酒精性肝病的研究进展

酒精性肝损害是发达国家肝硬化的重要病因,也是青壮年死亡的主要原因.西方国家酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)发病率高达84%,酗酒者患肝硬化是正常人的6.8倍,死亡率居第三位.在亚洲各国,尽管肝炎病毒所致的各种肝病占主要地位,但随着酒精消耗量的增多,ALD的发病率亦在日益增多.日本大规模调查发现ALD的发病率明显逐年上升,1968年～1976年为8.2%,而1976年～1985年为14.1%,其中酒精性肝炎和酒精性肝硬     

酒精性肝病的发病机理,诊断与治疗进展

酒精性肝病的发病机理、诊断与治疗进展ＣｈａｒｌｅｓＳ．Ｌｉｅｂｅｒ讲演马红，尹珊珊整理贾继东，王宝恩审校一、概论众所周知，饮酒对身体所有器官有影响，特别是对脑和肝脏危害更严重。长期大量饮酒，首先造成脂肪肝，经酒精性肝炎导致肝硬化。一旦出现中央静脉周围...     

酒精性肝病的发病机理及其治疗

酒精可以引起消化、循环、神经等多系统的病变,其中肝脏作为乙醇代谢的主要器官,受害最常见,酒精性肝病是危害最大的一种酒精中毒性疾病。1975年国际肝病研究协会确定了酒精性肝炎的定义及诊断标准。由于西方国家酒精性肝病发病率甚高,故多有研究,而在我国,虽然祖国医学对此早有认识,但现代研究较少。直至1995年中华医学会肝病学会才召开过一次酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会,目前国内关于酒精性肝病尚无统一的诊疗标准,专题临床及实验研究也仅少数单位开展。     

酒精性肝病的进展与挑战

酒精性肝病的进展与挑战王宝恩我国有历史悠久的酒文化。适量饮酒可无害，过度饮酒有害，早已是共识。近年来我国酒产量增长根快。１９４９年全国酒产量只有１６万吨，１９９４年则达年产２２１３万吨。过量饮酒引起的神经精神损害、对优生优育的不良影响以及酒精性肝病也...     

酒精性肝病

酒精性肝病 (ＡｌｃｏｈｏｌｉｃＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＬＤ)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤 ,最初为肝细胞脂肪变性 ,进而发展为肝炎、肝纤维化 ,最终导致肝硬化。酗酒是西方国家肝硬化的主要原因。近来随着我国经济水平的发展 ,酒精的消耗量增加 ,酒精性肝病明显增多 ,本文就有关这方面的研究作一综述。发生酒精性肝病可能与列因素有关 :①每日酒精摄入量及累积时间 ;②性别 ;③遗传因素 ;④饮酒方式 (空腹饮酒及短时间大量饮酒 )。酒精摄入的安全量尚有争议 ,英国皇家医学院推荐量为 :男性 <2 10 ｇ/周 ,女性 <14 0 ｇ/周…     

酒精性肝病的治疗

酒精性肝病是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,在组织病理学上,主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。酒精性肝病的治疗原则主要是：①减轻性同的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对性肝硬化进行治疗。戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,由不一定有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有     

细胞凋亡与酒精性肝病

细胞凋亡与许多肝病的发生有关，酒精性肝病也不例外。在临床和实验性酒精性肝病中，细胞凋亡常被描述为“嗜酸性小体”。Ｋａｗａｈａｒａ等用Ｔｕｎｅｌ法研究ＬｅｗｉｓＹ抗原的表达，以评估人类酒精性肝病中的细胞凋亡现象。结果发现含Ｍａｌｌｏｒｙ小体的肝细胞呈ＬｅｗｉｓＹ抗原的阳性表达，提示含Ｍａｌｌｏｒｙ小体的肝细胞至少部分以细胞凋亡的方式被清除。在正常大鼠肝脏，肝细胞凋亡仅散在见于中央静脉周围两排的肝细胞，而长期以酒精饲养的大鼠，其肝脏肝细胞凋亡比例显著高于正常大鼠，并且肝细胞凋亡程度与肝损伤的轻重密切…     

