慢性阻塞性肺疾病患者评估测试评分与肺功能及6min步行试验相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者评估测试（COP Dassessment test,CAT）评分与肺功能和6min步行试验的相关性。方法应用CAT（中文版）对170例稳定期COPD患者生活质量进行评估,同时测定常规肺功能、支气管扩张试验、6min步行试验。根据CAT评分对患者生活质量进行分级,同时根据肺功能、支气管扩张试验、6min步行试验进行分级,对结果进行符合度及相关性分析。结果170例COPD患者CAT分值在各级分组中比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;CAT评分与COPD全球倡议（GOLD）分级、6min步行试验间呈正相关（r=0．339,P=0．000;r=0．334,P=0．000）,重度、极重度患者的符合度较高。结论cAT评分与肺功能、6min步行试验相关性低,适用于评价重度、极重度COPD患者。     

稳定期COPD患者CAT评分与6 min步行距离相关性研究

目的 探讨CAT量表与6 min步行距离(6MWD)及肺功能指标之间的相关性.方法 横断面调查稳定期COPD患者104例,进行CAT评分、6 min步行实验和肺功能的检查.结果 稳定期COPD患者的CAT评分为(17.4士7.3)分;CAT评分与肺功能指标及6 min步行距离间的相关性差异有显著意义(P＜0.05);CAT评分的分级法与6MWD分级在评估轻度、中度COPD患者的病情时符合率较高.结论 CAT量表对于总体评价COPD对患者的影响是可靠的;对评价COPD患者病情相对较重(重度及极重度)时,CAT评分和6 min步行实验都能进行有效评估.     

耐多药铜绿假单孢菌感染对极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的：分析耐多药铜绿假单孢菌感染对极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者预后的影响。方法：回顾性分析50例铜绿假单孢菌感染极重度COPD急性加重期患者的临床资料,按其痰或支气管—肺泡灌洗液细菌培养结果分为耐多药菌组及非耐多药菌组,对比分析两组间的住院14d内出院例数、机械通气使用例数、病死例数。结果：两组间住院14d内出院率、机械通气使用率和病死率差异均有统计学意义,P〈0.05。结论：极重度COPD急性加重期患者发生耐多药铜绿假单孢菌感染后住院时间延长,需要应用机械通气的机率升高,且病死率升高,预后差。     

体外膈肌起搏器在重度及极重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的运用

目的探讨重度及极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD患者早期肺康复的有效方法,以加速急危重患者的康复,从而提高其生活质量。方法 2015年2-11月,便利抽样法选取因COPD急性加重住院治疗的重度及极重度患者32例为对照组;同法选择2015年12月至2016年9月的患者34名为观察组。两组患者均采取药物治疗,对照组患者在稳定期联合体外膈肌起搏,观察组患者在急性加重期开始联合体外膈肌起搏,即COPD急性加重期和稳定期都联合使用体外膈肌起搏。在入院及出院时采用COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评价两组患者的生活质量,并比较两组患者呼吸困难程度评分(modified medical research council scale,MMRC)。在出院时,采用线性视觉模拟评分标尺评定患者的舒适度,并比较两组患者的住院时间。结果两组患者平均住院时间、MMRC评分及CAT评分的差异均有统计学意义(均P0.05),观察组患者均明显优于对照组。两组患者的舒适度差异无统计学意义(P0.05)。结论重度及极重度COPD急性加重期患者的肺康复介入的时机可以从稳定期扩展到急性加重期,针对该类患者在无更好的肺康复护理方案的情况下,体外膈肌起搏不失为一种简便的提高患者生活质量的辅助治疗和呼吸肌康复方式。     

应用CAT量表评价三位一体管理模式对COPD稳定期家庭无创通气患者生活质量的影响

目的:探讨应用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)量表评价医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD稳定期家庭无创通气患者生活质量的影响效果。方法:选择2014年6月~2016年6月我科收治的中-重度COPD患者124例,将其随机等分为观察组及对照组,观察组采用医院-社区-家庭三位一体管理模式对家庭无创通气治疗的患者予以干预,对照组采用出院前健康指导及出院7 d后电话回访的常规模式给予干预。应用CAT量表评价两组患者生活质量。结果:干预3个月及1年后,两组CAT评分较入组时均有下降(P0.05),而观察组下降更明显(P0.05);两组肺功能测定1秒率[FEV1FVC(%)]及用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均有上升(P0.05),观察组上升明显(P0.05)。结论:医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD患者家庭无创通气治疗能够实施有效管理,更好地延缓COPD患者肺功能下降,提高其生活质量。为我国慢性病的康复管理提供了可借鉴性经验。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D、钙离子、镁离子水平与其生活质量的关系

