Lichtenstein无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝

腹股沟疝是在后天性腹壁强度降低以及腹内压升高的同时腹横筋膜存在着不同程度的薄弱或缺损等情况下导致的,是老年人最常见的疾病之一,而且由于老年患者体质较差,身体机能恢复较慢等原因,对传统疝修补术耐受相对较差。     

老年患者腹腔镜修补术的护理体会

<正>腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,严重影响了患者的生活与工作,甚至危及其生命。因老年患者腹壁较薄弱,腹内压增高,容易引发腹股沟疝。手术是治愈腹股沟疝的唯一方法。1982年Ger报道了首例腹腔镜疝修补术,随着手术设备及修补材料的改进,腹腔镜疝修补术得到迅速发展,出现了经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitonealprosthetic,TAPP)、完全腹膜外疝修补术、腹腔内补片植入术等。     

老年人腹壁疝和复发性腹股沟疝的治疗分析

目的探讨老年人腹壁疝和复发性腹股沟疝的手术治疗方法。方法回顾性分析我科2006年1月至2010年1月手术治疗的60岁以上腹壁疝和复发性腹股沟疝共29例老年患者的临床资料。结果29例患者手术后无皮下积血、无切口感染,出院随访6个月至4年无疝复发。结论腹壁疝的手术方式很多,对于老年人复杂、巨大腹壁疝和复发性腹股沟疝的手术治疗方法应根据患者全身和局部情况,采用创伤小、效果确切的个体化手术方法。     

30例高龄腹股沟疝无张力修补术患者围手术期的护理

腹股沟疝是老年人较常见的一类疾病。由于老年人腹壁松弛,又常伴有咳嗽、便秘及排尿困难等增加腹内压的因素,因此高龄老年人腹股沟疝选用无张力修补术是较为理想的手术方式。但老年患者合并症较多,对围手术期的护理要求更加严格。我科自2008年6月至2010年6月,对30例高龄腹股沟疝无张力修补术患者围手术期护理,积累了经验,取得了满意效果,现报告如下。     

老年患者行腹腔镜切口疝无张力修补术的围手术期护理

<正>腹壁切口疝是外科常见疾病,在美国患者已超过40万[1]。在我国,近年随着老年手术患者的增加,腹壁切口疝的发生率亦明显上升[2]。切口疝降低老年人的生活质量,因此腹壁切口疝一旦形成,均应手术治疗[3]。腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术是较新的治疗方法,在无张力的基础上体现了腹腔镜手术的优点。1临床资料本组68例患者中男38例,女30例;58~99岁,平均(69     

老年人腹股沟疝反复发作致小肠广泛粘连二例

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生症导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，迫使腹腔内的游离脏器疝出腹壁外，脱出的器官以小肠居多。包块突出时，向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失。     

从物理力学的观点讨论腹股沟疝的修补术

病机从物理力学观点观察腹部疝的发生有腹壁抵抗力薄弱和腹内压增高两大因素。两者是相辅相成的,缺一不可。腹股沟疝也不例外。腹壁抵抗力薄弱多发生于腹壁先天(脐、白线、腹股沟)或后天(腹肌萎缩或切口感染)的缺陷,只要用强韧的组织(自身或代用品)修补加固,便可增加腹壁缺陷部分的抵扰力,防止疝的发生。腹压增高的因素是众所周知的,如咳嗽、大小便困难、腹水、妊娠及举重等。力学实验用一模拟腹腔的玻璃模型,构成两个“腹股沟管”,管腔直径0.7cm,配置“膈肌”加压试验装置并连接压力计(见图1)。用一略小于管腔的圆形气     

腹股沟直疝疝囊突入阴囊原因分析

目的 探讨腹股沟直疝疝囊突入阴囊的原因。 方法 回顾性分析2003年9月至2008年10月四川大学华西医院疝与腹壁外科治疗及培训中心收治的417例次腹股沟直疝病人的临床资料。 结果 417例次腹股沟直疝病人,疝囊突入阴囊7例（突入阴囊组）,发生率为1.7% 。与未突入组相比,突入组病程更长,疝囊及疝环口更大,多有慢性咳嗽等致长期腹内压增加因素。结论 腹股沟疝直疝疝囊可突入阴囊,其发病与高龄、病程长、疝囊巨大以及合并有慢性支气管炎等疾病致长期腹内压增加有关。     

腹腔镜及开放腹股沟疝腹膜前修补术的前瞻性对照研究

<正>腹股沟疝被认为是由腹股沟区腹壁薄弱和缺损引起的,是外科常见的疾病之一,在各种类型的腹外疝中腹股沟疝占90%～95%,手术修补是治疗成人腹股沟疝唯一的方法。     

第一届全国疝和腹壁外科学术研讨会纪要

第一届全国疝和腹壁外科学术研讨会于 2 0 0 0年 6月2 3～ 2 5日在杭州召开 ,这是由中华医学会外科学分会和腹壁外科学组成立后首次举行的全国性学术研讨会。现简介如下。1　疝和腹壁外科的进展及无张力疝修补的历史与现状会议就国内外疝和腹壁外科的进展及无张力疝修补的历史与现状以及我国开展无张力疝修补手术的相关问题进行了大会发言和讨论。马颂章代表做了《疝和腹壁外科进展》的中心发言 ,对国际上疝和腹壁外科在临床、基础研究和组织建设方面的情况做了详尽的介绍。代表们对老年腹股沟疝、复发性疝等应优先选择疝环充填式无张力疝修…