如何在ICU护理管理工作中抓住重点

ICU主要收治病情危重或生命危险的病人，往往生命体征不稳定自身代偿能力差，病人的生命甚至依赖每天的一点一滴的治疗。所以护理工作不仅要一丝不苟，还需要有严密的临床监护、分析手段，对患者实施全身各脏器功能的治疗和护理。如果安排不当就会造成忙乱，甚至造成难以挽回的后果。我们在工作中注意了以下环节，从而提高了护理质量，保证了病人的安全。     

护理差错原因分析及预防

护理差错是护理人员因工作疏忽,责任心不强,没有严格执行各项制度及操作规程而发生的失误。影响病人治疗或给病人造成一定的痛苦,但未造成不良后果者称为差错。护理差错事故的苗头发展下去就会给病人造成不良后果,甚至危及病人的生命,应引起护理人员的重视。 1 常见的护理差错:①不核对姓名、病房号,只对床号致使投错药、打错针、输错液。给病人造成不应有的痛苦,甚至危及患者的生命。②只看药瓶大小、形状、液体的颜色一样或不查完     

新书抢先读

《生命救助手册》文章精选： 天有不测风云，人有旦夕祸福。意外，随时可能发生在身边，危及着人们的生命安全。然而，如果人人都能多懂得一些正确的急救知识，很多遭遇意外事故的伤员或病人，便不至于悲情地丧生。     

术后镇痛病人的监护体会

近年来术后镇痛已在临床普遍开展,我科1996年～2001年对1 092例术后镇痛的病人进行监护认为术后镇痛效果确切,但使用过程中不加强监护就会造成意外的发生,甚至危及生命.     

心脏骤停！张力性气胸惹的“祸”

车祸、烧伤、煤气中毒、心肌梗死……我们的生活中无处没有意外，每一辆120急救车的呼啸而过，总是有一个需要救助的生命在呼唤。本刊开设“急救医事”栏目，带您走近急救中心的医生，听他们讲述一件件或触目惊心或催人泪下或温馨感人或冷漠残酷的“急救医事”。     

21例癫痫患者在影像科发作的处置体会

癫痫是常见的危害人类健康的神经系统疾病之一.它是大脑神经原突发异常性放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病.其发作具有自发性、反复性、发作性及阵发性.若不及时处理和抢救会产生严重的并发症,甚至危及病人的生命.因此对于影像辅助科的医护人员来说,学习有关癫痫病的知识、了解其发作规律和护理紧急救助措施,对病人来说至关重要.现将CT室、磁共振室候诊及检查过程中21例癫痫发作病人的救助和护理经过报告如下.     

药物治疗错误与医务人员的对策

药物治疗是病人受到的最常见的医疗.大多数病人在接受药物治疗的同时,被告知该药有助于其生命质量的提高.事实上,在药物治疗时,医务人员、甚至病人都知道用药有风险,包括已知的和未知的.许多病人都发生过药物不良反应,还有许多病人经历过因用药发生的伤害,甚至有病人因用药而致死.据国外统计,药源性损害可占到住院病人的6.5%[1],而高达19%的医疗致残是由药物不良事件引起,其中又有45%与药物治疗错误相关[2].我国目前尚无确切的统计数据,实际情况估计与国外相比有过之而无不及.尽管<医疗事故处理条例>的颁布与实施,对医疗机构及医务人员的医疗服务质量和医疗服务水平提出了更高的要求,然而现实是,各地的药源性损害事件不断上升,有的造成医疗纠纷,有的构成医疗事故,其后果是不但给病人造成损害,对医疗机构亦直接造成经济损失,甚至严重影响医疗机构的声誉.我国的临床用药安全工作任重而道远!     

特殊药品在药房中的管理

<正> 国家规定的特殊药品是直接给病人使用的,如果发生错误,不仅达不到治疗效果,还会造成依赖性、成瘾性,增加病人的痛苦,甚至危害生命。为了更好的使用特殊药品,在药房中对特殊药品实行特殊管理非常必要。     

乳腺病患者术前术中心理护理

乳腺病手术无论大小,对病人都是较强的刺激.病人意识到这种紧张刺激,就会通过交感神经系统作用,使肾上腺或去甲肾上腺分泌增多,引起血压增高、心率加快、有时临上手术台还会出现四肢发凉、发抖、对手术环境甚至器械发生恐惧.因此手术室护士积极开展术前、术中心理护理,使病人在手术时保持最佳状态尤为重要.     

恶性肿瘤化疗致恶心呕吐的护理

化疗是目前恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在治疗中产生的恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一,常可引起病人食欲不振、电解质紊乱等不良反应,造成病人紧张、焦虑,如不能有效控制该症状往往还会产生一系列的相关并发症,影响化疗的效果,甚至影响化疗的继续进行.因此,为减少化疗病人的胃肠道反应,通过对化疗病人的护理,有效地减少了恶心呕吐的发生,达到较好的止吐效果.     

