SIL—2R与角膜移植排斥反应的相关实验研究

本研究应用鸡对兔的角膜移植模型和ＥＬＩＳＡ方法动态手术前后血清中ＳＩＬ－２Ｒ水平变化，观察环也霉素对ＳＩＬ－２Ｒ影响，结果显示：发生排斥反应进兔血清中ＳＩＬ－２Ｒ水平比术前明显增高，也比同时期无排斥反应兔增高，环孢霉素能抑制血清中ＳＩＬ－２Ｒ增高。     

角膜移植患者血清中可溶性白细胞介素2受体水平的变化

目的研究血清中可溶性白细胞介素２受体水平与角膜移植排斥反应的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）动态检测２８例角膜移植患者手术前后血清中可溶性白细胞介素２受体水平。结果发生排斥反应时患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平比术前明显增高，也比同时期无排斥反应患者增高（Ｐ＜０．０１），有３例病人血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平增高比眼部观察到排斥反应体征要早２～４个月。结论血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化与角膜移植排斥反应密切相关，动态测定血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平可以更早预见排斥反应的发生。     

角膜移植病人泪液可溶性白细胞介素2受体水平的动态检测

目的 研究泪液可溶性白细胞介素２受体在角膜移植术前后的变化规律及其与排斥反应的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ法检测１５例病人术前及术后各埋藏及发生排斥反应时泪液ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果 １５例病人在角膜移植术后均有升高。４例发生排斥反应病人在反应前１周已有升高,其ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于术前及术后无排斥反应者。     

IL-1RA对大鼠角膜移植免疫排斥反应的抑制作用

目的研究白细胞介素－１受体拮抗剂（ ＩＬ－ＩＲＡ）对大鼠角膜移植排斥反应的防治作用。方法建立大鼠穿透角膜移植排斥反应的动物模型,观察ＩＬ－ＩＲＡ对大鼠角膜植片存活和排斥反应指数（ ＲＩ）的影响,并与阴性对照组和环抱霉素 Ａ（ＣｓＡ）治疗组相比较。结果阴性对照组角膜植片平均存活时间为 １２． ２３５天± １． ６７４天,而 ＣｓＡ治疗组为１７．６７６天±１．５２８天,ＩＬ－１ＲＡ治疗组为１９．２５０天±１．４５６天,均比阴性对照组显著延长（Ｐ＜０．０１）;ＩＬ－１ＲＡ治疗组角膜植片新生血管指数明显低于对照组和ＣｓＡ治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论ＩＬ－１ＲＡ能抑制大鼠穿透角膜移植免疫排斥反应,显著地延长角膜植片的存活时间,并具有抑制角膜植片新生血管生长的作用。     

HSK患者外周血T—淋巴细胞亚群与SIL—2R关系的研究

目的研究复发性单纯疱疹性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ，ＨＳＫ）患者外周血Ｔ－淋巴细胞亚群变化与血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＳＩＬ－２Ｒ）水平的关系。方法测定了３０例复发性ＨＳＫ患者外周血Ｔ－淋巴细胞亚群，同时检测血清ＳＩＬ－２Ｒ的水平并与２５例健康人做对照。结果复发性单纯疱疹性角膜炎患者ＣＤ３、ＣＤ４／ＣＤ８均值与正常对照组相比明显降低；血清ＳＩＬ－２Ｒ与对照组比较显著增高。结论复发性ＨＳＫ患者体内免疫功能低下，ＳＩＬ－２Ｒ水平升高可能是其原因之一，这也为免疫治疗提供了一定依据。     

局部应用环孢霉素A对角膜移植术后排斥反应高危病例的疗效观察

应用环孢霉素Ａ（简称ＣＳＡ）局部滴眼，治疗严重血管化角膜行角膜移植的患者３３例３５眼，平均随访期２１个月，其中２３眼未发生排斥反应，透明成功率占６５．７％。发生排斥反应的１２眼，其中５眼为内皮排斥，１眼为上皮排斥，６眼为混合型排斥；经增加用药次数及结合短期内使用激素，部分病例排斥反应得以控制。用药８周后测试体内一些免疫指标较用药前有明显下降。Ｅｔ－ＲＦＣ，Ｅａ－ＲＦＣ值，淋巴细胞转化率，以及Ｔ－淋巴细胞亚群中的ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８的值均有所下降。观察结果表明：局部应用环孢霉素Ａ对角膜移值排斥反应的高危病例有明显的预防及治疗移植免疫排斥反应的效果。     

FK506在眼科的应用

ＦＫ５０６是继环孢霉素Ａ后出现的又一新型强效免疫抑制剂。它能有效地抑制Ｔ淋巴细胞产生可溶性介质ＩＬ－２、ＩＬ－３和ＩＦＮ－γ有抑制Ｋ细胞和巨噬细胞的形成，抑制Ｉａ抗原的表达，还可能抑制ＩＬ－２和ＩＬ－２受体在Ｔ细胞表面的表达，从而选择性地抑制Ｔ细胞介导的免疫反应。其免疫抑制疚为环孢霉素Ａ的１００倍。现已用于科疾病的治疗。本对ＦＫ５０６的免疫药理学作用、实验以及临床应用进行了综述。     

