超声检查对儿童肠重复畸形的初步诊断价值

目的:探讨超声诊断对儿童肠重复畸形的初步诊断价值。方法:对22例经手术、病理证实的儿童肠重复畸形患儿的临床表现和超声结果进行回顾分析。结果:22例儿童肠重复畸形患儿,其中16例术前超声诊断儿童肠重复畸形,3例诊断梅克尔憩室,1例诊断肠套叠,漏诊2例,16例儿童肠重复畸形发生在十二指肠2例,空肠1例,回肠10例,乙状结肠及直肠3例,按超声图像分为包块型3例、憩室型3例及囊肿型10例(肠内囊肿型4例与肠外囊肿型6例)。结论:超声检查对肠重复畸形具有初步诊断价值,因有一定的误诊及漏诊率,术前需进一步检查,但超声检查无创、经济、易行及反复,通过提高超声检查的经验和技术,可明显提高术前诊断率,可作为该病初步筛查的首选方法。     

胃癌胃镜活检病理与术后病理的对比观察

目的对比术前胃镜活检和术后病理检查结果为胃癌的临床诊断提供证据。方法2010年3月-2011年3月间术前胃镜活检为胃癌的病例68例均行手术治疗,并以手术中病理组织样本进行活检诊断。比较两种方法对胃癌病理分型及分化程度的诊断差异情况。结果术前胃镜活检与手术病理检查对不同病理分型的胃癌诊断结果有显著不同（P〈0．05）,两种检查方法诊断结果相同的病例数为34例（50％）。术前胃镜活检与手术病理检查对不同分化程度的胃癌诊断结果有显著不同,术前胃镜活检诊断为分化型胃癌比例明显低于手术病理检查（P〈0．05）。结论术前行胃镜检查对于旱期诊断胃癌具有重要价值,但其对癌变的病理分型及分化程度鉴别准确性不足,仍不可忽视手术病理样本活检以获得准确的检验结果。     

青年人左半结肠癌延误诊断的原因分析

目的探讨青年人左半结肠癌误诊与漏诊的原因,并寻求减少误诊、漏诊的方法。方法分析我院经病理证实的青年人左半结肠癌患者的病史,对在诊断过程中发生过误诊的患者,分析其原因,并探讨预防对策。结果 48例青年人左半结肠癌在结肠镜检查明确诊断前存在误诊。误诊为痢疾19例,慢性结肠炎9例,溃疡性结肠炎5例,痔疮11例,结肠息肉3例,消化性溃疡1例;病理类型以低分化癌为主,黏液腺癌23例（47.9%）,印戒细胞癌10例（20.8%）,未分化癌3例（6.3%）;Dukes分期,C、D期共37例,占77.1%。结论对有大便习惯与粪便性状改变、内科治疗效果不佳的青年人要想到左半结肠癌的可能,尽早行结肠镜或钡灌肠检查,检查阴性但临床上仍怀疑时,应重复检查避免漏诊。     

细针穿刺细胞学检查联合免疫组化对甲状腺癌的术前诊断准确率的影响

目的观察分析细针穿刺细胞学检查联合免疫组化对甲状腺癌的术前诊断准确率的影响。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月于我院就诊的甲状腺结节患者86例的临床资料,术前均进行细胞学检查,同时进行免疫组化分析,并与术后病理结果进行对比。结果术前细胞学诊断38例乳头状癌,18例滤泡性肿瘤,16例滤泡性病变,2例未分化癌。18例可疑恶性肿瘤患者采用免疫组化染色,其中7例乳头状癌,2例滤泡癌;术后病理结果:9例乳头癌,2例滤泡癌。16例可疑良性病变采用免疫组化染色,其中9例恶性肿瘤,术后病理结果得知,5例乳头癌,2例滤泡癌。术后病理检查得知,48例乳头癌,4例滤泡癌,9例未分化癌,25例结节性甲状腺肿。单个免疫组化标记物抗体Galectin-3、CK19、BRAF、HBME-1、TPO与联合标记在甲状腺癌诊断中的敏感性、准确性、特异性均较高;但与联合标记对比差异无统计学意义(P0.05);细胞学检查联合免疫组化对诊断甲状腺结节的敏感性、准确性、特异性均显著高于细胞学检查(P0.05)。结论细针穿刺细胞学检查联合免疫组化能够有效提高甲状腺癌诊断准确性,可有效减少甲状腺癌的误诊与漏诊,有利于临床治疗与预后。     

