间歇性外斜视手术72例疗效分析

目的探讨不同类型间歇性外斜视手术治疗的时机及临床疗效。方法回顾性分析72例间歇性外斜视患者的临床资料,患者按年龄分为A组(4～13岁)、B组(14～17岁)、C组(≥18岁)。患者术后随访1年,观察三组术后眼位、双眼视功能恢复、立体视功能恢复情况。结果三组患者术后立体视功能恢复、双眼视功能恢复与手术年龄、术前有无融合功能密切相关,有融合功能者,术后正位率较高;无融合功能者正位率较低;年龄越小,立体视功能恢复率较高。结论间歇性外斜视术前融合功能对术后眼位影响较大,早期手术有利于双眼视功能的恢复。     

注视训练法对飞秒联合准分子激光手术效果的影响

目的：探讨注视训练法对飞秒激光联合准分子激光手术的效果。方法选取眼科中心行飞秒激光联合准分子激光手术的患者102例,用奇数偶数法将患者随机分为对照组和实验组,对照组采用传统术前指导,观察组加予注视训练法的干预,观察2组患者在术中配合及完成情况。结果观察组在注视指示灯准确率、双眼快速固视率、角膜接触镜的脱吸率、角膜瓣制作一次成功率、双眼手术时间（4min）等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论注视训练法对提高注视指示灯准确率、双眼快速固视率、角膜接触镜的脱吸率、角膜瓣制作一次成功率均有帮助,能缩短手术时间,从而保证手术的顺利进行,减少并发症,达到了提高治疗效果的目的。     

先天性眼球震颤合并斜视临床分析

目的观察手术治疗先天性眼球震颤疗效。方法对我院17例合并斜视有代偿头位的先天性眼球震颤患者综合考虑患者双眼视的状态，注视眼，视力是否平衡，眼球震颤中间带的代偿头位及斜视的代偿头位进行具体设计。结果所有病例术后正前方基本不震颤或明显减轻，代偿头位基本消除或明显改善，在第一眼位，单眼注视或双眼同时注视视力均提高2-5行。结论手术治疗先天性眼球震颤合并斜视，消除代偿头位，恢复第一眼位双眼视功能为目的，临床取得较为满意的效果。     

巧用一次性麻醉包内创口敷贴

许多全身麻醉手术患者往往双跟不能完全闭合,导致眼球外露过久而引起球结膜干燥、眼睑水肿及细菌性结膜炎等症。头面部手术患者,手术前消毒时,消毒液容易流人眼内,刺激角膜,造成患者术后不同程度的眼部不适。针对上述现象,我们使用一次性麻醉包内创口敷贴保护患者双眼,取得了满意的效果。现介绍如下。     

心理暗示对双眼老年性白内障患者第2只眼术后镇痛的效果

目的 探讨双眼老年性白内障患者第2只眼术前进行心理暗示对术后疼痛的影响。方法 选取双眼晶体混浊程度相似的老年性白内障患者80例，随机分为观察组和对照组。每组各40例，在第2只眼术前1d对照组进行常规心理护理，观察组进行心理暗示（暗示内容包括手术效果、术者、术式、人工晶体类型、麻醉剂等）。参考WHO疼痛分级标准进行疼痛程度测定。结果 观察组第2只眼术后疼痛程度明显轻于对照组（P（O．05）。结论 术前有效的心理暗示可以使先后进行双眼手术的老年性白内障患者第2只眼术后疼痛程度明显减轻。     

遮眼预处理对学龄前期儿童全身麻醉术后急性谵妄影响的单双眼应用效果评价

目的评价遮眼预处理对单或双眼手术的学龄前期儿童全身麻醉(简称全麻)术后急性谵妄发生的影响。方法选取2019年8月至2021年2月在浙江大学医学院附属第二医院择期行眼科全麻手术的学龄前期患儿300例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和遮眼组各150例。对照组患儿在术前进行动画视频常规健康教育, 遮眼组患儿在动画视频健康教育基础上结合遮眼预处理(单眼手术行单眼遮盖, 双眼手术行双眼遮盖)。比较2组改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、术后谵妄量表(NU-DESC)、谵妄发生率和术后护理照护难度评分, 并对遮眼组的单双眼进行亚组比较。结果最终完成本次研究271例, 遮眼组129例(单眼手术66例, 双眼手术63例), 对照组142例(单眼手术73例, 双眼手术69例)。遮眼组患儿的术前m-YPAS评分、术后NU-DESC评分及急性谵妄发生率、术后护理照护难度评分中, 单眼手术分别为(40.28 ± 15.02)分、1.00 (0.00, 2.00)分、27.3%(18/66)、1.00 (1.00, 2.00)分, 双眼手术分别为(41.69 ± 16.35)分、1.00 (0.00,...     

