静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛31例疗效观察

目的观察静脉用地尔硫卓对不稳定型心绞痛（UAP）患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法选择UAP患者31例，阿地尔硫卓从100μg／min起始，最大用量200～300μg／min，持续静脉滴注48h，观察心绞痛症状，心电图及血压（BP）、心率（HR）变化。结果31例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较，平均心绞痛发作次数减少，平均心绞痛持续时间缩短，其中20例患者在用药开始后48h内未再发作，心电图缺血性表现明显改善，血压下降，心率减慢，心肌耗氧量降低；出现窦性心动过缓3例，低血压2例，均在减量后恢复。结论短期静脉用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状，改善心肌缺血。     

静脉用地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛

目的评价静脉用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效和安全性。方法选择40例难治性UAP患者,静脉给予地尔硫卓,以50～250μg/min,持续微量泵注入48h,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果40例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长时间缩短;血压下降、心率减慢,心肌耗氧量指标降低;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;出现2例窦性心动过缓、1例低血压,经处理后均恢复,头痛及恶心各1例,对症处理后缓解。结论短期静脉用用地尔硫卓为难治性UAP提供一种安全药物治疗手段。     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,最大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.     

静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛患者的疗效,安全性及不良反应。方法35例不稳定型心绞痛患者,首剂10mg静脉推注,继而以60μg/min静脉滴注,逐渐加量最大剂量300μg/min持续静脉滴注48h并观察心绞痛发作情况,心电图改变及血压、心率变化。结果用药后48h内与用药前比较,平均心绞痛发作次数减少,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,出现窦性心动过缓2例,低血压1例,减量后恢复。结论短期静脉应用地尔硫卓安全,有效。     

静注地尔硫(艹卓)预防高血压患者气管插管心血管反应的临床观察

目的:探讨静脉注射地尔硫(艹卓)(恬尔心)对高血压患者气管插管心血管反应的影响.方法:选择行全麻下手术的高血压病患者28例,术前所有患者血压控制在21.5～18.0/13.3～10.0 kPa,手术当天停用降压药物.28例患者随机分成两组,每组各14例,Ⅰ组注入生理盐水10 mL,Ⅱ组注入地尔硫(艹卓)0.2 mg*kg-1.地尔硫(艹卓)用生理盐水稀释到10 mL,微泵匀速经另一静脉通路与麻醉诱导药同时注入,至插管前2 min注射完毕.观察诱导前、后、插管后0,1,2,3 min收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)、心电图(EKG)变化,计算收缩压与心率的乘积(RPP).结果:从RPP结果看,Ⅰ组在插管后即刻和插管后1～3 min内均较诱导前升高,有差异有极显著性(P<0.01),而Ⅱ组仅在插管后即刻和插管后1 min时较诱导前有升高,而且P<0.05,插管2 min后恢复至诱导前水平.在插管后即刻和插管后1～3 min内Ⅱ组均较Ⅰ组有明显降低, 差异有极显著性(P<0.01).结论:气管插管前2 min静注地尔硫(艹卓)0.2 mg*kg-1对高血压病患者全麻气管插管导致的心血管反应有明显抑制作用.     

地尔硫（zhuo）与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察静脉滴注地尔硫(艹卓)与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响.方法46例UA患者起始给予地尔硫(艹卓)剂量为5μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6～15μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,直至达到最佳疗效后维持48 h;再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3 d;随后改为地尔硫(艹卓)缓释片90 mg口服,每日1次,持续半个月.同时给予低分子肝素(LMWH)5000 U皮下注射,每12 h 1次,共1周.分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测.结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48 h内与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);大部分患者的心电图ST-T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中无心血管事件的发生.结论地尔硫(艹卓)与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定.     

