三级阶梯式伤口治疗模式在临床中的应用

目的了解临床护理人员对在实施三级阶梯式伤121治疗模式的认可度,为临床进一步推广该模式提供依据。方法选择试点科室,在临床伤口治疗中采用三级阶梯式的治疗模式,利用问卷调查。了解护理人员对该模式的满意度。结果经过近2年的试行工作,试点病房已扩展到26个病区,护理人员对采用三级阶梯式的伤口治疗新模式的满意度为95．17％,较传统模式增加29．84％;护士满意度评价中实施新护理模式前职业价值评价得分为（35．54±5．68）分,实施后得分为（26．70±6．31）分,组间比较差异具有统计学意义（t=5．2062,P〈0．05）;实施前后护士其他项目满意度得分比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论三级阶梯式的伤口治疗模式在临床实施效果较好,得到了广泛的认可,拓展了护士的职业生涯,促进了专科护理的发展,该模式值得在临床推广。     

护理专业亚小组的成立对临床护士培养的影响及效果

目的探索护理专业亚小组的成立对临床护士培养的影响及效果。方法 2016年5月,便利抽样法选择上海市同济大学附属肺科医院肿瘤科28名护理人员为研究对象,成立肿瘤专业、压疮专业、静脉治疗专业及心理专业4个亚小组(每组包括7名护理人员),对小组成员进行系统培训及考核,比较培训前后护理人员的临床核心能力、职业能力、职业兴趣能等。结果培训前后护士的临床核心能力总分差异有统计学意义意义(P=0.003);职业规划意向,归属感及成就感得分均有统计学意义(均P0.05)。结论护理专业亚小组的建立及培养方式能提高临床护士的核心能力,提升成就归属感,帮助确立明确的职业规划,为专业护士培养提供人才储备,促进专科护理发展。     

精神病院年轻护士素质提高行动的实践及成效

目的：探讨江苏省“年轻护士索质提高行动”在精神病院的实践效果,以改进培训工作,提高培训效果。方法：根据省厅的活动方案结合我院实际情况制定了哉院的“年轻护士素质提高行动”的实施方案,录用自制调查表,对实施前后68名年轻护士的临床工作能力进行自评调查,对实施前后的理论及操作成绩进行统计学分析。结果：68名年轻护士培训前后临床工作能力自评量表得分比较有统计学意义（P〈0．05）;理论、操作考试成绩比较有统计学意义（P〈0．05）;自评专业核心能力得分比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：江苏省“年轻护士素质提高行动”可有效提高护士的理论、操作及沟通水平,使其尽快适应临床护理工作的需要。     

PDCA 循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用

目的：探讨PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用效果。方法2010年1月-2012年12月将项目管理流程和PDCA循环模式应用在内分泌科病房管理和临床护理中,比较项目开展前后护理工作质量、护士核心能力、患者及医护人员满意度情况。结果3年间四川大学华西医院内分泌科共开展持续质量改进项目12项。将项目管理流程和PDCA循环模式应用于内分泌科病房管理后基础护理质量得分为（97．71±1．24）分,专科操作技术（96．14±1．20）分,均高于开展前,差异有统计学意义（t值分别为-5．124,-4．407;P＜0．01）。护士核心能力得分从开展前（155．29±27．66）分提高至（178．68±30．08）分,差异有统计学意义（t＝-3．083,P＜0．01）;项目开展后患者及医护人员满意度均高于开展前,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续质量改进中应用,提高了护理工作质量、护士核心能力,以及患者和医护人员的满意度,有利于提高优质护理服务的质量,值得临床推荐使用。     

临床护士循证护理知识、态度、技能的调查分析

目的了解临床护士的循证护理知识、态度及技能。方法2011年1—8月采用自行设计问卷对乌鲁木齐市某三级甲等医院的398名护士进行调查,问卷内容包括循证护理知识、态度、技能等3个方面。结果398名临床护士的循证护理知识、态度及技能得分分别为（14．86士2．23）、（16．47±2．35）、（13．36士2．31）分,不同学历、职务及是否为临床教师的护士循证护理知识得分差异有统计学意义（P〈0．01）,是否为临床教师的护士循证护理态度得分差异有统计学意义（P〈0．01）,不同职务及是否为临床教师的护士循证护理技能得分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应加强临床护士的循证护理培训,提高其评判性思维能力,使临床护士具备一定的循证护理实践能力。     

