两种处理方法对精子顶体完整性和DNA损伤的影响

目的研究上游法和密度梯度离心法处理对精液常规参数、顶体完整性及DNA损伤的影响。方法 90例男性精液标本用上游法和密度梯度离心法处理,检测处理前后精液常规参数、精子顶体完整率及精子DNA碎片指数。结果两种方法处理后,精子浓度明显下降（P〈0.01）,精子活率、活力明显提高（P〈0.01）;正常形态精子比例和顶体完整率显著提高（P〈0.05）,DNA碎片指数显著降低（P〈0.01）,两种处理方法比较差异无统计学意义。结论两种处理方法均可以使顶体完整精子比例较处理前明显提高,DNA损伤精子比例较处理前明显降低,但两法之间无统计学差异。两种处理方法均可以不同程度优化精液质量,实验室可根据精液情况选择处理方法。     

两种精子优选法对正常形态活动精子回收率的对比研究

目的:探讨两种精子优选法对正常形态活动精子回收率的对比情况。方法:选取我院生殖中心门诊就诊的50例正常精液样本作为研究对象,每份标本分成上游法组和PureSperm法组,观察两组精子优选法优选后精子运动参数、回收效果以及回收率。结果:上游法和PureSperm法其优选后a级精子率、a+b级精子率、VCL、VSL、VAP、ALH、BCF、LIN、WOB、STR等指标均明显优于优选前(P<0.05),但两组优选法后精子运动参数比较均无统计学差异(P>0.05);优选后上游法和PureSperm法其密度、活力、头部、中段和尾端畸形率、SDI均明显优于优选前(P<0.05),其中PureSperm法优选后密度明显高于上游法,但活力明显低于上游法(P<0.05),活力、头部、中段和尾端畸形率、SDI等两种优选法比较无统计学差异(P>0.05);PureSperm密度梯度离心法a级活动精子和a+b级活动精子和正常形态活动精子回收率明显高于上游法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:两组精子优选法均可获得较好的优选精子,PureSperm密度梯度离心法的精子回收率更高,但活力较低。     

比较两种精子处理技术对人工授精结局的影响

目的 比较经上游法、Pure Sperm密度梯度法两种精液处理方法处理的精液对人工授精结局的影响,以期选择合适的优化精子的方法,从而达到较好的妊娠率.方法 将2007年8月至2008年9月在我院生殖中心进行人工授精治疗的116个周期进行回顾性分析,A组63个周期采用上游法处理精液,B组53个周期采用Pure Sperm密度梯度法处理精液.结果 两种方法处理后的精液行人工授精术,妊娠率比较差异无统计学意义.结论 上游法和Pure Sperm密度梯度法处理精液行宫腔内人工授精得到的临床妊娠率相似.     

三种精液优化处理技术的多参数对比研究

目的:对比研究不同精液优化处理技术的优劣势。方法:选取2018年1月—2019年5月于我院生殖中心就诊,且禁欲3～5d后采集并送检至男科实验室的100份新鲜精液标本作为研究对象,根据不同精子优化处理技术进行分组,SUP组(采用上游法处理)、DGC组(采用密度梯度离心法处理)、联合组(先进行DGC法再进行SUP),比较三种方法处理后精子存活率、活力、形态、DFI及HDS水平。结果:三组处理后精子基本情况比较,联合组精子存活率、活动率均显著高于其余两组, SUP组显著优于DGC组,联合组DFI、HDS值显著低于其余两组,SUP组低于DGC组,差异有统计学意义(P<0.05),三组精子畸形率相当,差异无统计学意义。结论:DGC联合SUP对精子处理具有更好的效果,有利于提高精子存活率,保持DNA完整,减少损伤,在精液优化处理技术中值得推广应用。     

密度梯度离心加上游法处理对精子形态学的影响

目的 观察男性精液经密度梯度离心加上游法处理前、后精子形态学改变情况,探讨密度梯度离心加上游法对精子形态学的影响.方法 选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的93对不孕夫妇,男方精液在经密度梯度离心加上游法处理前、后分别进行精液常规检查,运用Diff-Quick精子形态分析法进行精子形态学分析.结果 经密度梯度离心加上游法处理后正常形态精子率显著增加,中段畸形精子率、混合畸形精子率与处理前比较有明显下降(P＜0.05).结论 经密度梯度离心加上游法处理可降低中段畸形精子率和混合畸形精子率,显著提高正常形态精子率.     

