支气管哮喘缓解期的中医体质干预分析

近10年来,哮喘的发病率和死亡率呈现逐年上升态势,如何有效地从根本上防治哮喘已经成为世界性的难题。目前中医药治疗哮喘立足于辨证,虽有一定疗效,但多数哮喘患者仅是临床缓解,难以对哮喘防治工作提供全面、有效的指导。笔者综述了哮喘的中医发病机制认为,“哮喘易感体质”是哮喘发生的根本,也是临床治疗的关键,提出中医药改善哮喘体质是防止哮喘的一个重要发展方向。     

止嗽散加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察

咳嗽变异性哮喘(cough wariant asthma,CVA)是以持续性或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,又称咳嗽性哮喘、过敏性哮喘、隐性哮喘等。此病儿童发病率较高,据全国儿科哮喘防治协作组调查显示:在0~15岁儿童中,咳嗽变异性哮喘的发病率为0.181     

探讨支气管哮喘患者的临床护理体会

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升,在我国约有1500万～2000万人罹患哮喘.哮喘在我国的发病率约为1%～2%,是严重影响人们健康的常见病.老年哮喘是指60岁以后新发的支气管哮喘及60岁以前发病延至老年者,老年哮喘被认为是哮喘发病的第二高峰,发病率仅次于儿童哮喘.老年哮喘以内源性哮喘多见,感染为最主要诱因.由于老年体弱,基础病多,哮喘发作严重,并发症发生率高,药物治疗反应差.     

从郁论治支气管哮喘慢性持续期

支气管哮喘慢性持续期是哮喘慢病控制的重要环节,也是哮喘治疗的重点、难点。郁是支气管哮喘慢性持续期的关键因素,与哮喘发病、病情衍变、顽固难控关系密切。气郁-血瘀-痰凝导致气道挛急是哮喘慢性持续期病情持续难愈的主要病机,而哮喘患者的抑郁情绪会反复加重病情、降低治疗依从性,是哮喘反复发作的重要诱因之一。通过从郁论治,以疏肝理气为先、肝肺同治为重、祛风化痰活血为助治疗支气管哮喘慢性持续期,不仅可以减轻患者临床症状,而且能改善抑郁情绪,提升哮喘控制水平,尽早使哮喘由慢性持续期过渡到缓解期,为哮喘完全控制提供助益,为中医药防治支气管哮喘拓宽思路。     

《金匮要略》方药治疗咳嗽变异型哮喘体会

咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘、咳嗽型哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型[1],大多呈慢性、反复性发作,少数表现为阵发性干咳。由于咳嗽变异型哮喘缺乏喘息、呼吸困难等典型症状,故常被漏诊、误诊,造成临床治疗效果欠佳。咳嗽变异型哮喘属中医学哮喘、咳嗽等范畴。     

捏脊法对脾虚哮喘大鼠肠道菌群和肺部炎症的影响

目的探讨捏脊法治疗脾虚哮喘的可能作用机制。方法 44只SD大鼠随机分为正常对照组8只,哮喘组、脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组各12只。哮喘组以卵蛋白(OVA)致敏和激发方法建立大鼠哮喘模型,脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组在小承气汤灌胃致脾虚基础上以OVA致敏和激发方法建立大鼠脾虚哮喘模型,正常对照组与哮喘组以自来水1.5 ml/100 g灌胃,轻抚大鼠头部和轻持鼠尾根部而不做捏脊;脾虚哮喘组轻抚大鼠头部和轻持鼠尾根部而不做捏脊;捏脊脾虚哮喘组给予捏脊法干预。以粪便涂片革兰染色法检测肠道菌群状况,以HE染色观察肺组织病理学情况,并测定肺泡灌洗液中炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞比例。结果第44、51、62天时,各组大鼠体重、杆菌/球菌、阳性杆菌/细菌总数差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘造模后18、42 h,与正常对照组比较,哮喘组、脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞比例均明显升高,且脾虚哮喘组显著高于哮喘组和捏脊脾虚哮喘组(P<0.05或P<0.01)。与本组哮喘造模后18 h比较,哮喘造模后42 h时哮喘组、捏脊脾虚哮喘组炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞比例均显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论捏脊法能有效改善脾虚哮喘大鼠的肠道菌群紊乱及炎症状态,这可能是其防治脾虚哮喘的重要机制之一。     

咳嗽变异性哮喘的中医证治

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型。临床表现以咳嗽为主,几乎不伴有哮喘。CVA患者的慢性咳嗽症状,随着病情的迁延,可能终将出现典型的支气管哮喘症状和体征。约50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10%~     