徐州市两所三甲医院临床护士循证护理实践能力现状的调查

目的了解我市护理人员循证护理实践能力,为医院开展循证护理培训提供理论依据。方法对徐州市三甲三级甲等医院732名护理人员进行问卷调查,内容包括评价临床护理人员循证实践的知识技能、态度及实践情况。结果EBPQ问卷总分均分为3．28±0．82,实践行为、态度、知识各维度平均分分别为2．92±0．90、3．58±1．74;不同的年龄组别的研究对象在EBPQ问卷总分、实践行为、知识技能维度存在统计学差异（P〈0．05）,态度得分在不同的年龄组别之间无差异（P〉0．05）。21—30岁年龄组在实践行为维度得分最低,显著低于31—40岁年龄组（P〈0．05）,而其他组别比较无统计学差异;21～30岁年龄组在知识技能维度得分最低,显著低于31～40岁年龄组、41岁以上年龄组（P〈0．05）,其他组间比较无统计学差异（P〉0．05）;21～30岁年龄组在问卷总分低于31～40岁年龄组和41～50岁年龄组（P〈0．05）,其他组间比较无统计学差异（P〉0．05）;不同的学历在EBPQ问卷的实践行为维度、态度维度、知识技能维度及问卷总分存在统计学差异（P〈0．05）。本科学历护士在循证实践行为、循证知识技能的得分最高,显著大专组（P〈0．05）;职称不同,循证护理实践行为、态度、知识技能和EBPQ问卷总分得分之间有统计学差异（P〈0．05）,高级职称的护士得分高于中级职称护士,中级职称护士的得分高于初级职称护士的得分（P〈0．05）,三组间两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员循证护理实践能力有待进一步提高,护理管理者要采用多层次、多模式对护理人员进行循证护理理论知识及实践能力的培训,以促进护理学科发展。     

区级中医院护士开展新型中医护理培训的效果

目的探讨新型的中医护理培训方案对区级中医院护士护理工作的效果。方法根据中医护理临床工作特点及护士情况从4家区级中医院的内科、外科、妇科、儿科、骨科、五官科、针灸科、急诊科以及康复科选取180名培训对象,同时制定“结合临床,辨证施教”的中医护理培训方案,在中医基础理论与技能水平、中医专科专病护理能力等方面对选取对象进行培训,比较各科护士培训前后业务技术考核评价得分、患者满意度评价得分情况。结果180名护士培训前后业务技术考核评价得分比较,内科由（82．17±3．96）分上升为（92．67±3．17）分,外科由（81．86±4．14）分上升为（92．45±3．22）分,两者比较差异有统计学意义（t=～11．21,～9．16;P〈0.05）;患者满意度评价得分比较,妇科由（41．21±9．22）分上升为（56．32±7．78）分,外科由（44．09±7．07）分上升为（55．32±7．03）分,两者比较差异有统计学意义（t分别为-4．76,-5．26;P〈0．05）。结论“结合临床,辨证施教”的中医护理培训模式能有效促进区级中医护士中医基础理论、技能水平和中医专科专病护理能力。     

ICU专业护士临床核心能力训练与实践

目的通过分析重症监护病房（ICU）专业护士临床核心能力训练的实践过程及结果,探讨适合我国ICU专业护士临床核心能力发展的方法。方法根据不同职级护士的核心能力要求,制订相应的知识及技术目标训练模块,采用“3＋2”的训练方法。并定期评价、定级和再培训。结果各层级护士的大部分临床核心能力与培训前比较均有不同程度的提高,培训前后护士核心能力比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论核心能力训练既有利于护士个人职业生涯的发展,又为ICU的护理质量提供了知识与技术保障。     

分层级管理对护士临床工作能力的影响

目的探讨分层级管理模式对护士临床工作能力的影响,为提高护理人才资源的利用效率提供科学指导。方法根据护理人员的职称、学历和工作能力,将其分为护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士5个层级进行管理,比较实施前后各层级护理人员理论知识、专业技术、综合能力的考核得分,并调查患者满意度。结果实施分层级管理后,护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士的理论知识考核均优于实施前（t分别为7．133,6．112,10．434,17．168,9．799;P〈0．01）,专业技术考核均优于实施前（t分别为5．056,3．289,6．042,13．507,10．965;P〈0．05）,综合能力考核优于实施前（t分别为4．895,5．333,8．901,10．981,6．854;P〈0．01）;实施后患者与家属满意度得分为（93．32±5．61）分优于实施前的（88．76±8．79）分,差异具有统计学意义（t=5．961,P〈0．05）。结论实现护士分层级管理,体现了护士的知识价值,有利于护理人才的培养,完善和健全医院护士培养机制,促进护士知识技能的巩固、提高和扩展,护士临床工作能力的提高,发挥了各层级护士应有的作用。     