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D、钙离子、镁离子水平与其生活质量的关系。方法选取2017年11月至2018年10月192例稳定期COPD患者为研究对象(COPD组,n=192),以同期在体检中心进行体检的健康者120例为对照(对照组,n=120)。比较两组患者生活质量评分,包括BODE指数、呼吸困难评分(mMRC指数)与COPD评估测试(CAT)评分。并以血清镁0.70 mmol/L、血清钙1.16 mmol/L、血清维生素D 20 ng/ml为界值,将COPD患者分为高血清镁、钙、维生素D组与低镁、钙、维生素D组,比较高水平组与低水平组的生活质量评分,采用Pearson线性相关性分析评价COPD患者血清镁、钙、维生素D水平与BODE指数、mMRC指数与CAT评分的相关性。结果 COPD组与对照组血清钙、血清镁及25(OH)D3指标比较,差异未见统计学意义(P0.05)。与对照组比较,COPD组BODE指数、mMRC指数与CAT评分显著提高(P0.05)。与高镁组、高钙组、高维生素D比较,低镁组、低钙组、低维生素D组患者BODE指数、mMRC指数与CAT评分显著提高(P0.05)。Pearson相关性分析表明,COPD患者BODE指数、mMRC指数、CAT评分与患者血清维生素D、血清钙、血清镁显著负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者血清维生素D、钙离子和镁离子水平与生活质量显著相关。     

有创机械通气实施时机对COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨有创机械通气实施时机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的92例COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,并按机械通气应用时间将其分为研究组和对照组各46例,入组后均给予常规治疗措施,对照组给予延迟机械通气,研究组给予早期机械通气,比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气指标变化及相关临床指标。结果治疗前两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经过治疗后两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后研究组PaO_2/FiO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组总体机械通气时间、有创通气时间和住院时间均较对照组低,且组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者应早期给予有创机械通气,对快速改善血气指标,促进病情好转有积极意义。     

AECOPD患者无创通气护理中早期肺康复训练对无创通气时间及生活质量的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者无创通气护理中早期肺康复训练对患者无创通气时间、生活质量的影响。方法 选取南京市中医院呼吸内科2019年1月—2021年12月住院的90例接受无创通气治疗的AECOPD患者,按组间基本资料具有可比性的原则将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期肺康复训练。比较两组动脉血气指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT评分）、呼吸困难评分（mMRC评分）、无创通气时间、生活质量问卷（SGRQ评分）情况。结果 给予早期肺康复训练后,观察组患者训练后二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,氧分压（PaO2）高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后CAT评分、mMRC评分、SGRQ评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组无创通气时间短于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肺康复训练可有效改善AECOPD患者无创通气治疗期间动脉血气指标,缓解呼吸困难等症状,改善生活质量,缩短无创通气时间。     

以呼吸运动康复操为核心的延续性护理在COPD患者中的应用效果

目的 探讨呼吸运动康复操在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者延续性护理中的应用效果。方法 选择2020年8月—2021年8月在河北省人民医院呼吸内科住院的94例老年COPD稳定期患者作为研究对象。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规延续护理,观察组在对照组基础上应用呼吸运动康复操训练。采用6 min步行试验、COPD评估测试问卷（CAT）、呼吸困难指数量表（mMRC）对两组患者6 min步行距离、生活质量和呼吸困难情况进行评价。结果 观察组患者的6 min步行距离长于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者的6 min步行距离在组间效应、时间效应、交互效应上均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的CAT指标和mMRC指标评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的CAT指标和mMRC指标评分在组间效应、时间效应、交互效应上均有统计学意义（P<0.05）。结论 在COPD稳定期患者延续性护理中应用呼吸运动康复操可以有效缓解出院患者呼吸困难症状,提高患者运动耐力及生活质量,时...     

