胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌一例并文献复习

<正>病例患者系一例61岁女性,因反复上腹部疼痛10 d,于2016年3月5日入院。10 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴恶心呕吐,无高热寒颤;次日疼痛加重伴发热于当地医院就诊,查血淀粉酶472 U/L伴血象升高。诊断为急性胰腺炎,予以抑制胰腺分泌、解痉止痛、抗感染等处理,症状改善后行胰腺MRCP,检查结果示"胰头占位,胆管稍扩张"。患者为求进一步治疗     

伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌的临床病理特征与治疗策略

目的:探讨伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌（UCOGCP）的临床病理特征与治疗策略。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2004年1月至2019年1月北京大学第一医院收治的5例UCOGCP病人的临床病理资料;男1例,女4例;中位年龄为56岁,年龄范围为33~71岁。病人术前行实验室检查、影像学检查及活组织病理学检查。胰头部肿...     

胰腺破骨细胞样巨细胞肿瘤一例

病人男,54岁,因上腹胀痛不适半年入院.自1999年2月起病人感上腹胀痛不适,饭后加重,纳差,体重减轻约5kg.无返酸、嗳气,无黄疸、黑便等.B超及CT提示胰头占位病变,遂于1999年8月5日入我院普外科.入院查体:病人一般情况可,皮肤巩膜无黄染,未及肿大浅表淋巴结,中上腹部可触及约7 cm×7 cm肿块,质硬、轻压痛、界限不清,直肠指诊(一).辅助检查:Hb 119/L、总胆红素10.6μmol/L、白蛋白42 g/L、PT正常.CT提示胰头囊实性肿块.于1999年8月11日在全麻下行胰十二指肠切除术,术中见胰头部约6 cm×6 cm肿块,与肠系膜血管有粘连.术后24 d出院.     

胰腺类癌并肝转移一例

患者,男,65岁,1年前体检发现脾门区一肿块,考虑为血管瘤行保守治疗.1个月前无明显诱因反复出现便血,经胃镜及上消化道钡餐检查示胃底静脉中度曲张.     

胰腺肉瘤样癌的多层螺旋CT检查特征

胰腺肉瘤样癌是非常罕见的胰腺恶性肿瘤.本研究回顾性分析2001年3月至2013年1月江苏省苏北人民医院收治的8例胰腺肉瘤样癌患者的临床资料,并总结其CT影像学特征.CT检查结果显示:8例胰腺肿瘤均为囊实性,呈外生性生长,其中位于胰头部2例、胰颈部1例、胰体部3例、胰尾部2例.肿瘤以类圆形和椭圆形为主,直径(短径)为(7.2±1.8)cm(6.3～9.6 cm).CT平扫结果示瘤体呈稍高密度或等密度影,边界清晰;瘤体内均发生囊变,瘤内无出血表现,1例瘤体内出现结节小钙灶.CT增强扫描结果示:瘤体实性成分呈中等强化;门静脉期及延迟期瘤体强化高于正常胰腺实质,但动脉期低于正常胰腺实质;瘤体三期增强扫描强化程度均低于主动脉.8例胰腺肉瘤样癌均有完整包膜,包膜未见异常强化.肿瘤与周围淋巴结和脏器关系:胰周淋巴结肿大3例、侵犯脾动脉2例、侵犯结肠脾曲2例、侵犯十二指肠浆膜或肌层1例.总结胰腺肉瘤样癌的CT检查特征,可为该病的诊断、鉴别诊断及治疗提供帮助.     

胰腺实性假乳头状肿瘤1例报道

患者,女,37岁,因“上腹部疼痛不适3 个月”入院。入院查体:一般情况良好,生命体征平稳,心肺未见异常,上腹部剑突下偏左压痛,无肌紧张和反跳痛,上腹似可扪及肿块。实验室检查:血常规、肝肾功、电解质正常。B超示:左上腹包块,以囊性为主。CT增强扫描示:胰腺体尾部实性占位,肿块与肠系膜动、静脉分界较清,腹膜后无肿大淋巴结。入院诊断:胰腺体尾部囊腺瘤,囊腺癌?治疗:在全麻下行剖腹探查、胰腺体尾部及脾切除术,术中见胰腺体尾部肿块约15cm×15cm×14cm大小,呈圆形,包膜完整,活动度差,肿块同胰腺正常组织和脾动静脉粘连严重,腹腔内未见肿大淋…     

阴茎阴囊交界处湿疹样癌一例

患者,男,62岁.因发现阴茎阴囊交界处肿物6个月余入院.患者于6个月前在洗澡时自行发现阴茎阴囊交界处一2 cm×2 cm肿物,无局部瘙痒、疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急等其他症状;肿瘤表面未见溃疡或继发感染、出血、分泌等.入院后查体:见阴茎腹侧根部一2 cm×2 cm肿物,外向性生长,表面呈红色斑块状,肿瘤表面未见溃疡、感染、出血、分泌物等;与尿道海绵体、阴茎海绵体分界清晰,与周围无明显粘连.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.入院后第2天行病理活组织检查提示:阴茎根部、阴囊基底细胞癌.充分术前准备后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除范围为肉眼所见肿瘤病变周围正常组织皮肤2 cm以外的阴囊全层及阴茎Buck's筋膜,术后病理结果为"阴茎、阴囊湿疹样癌,残端未见癌组织".术后伤口痊愈后出院.半年后随访,未见有复发迹象.     

伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌临床病理观察

目的探讨伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌的临床病理特征。方法对1例伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察。结果患者,女性,67岁,切除标本见肿物大小约4cm×3cm×2.5cm,实性、质较硬,镜下肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成,肿瘤组织内见较多的破骨细胞样多核巨细胞,免疫组化显示上皮样细胞CK7（＋）、CK20（-）、EMA（＋）、Vim（-）、CD68（-）;多核巨细胞仅Vim（＋）、CD68（＋）。结论伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌是肝内胆管癌的一个亚型,预后极差,破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞。     

胰体尾部肉瘤样癌一例报道

患者,男,75岁。B超发现胰体尾部占位3个月入院。无腹痛、无发热。体检:腹平软,未触及包块。实验室检查: CEA 3．80 ng／ml,CA 19-9 5．83 U／ml,CAl25 13．74 U／ml, CA50 11．5 U／ml,均在正常范围。B超示胰体尾部混合性肿块。全麻下行胰体尾部切除术及脾切除术,术中见胰体尾部     

伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌3例诊治分析

伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌是胰腺恶性肿瘤的罕见类型,术前确诊极为困难。大连医科大学附属第一医院肝胆外科收治３例伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌患者,均接受根治性切除手术,经术后病理学检查最终确诊。笔者总结此3例患者的诊疗过程,以期为更多类似病例的临床诊疗提供参考。