地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉中的血流动力学稳定作用

目的研究地尔硫卓对颈丛阻滞麻醉引起的血流动力学变化的影响。方法 60例择期行甲状腺手术的女性患者随机平均分为地尔硫卓组(Dil组)和对照组(C组)。行一针法双侧颈浅丛和单侧颈深丛神经阻滞后10min后对血压升高增加、心率增快显著的患者,Dil组采用静脉注射地尔硫卓0·1mg/kg,继用输注泵以5μg/(kg·min)持续静脉输注;C组采用静脉注射硝酸甘油100μg,继用输注泵以0·5μg/(kg·min)持续静脉输注。记录麻醉前(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)的SBP、DBP、HR,计算SBP与HR的乘积(RPP)。结果 C组在T1~T3时及Dil组在T1时的SBP、DBP和RPP均明显高于T0时,HR快于T0时,差异有统计学意义(P<0·05),C组在T2~T3时的SBP、DBP、RPP较T1时下降,HR较T1时增快,但差异无统计学意义(P>0·05);Dil组在在T2~T3时的SBP、DBP、RPP和HR与T1时相比较明显降低或减慢,差异有统计学意义(P<0·05),与T0时比较无统计学差异(P>0·05);在T2~T3时Dil组SBP、DBP、RPP和HR均较C组降低或减慢,差异有统计学意义(P<0·05)。结论地尔硫卓在颈丛阻滞麻醉过程中具有血流动力学稳定作用,可以缓解颈丛麻醉带来的血压升高、心率增快等副反应。     

盐酸地尔硫卓临床疗效综述

地尔硫卓是苯噻氮卓类钙拈抗剂,对心脏及血管的选择为5:1,广泛应用于冠心病、高血压、心肌病等疾病的治疗,取得良好的疗效。1高血压:地尔硫卓可用于治疗轻中度原发性高血压病及高血压性心脏病,因缓释制剂作用时间长疗效较好。近年来,其注射剂已应用于高血压急症的治疗并取得了良好的效果。高血压急症包括高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭、主动脉夹层瘤等。张金泉等报道100例高血压急症病人,给予静脉滴注地尔硫卓平均剂量为(8．0±0．8)μg/kg．min-1,治疗前血压为(199．5±21)／(118．5±12)mmHg(1mmHg=0．133kPa)治疗后30min降至(164．3±21．8)／(94．5±13．5)mmHg,至用药120min达最大作用,血压降至(147±15)／(86．3±10．5)     

地尔硫对罗库溴铵肌松时效及气管插管心血管反应的影响

目的探讨地尔硫对罗库溴铵肌松时效及气管插管心血管反应的影响。方法45例气管插管全麻下手术病人,随机分为3组,每组15例。麻醉诱导前静脉注射药物,对照组予氯化钠注射液10 mL;低剂量组予地尔硫0.05 mg·kg~(-1)(10 mL);高剂量组予地尔硫0.1 mg·k~(-1)(10 mL),注射时间大于30 s。3组病人在给药3 min后均静脉注射咪唑安定0.05 mg·kg~(-1),芬太尼4.0μg·kg~(-1),丙泊酚1.0 mg·kg~(-1)和罗库溴铵0.6 mg·kg~(-1)快速诱导后气管插管。监测肌松情况并记录地尔硫用药前后及气管插管前后的血压(BP)、心率(HR),计算心率收缩压的二乘积(RPP)。结果肌松监测方面,对照组的无反应期为(25±s 5)min,低于低、高剂量组无反应期(32±4)min和(33±6)min(P<0.05),低、高剂量组无显著差异(P>0.05)。对照组临床作用时间为(36±6)min,低、高剂量组分别为(43±5)min和(48±7)min,低、高剂量组长于对照组(P<0.05),虽然低剂量组临床作用时间短于高剂量组,但无显著差异(P>0.05)。起效时间与恢复指数3组间比较无显著差异(P>0.05)。与给药前相比,对照组病人在插管后BP、HR、RPP显著升高(P<0.05),低、高剂量组插管后的BP、HR及RPP变化无显著差异(P>0.05)。结论地尔硫能延长罗库溴铵的无反应期与临床作用时间,并能减少气管插管的心血管反应。     

口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察口服地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性。方法选择62例常规疗法疗效不佳的UAP患者,口服地尔硫卓(合心爽)90～240mg/d,观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧变化。结果开始用药后的72h内与用药前相比:(1)心绞痛次数减少,疼痛最长持续时间缩短,疼痛程度减轻;(2)异常ST段及T波恢复及改善;(3)血压、心率值降低,心肌耗氧量减少;(4)3例出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,2例一过性低血压,停药后恢复。26例Ⅱ度以下心力衰竭未见加重。结论口服地尔硫卓治疗顽固的UAP有效且安全。     