声像诊断胆管癌误诊12例情况分析

为了提高对胆管癌的诊断水平,现将我院经手术、病理证实为胆管癌而声像诊断误、漏诊12例情况进行分析总结,就其误、漏诊原因分析如下:12例中男性7例,女性5例。年龄48～76岁,平均63岁。超声检查全部病例均有不同程度的肝内和(或)肝外胆管扩张,明确了胆管梗阻部位,并均与手术所见相符合,术前病因诊断提示胆道结石5例,慢性胆道炎5例,胆总管下段梗阻1例,肝门处胆管梗阻4例,经手术病理证实均为胆管癌。10例为腺癌,1例为未分化癌,1例为鳞癌。其     

肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的临床研究

目的:探讨肺癌支气管动脉造影征象与临床分型的相关性。方法:本组50例患者均手术或术前活检、痰细胞学检查后病理证实,其中鳞癌30例,腺癌15例,大细胞未分化癌4例,小细胞癌1例。全部病例行支气管动脉造影,同时采用国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期,其中,Ⅱ期4例、Ⅲa期10例、Ⅲb期16例、Ⅳ期20例。结果:瘤体多血供型35例,包括全部15例腺癌、大细胞未分化癌4例及1例小细胞癌,15例低分化鳞癌。瘤体呈少血供型15例,为鳞癌。结论:支气管动脉造影所表现的血供特征,在鉴别病理类型方面有重要价值。支气管动脉造影对肺癌的TNM分期能提供一定程度的科学依据。     

高频彩超在乳腺癌诊断中漏诊误诊情况分析

目的为提高乳腺癌诊治的诊断水平,本文针对高频彩超诊断过程出现的漏诊、误诊情况做深入化分析。方法选取2015年3月至2017年3月在接收诊治30例超漏诊误诊乳腺癌患者作为研究对象。所有患者术前均进行高频彩超诊断,但经病理验证显示属于乳腺癌患者,即为高频彩超漏诊误诊患者。针对30位漏诊误诊患者术前声像图表现及相应血流特征做分析、统计。结果回顾期间我院接受诊治的妇女总数为557例妇女,误漏诊为30例,占5.38%。经病理证实的30例患者中,导管癌7例、小叶癌10例、纤维肿瘤13例,其中23例患者肿块直径2.0 mm。漏诊误诊患者术前检查未结合其他设备辅助检查及相应的临床表现。结论高频彩超难以获得特殊病例类型、肿块无血流、癌前病变患者等典型的声像图,最终出现漏诊误诊。因此,诊治过程中应采用分析方法,结合其他设备辅助检查,及患者临床表现,以避免漏诊、误诊情况情况发生。     

超声对肾盂癌诊断价值的分析

目的 :旨在探讨超声对肾盂癌的诊断价值。方法 :回顾性地分析了 2 3例经手术和病理证实的肾盂癌的超声表现及与CT、IVP结果的对比分析。结果 :肾盂癌典型声像图表现 :于肾盂内显示实质性肿块回声 ,肾盂或肾盏有不同程度的分离暗区。术前超声诊断肾盂癌 19例 ,正确率 82 .6 % ,漏诊 4例。结论 :超声可作为肾盂癌诊断的首选方法。     

食管胃重复癌的诊断及外科治疗体会

①目的探讨同时发生的食管、胃重复癌的临床特点、诊断及外科治疗方法与效果。②方法回顾分析食管、胃重复癌9例患者的临床资料。③结果本组9例中，男8例，女1例；平均年龄59．6岁。均经内窥镜及消化道钡餐检查确诊后，进行手术治疗，术中、术后诊断和术前诊断一致，1例术前漏诊，全组无围术期死亡。④结论食管与胃重复癌诊断主要依靠临床症状、上消化道钡餐造影和内窥镜检查，而内镜检查、活检及病理学检查是首选方法，同期手术应为治疗的首选方式。     

