吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例观察

目的: 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法: 有明确的病理和(或)细胞学诊断的42例晚期非小细胞肺癌患者,用吉西他滨1g/m2静脉滴注,d₁、d₈;顺铂30mg/m2静脉滴注,d₁~d₃。每21天为一周期,治疗2周期以上评价其疗效及毒副反应。结果: 完全缓解1例(腺癌),部分缓解17例,稳定16例,进展8例,有效率为42.9%。主要毒副反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制71.4%(30/42)及恶心呕吐,但没有严重的Ⅳ度损害;无明显的肝肾功能损害。结论: 国产吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好。     

吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的观察吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法回顾性分析我院自2011年8月1日~2014年1月31日期间应用吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC近期疗效及毒副反应。结果共计72例患者纳入统计,34例接受吉西他滨联合顺铂化疗(GP组),38例接受长春瑞滨联合顺铂化疗(NP组),两组患者间一般情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。GP方案一线治疗晚期转移性NSCLC有效率略高于NP方案(GP组38.24%比NP组34.21%,χ2=0.126,P=0.723)。两组主要毒副反应为化疗后骨髓抑制(GP组44.12%比NP组39.47%,χ2=0.159,P=0.690)、恶心呕吐(GP组20.59%比NP组23.68%,χ2=0.002,P=0.961),其他毒副反应包括肝功能损害、肾功能损害、周围神经毒性、口腔黏膜炎、乏力等,发生率低于10.00%,且为Ⅰ、Ⅱ度毒副反应。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC安全有效。     

香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察香菇多糖联合长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)(NP方案)在治疗中晚期(Ⅱ～Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法 86例中晚期NSCLC患者随机分为观察组即香菇多糖联合长春瑞滨和顺铂(NPL)组和对照组即长春瑞滨和顺铂(NP)组。NP组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20 mg/m2静脉滴注d1~4,21 d为1周期,每例治疗2~6周期;NPL组在NP组基础上将香菇多糖1mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注d1~8。比较两组患者近期疗效、生活质量变化、毒副反应等。结果两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组生存质量改善情况明显优于对照组,消化道及血液学Ⅲ+Ⅳ度毒副反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单纯NP方案治疗相比疗效相近,但可明显改善生活质量和减轻化疗毒副反应。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的临床分析

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类和（或）紫衫类耐药的晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法 采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或者转移性乳腺癌34例,长春瑞滨25 g/m2静脉滴注,d 8;顺铂组80 g/m2静脉滴注d1,每21～28 d为1周期.中位化疗为3个周期（2～4个周期）.结果 完全缓解（CR）1例（2.9%）,部分缓解（PR）16例（47.1%）,稳定（SD）12例（35.5%）,进展（PD）5例（14.7%）,总有效率（CR＋PR）50%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应.结论 NP方案可以做为蒽环类和（或）紫衫类耐药晚期乳腺癌患者的有效治疗方法,其产生的不良反应可接受.     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌

目的　观察吉西他滨与长春瑞滨联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效与不良反应。　方法　30例Ⅲb、Ⅳ期老龄非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗:吉西他滨0. 8~1. 0g/m2 第1、8d,长春瑞滨25mg/m2 第1、8d,每4周为1个周期, 2个周期为1个疗程。　结果　30例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)15例,进展(PD)4例,总有效率36. 7% (11 /30)。主要不良反应为骨髓抑制。　结论　吉西他滨联合长春瑞滨治疗高龄晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,与其他铂类方案相近,不良反应在可耐受范围内。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌

近年来,吉西他滨（商品名健择,GEM）联合长春瑞滨（商品名诺维本,NVB）已成为治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效非铂类化疗方案,但其在高龄晚期NSCLC患者方面的应用国内尚未见全面报道。本研究旨在了解GEM/NVB在治疗高龄（>65岁）晚期NSCLC中的疗效和安全性。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌27例疗效分析

目的观察奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌的近期疗效与毒副反应。方法对27例中晚期食管癌患者给予奈达铂80 mg/m~2,第1天;长春瑞滨25 mg/m~2,第1天、第8天。每21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果 CR(2/27)为5.5%,PR(13/27)为48.1%,SD(7/27)为25.5%,PD(5/27)为18.5%,有效率(RR)为55.5%(15/27)。主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞与血小板减少,以Ⅰ～Ⅲ度为主,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制37.3%(10/27)。结论奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应小,可临床推广。     

长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效. 方法 35例复发性卵巢癌患者均接受长春瑞滨和顺铂联合治疗,具体方法 :长春瑞滨25mg/m 2静脉注射,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注d1～3,21天为一疗程. 结果 35例患者总有效率为48.6%,铂类耐药组和敏感组的有效率分别为30.0 %和51.9%,差异无统计学意义(P＞0.05);总中位生存期为13个月,铂类耐药组和敏感组中位生存期分别为9个月和16个月,Kaplan-Meier生存曲线显示铂类敏感组生存期显著优于耐药组( P＜0.05),差异有统计学意义.结论 长春瑞滨联合顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效化疗方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者.     