32例不稳定型心绞痛应用地尔硫卓静点疗效观察

目的探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法32例UA病人,首先按初始剂量1μg/kg.min-1的速度持续静脉注入。治疗期间若有心绞痛发作,则剂量由1μg/kg.min-1增加至3μg/kg.min-1;最大至5μg/kg.min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果32例UA患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长持续时间缩短,其中16例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓、1例低血压、1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复。结论静脉输地尔硫卓不稳定心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段。     

静脉注射乌拉地尔治疗高血压危象32例临床观察

目的探讨乌拉地尔治疗高血压危象的临床疗效及安全性。方法对32例高血压危象患者先给予含负荷量25 mg乌拉地尔的5%葡萄糖溶液20 mL缓慢静脉注射,然后将乌拉地尔100 mg用5%葡萄糖溶液稀释至50 mL,以0.1-0.4 mg/min速度微量泵维持,观察用药前及用药后5、10、20、30、40、60、90、120 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化情况。结果用药后SBP、DBP均显著下降(P<0.05),但心率无明显变化(P>0.05)。结论乌拉地尔治疗高血压危象疗效确切,起效快,降压平稳,安全性和耐受性好。     

静注地尔硫预防高血压患者气管插管心血管反应的临床观察

目的:探讨静脉注射地尔硫革(恬尔心)对高血压患者气管插管心血管反应的影响。方法:选择行全麻下手术的高血压病患者28例。术前所有患者血压控制在21.5～18.0/13.3～10.0 kPa,手术当天停用降压药物。28例患者随机分成两组,每组各14例,Ⅰ组注入生理盐水10 mL,Ⅱ组注入地尔硫(艹卓)0.2 mg·kg~(-1)。地尔硫(艹卓)用生理盐水稀释到10 mL,微泵匀速经另一静脉通路与麻醉诱导药同时注入,至插管前2 min注射完毕。观察诱导前、后、插管后0,1,2,3 min收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)、心电图(EKG)变化,计算收缩压与心率的乘积(RPP)。结果:从RPP结果看,Ⅰ组在插管后即刻和插管后1～3 min内均较诱导前升高,有差异有极显著性(P<0.01),而Ⅱ组仅在插管后即刻和插管后1 min时较诱导前有升高,而且P<0.05,插管2 min后恢复至诱导前水平。在插管后即刻和插管后1～3 min内Ⅱ组均较Ⅰ组有明显降低,差异有极显著性(P<0.01)。结论:气管插管前2 min静注地尔硫(艹卓)0.2 mg·kg~(-1)对高血压病患者全麻气管插管导致的心血管反应有明显抑制作用。     

地尔硫卓治疗顽固性心绞痛

目的　观察静脉点滴地尔硫卓对顽固性心绞痛的临床疗效和安全性。 方法　 对 12 6例顽固性心绞痛患者静脉滴注地尔硫卓观察心绞痛发作次数 ,持续时间以及血压、心率变化 ,地尔硫卓不同剂量疗效比较 ,副作用及临床疗效。 结果　 静滴地尔硫卓 4 8h心绞痛平均发作次数减少 (0 8± 0 2次比 7 2± 2 1次P <0 0 0 1) ;发作时间缩短 (11 6± 5 5min/次比 17 2± 6 5min/次 ) ,75 %的患者在用药期间未再发作心绞痛 ,其中 5 2例因静点硝酸甘油 4 8h不能缓解而改用地尔硫卓静点 4 8h内未再出现心绞痛。 结论　静脉滴注地尔硫卓对顽固性心绞痛有较好的疗效和安全性。     

美托洛尔联合地尔硫卓在混合型心绞痛治疗中的临床效果研究

目的探讨美托洛尔联合地尔硫卓在治疗混合型心绞痛的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院心内科常规口服阿司匹林,硝酸酯类,美托洛尔2周疗效不佳的混合型心绞痛患者62例,后2周加用地尔硫卓,进行自身前后对照比较,在这4周中对患者心绞痛症状,心功能及心电图变化进行观察。结果合用地尔硫卓后患者心绞痛发作次数减少明显,持续时间也明显缩短,缺血性ST-T改善明显,加用地尔硫卓前后心功能无显著性变化。治疗过程中4例患者出现窦性心动过缓,采取用药措施调整后恢复。结论美托洛尔联合地尔硫卓在治疗混合型心绞痛时效果较好,且安全性好。     