双眼阶梯激进衍射型多焦点人工晶体植入术的围手术期护理

目的 总结25例双眼阶梯渐进衍射型多焦点人工晶体（AcrySof ReSTOR MIOL）植入术患者的围手术期护理措施.方法 对25例（50只眼）行超生乳化白内障吸除联合ReSTOR MIOL植入（多焦点）术患者临床资料进行分析、回顾总结,实施最佳护理干预措施.结果 25例患者（50只眼）术后视觉质量明显提高,患者满意.结论 AcrySof ReSTOR MIOL（阶梯渐进衍射型多焦点人工晶体）是一种新型的人工晶体,双眼植入术后实施适时的护理干预对疾病康复起到积极促进作用,围手术期观察与护理是患者顺利康复的重要保证.     

注视野测定与眼外肌手术相关性的研究

注视野是眼球运动的范围,反映人眼外肌的功能状态。如今人们已经认识到眼外肌手术目的是改变或恢复眼球运动和知觉方面的病理状态,改善患者的外观和心理状态,恢复双眼的视觉[1]。斜视手术是调整眼外肌的长度改变其肌肉的张力和力度,术后不仅要达到眼位正常,更重要的目标是达到眼外肌力量的平衡,眼球运动的正常化和双眼注视野的正常化。因此,为了探讨测定注视野变化与眼外肌手术之间的相关性和重要性,我们通过阅读文献,现综述如下。     

间歇性外斜视手术时机和疗效观察

目的：探讨间歇性外斜视手术时机选择与疗效的关系。方法：对86例间歇性外斜视患者进行手术治疗,术后随访1年观察手术年龄、手术前患者有无融合功能、斜视类型、斜视度大小与术后双眼视觉恢复率及重建情况。结果：手术年龄、手术前患者有无融合功能与术后双眼视觉重建差异有显著性;斜视类型、斜视度大小与术后双眼视觉重建差异无显著性。结论：建议5岁左右可以配合眼位检查,融合功能未完全破坏,此时手术为合适时机,术后易于重建双眼视功能。     

最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离的手术配合

总结36例最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离患者的手术配合要点。术前访视时向患者介绍手术环境,耐心解答患者疑问,充分准备手术用物;术中巡回护士根据局麻手术特性合理摆放手术体位,根据手术进展安置手术仪器,同时密切关注患者主诉;器械护士熟悉手术步骤并准确传递手术器械,是手术顺利完成的关键。本组36例患者38眼(双眼2例)均顺利完成手术,单只眼手术时间20～35(25.2±3.4)min;术后随访,视网膜24 h内复位27眼,72 h内复位8眼,再次手术3眼;1次手术成功率92%,2次成功率100%。     

改良滴眼法用于准分子激光屈光手术140例效果观察

2005年12月~2006年7月,我们为280例实施准分子激光屈光手术患者分别给予不同滴眼法,比较其效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组280例,男133例,女147例,18~41岁,均为双眼手术。LASIK手术253例,LASEK手术27例,术前屈光度-150°~-1500°。随机分成观察组和对照组各140例     

协和眼科国内首先开展LaserACE手术：“老眼”不再昏花

2013年4月8日,北京协和医院眼科成功为两位“老花眼”的女性患者实施了LaserACE手术,这在我国尚属首次。 两位患者年龄分别为50岁和55岁,术前远视力良好,双眼0．8—1．0,近视力差,Jr5一Jr6。术后3周,复查远视力双眼均为1．0,近视力双眼Jr1～Jr2;眼部超声、眼压、活体超声生物显微镜检查等均未见明显异常情况,恢复良好,效果满意。     

先天性内斜视手术患者的护理

总结30例先天性内斜视手术患者的护理经验。术前做好患者及其家属的心理护理,鼓励患者家属及早选择手术治疗,并完善各项术前准备;术后复苏室内严密监护患儿病情,及时发现术眼是否活动性出血,告知患者及家属不能自行松开眼垫或揉眼,积极与家属沟通术后随访的重要性,并说明2岁以内患儿存在假性内斜的情况,取得家属理解与配合。本组患者术后1周眼位欠矫6例,正位23例;过矫1例,经二次手术获得正位,欠矫6例经过同视机,双眼视融合功能训练后明显改善。     

