大铁钉滞留咽部一周1例报告

患儿男，l岁半。因误咽铁钉一周入院。7天前患儿手拿铁钉平卧在床上玩时不慎掉入口中，之后不吃食物，哭叫，立即到当地看病，未见异物，用抗生素治疗两天不好转县医院治疗。行颈部X片正侧位检查时发现口咽平面可见长4cm铁钉一颗，尖端向下，铁帽向上。但行咽部检查时未发现异物，误认为被咽下。患儿消瘦，精神差，哭闹，后转我院。在门诊常规行咽部检查时发现右侧扁桃体后方有一大铁钉呈纵行置于口中，两端未暴露，一端位于舌根处，一端在软腭之上。铁钉附近的软腭粘膜发白，当即以咽部异物急诊收住院。当天在全麻下行异物取出术。取仰卧…     

支气管合并胃内金属异物1例报告

气管异物多见于6个月到3岁的儿童，常见的异物种类主要是花生或其碎粒、瓜子壳、笔帽或玩具橡皮轮等。金属异物常见手食道，支气管合并胃内异物实属罕见。本科收治1例支气管合并胃内异物病人，报道如下。1临床资料病人，女，23岁，因误吞铁钉数十枚后胸痛、呛咳3 d人院。3 d前，病人因口角赌气吞下数十枚铁钉后感胸痛、呛咳，在当地医院行X光片发现胃内有数十枚铁钉，右支气管1枚。遂剖腹探查拟取腹部异物，但剖腹后未发现铁钉，由于当地医院没有可移动的X光透视设备，考虑异物已下行至肠道，遂停止手术探查。术后复查X片发现铁钉仍在胃内，     

以声嘶为首诊的声门旁间隙异物一例

患者男,58岁,因声音嘶哑1周余于2008年1月5日收治入我院.患者1周前误咽鱼刺,当时大量吞咽饭菜后,自觉咽痛及异物感减轻,故未到医院就诊.2 d后出现声音嘶哑,异物感,吞咽痛不明显,无气急,进食无梗阻,到当地医院就诊,咽喉检查未见异物,行食管吞钡X线检查未见异物,以喉炎处理.但声嘶逐渐加重,1周后来我院.     

右声门旁间隙异物存留15个月一例

患者女，50岁。2003年10月误咽鱼刺，当时自觉咽部刺痛明显，吞咽时加重。曾试图吞咽饭团将鱼刺带入消化道，但未成功，遂前往当地医院。专科医生检查未发现咽喉部有明显异物，嘱服用抗生素，回家观察。数天后咽部刺痛感略缓解，无吞咽困难，无发热、呼吸困难、胸痛和咳嗽等现象，无颈部触痛感，但咽刺痛感仍存在。2004年4月转而就诊于另一家医院，钡餐X线食管造影未见异常，纤维喉镜检查，发现右侧梨状窝外侧壁一红色新生物，拟诊“梨状窝新生物”而行支撑喉镜下右侧梨状窝活检术，病理报告为“肉芽组织”。     

电子鼻咽镜下蛇形钳推出咽鼓管异物一例

一、临床资料 患者男,54岁,因耳内异物取出术失败而于2008年1月13日收住我院.患者入院前2个月曾被机器溅出的钢珠击入右耳,当时外耳道流血、疼痛,伴有耳鸣及听力下降,无眩晕及恶心呕吐,在当地医院急诊行颞骨CT检查发现"中耳内圆形高密度影"随即在局麻下试图取出中耳异物,但未成功.     

嵌顿于咽鼓管的中耳异物一例

患者,女,67岁,因右耳内异物伴流脓1年于2012年4月25日入院.患者既往右耳慢性化脓性中耳炎多年,有鼓膜穿孔及听力下降.1年前验配助听器取耳样时,灌注的耳样材料经鼓膜穿孔进入到中耳腔内,在当地医院全麻下行中耳异物取出术,仅取出部分异物,术后患者逐渐出现右耳流脓,检查发现鼓室内有炎性肉芽组织,遂来我院进一步诊治.     