胚胎因素对冻融胚胎移植结局影响

目的探讨胚胎质量与冻融胚胎移植结局的关系。方法对367个冻融胚胎移植周期中胚胎分为优质胚胎和非优质胚胎2组,并在胚胎解冻后根据其卵裂球损伤程度在2组内分别进行妊娠率和胚胎种植率比较。结果367个FET治疗周期中,优质胚胎组的临床妊娠率和种植率明显高于非优质组（P〈0．05）,分别是37．81％和20．72％与22．86％和10．57％。每组无损伤组胚胎临床妊娠率和胚胎种植率均优于损伤组。但优质胚胎组中损伤卵裂球少于2个其临床妊娠率和胚胎种植率与无损伤组无差异。损伤卵裂球多于2个则差异显著（P〈0．05）。结论胚胎质量是影响冻融胚胎种植率的重要因素。     

单精子冷冻和常规冷冻对显微取精患者的胚胎培养及妊娠影响的比较

【目的】比较单精子冷冻和常规冷冻对显微取精患者的胚胎培养及妊娠影响。【方法】回顾性分析自2018年1月至2021年12月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行显微镜取精术患者的临床资料,行单精子冷冻共39例307枚成熟卵子为单精子冷冻组,通过SPSS统计软件倾向性评分匹配女方基本助孕信息1:1匹配选择对照组,为常规冷冻组,共410枚成熟卵子,分析单精子冷冻与常规冷冻两组的受精、胚胎培养及移植后妊娠情况。【结果】单精子冷冻组和常规冷冻组的年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、基础基础卵泡刺激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）、基础雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、获卵数、移植胚胎数等一般资料的比较,差异均差异无统计学意义（P>0.05）;两组的受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率比较分别为65.8%vs. 60.49%、67.82%vs. 58.87%、70.80%vs. 75.34%,差异均无统计学意义;两组的临床妊娠率为45.45%vs. 70.0%,有统计学差异（P=0.049）。【结论】显微取精患者若获取精子极少,为增加每颗精子利用机会以及保证后...     

精液的两种不同处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的：探讨精液的两种不同处理方式对体外受精-胚胎移植的影响。方法：对73例继发不育的IVF—ET患者的结局进行回顾性分析。根据进入周期精液处理方式的不同将患者分为2组：梯度离心法处理组（A组）42例;梯度离心上游法联合应用组（B组）31例。结果：两组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率间差异无统计学意义（P〉0．05）,胚胎种植率和临床妊娠率A组低于B组,A组分别为18．2％（16／88）,26．2％（11／42）;B组2．3（20／62）,51．6％（16／31）,两组的种植率和临床妊娠率相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：梯度离心法和上游法联合应用处理精液比单纯应用梯度离心法处理精液有助于提高IVF—ET患者的种植率和临床妊娠率,可改善妊娠结局。     

两种不同的上游法处理精液对常规体外受精结果的影响

目的：探讨使用两种不同的上游法分离的精子对常规体外受精（in-vitro fertilization,IVF）结果的影响。方法：本研究共287个周期,将患者夫妇,女方卵子分为约等的两份,男方精液分为等量的两份,并分别使用两种上游法优选精子,并将分离的精子与相应卵子行常规体外受精操作。观察两组受精卵的受精情况,并将受精卵的受精率、卵裂率、优质胚胎率作分析比较。结果：先离心组完全受精失败14个周期,受精率为72.4%,卵裂率为91.2%,优质胚胎率为52.5%;先上游组完全受精失败12个周期,受精率为75.1%,卵裂率为93.2%,优质胚胎率为53.9%,各对照指标未发现差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：此两种上游方法对于受精结果的影响虽无统计学意义,但结合相关文献报道,先上游法应优于先离心法。     