间歇性外斜视手术治疗的体会

用同视机查双眼单视功能,Titmus查近立体视锐,手术量按外直肌后徙1mm矫正2△-3△,内直肌截除1mm矫正4△-5△计算,根据AC／A值及双眼视功能,3例行单眼外直肌后徙书术,8例双眼外直肌后徙术,3例行内直肌缩短术,35例行单眼外直肌后徙加内直肌缩短术,1例行双内直肌缩短加外直肌后徙术,16例行双外直肌后退加内直肌缩短术,5例行下斜肌切断并部分切除术,6例行内外直肌移位术,41例局麻下手术,25例全麻下手术。66例中完全功能治愈33例,临床治愈25例,总治愈者58例,治愈率87．8％。间歇性外斜视应正确选择手术时机,采取合理的手术方案,有利于双眼单视功能的建立。     

金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖预防心胸外科患者术后眼部并发症的效果

目的减少心胸外科手术患者术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症。方法对160例心胸外科手术患者进行实验性研究,采用随机化分组,试验组80例患者应用盐酸金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼;对照组80例患者采用湿盐水纱布遮盖的方法保护眼睛。结果试验组手术后1例患者有双眼的不良反应;对照组手术后8例患者有轻度的眼睑水肿,1例患者细菌性结膜炎。两且间差异有统计学意义。结论对心胸外科手术患者应用金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼,能显著减少手术后患者眼部的并发症,促进患者早日康复。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的：探讨先天性上斜肌麻痹的临床特征以及手术治疗方法。方法：对四川大学华西医院收治的先天性上斜肌麻痹126例患者的临床特征、手术方式和疗效进行回顾分析。结果：我们对126例患者进行了2月至5年的随访,其中治愈50（40.0%）例,改善60（47.6%）例,失败12（9.38%）例。结论：先天性上斜肌麻痹的手术治疗要按减弱直接拮抗剂或配偶肌,加强麻痹肌或间接拮抗肌的原则进行。手术的目的是消除垂直偏斜和代偿头位,避免成年后颜面、颈部和脊柱的畸形,建立双眼单视和恢复正常的眼球功能。     

金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖预防心胸外科患者术后眼部并发症的效果

目的 减少心胸外科手术患者术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症.方法 对160例心胸外科手术患者进行实验性研究,采用随机化分组,试验组80例患者应用盐酸金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼;对照组80例患者采用湿盐水纱布遮盖的方法保护眼睛.结果 试验组手术后1例患者有双眼的不良反应;对照组手术后8例患者有轻度的眼睑水肿,1例患者细菌性结膜炎.两且间差异有统计学意义.结论 对心胸外科手术患者应用金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼,能显著减少手术后患者眼部的并发症,促进患者早日康复.     

玻璃体内注射康柏西普在中重型非增殖期糖尿病视网膜病变合并白内障手术患者中的应用效果

目的 评价玻璃体内注射康柏西普(IVC)在中重型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)合并白内障手术患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2021年3月于我院进行手术治疗的中重型NPDR合并白内障患者42例,同一患者的双眼按不同方法进行处理,将行白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗的纳入P+I组(42眼),将行白内障...     

B超在白内障术前的诊断价值

我院自1993年起开展晶体囊外摘出及人工晶体植入手术,本文收集本院近二年来经B超检查,疑诊白内障合并有其它眼疾的患者37例,旨在探讨B超在白内障手术前的诊断价值及对手术的指导意义。 资料与方法 观察对象:我院眼科近二年来疑诊白内合并其它眼部疾患者37人,74只眼。年龄9—90岁,平均62.51岁。 仪器:使用日产EUB—450型超声诊断仪,小凸阵和线阵探头,频率均为3.5兆,图像倍数为l:1.5倍,聚焦为NM(浅聚焦)。 检查方法:病人仰卧位,双眼轻闭,并保持直视前方,双眼睑皮肤涂耦合剂,探头直接轻贴眼睑,开始声     

全身麻醉俯卧位手术患者眼部并发症的护理干预

全身麻醉的患者中枢神经系统受到抑制,神志消失、肌肉松弛无力,保护性反射作用大部分消失或减弱,基本上失去了自主调节能力。实施全身麻醉时,70％的患者双眼不能完全闭合,导致双眼球外露,角膜干燥,加上手术前30min应用抑制腺体分泌的麻醉辅助药,可加重球结膜的干燥,致使术后出现暴露性角膜炎等眼部并发症的病例高达40％-66％。金霉素眼膏具有抗感染、保湿、润滑作用,可防止手术时的细菌感染,使双眼表面形成一层保护膜,同时具有一定的润滑、保湿与抗感染作用,进一步加强了眼球的保护作用。