腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟部组织缺损

自1996年以来，我们应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损7例，取得良好效果。     

带蒂岛状皮瓣移位修复足跟部软组织缺损

我院 1994年 8月～ 2 0 0 0年 6月利用带蒂岛状皮瓣移位修复跟部软组织缺损 4 9例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 4 9例 ,男 32例 ,女 17例。年龄 6～ 5 9岁 ,平均 31岁。左侧 2 3例 ,右侧 2 6例。受伤原因 :压砸伤 2 4例 ,车祸伤 2 1例 ,火器伤 4例。单纯软组织缺损 4 0例 ,合并跟骨部分缺损 9例。急诊修复 2 9例 ,择期修复 2 0例 ,其中 3例合并跟骨骨髓炎。软组织缺损 2 cm×3cm～ 10 cm× 17cm。急性外伤者常规清创 ,合并跟骨骨折的进行复位及内固定 ,感染创面术前应用抗生素 ,每日换药 ,至创面肉芽组织新鲜分泌物明显减少后方可…     

带血管蒂皮瓣修复足跟部缺损

目的：探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果。方法：应用６种带血管蒂皮瓣移植进行修复。结果：本组３２例，经随访半年～６年，除２例皮瓣部分坏死，其余３０例皮瓣成活良好，功能改善。结论：由于足底皮肤缺损修复的特殊性，应用带蒂皮瓣移植修复，血供丰富，有益于足跟功能重建，根据缺损的具体情况，选择不同的带蒂皮瓣，并证实了带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣移植为修复跟底皮肤缺损的一种较好方法。     

腓肠神经血管绊逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损的护理

足跟部皮肤厚韧 ,富有弹性 ,一旦皮肤缺损 ,修复困难。传统的游离皮瓣移植及小腿内、外侧逆行岛状皮瓣移植修复 ,尚存在着损伤小腿主要血管等缺点。我科 1 997～ 1 998年采用腓肠神经血管绊为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损 1 0例 ,效果满意。报道如下。1　临床资料一般资料 :1 0例中男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 3～ 58岁。均为外伤所致跟骨骨折 ,跟部皮肤坏死 ,病程 2个月至 2年。临床表现为跟骨外露 ,慢性骨髓炎 ,溃疡面积 8cm× 6cm～ 1 5cm× 1 2 cm。经腓肠神经血管绊的逆行岛状皮瓣转移手术后皮瓣血运良好 ,9例成活 ,1例皮瓣边缘 1 c…     

足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

目的：探讨足跟部软组织缺损的治疗方法,方法：采用足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复16例足跟部软组织缺损，面积3cm*2cm-5cm*3cm，足底内侧动静脉为蒂的13例，足底外侧动静脉为蒂的3例，结果：术后皮瓣全部成活，行走功能良好，皮瓣成活后有感觉存在，未见磨损滞疡发生，结论：该方法是修复足跟部皮肤缺损较好的方法之一。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣改进法修复足跟严重冻伤

目的 证实采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣改进方法修复足跟部严重冻伤的可行性。方法 在主皮瓣近端再设计一个纵轴长6．5～7cm的三角形辅助皮瓣，用以覆盖皮瓣转位后蒂部创面。结果 13例21足皮瓣全部成活。术后随访5～18个月，皮瓣外形和功能满意，无溃疡发生。结论 本术式有助于防止蒂部受压，保证皮瓣血运，是修复足跟部深度冻伤创面的较理想方法。     

应用岛状皮瓣转位修复足跟部组织缺损

目的选择性应用岛状皮瓣转位修复足跟部组织缺损.方法彻底清理足跟部创面,根据创面缺损范围选择性应用足底内侧动脉岛状皮瓣、胫后动脉逆行岛状皮瓣转位修复.结果 32 例皮瓣全部成活,行走正常.结论在没有足部血管严重损伤的情况下,应用岛状皮瓣转位为修复足跟部组织缺损的最佳适应证,小面积缺损以足底内侧动脉岛状皮瓣修复首选,较大面积缺损则以胫后动脉逆行岛状皮瓣首选.     

足底内侧动脉带蒂岛状皮瓣逆行修复足底前部皮肤缺损

利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉第一跖骨背动脉及足底深支吻合，设计逆行足内侧岛状皮瓣修复足底前部皮肤缺损5例，皮瓣全部成活。随访6个月～8年，外形与功能改善满意。足底内侧动脉带蒂岛状皮瓣逆行修复足底前部皮肤缺损方法简便，安全可靠，效果良好，且并发症少。     

小腿外侧逆行岛状复合皮瓣修复足跟缺损

自１９８７年６月至１９９２年６月，我们用由小腿外侧皮瓣、腓骨及其邻近肌肉共同组成小腿外侧岛状复合皮瓣，以腓动、静脉为蒂逆行移转修复足跟缺损６例均获成功，较好地恢复了足的行走恙负重功能。     