长春瑞滨联合顺铂治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法:对28例紫杉类化疗后复发转移性乳腺癌患者采用NVB+DDP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d₁、d₈;DDP 25 mg/m2,d₁~d₃;21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:28例患者中,完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率为46.4%。1个部位转移者治疗有效率为50.0%,2个或2个以上部位转移者治疗有效率为43.8%。结论:NVB联合DDP治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌具有一定疗效,且不良反应可以耐受。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗28例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：选择二线及二线以上方案治疗失败后的晚期乳腺癌28例，采用长春瑞滨25 mg/m2 静脉推注d1、d8；卡培他滨1 000 mg/m2，bid，d1~14，21~28 d/周期，至少完成2个周期。结果：28例患者均参加疗效评价，完全缓解4例，部分缓解9例，总有效率为46.5%，疾病控制率82.1%，1年生存率85.7%，中位无疾病生存时间为8个月。主要不良反应包括：骨髓抑制(Ⅱ~Ⅲ度)和消化道反应(Ⅱ~Ⅲ度)。结论：长春瑞滨联合卡培他滨治疗多药耐药后的晚期乳腺癌疗效好，耐受性强，可作为二线以上方案治疗失败后晚期乳腺癌的解救化疗方案。     

GEM联合CBP与NVB联合DDP治疗老年NSCLC对比研究

目的：对比观察吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合卡铂（CBP）及长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法：40例晚期老年（大于60岁）肺非小细胞肺癌，被随机分为两组为吉西他滨＋卡铂组20例，长春瑞滨＋顺铂组20例。吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，卡铂300mg／m^2，第1天，每3周为1周期；长春瑞堂皇mg／m^2d1、d8，顺铂的剂量80mg／m^2，分第1、3两天用，每3周为1周期。结果：吉西他滨组有效率（CR＋PR）为40％，长春瑞滨组有效率（CR＋PR）为35％，有效率两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）、疾病缓解时间（DPT）、一年生存率两组间均无显著性差异（P〉0．05）。但吉西他滨组血小板下降及静脉炎的发生率显著低于长春瑞滨组。结论：吉西他滨联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床效相近，中位生存期、疾病缓解时间、一年生存率均相似，但GEM＋CBP毒性反应低于NVB＋DDP，GC方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

非小细胞肺癌3种化疗方案毒副作用比较

目的 :观察比较 3种化疗方案其药物的血液和非血液毒副作用。方法 :对 87例非小细胞肺癌 ( NSCL C)患者分别采用诺维本 ( NVB) +顺铂 ( DDP) 32例 ;泰素 ( TAX) +DDP2 8例 ;健择 ( GEM) + DDP2 7例静脉滴入化疗 ;化疗周期分别为 NVB5 2个 ,TAX45个 ,GEM34个。结果 :1 NVB、TAX、GEM联合顺铂化疗的毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应 ,大部分为 、 度 ;2 NVB组在影响白细胞方面较其他两组略强 ,而在其他方面无显著性差异。结论 :3种化疗方案其药物的血液毒性在骨髓中的蓄积作用不明显 ,非血液毒副作用有良好的耐受性 ,临床使用安全     

Improvement of quality of life with Shenfu injection in non small cell lung cancer patients treated with gemcitabine plus cisplatin regimen