有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭的时机探讨

目的探讨不同时机有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭中的应用价值。方法选取60例行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组在出现机械通气指征6 h后进行有创机械通气治疗,观察组则早期(6 h内)进行有创机械通气治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组机械通气治疗时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗前,2组血气指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压和氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者尽早进行有创机械通气治疗,可改善血气指标,降低并发症发生率,缩短机械通气治疗时间和住院时间,提高患者的生活质量。     

CAT评分在稳定期COPD患者病情评估中的价值

[目的]:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)在稳定期COPD患者病情评估中的价值.[方法]选取稳定期COPD患者157例,按肺功能等级将患者分为轻度(n=37),中度(n=54),重度(n=35)和极重度(n=31)四组,记录患者年龄、性别、吸烟史及身体质量指数(BMI),进行肺功能及血清C反应蛋白(CRP)测定,并完成CAT评分,比较不同程度COPD患者上述指标的差异.[结果]各组间性别、年龄、BMI相比较差异无显著性(P＞0.05),吸烟指数、第一秒用力呼气量(FEV1％)、CAT评分及CRP组间比较差异有显著性(P＜0.05).线性相关分析显示,CAT评分与CRP正相关(P＜0.01),与FEV1％负相关(P＜0.01),与年龄、BMI、吸烟指数无关.[结论]稳定期COPD患者CAT评分与肺功能指标及血清CRP水平存在相关性,CAT可有效评估稳定期COPD患者的痰病严重程度.     

远程医学干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响

目的评估远程医学干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者COPD评估测试（CAT）中文版的评分影响。方法选择2011年11月-2012年11月在呼吸内科住院治疗出院时达到稳定的COPD患者244例,随机分为远程医学干预组及对照组各122例,远程医学干预组除接受对照组常规出院后随访外还接受远程医疗服务。出院时及出院后3个月分别应用CAT中文版评估患者的生命质量并收集患者基本资料。结果出院时两组患者CAT评分分别为（23.99±8.03）和（22.14±7.71）分,两组评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3个月后两组患者CAT评分分别为（17.54±7.83）和（20.93±7.21）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论远程医学干预对COPD稳定期患者CAT评分改善具有价值。     

前降钙素与C-反应蛋白测定对有创及无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者感染程度诊断价值

目的探讨前降钙素(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合测定在有创与无创机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染程度评价中的价值。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对32例有创机械通气的COPD患者、30例无创机械通气的COPD患者、25名健康志愿者分别进行血浆PCT和CRP水平的测定。所有患者入院后24 h行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)测定。结果有创组A-PACHEⅡ评分高于无创组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组PCT和CRP值分别为(0.42±0.19)ng/ml和(1.10±0.30)mg/L,有创机械通气组PCT和CRP值分别为(6.25±4.16)ng/ml和(46.86±18.59)mg/L;无创机械通气组PCT和CRP值分别为(3.35±2.12)ng/ml和(41.29±16.30)mg/L;均较对照组明显升高(P<0.01),有创机械通气组PCT水平明显高于无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP值比较,有创机械通气组高于无创通气组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 PCT及CRP联合测定可以预测有创与无创械通气COPD患者感染程度。     

优质护理措施用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果分析

目的评价优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的护理效果。方法选取2015年1月～2017年12月我院收治的60例老年COPD患者,根据护理方式分为对照组和观察组有30例。对照组实施常规护理,研究组在此基础上行优质护理,对两组护理后患者改善情况进行分析。结果研究组护理总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理后生理职能、躯体功能、社会功能、精神健康各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者应用优质护理措施,效果显著,可有效改善患者肺通气功能,提升生活质量,值得应用推广。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的机械通气治疗与治疗延迟时间之研究

目的探讨不同机械通气方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗结果与机械通气延迟治疗时间的关系。方法对我院急诊科ICU收治的44例接受机械通气COPD呼吸衰竭患者,根据机械通气方式分为无创通气组和有创通气组,进一步根据治疗结果分为无创成功18例、无创失败4例、有创成功10例、有创失败12例,回顾性分析其临床资料,观察不同情况下接受机械通气的延迟时间。结果无创通气组的APACHEⅡ评分值、延迟时间、严重并发症发生比例、治疗失败比例低于有创通气组(P<0.05);同一种机械通气的治疗成功与失败者之间机械通气延迟时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同机械通气方式之间的机械通气延迟时间不同,机械通气延迟时间影响COPD伴呼吸衰竭患者治疗结果。     