足跟部皮肤软组织缺损的皮瓣修复进展

足跟部皮肤软组织常因外伤等原发性因素或手术、感染坏死、肿瘤切除等继发性因素造成缺损Ⅱ]。足跟部皮肤具有耐磨耐压的生理特点,其角质层肥厚伴有皮下脂肪垫,作为人体主要的承重部位,足跟部的皮肤软组织缺损后的修复需考虑到以上的解剖结构特性。宜采用质地接近的皮瓣进行修复。岛状皮瓣由于具有血供可靠、旋转角度大、皮瓣厚度适中、     

皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的研究进展

用于修复足跟部皮肤软组织缺损的皮瓣,主要分为知名血管皮瓣和非知名血管皮瓣,前者主要包含小腿外侧、内侧皮瓣和足背皮瓣等;后者主要包括足底内侧皮瓣、足外侧皮瓣、外踝上逆行岛状皮瓣,以及皮神经营养血管皮瓣（腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣和隐神经营养血管皮瓣）等。本文对用于足跟部皮肤软组织缺损的各种皮瓣的解剖学基础和治疗优缺点进行综述。     

前臂远端筋膜蒂岛状皮瓣修复手腕部皮肤缺损

1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用前臂远端筋膜蒂岛状皮瓣修复手及腕部皮肤缺损 15例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料　　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 11～ 4 7岁。缺损位于手掌、背侧及腕部 ,缺损范围 :3cm× 4 cm～7cm× 7cm。电击伤 3例 ,机器压伤 3例 ,刀割伤 2例 ,车祸伤 7例。其中 8例伴神经 ,肌腱损伤。电击伤者 3例伤口为二期闭合 ,二期修复神经和肌腱。手术方法　将桡侧筋膜蒂岛状皮瓣蒂部设计在桡骨茎突部 ,尺侧筋膜蒂岛状皮瓣蒂部设计在尺骨茎突上方 1.5～ 2 .0 cm处 ;前臂掌侧正中筋膜蒂皮瓣蒂部设计在近侧腕横纹…     

足背岛状皮瓣治疗踝部皮肤软组织缺损

踝部皮肤软组织缺损，临床很常见，治疗方法也多种多样。自2000年作者采用足背岛状皮瓣修复踝部皮瓣软组织缺损8例，效果满意，现报告如下。     

足背逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损

对３０例成和尸体逆行足背皮瓣的以动脉及静脉血回流途径进行了解剖观测，发现足背动脉皮动脉外径０．５－１．０ｍｍ。在此基础上，施行６例足背逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损，全部成功，皮瓣未出现严重肿胀或部分坏死，表明逆行足背皮瓣可行。     

带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的：报道带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用结果。方法：1993～2002年间应用lO种不同的带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损28例。结果：除2例皮瓣部分坏死外，余26例全部成活。外形美观，功能效果良好。结论：多数足部皮肤缺损根据不同受损部位可选择合适的带血管蒂的岛状皮瓣移植修复。     

氏内侧岛状皮瓣修复足跟皮扶缺损

自 1990年 3月以来 ,我们应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损 5例 ,经平均 2年随访 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 64岁。2例足跟肿瘤 ,术前活检为恶性黑色素瘤 ,广泛切除后形成皮肤缺损。3例为创伤后足跟形成慢性溃疡。缺损范围为 3 cm×3 cm～ 6cm× 8cm。二、手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,取俯卧位 ,止血带下施术。彻底切除跟部病变组织 ,以足底内侧动脉起始部为旋转轴点 ,即内踝前延续线与足底内侧缘交点 ,轴心指向 2、3跖趾关节 ,设计并切取与缺损大小、形状相似的皮瓣。分离 …     

足跟部软组织缺损的皮瓣修复

足跟部软组织缺损的皮瓣修复任健杨希宝雍江涛足跟部皮肤缺损跟骨外露，创面易感染而不易愈合，传统的交腿皮瓣转移，手术后需要将双下肢石膏固定在一起，病人十分不便。我院自１９８６年至１９９５年间应用显微外科技术，选用各种带血管蒂的轴型皮瓣修复跟部软组织缺损２...     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损15例。结果15例皮瓣全部成活，1例远端边缘部分坏死．切口一期愈合。术后11例经6个月～5年随访，皮瓣外形及足部功能满意。结论应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损可获较好的临床效果。     

逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损

目的报道应用逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法临床应用12种不同类型的逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损共160例。皮瓣类型：虎口背侧筋膜蒂皮瓣25例，指动脉逆行岛状皮瓣10例，指背筋膜蒂皮瓣9例，掌背动脉逆行岛状皮瓣8例，尺动脉腕上皮支皮瓣23例，前臂骨间背动脉岛状皮瓣28例，桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣15例，桡浅神经营养血管皮瓣10例，腓肠神经营养血管皮瓣12例，胫后动脉内踝上皮支皮瓣12例，足底内侧逆行皮瓣3例，足背动脉逆行皮瓣5例。其中血管蒂皮瓣104例；筋膜蒂皮瓣34例；神经营养血管皮瓣22例。结果145例逆行岛状皮瓣完全成活，皮瓣完全坏死9例，皮瓣远端部分坏死6例。术后随访，成活的皮瓣外观、质地良好。结论逆行岛状皮瓣具有操作简单、成功率高且皮瓣较薄，与受区皮肤质地、色泽比较接近等优点，是修复肢体远端皮肤软组织缺损较理想的选择。