自拟哮喘方加减治疗支气管哮喘58例

目的 :探讨哮喘方对支气管哮喘的疗效。方法 :对支气管哮喘 5 8例以中医辨证施治 ,根据泻肺邪、保元气、纳肾气三方面治疗原则 ,用哮喘方治疗。结果 :用哮喘方治疗 ,总有效率达 87 93%。结论 :哮喘方是治疗支气管哮喘的有效治疗方剂     

支气管哮喘住院患者的药学监护及合理用药

目的：探讨哮喘患者药学监护的模式和重点。方法：结合哮喘最新治疗指南,临床药师为哮喘住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,对哮喘患者进行用药教育。结果与结论：加强哮喘患者的药学监护和用药教育,可提高哮喘的临床疗效,促进临床合理用药,提高哮喘控制率。     

外周血白细胞GR对哮喘病变化及咳喘药作用研究

目的研究外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的数量与支气管哮喘发病的关系,进一步探讨中药咳喘落对糖皮质激素受体的作用.方法48只荷兰种雄性豚鼠随机分为5组分别是正常组、哮喘1天组、哮喘4天组、哮喘8天组、哮喘落治疗组.腹主动脉取血,分离外周血白细胞,运用放射配基结合分析法测定白细胞糖皮质激素受体(GR)数量.结果哮喘各组豚鼠GR数量显著低于正常组(4246.92±753.95),随着哮喘程度增加,GR数量下降加重,哮喘8天组GR为2672.8±397.08显著低于哮喘4天组(3382.33±526.38)和哮喘1天组(3354.5±607.07),中药组为4146.42±381.88,显著高于哮喘各组.结论GR数量与哮喘发病关系密切,在哮喘发病过程中存在动态变化,哮喘程度加重则GR数量下降加重.咳喘落可以使哮喘豚鼠外周血白细胞GR数量增加.     

祛痰活血方治疗支气管哮喘缓解期痰瘀阻肺证48例

哮喘的防治日益受到重视,我国哮喘的发病率约为4％左右.中医药防治支气管哮喘历史悠久,特别是对哮喘缓解期的治疗更有独到之处.近年来,我们运用祛痰活血方治疗哮喘缓解期痰瘀阻肺证,现报告如下.     

TOP1 世界哮喘日,我们一起认识哮喘

正5月2日是第21个世界哮喘日,在哮喘日来临之际和您一起科学认识哮喘,帮助您身边的哮喘朋友消除对哮喘治疗和预防的误区,更好地管理和控制哮喘。哮喘是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病。哮喘患者气道常常会有三类问题,气道发生阻塞,产生炎症,导致气道高反应性。这里的"炎症"并非感染产生的"炎症",因此,哮喘患者没     

针刺对哮喘大鼠肺泡灌洗液SP-A表达的影响

目的:探讨针刺治疗哮喘的效应机制。方法:40只SD大鼠按计算机随机数字表分为空白对照组、生理盐水对照组(NS对照组)、哮喘模型组、哮喘模型针刺组(哮喘针刺组)、哮喘模型捆绑组(哮喘捆绑组)5组。哮喘针刺组取穴"大椎""肺俞""风门"进行针刺治疗;哮喘捆绑组只捆绑,不针刺;其他组不予干预。免疫印迹法(Western-Blot)检测肺表面蛋白A(SP-A)。结果:哮喘模型组的气道阻力在哮喘激发后3~6min时较空白对照组和NS对照组显著增高(均P0.01)。Wes-tern-Blot检测显示哮喘模型组大鼠支气管肺泡灌洗液(branchoalveolar lavage fluids,BALF)中SP-A表达水平比空白对照组、NS对照组大鼠显著降低(均P0.05),哮喘针刺组大鼠BALF中SP-A表达与哮喘模型组相比较显著升高(P0.05)。结论:针刺防治过敏性哮喘的机制与调节哮喘大鼠呼吸道内SP-A的表达有关。     

哮喘急性发作期的中医证型量化研究进展

支气管哮喘(以下简称哮喘)作为呼吸科常见疾病,在哮喘急性发作期,采用中西医结合治疗往往疗效显著,且不良反应少。而通过实验室指标量化哮喘辨证,对于哮喘辨证治疗准确性及疗效有极大提升。本文在查阅大量研究文献的基础上,从多方面对哮喘急性发作期的中医证型量化研究进展进行综述。     

