上海市宝山区危重新生儿转运网络实践研究

目的了解上海市宝山区危重新生儿转运现况,探索危重新生儿转运网络建立的意义,为进一步提高区域新生儿疾病诊疗水平,降低新生儿死亡率探索路径。方法建立上海市宝山区危重新生儿转运网络,制定转运标准,构建转运模式。对实施转运2009-2015年7年间的新生儿出生数、转运例数、死亡例数进行统计,分析转运率以及死亡率变化情况。对历年转运的新生儿疾病种类进行统计,分析疾病谱以及顺位变化。结果 7年间出生新生儿76 664人,转运新生儿3 821例,转运率4.98%。死亡111例,死亡率为1.45‰,2009-2015年新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(χ~2=8.56,P0.05)。转运新生儿疾病谱主要是吸入性肺炎、早产低出生体质量、新生儿黄疸、新生儿窒息及其他疾病。转运疾病顺位发生明显变化,其中新生儿窒息构成比逐年下降,2009-2015年比较,差异有统计学意义(χ~2=132.54,P0.05)。结论建立完善的新生儿转运网络,有助于提高区域新生儿疾病抢救水平,规范新生儿窒息复苏,降低新生儿窒息比例,但对降低新生儿死亡率的影响,尚需继续观察。     

新生儿危重病例评分在新生儿转运中的临床分析

随着新生儿急救（neonatal intensive care unit，NICU）技术水平的日趋成熟，我院至2003年9月开展危重新生儿转运工作以来，极大地提高危重新生儿的抢救成功率。降低围生新生儿死亡率。并且与市内多家基层医院产科建立转运网络关系，一年多来已转运危重新生儿116例，现总结分析如下。     

建立危重新生儿转运网络的重要性

目的:科学验证新生儿转运网络对降低危重新生儿及婴儿病死率、提高存活率所起的积极作用,从而体现我市卫生系统建立转运网络的重要性及有效性。方法:对济南市危重新生儿转运网络1年来转运的270例新生儿(转运组)与同期来诊未经转运的365名危重新生儿(对照组)在疾病的痊愈率、好转率、未愈率、病死率、住院天数方面进行统计学分析。结果:两组在好转率、未愈率方面差异无显著性(P>0.05),转运组痊愈率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),病死率、住院天数明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:建立危重新生儿转运网络对降低新生儿病死率和致残率意义重大,对协调本地区各医疗保健单位NICU及PICU资源的利用有积极作用,可提高基层医院医疗水平。     

新生儿转运在危重新生儿抢救中的意义

对我院１９９５年７月－１２月底驼的１６４例危重新生儿进行临床分析，对新生儿转运的指征、时机以及转运中患儿的处理进行了讨论，我们认为在新生儿转运中应注意做好以下几点：（１）保持呼吸道通畅；（２）保暖；（３）氧疗；（４）建立静脉通道：（５）放置鼻胃管；（６）监护生命体征；（７）紧急情况处理。实践证明，新生儿转运在危重新生儿抢救了中具有重要意义。     

妇幼保健网对危重新生儿转运作用的探讨和实践

目的:充分利用我市现有的妇幼保健三级网络,建立区域性新生儿转运网,实施危重新生儿转运,降低新生儿死亡率和致残率。方法:以全市三级妇幼保健网络为基础,我市危重症新生儿救治中心与3所区级妇幼保健院及32家基层医院建立绿色通道。结果:768例转运病儿中治愈688例(治愈率89.58%),家长要求自动出院67例,死亡13例。转诊人数逐年增多,全市新生儿死亡率明显下降,由2000年的9.80‰下降到2005年的3.99‰,围产儿死亡率明显下降,由2000年的16.60‰下降到2005年的7.0‰。结论:充分发挥妇幼保健网络的作用,实施危重新生儿转运,促进网络单位包括三级救治中心医护质量的进一步提高,对降低新生儿病死率和致残率具有重要意义。     

危重新生儿转运团队的安全性及有效性探讨

目的 分析危重新生儿转运团队的构建方法以及效果。方法 2019年5月本院正式构建危重新生儿转运团队,在此前后各抽取50例危重新生儿,在此之前的危重新生儿不进行转运,为对照组,在此之后的危重新生儿进行转运,为观察组。结果 观察组住院时间和住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属满意度显著高于对照组,低体温发生率和并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 构建危重新生儿转院团队,并将其应用在实际工作中,能够有效缩短新生儿的住院时间,提升家长的满意度,同时也能有效降低新生儿低体温以及并发症的发生率。     

上海儿科医院:打造“家门口的金字招牌”

正2002年,医院在全国率先创立新生儿转运新模式。2008年,纳入原上海市卫生局建设危重新生儿救治中心的统一部署,以先进的服务理念和完善的服务流程,率先建立国内领先、符合国际先进理念的"院前评估-院际转运-急诊-新生儿重症监护室"新生儿救治网络。依靠"政府部门监管、专业机构质控、医疗机构负责和社会组织参与"的有效联动     