医疗器械临床使用的隐忧

在临床治疗过程中,医疗器械的使用频率越来越高.然而,如果检验合格的医疗器械在临床中不能正确使用,也会给患者生命健康安全带来隐患,严重的甚至会威胁患者生命.据医疗器械不良事件全球协调工作小组统计,在医疗器械相关治疗责任事故中,有60％～70％是由于使用不当造成的.     

流感治疗指南中常用中成药制剂的不良反应

中成药在流感治疗中一直占有重要地位,然而普通民众、甚至一些医师往往忽视其不良反应,以致对患者造成严重后果或不必要的损害。本文介绍流感治疗指南中常用中成药制剂的不良反应,以便临床上及时发现或减少可能发生的不良反应。     

护理差错事故的伦理分析

护理的内涵是关怀照顾和帮助服务对象．护士是人道主义忠实的执行者．护理工作关系到人的生老病死．涉及到千家万户．护理实践处处渗透着伦理学。然而在实际的护理工作中,由于责任心不强、未遵守规章制度和技术操作规程．工作粗枝大叶或业务不熟悉往往会导致护理差错事故的发生．不仅影响了医疗工作的顺利进行．而且延误了病人的病情治疗和影响康复．甚至导致病人不可逆的功能障碍或死亡．给病人带来巨大的痛苦。从根本上违反了护理道德的基本原则。     

老年心脑血管急症185例临床分析

心脑血管急症临床较为常见,特别是老年人尤为多见,若不能及时确诊,往往会造成严重后果,甚至可危及生命.现将近5年来我们所遇到的185例老年心脑急症的诊疗情况报道如下.     

关于医师处方增设“诊断”内容的建议

<正> 据笔者了解震颤麻痹(巴金森综合征)病人需用左旋多巴,医生写成了左旋咪唑,调配人员发现病人双手颤抖,经查看门诊病历才防止了差错。还有医生将他巴唑处方写成地巴唑,或把地巴唑开成他巴唑,以及消心痛开成消炎痛等差错也时有发生.以上差错是由于中文音字形相似所致。同样,拉丁文书写不规则也会使人无法辨认或误发他药。另外,也有一些医生由于医疗水平欠佳,往往滥用和误用药物;对药品剂量也掌握不准,甚至对配伍禁忌也不注意。对这种用药混乱现象如不严格把关,就必然会造成药品浪费,甚之酿成医疗事故。     

北京地区居民突发伤病应急处理知识现状调查

在碰到突发伤病时,很多居民第一时间都会想到拨打急救电话,但在打完急救电话到急救车到来之前的这一段时间,如果知道应如何对患者进行应急处理,可以减轻患者的不少痛苦,甚至能挽救患者的生命.     

糖尿病患者的肾糖阈监测

在糖尿病普查、筛选和评价糖尿病控制程度及指导用药过程中,常以尿糖多少来初步筛选和评价糖尿病控制的好坏。应用尿糖试纸来评价血糖控制程度和指导用药还是一种简单普遍应用的手段。然而我们在糖尿病临床诊疗中发现,大多数病人的肾糖阈各不相同,且差异较大。在这种情况下,评价糖尿病控制好坏以尿糖“加号”的多少指导用药是不可靠的,甚至是危险的。此时医生的思路是以正常人肾糖阈来估计尿糖和血糖关系的。对一个肾糖阈低的病人,用药后可造成低血糖,对一个肾糖阈高的病人,又往往造成降糖药物用量不足而长期处于高血糖状态,且可使糖尿病慢性血管并发症发病率增加或进展较快,使病人过早地丧失劳动能力,或过早地死于糖尿病慢性并发症。     

浅谈门诊换药室中发生晕厥的护理

在门诊换药室中经常会遇到病人发生晕厥,因其发病急,病因复杂,有的晕厥如果不能及时、正确有效地救治,还可能贻误抢救时机甚至危及生命。本人在门诊换药室工作多年,下面就遇到的各类晕厥病人略作分析并谈谈护理体会。1血管迷走性晕厥及其护理 为类晕厥往往因为恐惧、焦虑、疼痛、创伤等引起,常出现站立或坐位时,起病前有短暂头昏、注意力不集中、面色苍白、恶心、上腹部不适、出冷汗、心慌、无力;视力模糊;听力改     

临床输液反应的影响因素及对策

输液具有高效、速效、可控释给药的特点。已成为临床救治患者和治疗疾病的重要手段。但输液反应在临床却时有发生,而输液反应的发生往往给病人造成极大的痛苦甚至危及生命。为了降低输液反应的发生率,提高输液给药的安全性,对引起输液反应的影响因素预防和处理尤为重要。     

控制术中污染与洗手护士的慎独精神

所谓慎独．基础护理学解释为：护士在任何情况下都忠实于病人的健康利益．不做有损病人的事。应具有高度自觉性、一贯性、坚定性。而术后发生感染的主要原因为：手术中空气、器械、敷料及其它物品污染所致的伤口或全身感染，术后发生感染会造成病人额外的痛苦，延长愈合时间，甚至导致手术失败及影响病人的生命。在手术过程中。洗手护士护理操作的每一个环节都与控制术中污染有直接的关系。而能否坚持无菌操作原则。做好无菌隔离。则取决于洗手护士的慎独精神。