手术室专科护士核心能力现状调查

目的了解手术室专科护士核心能力现状,探讨其影响因素,为护理管理者合理安排工作岗位提供依据。方法采用方便抽样方法抽取83名手术室专科护士。采用护士一般情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。结果专科护士核心能力总分（169．77±33．86）分,专科护士的核心能力维度中法律／伦理实践均分最高（3．16±0．57）,评判性思维／科研均分最低（2．76±0．62）;多元线性逐步回归结果显示职称影响专科护士核心能力（t=2．89,P=0．01）。结论专科护士核心能力处于中等水平,护士能够胜任临床工作。护理管理者应有针对性的制定干预措施,以提高护理质量,促进护理队伍的整体发展。     

纵横双向层级责任制在ICU护理管理中的应用

[目的]建立纵横双向层级责任制,实现重症监护病房(ICU)护士专业核心能力及护理岗位能力培训有机结合,提升ICU护士综合能力,保证护理质量及护理安全。[方法]通过对各级护士的职级评定,制订各层级护士的岗位职责和工作流程,将护士和床位分组,每组护士由不同层级的护士组成,形成上级对下级护士逐级负责制的层级系统化管理模式,并将2011年1月—2011年12月与2010年1月—2010年12月护理质量、专业技术考核、护理服务满意率进行对比。[结果]通过实施纵横双向责任制管理模式后,护理质量、专业技术考核指标、护理服务满意率均有不同程度的提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]纵横双向层级责任制,使各层级岗位职责及各层级护士核心能力培训得到有效落实,保证ICU各时段、各环节护理质量,减少护士缺陷。     

灾害救护一体化分组培训模式在批量重度烧伤救护中的应用

目的探讨灾害救护一体化分组培训模式在批量重度烧伤救护中的应用效果。方法运用灾害救护一体化分组培训模式对来自5个不同医院、不同专业的40名护士,进行持续4天的培训,以培训前后理论、操作技能考核与培训后护士满意度进行效果评价。结果与培训前相比,培训后护士的理论知识与操作技能考核合格率均高于培训前,差异具有统计学意义(P0.01);护士对此次培训满意度较高,总体满意度达95.00%。结论在批量重度烧伤救护中,运用灾害救护一体化分组培训模式对护士进行培训,能迅速提高护士应对突发灾害的核心能力和专项技能,为人力资源库的建设提供依据。     

危急重症亚专科护士培训方案的探讨

目的 通过制定危急重症亚专科护士培训方案,以期培养出一支精通相关亚专科知识和技能的护理专家及专业化的护理团队;规范全院亚专科领域技术的相关制度、流程,以期培训、指导全院亚专科领域技术的临床应用.方法 通过严格考核选拔一批ICU专科护士,根据专业发展方向成立五大亚专科小组,每个亚专科小组定期组织相关的学术活动、专科理论和技术培训、专项人才短期进修培养;制定本专业领域的操作规范与流程,随时提供全院范围重症监护领域的临床技术指导;比较亚专科护士培训前后专业理论、技能、核心能力的差异.结果 通过近1年的亚专科领域技术的培训,相关亚专科护士专业理论、技能及核心能力均优于培训前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 危急重症亚专科护士培训方案推动了全院危急重症亚专科技术的应用和指导,值得在各区域性医院推广.     

年龄结构与护士核心能力相关性调查及对策研究

目的:量化分析年龄结构与护士核心能力的相关性,掌握其现状。方法:采用《注册护士核心能力量表》对368名取得护士执业资格的护士进行问卷调查。结果:注册护士专业核心能力得分均值为(171.04±2.39)分,用方差分析比较不同年龄组护士的核心能力测评总分及各维度(除专业发展外)得分之间的差异,差异有统计学意义。结论:根据不同年龄段护士核心能力的差异性,制定有效的干预措施,以提高护理队伍的核心能力,提高护理质量,更好地促进护理事业发展。     

急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察

目的 探讨急危重症专科护士的培养模式,为临床培养急危重症专科护士提供依据.方法 2008年6月,本院建立急诊-重症科一体化护理管理模式,并根据模式对急危重症护士进行培训,比较培训前后专科护士的核心能力、患者满意度及护士抢救患者的成功率.结果 培洲后护士的专科护理理论、护理技术、临床护理综合能力得分高于培训前(均P＜0....     

优质护理服务绩效考核在护士长管理考评中的应用

目的探讨全面、科学、有效的护士长管理考评方法。方法建立护士长绩效考核机制,并应用于护士长管理考评中,对实施前后护理质量评分及医护人员对护士长工作满意度及护士长对护理部管理方法的认可度进行比较。结果实施护士长绩效考核后护理质量得分：护士长管理（97．43±2．41）分,各班工作质量（96．39±4．51）分,护理文件书写（97．75±4．25）分,基础护理（96．11±1．96）分,三基考核（95．12±4．29）分,明显高于实施前（90．03±1．23）分,（89．26±2．19）分,（90．10±3．37）分,（90．94±2．54）分,（89．25±5．48）分,两者比较,差异具有统计学意义（t分别为12．63,10．12,12．72,12．23,10．06;P〈0．05）;实施前后住院患者满意度分别为91．19％和98．04％,两者比较,差异有统计学意义（x2=6．02,P〈0．05）;实施后医护人员对护士长工作满意度及护士长对护理部管理方法的认可度也分别提升（x。分别为6．78,6．46,P均〈0．05）。结论科学的护士长绩效考核方案有利于提升护士长的综合管理能力,确保护理质量与安全,增强医院的组织核心竞争力。     

