中药治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎,又称碱性返流性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠液返流入胃,胆汁破坏了胃粘膜屏障,导致胃粘膜发生充血、水肿、糜烂等炎症病变,甚则形成溃疡。 正常情况下,胆汁是不会返流入胃的。引起胆汁返流的机制主要是由于幽门功能不全所致。引起幽门功能不全的原因为:(1)胃手术后幽门被切除,吻合口失去正常的幽门功能。(2)慢性胃及十二指肠溃疡常有幽门功能障碍。(3)由于长期饮食不节、吸烟、劳累及精神因素等.导致植物神经功能紊乱,胃肠道某些激素失去平衡,以致幽门括约肌功能紊乱、松弛,导致胆汁及碱     

相关生长因子与胃溃疡修复

笔者结合有关文献,对胃溃疡发病机制及相关生长因子在细胞周期中的作用进行了如下论述. 1 胃溃疡的发病机制 胃溃疡的发病机制主要分为以下几方面. 1.1 胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础和刺激后的胃酸常属正常,甚至低于正常,这与十二指肠溃疡相比有所不同,似乎胃酸分泌量的多少对胃溃疡的发生不占重要意义.但是,胃酸的存在是发生溃疡的决定因素.胃溃疡患者大多伴有慢性胃炎,胃炎的存在必然削弱胃粘膜抵御各种侵袭因素的能力,与泌酸腺区邻接的有炎症的胃窦粘膜容易受到胃酸和胃蛋的酶的侵蚀而发生溃疡,这也可以解释胃溃疡易发生于胃窦胃体粘膜交界的胃小弯侧的原因[1].     

硷性返流性胃炎

硷性返流性胃炎是指因胃切除木、胃肠吻合术后等,硷性的胆汁、胰液及十二指肠液返流引起残胃的炎症。本病发病机制尚不完全清楚,很可能与其中的胆盐直接损害胃粘膜,或胆汁中的卵磷脂经胰液磷酸脂酶A的作用转变为溶血卵磷酯而损害胃粘膜所致;因此有称为胆汁性胃炎。但后来发现胆汁返流也可能是慢性胃炎的一个致病因素,故有的文献仍将残胃出现的胆汁返流性胃炎称为破性返流性胃炎。     

间置空肠术预防胆汁返流性胃炎的效果观察

由于临床实践的丰富和深入,现已证实了 Bill-roth 术后及各种类型的迷切后都普遍存在着胆汁返流的问题。多数学者认为胆汁返流可使残胃粘膜产生炎症,糜烂,溃疡,萎缩及肠上皮化生等改变,也可发生结节样息肉样增生和癌变~(〔1〕)。Domellof 等认为残胃癌的发生与胆汁返流有关的观点已被不少人接受,而且临床观察也证明胃癌手术后有明显胆汁返流的人,其残胃复发癌比无明显返流者为早。可见胃     

残留胃也会患癌

近几年来,因胃溃疡等施行胃大部切除术后发生胃癌的报道日见增多,医学上称“残胃癌”。残胃发生癌变的原因尚不十分明了,多数专家认为,可能与残胃易致萎缩性胃炎有关。胃大部切除手术,是包括胃幽门部分的切除,然后再将空肠与剩下的一部分胃接通,这样,手术后必然丧失幽门的功能。正常的幽门能使胃内食物向下输送到十二指肠,而不让十二指肠液逆流到胃里来,幽门功能的丧失使十二指肠液逆流入胃,其中的胆汁和胰酶等活性成分能损害残胃的胃粘膜,使其发生糜烂、出血、溃疡,或形成萎缩性胃炎,致癌物质易于渗进胃粘膜中,逐步演变成恶性病灶。残胃癌的症状多不典型,一般表现为上腹部饱胀、隐痛、     

艇员患胃病的原因

胃炎、胃窦炎、胃溃疡是常见病、多发病。正常情况下,胃有一系列保护机制,包括胃粘液、胃粘膜屏障及粘膜细胞的高度更新能力等。胃粘液的主要成份是糖蛋白,由胃粘膜表面上皮细胞分泌的粘液呈胶冻状,它持久的、自发的分泌;因而,在胃粘膜表面常复盖着一层粘稠的粘液膜,起润滑、免受机械损伤、中和胃酸和减弱蛋白活性的作用。胃粘膜屏障的主要结构为上皮细胞膜的脂蛋白层,可防止酸性胃液侵蚀胃粘膜。因此,正常情况下胃是不易发病的。但是,若正常的防御功能遭到破坏,就会出现异常而发病。     

胆石症为什么会胃痛?