危重新生儿转运系统运作945例临床分析

１９９３年下半年起,广东省妇幼保健院在国内率先成立危重新生儿抢救网络,ＮＩＣＵ与附近３２家医院建立了有关的业务联系,并配置整套抢救设备前往各基层医院,负责接收和转运危重的新生儿。几年来共接运病儿９４５人次,占同期总住院病人的６３．５１％。接运病人中占前３位的病种分别为新生儿窒息、呼吸系统疾病和早产儿（共占８５．７１％）。广东省妇幼保健院与基层医院共同拟定转运标准,然后各医院再根据院况修改转运标准。体会：①开展转运工作成功的关键在于转运途中的技术保证;②提高转运的治疗成功率需各方面的通力协作,转运前的各种处理同样很重要;③设立区域性新生儿重症监护中心（ＮＩＣＵ）对降低新生儿死亡率和致残率非常有效,各基层医院应重视危重病人的转运工作;④要提高产科监护技术,大力推广新法复苏,降低窒息发生率;⑤提倡宫内转运到有较高水平的ＮＩＣＵ的医院产科分娩对降低早产和窒息的发病率和死亡率都将非常有意义。     

中部地区危重新生儿转运系统中二级NICU的作用分析

【目的】 探讨二级NICU在危重新生儿转运系统(neonatal emergency transport system, NETS)中的桥梁作用。 【方法】 以随州市妇幼保健院二级NICU为中心收集2005年5月-2010年4月主动转运危重新生儿和同期被动接诊的新生儿信息,对NETS作用效果的有关资料进行统计学分析。 【结果】 主动转运逐年增加,被动接诊逐年减少;主动转运的病残率低于被动转运;主动转运疾病的转归好于被动接诊。 【结论】 在中部地区地市设置二级NICU,对保证危重新生儿转运救治成功以及降低新生儿死亡率和神经系统病残率具有重要意义。     

危重新生儿区域性网络转运486例分析

目的探讨危重新生儿网络转运的临床意义。方法通过网络转运系统将基层医院的危重新生儿转运至条件较好的新生儿监护中心(NICU)治疗,使危重新生儿得到及时救护,对转运新生儿的例数、病种分布和抢救成功率进行分析。结果4年间NICU收治危重新生儿1375例,其中基层网络成员单位转运患儿486例(35.35%),转运途中死亡2例,转运成功484例(99.59%),抢救成功420例(86.78%),放弃40例(8.26%),死亡25例(5.17%)。结论建立完善的网络转运系统,掌握转运指征,恰当实施监护、治疗措施,是转运成功的关键,为抢救成功提供了保证,可降低新生儿死亡率和伤残率。     

区域性危重新生儿救治体系10年建设与成效

目的分析北京市朝阳区危重新生儿救治体系运行10年的成效,为进一步完善区域性危重新生儿转运救治提供参考。方法对朝阳区2007-2016年26家助产机构新生儿救治状况进行回顾性分析。结果朝阳区10年来户籍活产数175 713例,早期新生儿死亡209例,占5岁以下儿童死亡的36.35%。2007年救治体系建立初期,早期新生儿、新生儿、婴儿以及5岁以下儿童的死亡率分别是1.39‰、2.09‰、2.71‰、3.49‰,2016年分别为1.13‰、1.41‰、2.13‰、2.54‰,5岁以下儿童各年龄别死亡率均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。10年共转运危重新生儿5 508例,转运数量前3位是早产儿、低血糖、新生儿窒息,其中早产儿转运最多占52.68%。结论降低早期新生儿死亡率是降低婴儿死亡率的关键,建立和完善危重新生儿救治体系是降低新生儿死亡率的保障。建立健全覆盖区域性的危重新生儿救治体系,对提高整个地区新生儿存活率、降低新生儿死亡率具有重要意义。     

区域内危重新生儿转运现状分析及问题对策

目的探讨转运网络管理在危重新生儿抢救中的作用,为建立降低区域内新生儿病死率、减少致残率及改善预后的危重新生儿转诊网络化管理体系提供理论依据。方法建立区域内危重新生儿的转会诊救治网络,选择朝阳区2016年10月-2017年9月危重新生儿救治网络转运的数据进行分析。结果 2017年妇幼年朝阳区共分娩59 071例活产,共转运2 769例新生儿,占活产总数的46. 9‰。危重新生儿共1 570例,占活产数的26. 5‰。其中转至区级指定抢救医院新生儿776例,危重新生儿346例;转至市级指定抢救医院新生儿149例,危重新生儿121例。转运途中无1例死亡,转运成功率为100%。区级及市级救治医院的新生儿疾病顺位前3的分别是新生儿感染、早产、新生儿黄疸及早产、肠道疾病、新生儿窒息。结论提高各级助产机构救治水平及转运体系信息化程度,形成"助产机构—妇幼保健院—社区服务中心"为管理模式的全方位、全过程的服务体系。     