基于中西医临床病证特点的哮喘动物模型分析

基于哮喘的中西医临床病证特点,参考临床诊断标准,对现有哮喘动物模型与临床病证的吻合情况进行分析,提出哮喘动物模型评价标准,为哮喘动物模型的建立提供相应的方法建议。本文通过列出中、西医哮喘的临床表现和诊断标准,将现有的中、西医动物模型与之对应并对病证的符合程度进行分级,结果发现西医哮喘动物模型种类较多但只是单纯复刻哮喘某一阶段发病的表象,其中吻合度较高的动物模型为过敏性哮喘动物模型,模型临床表现符合度为95%,吻合度一般的动物模型为感染性哮喘模型、肥胖哮喘模型等,模型临床表现符合度为85%;中医哮喘动物模型是建立过敏性哮喘的基础上,结合病因病机,辨证建立模型,其中吻合度较高的动物模型有冷哮证、热哮证、脾虚证等,与中医临床诊断标准的吻合度为95%,但现有的模型分型还不能完全对应诊断标准中的的分型。因此建立同时体现哮喘中西医临床病证特点的动物模型,完善哮喘病证结合动物模型评价标准,是哮喘中医药未来研究的主要任务。     

哮喘平冲剂对哮喘豚鼠模型肺功能的影响

目的 探讨哮喘平冲剂对哮喘豚鼠模型肺功能的影响.方法 采用卵蛋白致敏哮喘豚鼠模型,观察实验过程中哮喘豚鼠的一般情况及肺功能的变化.结果 各药物干预组豚鼠的一般情况明显优于模型组,经哮喘平冲剂治疗后哮喘豚鼠的FVC、FEV0.3、MMF、PEF、FEV0.3/FVC高于模型组.结论 哮喘平冲剂可降低气道高反应性,改善肺功能.     

健康教育在儿童哮喘防治中的应用

全球哮喘防治创议(GINA)提出,对支气管哮喘患者进行有关哮喘预防和治疗的教育,是保障哮喘管理各个方面成功的关键.我院自1997年开始对支气管哮喘儿童进行健康教育,取得良好效果.现报道如下.     

支气管哮喘中医药全病程治疗方案研究进展

西药以糖皮质激素为主的支气管哮喘序贯治疗方案已经写入哮喘防治指南,但长期应用激素存在一定的副作用。中医药防治支气管哮喘在哮喘急性发作期及缓解期均有较好疗效。开展针对哮喘的中医药全病程治疗研究,对于发挥中医药优势,控制哮喘的急性发作,减少激素应用及不良反应具有重要意义。     

针刺“足三里”对哮喘大鼠嗜酸细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:观察针刺"足三里"对脾虚哮喘和哮喘大鼠的效应差异,并探讨其作用机制。方法:60只SD大鼠按体质量随机分为5组:脾虚哮喘组、脾虚哮喘针刺组、哮喘组、哮喘针刺组、正常对照组,每组12只。前两组先建立脾虚模型,之后与哮喘组及哮喘针刺组一起均采用卵蛋白诱发哮喘动物造模方法,建立大鼠脾虚哮喘结合模型和哮喘模型,正常对照组以同等剂量的生理盐水进行处理。脾虚哮喘针刺组和哮喘针刺组均针刺"足三里"穴进行治疗,每日1次,连续治疗8d,其他组不予治疗干预。采用原位杂交法检测肺组织中Fas基因(mRNA)、Bcl-2mRNA的表达。以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)进行肺组织细胞凋亡的检测。结果:与正常对照组比较,脾虚哮喘组和哮喘组均显示为Fas mRNA表达明显减少和Bcl-2mR-NA表达增多(均P<0.01)、嗜酸细胞(EOS)计数显著增多和EOS凋亡率下降(均P<0.01);与哮喘组比较,脾虚哮喘组的Fas mRNA表达明显减少、Bcl-2mRNA表达增多(均P<0.01)、EOS计数明显增多(P<0.01);与两对应的哮喘组比较,两针刺组的Fas mRNA表达明显增多和Bcl-2mRNA表达显著减少(均P<0.01)、EOS计数显著减少和EOS凋亡率明显升高(均P<0.01);哮喘针刺组与脾虚哮喘针刺组比较,Fas mRNA和Bcl-2mRNA的表达无明显差异(均P>0.05),哮喘针刺组的EOS计数显著下降、EOS凋亡率显著提高(均P<0.01)。结论:针刺"足三里"均可调整脾虚哮喘和哮喘状态下Fas mRNA和Bcl-2mRNA表达的失衡状态,促进EOS的凋亡,从而抑制哮喘炎性反应的进一步发展;针刺"足三里"在调整脾虚哮喘EOS相关基因表达失衡上具有一定的优势。     

疏风清解汤治疗咳嗽变异性哮喘43例

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,是一种以慢性、顽固性咳嗽为特征或唯一表现的特殊类型的哮喘,为哮喘的一种潜在形式。虽为儿科门诊的常见病,但近年