正常大肠,癌旁粘膜及癌表面扫描电镜观察

本文应用扫描电子显微镜并结合组织学检查,对20例正常大肠粘膜,癌旁粘膜,不同组织类型的癌组织表面进行了观察。正常大肠粘膜的表面超微结构是隐窝分布均匀,排列整齐,覆盖着吸收细胞和杯状细胞。癌旁粘膜表面隐窝结构有不同程度的变形,杯状细胞增多、增大。癌组织表面癌细胞形态特征与深部组织学类型有一定联系,尤其是癌细胞排列不规则及表面微绒毛数量减少,反映了癌组织的分化程度。作者认为应用扫描电镜观察可作为判断大肠癌分化程度的参考指标。     

食管多源癌与上消化道重复癌的外科治疗

目的 探讨食管多源癌与上消化道重复癌的外科治疗方法及效果.方法 11例食管多源癌与上消化道重复癌经胃肠造影及胃镜检查后均行不同方式的手术治疗,术后行病理检查,并行随访.结果 术前确诊9例,2例发生漏诊.未能手术切除1例,手术切除率90.9％( 10/11).围手术期死亡1例.术后随访9例,1年生存9例,3年生存4例.结...     

超声引导细针吸取细胞学检查对甲状腺微小癌的诊断价值

目的:探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC。结果:经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例(91.3%),漏诊2例((8.7%),癌灶最大直径1cm,最小直径0.4cm,多数直径为0.6cm～0.8cm,重复穿刺8例。结论:经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断最有效的方法。     

20例食管贲门双源癌诊断和外科治疗

目的:探讨食管贲门双源癌的诊断和外科治疗方法,提高术前诊断率和手术治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院胸外科自2005年1月～2009年l2月手术治疗的20例食管贲门双源癌的临床病例资料。结果:术前确诊15例,均经内镜检查、活组织病理检查和X线检查。诊断率75.0%(15/20),术后确诊5例(5/20)。胸中段肿瘤12例,胸下段肿瘤8例,本组20例均行手术治疗,手术无死亡。结论:本病术前要行内镜检查、病理检查和X线钡餐检查来确诊,减少漏诊率。积极进行外科治疗,有望改善治疗效果。     

超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值

目的 分析超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值。方法 回顾性收集2018年2月至2020年3月我院收治的32例小儿肠重复畸形患儿的临床资料,所有患儿均在术前行超声检查,以术后病理结果为金标准,统计术前超声检查诊断的符合率,并分析超声图像特点。结果 32例经术后病理证实的肠重复畸形患儿中,术前超声检查诊断为肠重复畸形28例,误诊2例,漏诊2例,诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为87.50%(28/32)、6.25%(2/32)、6.25%(2/32)。病变部位:小肠20例(71.43%)、结肠6例(21.43%)、空肠2例(7.14%)。病变形态:囊肿型20例(71.43%)(腔外型16例,腔内型4例)、管状型8例(28.57%)。合并症:合并肠套叠1例、合并肠梗阻2例、合并感染3例、合并肠扭转及肠坏死1例、合并肠穿孔1例、合并消化道出血8例。结论 超声检查检出率及准确性较高,且操作简便、无创、经济,可作为小儿肠重复畸形术前初步诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较

目的:通过分析不同病理类型肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声及CT检查特点,探讨彩色多普勒超声检查及CT检查对肾上腺肿瘤的临床诊断价值。方法：84例肾上腺肿瘤患者均经病理证实,其中肾上腺皮质腺瘤42例,肾上腺皮质瘤样增生12例,皮脂腺癌4例,嗜铬细胞瘤15例,髓样脂肪瘤4例,肾上腺髓质恶性肿瘤1例,肾上腺转移癌6例。上述病例术前均经彩色多普勒超声及CT检查,超声检查主要描述肿物的位置、大小、形态、边界、回声及血流情况,CT检查肾上腺区主要观察肿块范围、密度及增强后的强化情况。结果：超声检查84例患者中4例未发现肿物（4例均为左侧肾上腺皮质腺瘤）,1例肺癌患者双侧肾上腺转移超声仅发现右侧转移灶,未发现左侧转移灶,定位诊断符合率为94.0％(79/84),CT检查84例患者中2例未发现肿物,1例髓样脂肪瘤位于胰腺后方、腹主动脉前方,1例皮质腺瘤位于肾门及肾下极之间,定位诊断符合率为97.6％(82/84)。84例患者中62例术前超声诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为73.8％;79例术前CT诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为94.0％。结论：CT检查对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断符合率均较高,是肾上腺肿瘤患者术前必备的检查手段;超声检查对肾上腺肿瘤的定位诊断符合率较高,由于不同病理类型的肾上腺肿瘤声像图特异性差,定性诊断符合率较低。     

