/T比值,并与正常对照比较.结果 Pca组FPSA、TPSA与BPH组及正常对照组之间无统计学差别(P＞0.05),Pca组F/T与BPH组及正常对照组之间差异非常显著(P＜0.01).以F/T＜0.16作为诊断前列腺癌的临界值,其敏感性、特异性分别为85.7%,87.1%.结论 当TPSA处在"诊断灰色带"时,同时检测FPSA并计算F/T比值,可有效提高前列腺癌的诊断敏感性和特异性,有利于前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断.     

血清TPSA、F/TPSA在前列腺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)检测及其比值(F/T)在前列腺癌诊断中的临床意义。方法用酶联免疫方法检测在我院住院或门诊治疗的137例前列腺癌和前列腺增生患者的TPSA和F/TPSA比值。结果总体比较两组间TPSA及F/TPSA均有统计学意义,在诊断灰区(4ng/ml0.05),而F/T在两组间的差别有统计学意义(P<0.05),在灰区外低值区,TPSA、F/TPSA在两组间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论血清TPSA为前列腺癌的标志物,仍是前列腺癌的主要诊断手段,但F/TPSA值检测能更准确地鉴别位于灰区的前列腺病变性质,在灰区的诊断有重要的意义。     

前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

目的：寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物。方法：测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA，并计算PSAD、FPSA／TPSA、PSA／TPSA／PSAD等。结果：将PSA值分为0～、4μg／L～、10μg／L～和20μg／L～四个范围，BPH组构成比为39．06％、28．13％、25％和7．81％，而PCA组构成比为10．71％、17．86％、28．57％和42．86％，差异具有显著性（P〈0．01）；与BPH组患者相比较，PCA组患者PSA和PSAD检测值升高，FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD降低，差异均具显著性（P〈0．01）；当4ug／L≤PSA≤10ug／L时，PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但PCA组FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD低于BPH组，差异均具有显著性（P〈0．01）；当PSA〉20μg／L时，两组患者PSA、PSAD、FPSA／TPSA的差异均无统计学意义（P〉0．05），PCA患者仅PSA／TPSA／PsAD低于BPH患者，且差异具有显著性（P〈0．01）。结论：用PSA、PSAD、FPSA／TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性，PSA／TPSA／PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物。     

F/T-PSA对T-PSA值轻度升高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨游离ＰＳＡ比值（Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ）对Ｔ－ＰＳＡ值在４～１０μｇ·Ｌ１之间,且肛指检查（ＤＲＥ）正常的良性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）鉴别诊断的意义。方法：对Ｔ－ＰＳＡ值在４～１０μｇ·Ｌ１之间且ＤＲＥ正常的８例ＰＣ和１０例ＢＰＨ患者的Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ进行回顾性分析。血液中的Ｆ－ＰＳＡ和Ｔ－ＰＳＡ值均用放射免疫法测定。结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的Ｔ－ＰＳＡ值分别是６．２１μｇ·Ｌ１和６．１５μｇ·Ｌ１,２组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,而Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ分别是０．１１和０．２１,２组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,当取Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ阈值为＜０．１５时,鉴别诊断的准确性最高,为７７．７８％,敏感性和特异性分别是８７．５０％和７０．００％。结论：Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ有助于鉴别Ｔ－ＰＳＡ值在４～１０μｇ·Ｌ１之间且ＤＲＥ正常的ＢＰＨ和ＰＣ,可减少不必要的活检,推荐使用Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ阈值为＜０．１５。     

尿液癌细胞阳性患者前列腺特异性抗原分析

目的探讨尿液脱落细胞学检查联合血清前列腺特异性抗原（PSA）鉴别尿液中癌细胞来源。方法应用全自动AXSYM发光免疫分析仪对32例尿癌细胞阳性者进行总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）和FPSA/TPSA比值测定,分为前列腺癌（PCa）组、膀胱癌伴前列腺增生（BPH）组、膀胱癌不伴BPH组,分别与正常体检对照组对照。结果PCa组TPSA、FPSA与正常人及膀胱癌组比较差异有显著意义（P〈0.05）,FPSA/TPSA与正常人及膀胱癌不伴BPH组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论PCa组TPSA、FPSA明显高于正常对照组及膀胱癌组,FP-SA/TPSA明显低于正常对照组及膀胱癌伴BPH组,尿液脱落细胞学检查联合PSA测定可作泌尿系肿瘤来源于前列腺还是非前列腺的鉴别。     

血清TPSA、FPSA和F/TPSA检测在BPH与PCa诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察。方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值。结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P<0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P>0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P<0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P<0.001),F/TPSA则低于其它两组(P<0.002)。结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的:进一步了解前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(TPSA)比值(FPSA/TPSA)的测定在诊断前列腺癌的临床价值。方法:采用化学发光免疫分析法(CLIA)对前列腺癌患者57例,前列腺增生患者147例血清PSA、FPSA和FPSA/TPSA在各组中的改变情况及取不同界值时对前列腺癌的诊断意义。结果:在诊断灰区外高值区,TPSA、F/T在两组间的差别均有显著性意义(P<0.05,P<0.05);在诊断灰区患者间TPSA差别无显著性意义(P>0.05),而F/T值的差别有显著性意义(P<0.05);在灰区外低值区TPSA、F/T值在两组间差别无显著性意义(P>0.05)。如果以血清PSA值4 ng/ml为阈值,诊断前列腺癌的灵敏度为100%,特异性为52.6%,如果以血清PSA 4 ng/ml为阈值,同时结合FPSA/TPSA并以16为阈值,诊断前列腺癌的灵敏度为100%,而特异性为87.5%。结论:PSA与FPSA联合检测可以提高对前列腺癌诊断的特异性。     

FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用

目的 :探讨 FPSA / TPSA(F/ T)比值在前列腺癌 (PCa)诊断的应用价值。方法 :采用电化学发光免疫分析法测定 136例患者 (其中 PCa4 2例 ,BPH94例 )与 6 5例正常健康体检男性的血清 TPSA、FPSA水平 ,并计算 F/ T比值。结果 :BPH组、PCa组 TPSA、FPSA水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,PCa组的血清 TPSA、FPSA水平显著高于BPH组 (P<0 .0 1) ,而 PCa组 F/ T显著低于 BPH组 (P<0 .0 1)。TPSA处于 4 μg/ L～ 10 μg/ L 时 BPH、PCa组间 TPSA、差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,PCa组 FPSA、F/ T均显著低于 BPH组 (P<0 .0 1)。以 F/ T≤ 0 .15为标准对 PCa诊断敏感性、特异性及实验有效率均达 70 %以上 ;而以 TPSA≥ 4μg/ L且 F/ T≤ 0 .15为 PCa诊断标准 ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及实验有效率分别为 71.4 %、87.4 %、6 0 .0 %、92 .1%与 84 .1%。结论 :F/ T可用作 PCa诊断指标为临床提供更好的依据 ,有利于 PCa的早期诊断 ,以 TPSA≥ 4μg/ L且 F/ T≤ 0 .15为标准 ,可在不升高漏检率的基础上提高PCa诊断准确性。