葡萄膜炎患者血清中可溶性白细胞介素Ⅱ受体的研究

本文采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，检测了１３例葡萄膜炎患者血清中ＳＩＬ－２Ｒ的含量，结果表明：病人组ｓＩＬ－２Ｒ为２９０．２±１６７．４ｕ／ｍｌ，对照组为１８４±２１ｕ／ｍｌ，二者相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）。葡萄膜炎患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ的水平明显高于正常人，说明患者的细胞免疫功能低下与ｓＩＬ－２Ｒ有密切关系。该结果提示ｓＩＬ－２Ｒ可能是通过阻断ＩＬ－２的活性，抑制ＩＬ－２介导的细胞免疫反应，造成宿主的细胞免疫功能低下，从而导致葡萄膜炎的发病。     

单纯疱疹性角膜炎患者血清可溶性白细胞介素2受体水平的测定

本文应用双体夹心ＥＬＩＳＡ法对４５例纯性疱疹性角膜炎（ＨＳＫ）患者血清可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了研究，结果显示，活动期ＨＳＫ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著性高于非活动期和正常对照组（Ｐ〈０．００１）；非活动期ＨＳＫ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。通过对两种不同类型活动期ＨＳＫ患者血清ＨＳＫ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的比较，可见基质型明显高于上皮型（Ｐ     

环孢霉素A在高危角膜移植免疫排斥应用观察

目的：探讨环孢霉素A在高危角膜移植手术后防治角膜移植排斥反应的疗效。方法：对在我院施行穿透性及槔层角膜移植术中属于高危角膜移植的病共24例26只眼,其中≥9mm的大植片的有12只眼（占50％）,在术后26只眼均用环孢霉素A口服及环孢霉素A液滴眼。结果：角膜移植术后出现角膜排斥反应的有10例11只眼（占42．3％）,经过治疗后角膜植片均透明,术后角膜移植片最终透明者有24只眼（占92．3％）,未见严重副作用。结论：证明在高危角膜移植术应用环孢霉素A治疗角膜移排斥反应是确实有效。     

环孢霉素A滴眼剂治疗角膜移植排斥反应

应用０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗穿透性角膜移植术后免疫排斥患者１５例（１５眼），愈８例，好转６例，无效１例。随防５～２４个月，２例因停药复发，一例于拆线后复发，继续用药或增加用药后治愈。研究表明０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗术前移植床条件较好，角膜移植术后发生免疫排斥的患者可得到良好的效果，而对术前移植床条件较差，角膜移植术后发生免疫排斥的患者有一定的疗效。对眼局部应用环孢霉素Ａ滴眼治疗角膜移植排斥     

局部应用环孢霉素A口服液防治角膜移植排斥反应的观察

为探讨环孢霉素Ａ口服液滴眼防治角膜移植排斥反应的可行性,我们观察了２０例２１眼高危角膜移植患者,穿透性角膜移植术后２０眼滴用１０％环孢霉素Ａ口服液原液,每晚一次。随访６～１４个月。结果２０例２０眼植片全部保持透明,未见严重毒副作用。一例双眼移植的患者未用环孢霉素Ａ眼发生排斥反应。表明国产环孢霉素Ａ口服液原液滴眼安全可靠,值得推广。     

白细胞介素2,12mRNA在大鼠角膜移植物中的表达研究

目的评价白细胞介素２（ＩＬ－２），１２ ｍＲＮＡ的表达与角膜移植排斥的关系。方法采用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测大鼠同种异体角膜移植物及对照组中ＩＬ－２，１２ ｍＲＮＡ，并对角膜植片进行临床观察，以混浊、水肿和新生血管３项指标积分总和作为排斥反应指数（ＲＩ）进行临床评估。结果同种异体组与对照组大鼠角膜植片在移植术后第１２天ＲＩ分别为５．８０±１．０７和３．２０±０．８４，Ｐ＝０．０００ ０３，同种异体组角膜植片内有白细胞介素２，１２ ｍＲＮＡ的表达，而对照组无相应表达。结论ＩＬ－２， １２ ｍＲＮＡ的表达在同种异体角膜移植排斥反应中有重要作用。     

雷公藤多甙防治角膜移植免疫排斥反应的实验研究

用兔同种异体角膜移植模型，观察了雷公藤多甙及联合环孢霉素A对植片存活时间和移植抗原诱导的迟发型超敏反应的影响。结果显示：与对照组相比，雷公藤多甙组、环孢霉素组和两种药物联合组植片存活时间显著延长，移植抗原诱导的迟发型超敏反应也显著受到抑制；其中联合组的作用又大于两种药物单独应用组。结果提示：雷公藤多甙具有显著延长角膜移植存活和防止免疫排斥反应发生的作用；与环胞霉素A具有一定的协同作用，为进一步应用于临床提供了实验依据。     