乌拉地尔治疗术中高血压

目的 :观察乌拉地尔 (Urapidil)对术中高血压的疗效。方法 :对 34例术中高血压患者缓慢静脉注射乌拉地尔 ( 10～ 2 5mg) ,监测血压、心电图及心率 ,记录用药前、用药后 5min、10min、15min、30min测定指标变化并行统计学处理。结果 :乌拉地尔静脉注射毕 5min后收缩压、舒张压、心率收缩压乘积均显著下降 (P <0 .0 1) ,心率相对稳定 (P >0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔适合术中高血压的治疗。     

乌拉地尔控制围术期老年人高血压剂量探讨

观察围术期乌拉地尔对老年高血压的降压作用。 1 8例 iv乌拉地尔 1 0 mg,1 8例 iv 2 0 mg。给药后每 5min测定 SBP、HR,并计算 RPP(SBP与 HR的乘积 )。结果 36例血压均可降至正常范围。 2 0 mg组2 0 %患者血压下降幅度 37%～ 45% ,对心率有一定抑制作用     

微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效观察

目的探讨微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症疗效。方法选取2008—2012年我院急诊科收治的高血压患者100例,随机数字表法分成A、B、C组。A组采用0.9%氯化钠溶液稀释硝酸甘油注射液;B组采用0.9%氯化钠溶液稀释后的盐酸地尔硫卓;C组采用0.9%氯化钠溶液稀释乌拉地尔,置入微量泵。比较3组治疗前后血压、心率的变化及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者血压差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后30～60min内,与治疗前比较3组血压均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组有效率为95%,B组有效率为99%,C组有效率为98%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后A组心率明显增高,B组心率较治疗前下降,而C组心率无明显的变化。A组出现不良反应10例,主要表现为心悸、头痛等;B组出现恶心、心跳过缓各1例;C组只出现轻度头昏1例。均经相应处理症状消除且不影响继续用药。用药前后3组患者的血常规、尿常规、肾功能以及心电图无明显变化。结论硝酸甘油注射液、盐酸地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压效果均显著,乌拉地尔对心率的影响较小,更适合老年人应用。     

胺碘酮与地尔硫(艹卓)控制快速心房颤动心室率的疗效观察

目的探讨胺碘酮与地尔硫[艹卓]对快速心房颤动（房颤）心室率控制的疗效和安全性。方法64例房颤患者随机分为胺碘酮组和地尔硫[艹卓]组。胺碘酮组33例，接受负荷量150mg静注后，以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，并据心率变化调节胺碘酮用量；地尔硫[艹卓]组用0．25mg／kg静注后，无效者120min重复应用同剂量地尔硫[艹卓]。每隔5min及每次用药前、后记录心率、血压及临床表现。结果胺碘酮组与地尔硫[艹卓]组控制心室率有效率分别为84．8％和90．3％；平均起效时间分别为（15．1±7．7）min和（8．7±4．1）min。胺碘酮组发生心动过缓2例，对心功能无影响，不良反应发生率6．1％；地尔硫[艹卓]组心动过缓3例，心功能恶化5例，不良反应发生率25．8％，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮控制心室率与地尔硫[艹卓]相比，同样有效。地尔硫[艹卓]起效迅速；但胺碘酮不良反应少，更加安全。     

静脉用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效和安全性。方法34例UAP患者,首先按初始剂量1μg&#183;kg-1&#183;min-1的速度持续静脉注入。治疗期间若仍有心绞痛发作,则剂量由1μg&#183;kg-1&#183;min-1增加至3μg&#183;kg-1&#183;min-1;最大至5μg&#183;kg-1&#183;min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果34例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长持续时间缩短,其中17例患者在用药开始后48h内心绞痛未再发作;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓,1例低血压,1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复。结论静脉用地尔硫卓为不稳定型心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段。