Objective: To observe the effect of Shenfu injection (SFI) in treating non small cell lung cancer (NSCLC) patients on quality of life with gemcitabine (GEM) plus cisplatin (GP) regimen.Methods: Thirty-four patients were ready to receive GP regimen chemotherapy for treating NSCLC disease, according to lot-drawing, they were divided into SFI pre-treatment group (18 cases) and SFI post-treatment group (16 cases). SFI pre-treatment group: During the first treatment course, chemotherapy was begun with SFI 60 ml, intravenous dripping on the 3rd day, once daily, consecutively for 10 days; on the 1st day, GP regimen (GEM 1250 mg/m², intravenous dripping, on the 1st and 8th day; cisplatin 70 mg/m² on the 2nd day; 21 days as one cycle) was carried out; in the second treatment course GP regimen was merely given to serve as the self-control. SFI post-treatment group: the medicament sequence order was reversed from that of pre-treatment group. Using dual international quality of life (QOL) scores, the effect of SFI on the patients’ QOL was observed through randomized self preand postcrossover control.Results: The QOL in the 34 patients after being treated by SFI in combination with GP chemotherapy regimen in one group, and GP chemotherapy regimen alone in the other, was improved in different degrees, with significant difference (P< 0.01); comparision of SFI combined with GP chemotherapy regimen with GP chemotherapy alone showed that QOL in patients was significantly different (P<0.01).Conclusion: SFI could improve QOL in patients with NSCLC who were treated with GP regimen. Supported by the “999” Shenfu Injection Foundation sponsored by China National Health Ministry and Canadian Terry Fox Foundation for Cancer Research     

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在治疗非小细胞肺癌胸水中的临床应用

目的：研究三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的应用,为临床治疗方案的选择提供依据。方法：选择52例伴有胸水的NSCLC患者,根据患者及家属治疗意愿分为经验治疗组和药敏治疗组。经验治疗组20例患者根据经验给予(紫杉醇联合卡铂,PTX+CBP)标准方案全身化疗;药敏治疗组32例患者对胸水标本分别进行顺铂(DDP) 、诺维本(NVB) 、紫杉醇(PTX) 、卡铂(CBP) 、健择(GEM)、PTX+CBP、NVB+CBP、GEM + DDP体外药敏检测,根据体外药敏检测结果选用化疗方案,比较2组患者治疗有效率。结果:体外药敏试验,单一用药中NVB和PTX对 NSCLC的体外敏感率最高,均为28.1 % ;GEM的体外敏感率次之,为25%;CBP的体外敏感率为21.9%;DDP的体外敏感率最低,为17.6%。联合用药方案显示较好的治疗效果,其中GEM + DDP 的体外敏感率最高,达55.9%;PTX+CBP的体外敏感率次之,达50%; NVB+CBP的体外敏感率最低,为40.6%。药敏治疗组患者有效率为65.6%,经验治疗组有效率为40.0%,两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同化疗药物对NSCLC的体外敏感率不同;根据药敏试验结果选择化疗方案可取得更
好的临床治疗效果。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法 NP方案第1、8 天盖诺25 mg/m2、第1 ～ 3 天加顺铂40～50 mg 治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果 CR 1例,PR 15例,SD 11例,PD 9 例,总有效率为44.4%.初治有效率为56.7%,复治有效率为30.8%.主要毒副作用为白细胞减少.结论盖诺与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,易于耐受,可作为晚期非小细胞肺癌的首选方案.     

含顺铂的4组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 发通过回顾性比较顺铂的4组化疗方案治疗不同组织学类型晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)患者的疗效差别,以期更好地选择化疔目标人群.方法 166例NSCLC患者,按组织学类型(鳞癌组94例、腺癌组72例)分别采用TP、GP、NP、DP 4种化疗方案治疗.化疗至少2周期后评价疗效及不良反应.结果 总有效率(overall response rate,ORR)为34.9%,鳞癌组与腺癌组ORR分别为38.3%、30.6%.其中,不I司化疗方案TP、GP、NP、DP比较,鳞癌组的ORR分别是41.7%、44.O%、34.8%、31.8%;中位生存时间(median survival time,MST)分别为:12.1、12.3、11.7、11.8个月;中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为:4.4、4.5、3.1、4.4个月;1年生存率分别为:41.7%、44.O%、34.8%、36.4%;腺癌组的ORR分别为27.8%、25.O%、40.0%、28.6%;MST分别为:11.2、I I.1、11.5、10.4个月;TTP分别为:3.7、3.2、4.0、4.7个月;1年牛存率分别为:33.3V、30.0%、35.0%、35.7%;鳞癌、腺癌组内、组问比较无显著性差异(P>0.05).主要不良反应是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎、脱发.GP组血小板减少发生率(51.1%)最高,且Ⅲ.、Ⅳ.血小板减少达24.4%,与其他组比较具有显著差异(P<0.05).NP组静脉炎的发生率(37.2%)明显高于其他组(P<0.05).NP组恶心、呕吐发牛率(32.9%)较其他组高(P<0.05).结论 TP、GP、NP、DP4种化方案治疗不同组织学类型NSCLC疗效相似,不良反应存在差异,应根据患者个体情况进行选择.     