尖锐湿疣患者血清白介素—10水平及其与白介素—2关系的研究

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测２４例尖锐湿疣（ＣＡ）患者血清白介素（ＩＬ－１０及ＩＬ－２水平。结果发现ＣＡ患者血清ＩＬ－１０水平比正常人显著增高（Ｐ〈０．０５），ＩＬ－２水平降低（Ｐ〈０．０５）；ＩＬ－１０与ＩＬ－２间呈负相关性（ｒ＝－０．８９４、Ｐ〈０．００１），说明ＩＬ－１０对ＩＬ－２产生有明显的抑制作用。本实验证明，ＣＡ患者存在着细胞因子产生失衡所引起的一系列细胞免疫反应抑制效应在ＣＡ发病机制     

尖锐湿疣患者血清白介素及其可溶性受体的酶免疫检测

采用ＥＬＩＳＡ技术检测３０例尖锐湿疣（ＣＡ）患者血清白介素（ＩＬ）－２水平，其中１８例患者同时接受了血清可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）检测。结果发现ＣＡ患者血清ＩＬ－２水平比对照明显低下（Ｐ〈０。０５），ｓＩＬ－２Ｒ则无明显改变，说明本病存在细胞免疫功能缺陷，由于ＩＬ－２水平低下，导致诱生ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性功能降低，使它们溶解和破坏病毒感染靶细胞能力下降，此可能是ＣＡ复发的重要原因，因此，临     

局部应用环孢霉素A的实验研究及初步临床应用

应用异种角膜移植作动物模型,研究局部应用环孢霉素A(Cyclosporin A,CsA)对免疫排斥反应的影响,在应用1%CsA橄榄油滴剂和2%CsA眼膏的治疗组中,8只实验兔有6只植片透明,在观察期内(28天)没有发生排斥反应;对照组5只实验兔全部产生了排斥反应,组织病理学检查有明显的炎性细胞浸润。临床观察与动物实验结果一致。提示:CsA在抑制角膜移植术后的排斥反应和延长植片的存活上是一种强有力的免疫抑制剂。同时发现局部应用2%CsA眼膏对春季角结膜炎有较好疗效。     

Leflunomide抑制大鼠角膜移植排斥反应的免疫病理学研究

目的：研究角膜移植排斥反应的免疫病理学变化,阐明Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ的免疫抑制机理。方法：应用免疫组织化学染色方法检测环孢霉素Ａ、Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ及对照组角膜移植片中ＣＤ４＾＋细胞、ＣＤ８＾＋细胞、白细胞介素－２受体及主要组织相容性Ⅱ类抗原的表达。结果：排斥的角膜组织大量表达上述免疫细胞和分子,Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ可以对这些细胞和分子产生明显的抑制作用。结论：迟发型超敏反应和细胞毒性Ｔ细     

角膜移植排斥反应免疫学研究

本文应用目前较为先进的免疫学检测方法，对３５例角膜移植患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＯＫＴ），淋巴细胞转化率（ＬＴＴ），自然杀伤细胞（ＮＫ），Ｂ淋巴细胞、白细胞介素Ⅱ（ＩＬ２）进行了检测，同时应用常规方法检测了免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＥ及补体Ｃ３。结果：当角膜移植排斥反应发生时，体内ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值，ＬＴＴ、ＮＫ及ＩＬ２明显增高，其他项目无明显改变。提示角膜移植排斥反应是以细胞免疫为主，检测以上免疫学项目，可为临床诊断角膜移植排斥反应提供免疫学参考依据。     

局部联合应用雷帕霉素及环孢霉素A在大鼠角膜移植排斥反应中的作用

目的:评价雷帕霉素滴眼液与环孢霉素A滴眼液联合应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的抑制作用。方法:建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为A,B,C,D4组。手术后2d术眼分别滴用滴眼液基质100μL,2g/L雷帕霉素滴眼液100μL,10g/L环孢霉素A滴眼液100μL,2g/L雷帕霉素滴眼液50μL 10g/L环孢霉素A滴眼液50μL,4次/d,连续用药至排斥反应发生。对角膜植片进行临床观察,记录植片存活时间,并进行组织学检查。结果:各治疗组显著延长角膜植片存活时间(P<0.01),联合用药的D组效果更佳,优于各单药物治疗组B组和C组(P<0.05,P<0.01)。组织学发现,术后14d各治疗组炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度明显轻于对照组。结论:局部联合应用雷帕霉素滴眼液与环孢霉素A滴眼液能显著延长角膜植片存活时间,抑制大鼠角膜移植排斥反应,具有协同作用。