加强酒精性肝病的防治研究

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)过去在我国较少见,因此对它的研究亦不多。但近年来ALD的发病率明显增加,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。过去ALD在病理学上分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化3种类型。近年我国北京中日友好医院根据ALD的临床和病理系列改变,将其进一步分为轻症ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,这一分类有其实际意义,日本等国家也采用该分类。我国的乙型肝炎病毒(HBV)感染率     

Liver transplantation in alcoholic liver disease current status and controversies

Alcoholic cirrhosis remains the second most common indication for liver transplantation.A comprehensive medical and psychosocial evaluation is needed when making a decision to place such patients on the transplant list.Most transplant centers worldwide need a minimum of 6 mo of alcohol abstinence for listing these patients.Patients with alcohol dependence are at high risk for relapse to alcohol use after transplantation(recidivism).These patients need to be identified and require alcohol rehabilitation treatment before transplantation.Recidivism to the level of harmful drinking is reported in about 15%-20%cases.Although,recurrent cirrhosis and graft loss from recidivism is rare,occurring in less than 5%of all alcoholic cirrhosis-related transplants,harmful drinking in the post-transplant pe-riod does impact the long-term outcome.The development of metabolic syndrome with cardiovascular events and de novo malignancy are important contributors to non liver-related mortality amongst transplants for alcoholic liver disease.Surveillance protocols for earlier detection of de novo malignancy are needed to improve the long-term outcome.The need for a minimum of 6 mo of abstinence before listing makes transplant a nonviable option for patients with severe alcoholic hepatitis who do not respond to corticosteroids.Emerging data from retrospective and prospective studies has challenged the 6 mo rule,and beneficial effects of liver transplantation have been reported in select patients with a first episode of severe alcoholic hepatitis who are unresponsive to steroids.     

冠状动脉病变功能学评价现状与展望

<正>冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)曾被认为是评价冠状动脉病变的"金标准"。然而现有基于CAG结果比较经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和强化内科药物治疗慢性稳定性冠心病的临床终点并无显著差异,提示病变形态学特征与其是否导致心肌缺血并不十分相关,这在临界病变和多支病变时更加突出。     

心力衰竭生物学治疗的现状和展望

1987年应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭（心衰）的临床试验CONSENSUS,不同于以往应用正性肌力药和血管扩张剂治疗心衰的试验,使心衰的死亡率成功地降低了27％,奠定了神经内分泌抑制剂治疗心衰的基础。20世纪90年代中、后期,3个大型、经典的β受体阻滞剂治疗心衰的试验CIBISⅡ、MERIT-HF、COPERNICUS,进一步使心衰死亡率降低34％-35％。     

2005年美国慢性收缩性心力衰竭治疗指南浅析

2005年,相继公布了欧洲心脏病学学会（European Society of Cardiology, ESC）和美国心脏病学会（American College of Cardiology, ACC）/美国心脏协会（American Heart Association,AHA）的慢性心力衰竭（心衰）指南.     

心房颤动的研究现状及展望

<正> 近十年来,心房颤动(房颤)的研究取得了快速进展,无论机制、治疗方面,还是基因研究,都有了长足的进步,这主要体现在以下几个方面。1 对房颤的发病机制有了深入了解首先,众多学者对心房结构重构、电重构进行了多层次的研究,明确了心房重构是房颤发生的重要原因。结构重构主要表现为心房肌细胞超微结构的改变和心肌间质纤维化、胶原纤维重分布,导致局部心肌电活动传导异常,使激动传导减慢、路径曲折,从而促进房颤的发生和维持;电重构是指心房各部位由于离子通道重     

The current status of the EEG in liver disease

A review is made of the developments in the use of the EEG in hepatic encephalopathy since 1950. Despite attempts to find a reliable provocative test of such dysfunction, it seems that none has yet been described. The most useful role of the EEG is a periodic monitor of hepatic encephalopathy. Automatic analysis is probably not essential, other than for research.