应用型创新人才培养模式下护理本科生核心能力的调查与分析

[目的]了解护理本科生核心能力的现状,评价本科护理教育改革的效果。[方法]采用注册护士核心能力量表对131名护理本科生进行问卷调查。[结果]护理本科生核心能力7个维度高低依次为法律伦理实践、领导能力、专业发展、人际关系、教育咨询、临床护理能力、评判性思维与科研;不同性别的护理本科生在评判性思维与科研上有显著差异(P<0.05);不同年级的护理本科生核心能力有显著差异(P<0.05)。[结论]四年级学生的核心能力达到中等水平,护理教育改革取得了较好的效果,但应加强评判性思维与科研能力的培养以及增加临床见习机会与临床实习的时间。     

基于 Benner 模式的护士岗位竞聘管理效果评价

目的：探讨优化护理人力资源管理的有效策略。方法按照护士岗位管理要求,基于Benner模式分层设置护理岗位,制定护士岗位竞聘条件,编写《护理岗位管理》手册,比较竞聘前后护士岗位管理质量情况。结果竞聘后N1、N2级护士的专业素养、危急重症护理技能、危急重症护理与监护、责任制整体护理、医院感染预防与控制、案例分析与情景演练等指标评分均高于竞聘前（ P＜0.01）,N3、N4级护士除危急重症护理技能评分外,其余几项评分均高于竞聘前,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论基于Benner模式的岗位竞聘管理有利于发展护士职业生涯规划,提升护士岗位胜任力,优化护理人力资源管理。     

短信平台在新生儿监护病房护理管理中的应用

目的：探讨短信平台传达信息在新生儿病房护理管理中的效果。方法在新生儿病房护理管理中应用短信平台与护士沟通。比较实施短信平台沟通前（2012年1-6月）和实施后（2012年7-12月）护理信息传递时间、信息接收率、护士对信息的知晓率、会议参会率、护士满意度,评价实施后的效果。结果短信平台建立后,信息传达时间（0．04±0．15）min/条,信息接收率（99．00±1．23）％,知晓率（98．00±1．23）％,参会率（98．34±1．23）％,均优于实施前的（3．12±1．20） min/条,（8±．00±2．34）％,（88．00±2．23）％,（88．12±2．23）％,差异均有统计学意义（t分别为13．95,-24．86,-21．74,-29．18;P＜0．0±）。实施短信平台后,护士对医院管理方式、领导与下属关系的满意度分别为（2．79±0．99）,（4．50±0．64）分,分别高于实施前的（2．03±0．74）,（4．12±0．56）分,差异有统计学意义（t 分别为4．7629,3．4612;P＜0．0±）。结论短信平台缩短了信息传达时间,提高了信息接收率、知晓率、参会率及护士满意度,从而进一步提高了护理质量,且短信方便、快捷、准确,适合护理管理的广泛应用。     

哈尔滨市ICU护士护理软技能现状的调查

目的调查哈尔滨市重症监护室（ICU）护士护理软技能现状及其影响因素。方法2011年4—7月采用整群随机抽样方法,在哈尔滨市抽取3家三甲医院ICU的护士为调查对象,采用护理软技能测评量表对300名ICU护士进行调查,评价其护理软技能情况并分析影响因素。结果共发放问卷300份,回收275份,有效问卷245份,有效回收率为89．09％。哈尔滨市ICU护士护理软技能的总均分为（145．40±15．43）分,低于全国常模。得分最高的项目为自我管理技能（43．76±4．32）分,最低得分为职业情操（26．17±2．54）分。对影响ICU护士护理软技能得分的因素进行单因素分析,发现不同年龄、性别、学历、婚姻状态、聘用形式及职称的护士软技能得分不同,差异具有统计学意义（F／t分别为13．28,6．14,4．22,6．85,2．34,5．24;P〈0．05）。以护理软技能总分为因变量,以年龄、性别、婚姻状况、学历、聘用形式、职称为自变量,进行多元线性回归分析,结果表明,护士护理软技能水平受学历、年龄、婚姻状况的影响（R。=0．202）。结论哈尔滨市ICU护士护理软技能还需进一步提高,需要对低学历、已婚及护龄长的护士进行重点干预和培训,从而改善护患关系,提高护理质量。