危重新生儿转运系统运和945例临床分析

１９９３年下半年起，广东省妇幼保健院在国内率先成立危重生儿抢救网络，ＮＩＣＵ与附近３２家医院建立了有关的业务联系，并配置整套抢救设备前往各基层医院，负责接收和转运危重的新生儿，几年来共接运病儿９４５人次，占同期总住院人的６３．５１％，接运病人中占前３位的病种分别为新生儿窒息，呼吸系统疾病和早产儿（共占８５．７１％）广东省妇幼保健院与基层医院共同拟定转运标准，然后各医院再根据院况修改转运标准，体会，     

建立区域性新生儿急救转运系统的探索与体会

目的讨论建立区域性新生儿急救转运系统的方法和意义。方法 2003年4月湖北省妇幼保健院新生儿科,先后与湖北省内100余家医疗保健机构建立了危重新生儿转运协作关系,并配置整套新生儿急救转运系统,负责接收和转运危重新生儿,通过临床指导、信息交流、结果反馈等手段与基层医疗保健机构保持良好的协作关系。结果 2003年4月至2009年4月,6年共转运新生儿4136例,占同期总住院病人的26.3%,转运病人中占前3位的病种分别为早产、新生儿窒息、呼吸系统疾病,共占67.8%,转运途中无死亡。转运系统逐步完善,辐射地区不断扩大,救治能力快速提高,转运数量迅猛增加。结论在区域内建立危重新生儿转运系统,大大提高了区域内危重新生儿诊治水平及抢救成功率,降低了湖北省新生儿病死率及伤残率。     

上海市金山区429例危重新生儿转运结果分析

<正>危重新生儿转运是新生儿急救医学的重要组成部分,成功转运对于降低围生儿和婴幼儿死亡率具有重要意义。2008年上海市建立了6个"危重新生儿转会诊抢救中心",分片承担全市危重新生儿转会诊抢救工作,解决危重新生儿会诊和转院难的问题,提高危重新生儿抢救成功率。本文报道金山区2009至2013年危重新生儿转运工作情况。1对象与方法1.1对象2009年1月至2013年12月金山区5家助产医     

急救转运网络对危重新生儿预后的影响

目的探讨急救转运网络对提高危重新生儿抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法对2005年11月~2008年7月由徐州市急救医疗中心新生儿转运系统转运至徐州市儿童医院新生儿重症监护室的2 195例危重新生儿的病种、转运指征和时机、危重评分以及转归进行分析。3、6个月龄时随访,进行婴幼儿神经系统检查评估分析。结果转运病例中主要疾病依次为新生儿窒息、早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征,治疗后抢救成功率94.12%,病死率2.64%,放弃治疗率3.24%。结论新生儿急救转运网络的运作,能有效改善转运危重新生儿的抢救成功率,降低病死率的致残率。     

转运危重新生儿457例分析

[目的]了解危重新生儿转运工作的运行结果,进一步完善危重新生儿转运网络. [方法]对陕西省妇幼保健院新生儿科NICU转运457例临床资料进行统计分析. [结果]转运危重新生儿主要疾病依次为:早产低出生体重儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病,转运时间与疾病的治疗效果及预后存在一定的关系.转运时间越早其治愈率越高. [结论]规范的危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率,减少伤残及改善患儿预后的重要措施.     

顺德市新生儿急救转运网络实施剖析

目的 :分析新生儿急救转运网络对区域内新生儿死亡率的影响。方法 :参照国外的经验 ,结合本地区情况建立完善新生儿急救转运网络 ,改革传统的新生儿抢救模式为分区、分级的急救转运制。结果 :转运 4 2 3例危重新生儿 ,新生儿死亡率由 1998年 10 .3‰降到 6 .1‰ ,婴儿死亡率由 13.8‰降到 8.5‰ ,全市新生儿死亡评审中创造条件可避免死亡由 4 0 .7%降到 2 3.8% ,新生儿急救中心业务素质明显提高。结论 :新生儿急救转运网络的模式可降低婴儿、新生儿死亡率     

车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用

目的探讨车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月医院收治的危重患儿43例设为对照组,2018年3月至2019年3月医院收治的危重患儿43例设为观察组。对照组给予传统转运方式结合常规护理干预,观察组给予车载转运呼吸机配合急救护理干预,对比两组血气分析指标及生命体征水平。结果转运前,两组血气分析指标及生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);转运后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);转运后,观察组心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论车载转运呼吸机配合急救护理干预应用于危重患儿院前转运中,利于改善患儿的血气分析指标及生命体征。     

新生儿转运在危重新生儿抢救中的意义(附164例临床分析)

对我院1995年7月～12月底转运的164例危重新生儿进行临床分析.对新生儿转运的指征、时机以及转运中患儿的处理进行了讨论.我们认为在新生儿转运中应注意做好以下几点:①保持呼吸道通畅;②保暖;③氧疗;④建立静脉通道;⑤放置鼻胃管;③监护生命体征;③紧急情况处理.实践证明,新生儿转运在危重新生儿抢救中具有重要意义.