李×:我经常感到胃疼,以为自己得了胃病,今天经B超检查,诊断为胆石症,王大夫,胆石症为什么会感到胃痛呢? 王大夫:这其中原因较多,分析起来主要有三个,一个是腹部肌反射的特点是不定位,例如胰腺炎、兰尾炎、胆囊炎、胆石症等,发生病变时疼痛的症状都感到胃部疼痛,其实病变的部位不是在胃而是在其它器官。第二种原因是,从解剖部位来看胆总管胃幽门括约肌、十二指肠、胰头相邻很近,当胆囊发生炎症或胆总管由于结石阻塞,使胆总管压力增高时,胆汁就可返流入胃,因胆汁为碱性液,刺激胃粘膜也能引起疼痛。第三种原因是由于胆囊病变,使胆汁浓缩和储存胆汁的功能降低,胆汁与消化食物的功能减小,这样也可引起胃胀痛,恶气和不消化的症状。李×:王大夫,是不是胆石症都会有胃痛的症状呢?     

当心,吸烟会伤害你的胃

吸烟对人体健康有很大危害,吸烟能引起肺癌已是众所周知,然而你知道吗?吸烟还会伤害你的胃。 烟中含有尼古丁,尼古丁能刺激胃黏膜,引起黏膜下血管收缩和痉挛,导致胃黏膜缺血、缺氧,从而起到破坏胃黏膜的作用。尼古丁还使幽门括约肌松弛,胃运动功能失调,使胆汁及十二指肠液返流入胃。由于胆汁中的胆酸对胃黏膜有很大的损害作用,会引起胃黏膜糜烂和出血。所以,长期吸烟的人,容易发生糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和溃疡病。 同时,吸烟会增加胃的蠕动,促进胃酸分泌,胃内胃酸含量的增     

胃部分切除术后监控幽门螺旋杆菌的临床研究

目的分析胃部分切除术后残胃病变与幽门螺旋杆菌(Hp)感染之间的关系。方法对我院2013年6月至2015年3月收治的120例残胃病变行胃部分切除术患者为研究对象,术后对所有患者行Hp检测,包括:快速尿素酶试验(RUT)以及碳13呼气试验,观察不同类型胃疾病术后Hp检出率、不同病变残胃的Hp检出率、不同年龄段残胃Hp检出率、不同性别残胃Hp检出率、残胃胆汁返流与Hp感染发生情况。结果胃癌患者的Hp检出阳性率显著低于胃溃疡、穿孔、出血患者(21.54%vs45.45%),差异具有统计学意义(χ~2=7.768,P<0.05)。残胃炎、吻合口炎患者的Hp检出阳性率明显低于残胃溃疡和残胃癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。有胆汁返流患者Hp检出阳性率显著低于无胆汁返流者(19.61%vs 42.03%),差异具有统计学意义(χ~2=6.720,P<0.05)。不同年龄段和不同性别患者Hp检出阳性率比较均无显著差异(P>0.05)。结论胃部分切除术后残胃病变与Hp感染密切相关,尤其是残胃癌,应及早进行Hp治疗,从而减轻残胃病变,减少残胃癌的发生。     

复合性溃疡中胆汁反流的内镜观察

胆汁反流是十二指肠球部溃疡(简称球溃)时影响胃粘膜的主要途径之一,从而成为复合性溃疡中一个重要的发病环节,我院胃镜室自从1987年10月～1992年10月对92例复合性溃疡胆汁反流的内镜表现作了较为系统的观察,现将结果报告如下,并对其病理生理及与本病的关系作一探讨。临床资料一、一般资料:本组男80例,女12例,年龄23～68岁,平均41.5岁。92例中共检出溃疡197个。胃溃疡97个:直径≤1.0cm者43例,46个,直径≥1.1cm者49例,51个;胃窦部溃疡69例,     

内分泌与消化道疾病肾上腺与胃肠病

肾上腺分泌多种激素,可直接影响胃肠道的功能。其中主要是糖皮质激素,其次是醛固酮、肾上腺素及去甲基肾上腺素。一、肾上腺激素与胃肠道功能(一)糖皮质激素:生理情况下,糖皮质激素对维持胃肠道的运动功能、分泌功能和小肠的吸收功能都有重要作用。过量的糖皮质激素可使胃粘膜壁细胞增多,增加胃酸分泌;胃蛋白酶原分泌增多;胃粘液分泌减少,伴胃粘膜分泌粘液组成的改变,使胃粘膜的保护作用削弱;粘膜细胞内DNA合成不足,胃粘膜细胞的更新减少;对组织胺和迷走神经兴奋的分泌性反应增强。长期服用皮质激素后,血中胃泌素含量升高,后者     

人体内防御因子与攻击因子平衡失调在消化性溃疡发病中作用的研究进展

有关消化性溃疡发病原因的学说很多,迄今为止多数学者接受Shay学说,即:胃、十二指肠防御因子与攻击因子之间平衡失调是导致消化性溃疡的主要原因。本文仅就这方面有关研究加以综述。一、关于胃及十二指肠防御因子、胃肠防御因子可分为二大类(一)机械性的屏障防御因子1.胃粘膜屏障:两世纪前Reaumer就认识到胃有消化功能,自那时起逐渐引伸出胃粘膜     

