探讨经皮锁定钛板治疗Pilon骨折的效果

目的探讨经皮锁定肽板治疗Pilon骨折的临床效果。方法选择该院2013年6月‐2016年6月收治的Pilon骨折患者40例,随机分为两组,每组各20例。对照组采用开放复位钢板进行内固定治疗,观察组采用经皮锁定肽板进行治疗。观察和比较两组患者术后6个月的治疗有效率、平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果 1与对照组(60%)对比,观察组术后6个月治疗有效率(95%)明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。2与对照组对比,观察组平均手术时间、平均住院时间及骨折愈合时间明显更短,术中出血量明显更少,差异具有统计学意义(P0.05)。3与对照组(40%)对比,观察组并发症发生率(5%)明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮锁定钛板治疗Pilon骨折效果显著,能够缩短治疗时间,促进骨折愈合,同时并发症发生少,具有良好的安全性,值得临床广泛应用以及推广。     

解剖型锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用

目的探讨解剖型锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的方法,并观察其临床疗效,为Pilon骨折的治疗提供科学依据。方法选择我院2010年6月~2011年10月收治的Pilon骨折患者42例,并将其随机分为两组,观察组采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定进行治疗,对照组采用外固定架治疗,比较两组术后的临床效果。结果所有患者术后随访6~15个月,平均8个月。全部骨折愈合良好,愈合时间10～30周,平均13.7周。按照Mazur疗效评定标准,观察组：优15例,良4例,可1例,差1例,优良率为90.48%;对照组：优9例,良6例,可4例,差2例,优良率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得良好的效果,并且该方法比较安全,可避免严重术后并发症。     

锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用

目的探讨锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用效果。方法对2004年6月至2007年6月间,我院采用胫骨远端锁定加压接骨板治疗Pilon骨折,获得满意疗效。结论锁定加压接骨板是一种治疗Pilon骨折的有效方法。     

锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用

目的探讨锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用效果。方法对2004年6月至2007年6月间,我院采用胫骨远端锁定加压接骨板治疗Pilon骨折,获得满意疗效。结论锁定加压接骨板是一种治疗Pilon骨折的有效方法。     

解剖型锁定板治疗Pilon骨折

目的 评价解剖型锁定板治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对粉碎性Pilon骨折,AO分型43-C3或Rüedi-Allgǒwer分型Ⅲ型均采用胫骨远端解剖型锁定板手术内固定治疗.结果 58例患者获得随访,随访时间8个月~30个月.所有患者均骨性愈合,骨愈合时间8个月~13个月,平均10个月.按Cedell踝关节骨折疗效评分,优27例,良23例,优良率86%.结论 解剖型锁定板治疗Pilon骨折具有固定稳定、支撑力强、创伤相对较小、可提高骨折愈合率、适合关节早期功能锻炼、关节功能恢复好、并发症少等优点.     

锁定加压钢板微创治疗Pilon骨折

目的探讨微创治疗Pilon骨折的方法及效果。方法本组患者46例,男32例,女14例．年龄19～71岁,平均41．2岁,根据Riiedi—Allgower分型,Ⅱ型37例,Ⅲ型9例。通过微创方法使用镇定加压钢板（LCP）治疗Pilon骨折,减少软组织及膏膜的血运破坏,术后早期功能锻炼,减少并发症的发生。结果46例患者术后全部随访,随访时间为6～20周,平均12周,手术时间60～120min,平均90min,术后复查X线片,骨痴出现时间4～8周,平均为6周。根据美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分,优35倒,良5例,可6例,优良率为86．96％。结论LCP微创治疗Pilon骨折对血运破坏小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少,效果满意,是一种安全有效的治疗方法。     

解剖型锁定加压接骨板与带齿垫螺钉在Pilon骨折手术中的应用

目的介绍解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法对21例闭合性Pilon骨折采用解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗。结果随访6～18个月,平均10个月。全部骨折愈合良好,愈合时间12～40周,平均15.8周。按照Helfet等制定的Pilon骨折愈合评分系统进行疗效评定,优14例,良5例,差2例。结论解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗Pilon骨折可获得良好的临床效果,该方法较为安全,可避免严重软组织并发症。     

锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究

目的回顾性分析Pilon骨折锁定接骨板治疗的临床疗效。方法 2007年10月～2009年11月笔者所在科共收治27例Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者,采用锁定接骨板内固定治疗,Ruedi AllgowerⅡ型15例,Ⅲ型12例。开放性骨折3例,闭合性骨折24例,合并腓骨骨折21例。急诊手术19例,择期手术8例。结果 27例均获随访,随访时间为8～31个月(平均18.1个月)。按Mazur评分法,优14例,良8例,可4例,差1例,优良率为81.48%。术后并发症包括切口皮肤坏死2例,创伤性骨关节炎1例。结论锁定接骨板是治疗Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折安全有效的手术方法。     

经皮插入接骨板微创治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨经皮微创治疗高能量Pilon骨折的体会.方法:近年采用微创手术治疗17例Pilon骨折,男15例,女2例,年龄29～50岁,平均41岁.根据Ruedi-Allgwower分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例.采用三叶草型接骨板经皮插入固定,术后第2天开始功能锻炼,不采用任何外固定.结果:本组17例病人获得随访,随访时间6～20个月,平均15个月.骨折愈合时间平均为14周,无骨不连.根据美国足踝外科学会评分系统评估,结果为优8例,良6例,中2例,差1例.结论:经皮插入微创治疗高能量Pilon骨折是基层医院治疗高能量Pilon骨折的有效方法.     

经皮微创锁定钢板内固定治疗35例Pilon骨折疗效分析

目的：探讨经皮微创钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术锁定钢板内固定术在Pilon骨折中的应用价值。方法将我院骨科诊治的70例Pilon骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用MIPPO技术锁定钢板内固定术,对照组采用传统开放性手术,比较两组疗效。结果观察组患者治疗优良率为95.6%。对照组患者治疗优良率为91.1%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后住院时间（12.2±3.7） d,骨性愈合时间（5.4±0.8）个月,住院治疗费用（28643±3254）元,并发症发生率为4.44%,对照组术后住院时间（15.3±4.3） d,骨性愈合时间（6.4±1.1）个月,住院治疗费用（32543±4537）元,并发症发生率为17.78%,观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论 Pilon骨折MIPPO技术锁定钢板内固定术与传统手术比较,可以缩短住院时间和骨愈合时间,减少并发症。     

MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的应用

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗四肢骨折的应用体会。方法总结从2007年9月-2010年12月应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折60例,手术均采用MIPPO技术,运用间接复位技术和经皮插入锁定钢板,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等各种并发症。结果 60例获得随访,平均随访9个月,平均骨折愈合时间为6.3个月,所有病例切口均顺利愈合,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差,本组病例60例,优53例,良6例,中1例,差0例,优良率为98.3%。结论 MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、临床效果满意等优点,是治疗四肢骨折的一种良好方法。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 2000年3月～2005年7月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1～2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.6%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：研究微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法整群选取2014年8月—2015年7月在该院接受治疗的84例胫骨 Pilon骨折患者为研究对象,按抽签顺序分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组接受微创接骨术联合锁定钢板治疗,对照组接受切开复位内固定术治疗。将两组治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果观察组的临床治疗效果总有效为97.62%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生1例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为4.76%;对照组发生3例骨折畸形、2例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为14.29%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胫骨 Pilon骨折应于微创接骨术联合锁定钢板治疗,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率。     

微刨经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的应用

目的探讨微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的临床应用价值。方法2009年10月-2010年10月我院骨科收治64例胫骨远端骨折患者,随机分为微创组（32例）和传统组（32例）两组。微创组采用微创经皮置入锁定钢板固定,传统组采用传统切开复位加钢板内固定;术后比较两组的手术时间、出血量、住院天数和骨折临床愈合时间,以及相关并发症的发生率。结果微创组的手术时间、出血量、住院天数、骨折临床愈合时间为（60±15）min、（50±30）mL、（8．8±0．8）d、（13．9±8．8）周,分别低于传统组的（72±20）min、（100±50）mL、（18．0±2．1）d、（17．0±1．8）周,两组比较差异有统计学意义;微创组无严重并发症发生,与传统组发生并发症比较,差异有统计学意义。结论微创经皮置入锁定钢板固定较传统切开复位加内固定术创伤较小、术中出血少、术后患者康复较快、并发症较少、治愈率高,最终改善预后,值得临床推广。     

锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨二或三部分骨折的临床观察

目的:探讨锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折的疗效。方法:选取28例肱骨二或三部分骨折患者为研究对象,骨折类型均为肱骨干骨折伴有肱骨近远端骨折,应用锁定加压钢板(LCP)微创治疗肱骨二或三部分骨折患者。手术中记录手术时间及术中出血量。评分标准采用Constant-Murley评分方法评定疗效。结果:所有患者均于术后4个月愈合,术后均随访1年,患者功能恢复皆良好。其中,1例术前伴桡神经卡压损伤患者,经神经松解、复位后固定,后功能恢复。评价以1年为标准。有15例评分为优,有13例评分为良。结论:锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折具有创伤小、功能恢复快、不损伤神经等优点,值得临床应用。     

微创治疗Pilon骨折28例临床分析

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择28例Pilon骨折患者做为观察组,给予经皮微创钢板内固定技术治疗。选择同期住院治疗的20例Pilon骨折患者做为对照组,给予解剖型钢板固定治疗。随访10～22个月,比较两组患者踝关节功能评分、骨折愈合时间及并发症。结果观察组踝关节功能评定优良率为89.3％（25／28）,对照组为75．0％（15／20）,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者x线骨痂出现时间为（5．83±0．86）周,骨折愈合时间为（16．37±2．19）周,对照组分别为（7．25±0．98）周、（18．92±3．27）周,观察组显著优于对照组（P〈0．01）;观察组与对照组并发症发生率分别为7．1％、30．O％,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折,具有对机体损伤小、骨折愈合快以及并发症少的特点,是治疗Pilon骨折的理想方法。     

骨科微创钢板接骨术的应用与前景

现代西医骨折治疗理论，从AO理论发展到BO（Biological Osteosynthesis）理论，充分重视局部软组织及骨的血运，固定而无加压，骨折愈合并非象既往AO那样追求一期愈合，而是二期愈合，这表明骨的愈合方式并不重要，最短的愈合时间和最好的功能恢复才是目的。以BO理论为基础，带来了一系列手术原理，技术以及器械的改进。微创钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosunthesis，MIPPO）是BO理论指导下发展起来的一项新技术，采用间接或闭合复位，经皮插入技术完成接骨板内固定．其技术支持是“内固定支架理论”。目前采用MIPPO技术可以治疗肱骨干骨折，股骨干骨折，股骨干远端髁上骨折，胫骨干骨折，胫骨近端干骺端骨折，远端骨折等。作者就MIPPO技术的理论要点、手术操作技术、接骨板类型及其前景做一综述。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床效果探讨

目的：探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折临床效果。方法回顾性分析2013年9月-2014年9月该院收治78例Pilon骨折患者临床资料,按治疗方法分成两组,对照组行传统开放性手术,研究组行微创经皮相关锁定钢板的内固定术,比较两组疗效。结果研究组疗效优良87.18%高于对照组66.67%,且研究组手术相关项指标优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。结论对Pilon骨折患者而言,予微创经皮相关锁定钢板的内固定方案疗效显著。     

微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性比较研究

目的比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性。方法选择2009年1月—2014年1月该院收治的四肢骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统钢板内固定治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定治疗。对两组患者的手术时间、术后恢复时间、术中出血量、骨折愈合率、并发症发生率及临床疗效进行观察和比较。结果 ①观察组的手术时间、术后恢复时间及术中出血量均明显少于对照组（P〈0.05）。②观察组的骨折愈合率（100%）明显高于对照组（82.5%）（P〈0.05）。③观察组的骨不连、感染及关节僵硬发生率明显低于对照组（P〈0.05）。④观察组的优良率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）（P〈0.05）。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折,可明显缩短手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量和并发症,提高临床疗效,值得临床推广与应用。