外伤性坏死性外耳道炎1例

患儿，男，１０岁。因左侧外耳道异物取出后持续流脓５个月于１９９８年４月１４日入院。５个月前误将扣式电池塞入左外耳道内，于当地医院反复夹取未能取出。转我科门诊在全麻下行异物取出术。术中见异物嵌于外耳道峡部，外耳道皮肤肿胀，骨段皮肤广泛擦伤，鼓膜无穿孔。异物取出后，于外耳道内填塞凡士林纱条，并给抗生素治疗。门诊观察１日后患儿自动离院，耳内遗留一凡士林纱条。数日后发现左耳持续流淡黄色粘性脓液，量不多，味臭，伴左耳听力下降，于当地医院治疗无效，再次转治我科。检查：左外耳道完全被肉芽组织阻塞，有黄色粘脓，…     

疑似肿瘤的梨状窝迁移性异物一例

患者女，31岁。因左咽侧及颈部间歇性疼痛8个月，颈部肿块20余天入院。8个月前曾有鱼刺鲠入史。当时曾剧烈疼痛，伴尖锐的异物感，以手抠之后异物感明显减轻，转为间歇的隐痛，经当地医院检查未找到异物。由于不影响生活和劳动，未再进一步检查。近20余天，颈部出现肿块，轻度疼痛，无发热，口服抗生素(何药不详)疗效不明显。当地医院作颈部CT发现左梨状窝肿块，疑似肿瘤于2004年1月2日转来我院。     

颈侧切开清除食管异物致椎前间隙巨大脓肿

患者 ,男性 ,47岁。疑为食管异物并感染于 1999年 1月 2 0日入院。患者因 2 2天前不慎误吞鱼骨 ,即感吞咽时咽部疼痛 ,遂自行吞咽食物欲带下鱼刺 ,但无效。 6天后咽部疼痛加重 ,出现进食梗阻感 ,伴持续性发热 ,体温在 38℃左右 ,在当地医院就医 ,未发现异物 ,予口服抗生素治疗 ,效果差 ,吞咽疼痛 ,进食梗阻感继续加重 ,仅能进食流质。 1周后症状进一部加重 ,在当地医院再次就医 ,食管吞钡检查诊为“食管异物疑感染”,继续抗炎治疗 ,但症状无缓解 ,遂在患者及家属要求下转来我院。查体 :患者痛苦面容 ,但呼吸平稳 ,无三凹征。左侧胸锁乳突肌…     

小儿食管憩室异物1例

小儿食管憩室临床不多见，我们曾接诊１例，其间并嵌入异物。现报道如下。临床资料 男，３岁，吞食猪大肠后吞咽困难２天，气促３小时就诊。既往半年曾有２次进食小块猪肉后致吞咽困难，均未作任何治疗自行缓解。本次发病后１天在当地医院检查作钡棉食管Ｘ线检查，示食管平第七颈椎平面钡棉潴留，不能通过食管，考虑食管上段异物。吞钡后患儿出现呼吸困难、气促，乃转入我院。Ｘ线透视复查示食管平第七颈椎平面可见钡剂潴留，诊断同前。急诊在静脉全麻下行食管镜检查术查取异物，导入 ６ｍｍ × ２５ｃｍ食管镜，见梨状窝、食道人口大量钡剂…     

消化道内巨大金属异物自愈1例

患者男 ,70岁。误咽犁铁块 2小时余。有吞咽痛 ,X线检查见食管第一狭窄稍下有一 4.5 cm× 4.0 cm不规则梯形金属异物 ,铁块厚约 0 .7cm。经食管镜取出术 ,反复钳取异物终因异物太大而未取出 ,又因食管粘膜损伤、出血 ,故将患者转入本市一家大医院住院治疗 ,表麻取异物亦未成功 ,动员患者开胸取异物 ,患者因恐惧而出院回家。 2天后患者自觉症状缓解 ,来我院行 X线检查 ,发现异物存留于胃内。 10天后复诊 ,行 X线检查见异物存留于横结肠 ,3周后金属异物经肛门排出。随访 6年该患者饮食、二便均正常。消化道内巨大金属异物自愈1例@王选胜!116…     

破伤风误诊为气管异物一例

破伤风误诊为气管异物一例郑元龙蒋赦文患儿女，３岁。２天前进食瓜子时突然出现呼吸困难，在当地医院拟诊为气管异物，转来我院。我院门诊亦诊断为“气管异物”，于１９９６年５月２８日收入耳鼻咽喉科。检查：体温３７．４℃，呼吸３０次／分，脉搏１００次／分，双眼瞳...     