含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)方案及长春瑞滨(NVB)联合DDP方案在治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒性反应。方法63例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,吉西他滨组31例,长春瑞滨组32例。分别评价其疗效。结果吉西他滨组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,有效率为41.94%。长春瑞滨组完全缓解(CR)3例,部分缓解(RP)11例,有效率43.75%。两组间差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05)。中位生存期吉西他滨组为9.3个月,长春瑞滨组为9.5个月,中位缓解期吉西他滨组为4.3个月,长春瑞滨组为4.4个月。毒性反应:吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为12.90%,长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为34.38%,长春瑞滨组明显高于吉西他滨组(χ2=4.00,P<0.05);吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降4例,发生率为12.90%,明显高于长春瑞滨组(χ2=4.41,P<0.05);长春瑞滨组发生外周静脉炎6例,发生率为18.75%,明显高于吉西他滨组(χ2=5.42,P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期临床效果相近,中位生存期及中位缓解期相似,一般状况良好(KPS≥70分)的老年患者能够耐受。     

肺癌细胞株对6种抗癌药物敏感性测定

目的　探讨肺癌细胞株抗癌药物的敏感性。方法　采用体外MTT比色分析法对 10株肺癌细胞进行NVB、GEM、TAX、SN - 38、CDDP、5 -Fu 6种抗癌药物的体外敏感试验。结果　 ( 1) 6种抗癌药物对SCLC的显效顺序依次为GEM、NVB、CDDP、TAX、5 -Fu、SN - 38,4株SCLC的敏感性顺序依次为Lu135、N2 31、H6 9、SBC - 3;( 2 ) 6种抗癌药物对NSCLC的显效顺序依次为 5 -Fu、NVB、GEM、CDDP、TAX ,对SN - 38均为耐药 ,3种 6株NSCLC的敏感性顺序依次为Lu 6 5、PC 7、LK - 2、PC 9、PC 14、A 5 49;( 3)SCLC株对 6种抗癌药物敏感性优于NSCLC ,6种抗癌药物对 4株SCLC的总有效率为 87 5 % ,敏感为 6 2 5 % ,较敏感为 2 5 % ,耐药为12 5 % ;对 6株NSCLC的总有效率为 5 2 78% ,敏感为 16 6 7% ,较敏感为 36 11% ,耐药为 4 4 4 4%。结论　 10株肺癌细胞株对 5 -Fu最敏感 ,GEM、NVB、CDDP、TAX次之 ,SN - 38效果最差。 6种药物中对 5 -Fu、CDDP未表现出明显耐药性 ,其余 4种均存在不同程度的耐药性 ,表明肺癌细胞株存在自然耐药性。     

两种NP方案治疗非小细胞肺癌近期疗效比较分析

目的观察比较NP(1～5天)与NP(1～8天)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和毒副作用。方法75例NSCLC患者随机分为NP(1～5天)组(38例)和NP(1～8天)组(37例),化疗3周期后比较近期疗效和毒副作用。结果NP(1～5天)组CR1例,PR15例,NP(1～8天)组CR0例,PR16例;总有效率NP(1～5天)方案为42.1%,NP(1～8天)方案为43.2%两组比较无显著性差异(P>0.05).主要毒副作用均为白细胞下降,Ⅲ-Ⅳ度发生率NP(1～5天)方案为18.4%,NP(1～8天)方案为16.2%;Ⅲ-Ⅳ度消化道反应两组相似(P>0.05)。结论NP(1～5天)方案与NSCLC近期疗效较NP(1～8天)治疗NSCLC无显著差异,毒副作用二组相似,但NP(1～5天)明显减少病人住院天数可以为病人减少不必要的经济损失,提高经济疗效,为医院提高病床周转率及节省卫生资源。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察国产长春瑞滨(NVB,盖诺)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应、中位生存期及生存率。方法对52例不宜或不能手术的Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌采用NVB联合DDP方案化疗,采用盖诺25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂60~70mg/m2静脉滴注,分3~4天应用,28天为一个周期。结果本组病例回顾性分析研究,其中PR18例(34.6%),MR9例(17.3%),SD17例(32.7%),PD8例(15.4%),临床获益率84.6%(44/52);生存期为3~26个月,中位生存期为10.1个月,1年生存率为37.71%,2年生存率为17.24%;主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应。结论本方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高、副反应较小、患者能够耐受的治疗方案。