两种培养基对卵母细胞体外成熟效果比较

目的：观察两种培养基在未成熟卵母细胞体外培养时,对卵子成熟及授精后胚胎发育的影响.方法：144枚未成熟卵母细胞随机分为两组行体外成熟培养,组1为囊胚培养基,共培养80枚卵子;组2为人输卵管液培养基,共培养64枚卵子培养,两种培养基除基础液不同,其余组分及含量均相同,比较两组卵子的体外成熟、受精及胚胎发育情况.结果：组1卵子成熟率（86.25％）明显高于组2（60.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组卵子的受精率、卵裂率及优胚率无明显差异（P＞0.05）,但组1有优于组2的趋势.结论：两种培养基均可将未成熟卵母细胞培养成熟,但囊胚培养基更优于人输卵管液培养基,且方便配制,更适用于临床.     

超排卵对小鼠卵母细胞和胚胎发育潜能的影响

目的 比较超排卵对小鼠卵母细胞和胚胎发育潜能的影响.方法 建立超排卵妊娠小鼠模型,获取孕4 d胚胎,观察获取卵母细胞的数目、受精率、卵裂率、优质胚胎率和囊胚形成率,并与自然周期排卵小鼠的比较.结果 超排周期组获取的卵母细胞的数目高于自然周期组;超排周期组的受精率(88.57%)和卵裂率(92.17%)与自然周期组的受精率(92.86%)和卵裂率(96.70%)相似,但超排周期组的优质胚胎率(76.50%)和囊胚形成率(22.50%)低于自然周期组的优质胚胎率(88.64%)和囊胚形成率(43.18%).结论 超排卵能增加卵母细胞和胚胎的数量,不影响受精和卵裂,但会降低优质胚胎率和囊胚形成率,影响卵裂后胚胎的进一步发育的潜能.     

上游技术对精子运动参数的影响

目的了解精子各运动参数在上游法处理前后的变化。方法37例男性精液标本,经上游法处理后,应用计算机辅助精液分析仪分析精子各项运动参数。结果上游法处理后,以快速直线运动为主的前向运动精子百分率和曲线速度、直线速度等运动参数值均高于上游法处理前（P〈0．001）。结论上游法处理精液后,快速运动精子和精子各项运动参数值均有改善。     

移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响

[目的]分析移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响.[方法]对79例IVF-ET周期中的胚胎进行早期卵裂观察,按移植胚胎中有无早期卵裂胚胎分为两组,分析两组妊娠率、种植率.[结果]移植胚胎中有早期卵裂组26例,妊娠15例(57.7%),种植率38.5%;无早期卵裂组53例,妊娠13例(24.5%),种植率12.3%,前者显著高于后者.[结论]早期卵裂可以作为选择胚胎的一个指标,以提胚胎种植率.     

卵母细胞第一极体形态对受精结局的影响

目的：分析人类卵母细胞第一极体的形态与卵母细胞的受精率、卵裂和发育潜能的关系。方法行卵胞浆内单精子注射技术治疗的63周期765枚卵母细胞,观察MⅡ期卵母细胞第一极体,并根据第一极体形态将卵子分为圆或椭圆（A组）,形态碎片化（B组）,极体巨大、卵周隙大（C组）等3组。统计卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率和优质胚胎率,分析第一极体形态与卵母细胞受精和发育的关系。结果 A、B两组卵母细胞的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率明显高于C组,B组与A组相比,卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率没有明显差异,但优质胚胎率显著降低。结论卵母细胞第一极体与卵母细胞的受精和发育潜能相关。第一极体形态可能作为评价人类卵母细胞发育潜能的可能指标。     

复苏后胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨复苏后胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响.方法 对152个冻融胚胎移植周期的临床资料进行回顾性分析.结果 152个冻融胚胎移植周期临床妊娠率40.13%;对比妊娠组与未妊娠组,移植优质胚胎数有显著性差异(P<0.01);患者年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数、胚胎完整存活数无显著差异.移植3个优质胚胎的妊娠率和种植率显著高于移植0～2个优质胚胎组(P<0.05,P<0.01).结论 复苏后胚胎质量是影响冻融胚胎移植结局的主要因素.移植优质胚胎数目与妊娠率和种植率正相关.     