舒利迭联合BiPAP通气治疗稳定期重度COPD 80例疗效及安全性分析

目的探讨舒利迭联合双水平气道正压(BiPAP)通气治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及安全性。方法选择广东省韶关市第一人民医院收治的80例稳定期重度COPD患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用舒利迭联合持续低流量吸氧治疗,观察组在对照组的基础上加用BiPAP通气治疗。比较两组治疗前及治疗1年后生活质量改善情况,肺功能及血气指标改善情况,以及不良反应发生情况。结果观察组生活质量评分改善显著优于对照组(P0.05),观察组血气指标及肺功能改善情况显著优于对照组(P0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合BiPAP通气治疗稳定期重度COPD临床效果显著,安全可靠,使用方便,值得临床推广应用。     

联合吸入噻托溴铵及舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的评价联合吸入噻托溴铵及舒利迭对稳定期重、极重度COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法 42例稳定期重度-极重度COPD患者随机分为联合吸入噻托溴铵及舒利迭组(联合治疗组,n=20)和舒利迭组(n=22)。联合治疗组吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次及沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次;舒利迭组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次。在用药前及用药后1月和3月分别测定肺功能深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)及COPD评估测试(CAT)评分、6 min步行试验(6MWT)距离。结果联合治疗组及舒利迭组治疗1月后IC及FRC 2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后2组比较差异有统计学意义(P<0.05);6MWT及CAT评分在治疗1月及3月后2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵及舒利迭能减轻稳定期重度-极重度COPD患者肺过度充气(提高IC、降低FRC)、提高运动耐量、改善生活质量,较单独吸入舒利迭疗效好。     

视频心理康复干预在老年慢性阻塞性肺疾病抑郁患者中的应用

目的探讨视频心理康复干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁患者中的应用效果。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的300例老年COPD合并抑郁的患者为研究对象,将2015年5月至2016年5月收治150例患者作为对照组,采用常规护理,将2016年6月至2017年5月收治的150例患者作为观察组,采用视频心理康复干预。比较两组患者的抑郁情况、BODE指数、CAT评分以及生活质量评分。结果观察组干预后的抑郁评分低于对照组,BODE指数、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论视频心理康复干预能够显著改善老年COPD患者的焦虑情绪,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果

目的：观察和分析整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭中的效果。方法选取80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予无创呼吸机械通气治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予整体护理模式的护理措施,对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察和比较,并对患者进行依从性和满意度的调查。结果观察组和对照组中分别有37例（92.5％）和28例（70％）患者坚持接受无创呼吸机治疗,直到好转出院,观察组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组分别有2例（5％）和10例（25％）无法耐受无创呼吸机治疗,改用气管插管机械通气治疗,观察组的比例显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;对照组发生面部皮肤压伤、口干等不良反应的比例显著高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的依从性问卷评分和满意度问卷评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的过程中采用整体护理模式可提高治疗效果,减少应用有创机械通气治疗的患者比例,降低不良反应的发生率,提高患者对治疗的依从性和满意度。     

有创机械通气不同时机对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效

目的:研究有创机械通气不同时机对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的80例COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者为研究对象,按照机械通气时机的不同分为早期组与延迟组各40例。早期组在发现有创通气应用指征6 h内行有创机械通气,延迟组在发现有创通气应用指征6 h后行有创机械通气。比较两组临床效果。结果:早期组治疗后第一秒用力呼气量、用力肺活量、第一秒用力呼吸容积与用力肺活量比值水平以及动脉血氧分压水平均高于延迟组,机械通气时间、ICU住院时间以及动脉血二氧化碳分压水平均低于延迟组(P0.05)。结论:有创机械通气在COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者治疗中具有重要意义,较早给予有创机械通气,能够显著提高治疗效果,改善肺功能及血气分析指标,缩短治疗时间,提高生存质量,为预后提供保障。