自制吸引器吸出鼓室内铅笔芯1例

笔者用排气针头（长８ｃｍ，内径０．１ｃｍ）自制成吸引器成功吸出鼓室内铅笔芯１例，报告如下。患者，女，１５岁。患者将铅笔塞到外耳道内玩耍时，肘部被同学用力撞击，当即感耳疼，耳道流血，听力下降。发现铅笔芯已折断，在当地未做任何处理。于１９９７年３月２６日下午急诊就医。检查：一般情况好。右外耳道有血迹少许，鼓膜紧张部中央有小圆形穿孔，直径约铅笔芯大小。穿孔边缘有铅芯墨迹。追问病史，患者诉铅笔芯于折断后未见掉出。为减少创伤，又能取出异物，笔者用输液排气针头做成吸引器，通过鼓膜穿孔试吸异物，第１次未成功，…     

误诊为支气管异物的先天性肺大泡一例

患者男,2岁.因误吸碎红枣咳嗽6 d入院.入院前6 d一直静脉点滴抗生素（药名、量不详）,未见好转,并于入院前3 d在当地医院局麻下行“支气管镜检查术”,未发现支气管内有异物,只有少许分泌物.为求进一步诊治,转来哈尔滨医科大学第一医院.     

食管憩室骨性异物1例

患者,女,48岁。以“误吞鸡骨头后觉疼痛伴有吞咽困难已3h”为主诉就诊。曾在当地医院检查,小口吞钡食管X线透视,未见异常。但作大口吞下钡棉时,可见左侧相当于第7颈椎平面有钡棉附着,考虑为食管上段异物,乃转入我院。X线复查见左侧相当于第7颈椎的平面有较多钡剂停留,诊断同前。然后在表麻下作食管镜检查取异物,顺利导入食管镜,在距门齿16cm处仅见食管粘膜肿胀,部分剥脱,并有出血和渗出物。当食管镜继续伸至距门齿23cm处时,始终未见到钡剂和异物,各处粘膜亦正常。乃徐徐退出镜管边退边看,依然未发现钡剂或异物。随即再作X线复查,浓厚的钡…     

成人支气管异物误诊一例

患者女,59岁.误吸义齿后阵咳35 d,加剧伴咳血丝痰1d于2009年6月26日步行人院.患者35 d前在当地乡村私人诊所镶金属义齿时不慎脱落误吸致阵发性咳嗽,当时以为金属义齿已吞人胃内,未特殊处理.5d后就诊于当地镇医院,仍考虑金属义齿在胃内,行X线腹部摄片检查未见异常,认为异物已随大便排出,未行其他检查.其后出现间断阵发性咳嗽,但无呼吸困难及影响生活,未继续诊疗.     

胃镜联合食管镜取出胃内异物1例

患者,男,49岁,因＂反复中上腹疼痛6年＂于2012年6月12日就诊于我院消化内科。患者有反复胃痛、胃部不适症状,长期按胃病治疗效果不佳。既往有吸毒史、丙型肝炎病史。6年前患者毒瘾发作时曾吞入牙刷,在当地医院复查未发现异物,未进一步诊治。     

喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用

目的探讨90°喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用。方法对102例有喉咽部异物史行常规间接喉镜检查未发现异物的患者,采用外径8?mm 90°喉内窥镜连接影像显示系统进行检查和治疗。结果102例中98例喉咽有异物,均在喉内窥镜下用异物钳成功取出。4例未发现异物,经X线诊断为食管异物,行食管异物取出术时发现异物位于食管入口。结论喉内窥镜光线充足、视野清晰、操作方便,可有效地减少隐蔽性喉咽异物的漏诊,是一种安全、有效、患者易接受的诊疗方法。     

喉异物误诊一例

喉异物误诊一例樊兆民李可义患者女，６０岁。主诉声音嘶哑，反复咽疼两年。患者于两年前吃鸡时，误吞鸡骨一块，卡于咽喉部，当时痛甚，不能吞咽，并吐出少量血液，次日出现声音嘶哑及轻度呼吸困难。去当地医院检查，未见异物，给予抗生素治疗。６日后，咽痛稍减轻，能进...     

X线电视屏幕下鼻窦内窥镜手术取出翼腭窝后异物1例

患者，男，25岁。因面部被汽枪子弹击伤约1月，于1996年5月8日入院。1996年4月10日被汽枪子弹射中面部，子弹从右眼内眦部进入，视力无变化。曾到多家医院就诊，因手术难度大，恐怕术后并发视力下降而未行手术治疗。头颅正侧位片及冠状位CT示：右蝶窦前壁、右后组筛窦了壁及有上颌窦后壁上方交汇处，见一直径0．6～0．7cm的金属异物。5月28日在全麻下行鼻窦内窥镜手术作筛窦切除并异物摘取。由筛泡处开筛后向纵深推进，直至全组筛窦开放，仔细检查未见异物。后来改在X线电视屏幕监视下调整方位，发现异物位于右翼腭窝后方，继而调整咬钳方…