移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响

【目的】分析移植人类早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响。【方法】对79例IVF-ET周期中的胚胎进行早期卵裂观察，按移植胚胎中有无早期卵裂胚胎分为两组，分析两组妊娠率、种植率。【结果】移植胚胎中有早期卵裂组26例，妊娠15例(57．7％)，种植率38．5％；无早期卵裂组53例，妊娠13例(24．5％)，种植率12．3％，前者显著高于后者。【结论】早期卵裂可以作为选择胚胎的一个指标，以提胚胎种植率。     

两种玻璃化胚胎冷冻方法对不同品系小鼠胚胎冷冻结果比较

目的 探讨EFS和DAP两种玻璃化冷冻方法对不同品系小鼠胚胎冷冻的效果。方法6个品系小鼠（KM、ICR、BALB/c、C57BL/6J、OB/OB、LAP/rtTA0F59）的2-cell胚胎分别用EFS和DAP两种玻璃化冷冻方法进行冷冻和复苏,比较两种冷冻方法的胚胎复苏率和着床率。结果 6个品系小鼠冷冻胚胎EFS方法的平均复苏率为69.97%（47.9%～83.6%）,DAP方法的平均复苏率47.23%（26.3%～76.7%）EFS方法明显优于DAP方法。其中KM、ICR和BALB/c小鼠EFS方法的冷冻复苏率显著高于DAP方法（P<0.01）;冻融胚胎移植后EFS方法的平均着床率27.23%（1.75%～45.0%）,DAP方法的平均着床率31.43%（7.0%～46.3%）。除KM、ICR小鼠外,其他4个品系小鼠的着床率DAP方法高于EFS方法。结论 KM和ICR远交群小鼠胚胎适合用EFS方法冷冻保存;C57BL/6J、OB/OB、LAP/rtTA0F59三个品系小鼠DAP方法优于EFS方法,但差异不大; BALB/c小鼠两种玻璃化冷冻方法的冻融胚胎着床率均较低,需进一步研究。     

两种精子优化法对精子动态、形态的影响比较

目的 探讨上游法和密度梯度离心法处理精液前后精子的动态、形态变化. 方法 对78例精液标本分别行上游法和密度梯度离心法优选,处理前后均用伟力精子分析系统和Diff-Quick快速染色法进行精子动态、形态分析. 结果 经两种方法优化后精子密度、活率、活力都有显著提高(P＜0.05),同时精子畸形率有显著降低(P＜0.05). 结论 两种精子优化法均可以提高精子质量,有助于IUI(宫腔内人工授精)助孕患者达到受孕目的 .     

去透明带方法的选择对小鼠早期胚胎体外培养的影响

目的探讨去透明带方法的选择对小鼠早期胚胎体外培养的影响。方法用孕马血清促性腺激素（PMSG）与人绒毛促性腺激素（hCG）对小鼠进行超数排卵后,取单细胞阶段受精卵,将其分为酸性台式液去透明带组（台式液组）、0.5%链霉蛋白酶去透明带组（链霉蛋白酶组）以及未去透明带组。体外培养,分别观察三组单细胞受精卵分裂为2-细胞受精卵的卵裂率。结果台式液组、链霉蛋白酶组与未去透明带组的第一次卵裂率分别为65.1%、66.7%、66.1%,三组之间比较差异无统计学意义（0.950〉P〉0.900）。结论在体外培养条件下,用酸性台式液去透明带与0.5%链霉蛋白酶去透明带后受精卵均能进行正常分裂,此两种处理方法对受精卵早期发育均没有影响。     

精子DNA碎片率对胚胎质量及体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)对胚胎质量及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者妊娠结局的影响。方法以2018年1—12月于郑州大学第二附属医院接受IVF-ET术的500对夫妻为研究对象,根据男方DFI水平分为高碎片组(84对,DFI>25%)、中碎片组(214对,DFI为15%～25%)、低碎片组(202对,DFI<15%)。对比3组优胚率、受精率、种植率、临床妊娠率。结果高碎片组前向运动精子数少于中碎片组和低碎片组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高碎片组临床妊娠率、受精率、种植率、优胚率低于中碎片组和低碎片组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论精子DFI水平对IVF-ET患者胚胎质量、妊娠结局均有影响,一旦超过20%,可能对患者辅助生殖结局产生负面影响。