消化性溃疡的药物治疗

消化性溃疡亦称“溃疡病”,是一种常见的胃肠道慢性疾病。临床上将溃疡分为十二指肠球部溃疡、胃溃疡和复合性溃疡,以十二指肠球部溃疡最为多见。 溃疡病的治疗以减少胃酸分泌,杀灭幽门螺杆菌。增强胃、十二指肠粘膜的防御能力为主。但减少胃酸分泌是治疗溃疡病最重要的一个环节。胃酸是由胃粘膜上的“壁细胞”分泌的。壁细胞上有许多特殊结构,医学上称为“受体”。不同的受体可以和血     

灭吐灵的新用途

灭吐灵(胃复安、Metoclopramide)于1961年合成,是临床上广泛应用的一种止吐药。近年来发现该药有新用途,简介如下: 一、治疗消化性溃疡:1976年国外报道用灭吐灵治疗十二指肠溃疡病效果显著。国内陶氏指出,应用常规药物治疗无效的消化性溃疡者,可用灭吐灵治疗。其作用机制,主要对中枢神经起镇静作用,并使幽门——球部区域松弛,增强胃窦部收缩、蠕动和加速胃的排空,缩短胃酸、胃蛋白酶与溃疡接触的时间,减少十二指肠内容物反流,防止胆汁对胃粘膜的损害,减少食物刺激胃窦引起的胃泌素分泌量。一般在静脉滴注后3～5分钟或口服10～15分钟后起效。每日剂量控制在30毫克以下,可     

不同剂量奥美拉唑治疗老年患者胃溃疡出血的临床分析

胃溃疡是常见的消化道溃疡,其发病与患者的精神因素、幽门螺旋杆菌感染、嗜酒等不良生活习惯有关[1]。随着人们生活工作节奏的不断加快,胃溃疡的发病率有明显升高[2]。胃出血是胃溃疡常见的急性并发症,主要是由于病情发展,溃疡累及胃基底部血管而发病。胃溃疡出血的病情与其出血量和出血速度相关,病情严重者可出现失血性休克,而危及患者生命。老年患者由于机体的代偿能力较差,且多合并有各种慢性基础疾病,发生急性胃溃疡出血     

鲜为人知的残胃癌

残胃癌是指胃、十二指肠等良性疾病作胃大部切除术后剩余下来的小部分胃发生的癌瘤。残胃癌一般发生于术后10—15年中,年龄多数在50岁以上,占胃切除者的4％—11％。 引起残胃癌的原因是多方面的。胃部分切除后,正常的幽门功能丧失,十二指肠内容物极易返流入胃内。十二指肠内容物中含有胆汁、胰液、十二指肠液及溶血卵磷脂等,会破坏胃粘膜屏障及其功能,引起碱性返流性胃炎。在此基础上,外源性或内源性亚硝酸化合物的致癌作用与细     

碱性离子水对大鼠胃溃疡的愈合作用

目的探讨碱性离子水对胃溃疡愈合的影响。方法采用醋酸烧灼型大鼠胃溃疡模型,对整水器处理后生产的不同pH值的碱性离子水对胃溃疡愈合的作用进行研究。结果经饮用碱性离子水后,大鼠平均胃溃疡的个数有所减少,胃溃疡指数显著降低(P<0.05,P<0.01),愈合率呈增加趋势。结论整水器处理后的碱性离子水具有显著促进大鼠醋酸性溃疡愈合的作用。     

应激性溃疡的发病机制及治疗

应激性溃疡(Stress ulcers)系应激状态下发生的胃、十二指肠和食管的急性粘膜糜烂或溃疡。晚近,急性胃粘膜损害(AGML)包括了应激与非应激病因所致的急性胃粘膜糜烂、浅表溃疡和出血。发病机制应激性溃疡发病机制尚待阐明,不同应激有侧重因素。现大致罗列如下: 1.高酸分泌。胃酸是溃疡形成的必要条件,但除了中枢神经病变的患者外并无高酸分泌,     

选好服法疗效佳

某些西药和中成药,在使用时如果能够选用合适的服药方法,是可以提高药效和减少副作用的,以下就给您简要的介绍一下。空腹空腹服用抗胃溃疡药如西咪替丁、胃仙V等药品,可以使药更好地分布在胃粘膜表面,提高药效。饭后在饭后服用阿司匹林和糖皮质激素类药(如地塞米松、强的松)等对胃有刺激作用的药物,可减少对胃肠道的刺激。四环素类抗生素,在饭后服用可以提高药物的利用率。     

胃溃疡如何能断根

正很多时候,胃溃疡患者有症状时认真治,愈后就忘了痛,不能很好调养和把好"进口关"等,最终导致胃溃疡复发。胃和十二指肠的慢性溃疡是多发病、常见病,形成的因素有多种,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传