浸润性宫颈癌手术治疗后患者的临床病理学分析——Ⅱ.病理类型、合併妊娠与预后的关系及死于癌病人的死亡原因分析

第二部分材料共223例,其中31例术前经放射治疗,192例术前未经放射治疗。兹分析如下:关于病理类型与预后的关系根据宫颈癌的不同形态表现,我们将宫颈癌分为以下几种类型;一、鳞状上皮癌(表皮样癌):癌组织完全为鳞状上皮癌结构,癌巢为实性,由多层上皮排列构成,根据不同分化程度又分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。     

高频彩超在乳腺癌诊断中漏诊误诊情况分析

目的分析乳腺癌的彩超表现,探讨高频彩超诊断乳腺癌的漏诊误诊情况及原因,以达到提高乳腺癌彩超诊断水平的目的。方法采用回顾性分析方法,收集该院经病理证实的26例乳腺癌患者的完整资料,所有患者术前用高频彩超检查出现误诊漏诊,总结其术前声像图表现及血流特征。结果受检487例妇女,误漏诊26例（占5.3%）;26例患者术中冰冻切片均证实为乳腺癌,有21例肿块直径〈2.0mm,其中12例为纤维腺瘤、9例为小叶癌、5例为导管癌;均未结合临床表现及其他临床辅助检查,单独高频彩超声像图未获得较为典型的特异性声像图。结论较小的乳腺癌尤其是癌前病变者、肿块无血流者、特殊病理类型的乳腺癌病变,由于彩色多普勒超声难以获得典型的声像图而容易出现误诊、漏诊,应结合患者的临床表现及其他辅助检查手段,综合分析以避免漏诊误诊。     

原发性输卵管癌5例临床分析

原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖器恶性肿瘤,由于症状不典型,术前诊断较困难,常漏诊、误诊。本文报道5例原发性输卵管癌的临床特点、治疗及预后,供参考。资料来源:从1965年～1985年共收治原发性输卵管癌5例,均经病理检查证实。     

大肠息肉电子结肠镜检查漏诊率及相关因素分析

目的:探讨结肠镜检查中息肉的漏诊情况及相关因素。方法:选择再次肠镜检查并行肠镜下息肉切除者250例,计算其息肉患者漏诊率及息肉漏诊率,分析临床数据以及相关因素之间的关系。结果:250例患者共发现息肉743枚,其中有76例漏诊息肉共计144枚。息肉患者漏诊率为30.4%(144/250),息肉总体漏诊率为19.39%(144/743);息肉漏诊率与息肉大小(χ2=106.6,P<0.05)、山田分型(χ2=19.15,P<0.05)显著相关;炎性、腺瘤性、潴留性等多种病理类型息肉都存在一定程度漏诊。结论:大肠息肉在肠镜检查中存在一定程度的漏诊,漏诊率与息肉大小、形态有关,小的扁平息肉最易漏诊,不同肠段息肉漏诊率未见差异。     

胆管癌合并结石超声误诊8例

1995年以来我科经手术病理证实 ,超声诊断漏、误诊胆管癌合并结石 8例 ,现探讨该病漏、误诊原因及如何提高诊断率。1　一般资料胆管癌合并结石 8例 ,其中漏诊 3例 ,误诊 5例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,男性 5例 ,女性 3例。 8例患者均有不同程度黄疸或右上腹疼痛病史 ,术前均未明确诊断。2　结果误诊为肝癌、胆总管炎性狭窄、胆总管结石、胆总管癌、胰头癌各 1例 ,提示胆总管合并结石并右肝管癌。漏诊 3例。3　讨论目前有多种诊断胆管癌、胆管结石的检查方法 ,其中超声、ＣＴ是较为常用的检查方法 ,可明确病灶的部位、大小、侵犯范围及有无转移病灶…